Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ bệnh da và một số yếu tố liên quan ở người lớn béo phì. Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 385 đối tượng người lớn béo phì liên tục từ tháng 10/2007 đến tháng 1/2008. Đối tượng được đo chỉ số nhân trắc và 282 người được lấy máu lúc đói xét nghiệm glucose, triglyceride, cholesterol toàn phần, HDL, LDL.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ BỆNH DA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI LỚN BÉO PHÌ TẠI PHỊNG KHÁM BÉO PHÌ VIỆN YDHDT TPHCM Lê Thành Khánh Hải* Nguyễn Tất Thắng** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ bệnh da số yếu tố liên quan người lớn béo phì Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 385 đối tượng người lớn béo phì liên tục từ tháng 10/2007 đến tháng 1/2008 Đối tượng đo số nhân trắc 282 người lấy máu lúc đói xét nghiệm glucose, triglyceride, cholesterol toàn phần, HDL, LDL Kết quả: Tỉ lệ biểu da chung 88%, rạn da 70%, dầy sừng lòng bàn chân 30%, gai đen 24%, u da có cuống 18%, sạm da 18%, viêm kẽ 12% Khi BMI tăng tăng tỉ lệ bị dầy sừng lòng bàn chân (p=0,01), gai đen (p 60 Tổng Nghiên cứu Y học BMI với số bệnh da độ nặng gai đen Bảng 5: Mối liên quan BMI số biểu da Bệnh da Độ (n=274) Dầy sừng lòng bàn chân Gai đen Viêm kẽ Béo phì Độ Độ (n=92) (n=14) Độ (n=5) P 71 35 0,01 40 20 38 20 3 0,00 0,00 Nhận xét: Tỉ lệ mắc tăng lên BMI tăng dầy sừng lòng bàn chân, gai đen, viêm kẽ (phù hợp với y văn) Bảng 6: Mối liên quan mức độ béo phì mức độ gai đen Gai đen Béo phì Độ Độ Độ Độ Tổng Độ Độ Độ Độ Độ Tổng 232 52 293 0 10 14 11 0 25 12 15 32 16 269 88 14 376 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 χ2 (12) = 88,69; p < 0,001 Nhận xét: Càng béo phì, mức độ gai đen nặng, phù hợp với Burke cs Phần trăm mỡ thể với số bệnh da độ nặng gai đen Bảng 7: Mối liên quan mỡ thể số biểu da Phần trăm mỡ thể Không tăng Tăng (n = 9) (n = 376) Mụn trứng cá 32 Bệnh da P PR (KTC 95%) 0,01 0,26 Nhận xét: phần trăm mỡ thể tăng bị mụn trứng cá (p = 0,01), mụn trứng cá tập trung nhóm tuổi nhỏ ĐTĐ với số bệnh da độ nặng gai đen Bảng 9: Mối liên quan đái tháo đường số biểu da Đái tháo đường Khơng Có (n = 259) (n = 23) Bệnh da Dầy sừng lòng bàn chân Gai đen PR (KTC 95%) P 71 11 0,04 1,74 50 11 0,00 2,48 Mức trung bình cholesterol tồn phần nhóm u da có cuống (5,43+0,95) cao nhóm khơng có (5,07+1,00) (p=0,02), phù hợp với Erdogan cs Mức trung bình HDL nhóm gai đen (1,26+0,31) thấp nhóm không gai đen (1,39+0,46) (p=0,04), Burke cs thấy vậy, Araujo cs thấy không khác Mức trung bình LDL nhóm u da có cuống (3,25+0,80) cao nhóm khơng có (2,99+0,91) (p=0,049), mà nghiên cứu Erdogan khơng có khác biệt KẾT LUẬN Tỉ lệ bệnh da chung đến 88%, tỉ lệ sạm da đáng ý: 18% Dầy sừng lòng bàn chân, gai đen có liên quan đến đái tháo đường Gai đen u da có cuống có liên quan đến rối loạn lipid máu TÀI LIỆU THAM KHẢO: Sau phân tầng theo độ béo phì, mối quan hệ đái tháo đường dầy sừng lòng bàn chân có PR 1,74; đái tháo đường gai đen có PR hiệu chỉnh 1,98 (KTC 95%=1,26-3,13) Bảng 10: Mối liên quan đái tháo đường độ nặng gai đen Gai đen ĐTĐ Khơng Có Tổng Độ Độ Độ Độ Độ Tổng 205 12 217 15 17 21 26 10 252 23 275 χ2(4) = 14,83; p = 0,005 Nhận xét: Có đái tháo đường khuynh hướng gai đen nặng Theo Burke, insulin máu lúc đói đường huyết lúc đói tăng gai đen nặng Lipid máu với số bệnh da Mức trung bình triglyceride nhóm khơng rậm lơng (1,67+1,10) cao nhóm rậm lơng (1,15+0,64) (p=0,03), rậm lơng tập trung nhiều phụ nữ trẻ 6Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học 10 Araujo LMB., Porto MV., Netto EM., Ursich MJ (2000), “Association of acanthosis nigricans with race and metabolic disturbances in obese women”, Braaz J Med Biol Res, 35 (1): pp 59-64 Bhargava P., Mathur D (1996), “Acrochordon, diabetes and associations”, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 62: pp 226-8 Erdogan BS., Aktan S., Rota S., Ergin S., Evliyaoglu D (2005), “Skin tags and atherosclerotic risk factors”, J Dermatol, 32 (5): pp 371-5 Garcia-Hidalgo L., Orozco-Topete R., Gonzalez-Barranco J., Villa A.R., Dalman J.J., Ortiz-Pedroza G (1999), “Dermatoses in 156 obese adults”, Obesity Research, 7: pp 299-302 Jawien A (2003), “The Influence of Environmental Factors in Chronic Venous Insufficiency”, Angiology, 54 Suppl 1: pp S1931 Kahana M., Grossman E., Feinstein A., Ronnen M., Cohen M., Millet MS (1987), “Skin tags: a cutaneous marker for diabetes mellitus”, Acta Derm Venereol, 67 (2): pp 175-7 Kong AS Williams RL Smith M et al (2007), “Acanthosis nigricans and Diabetes risk factors: Prevalence in young persons seen in southwestern US primary care practices”, Annals of Family Medicine, 5: pp 202-8 Sharquie KE., Al-Rawi JR., Al-Tamimi FF (2005), “The frequency of skin diseases in obese children and adult Iraqi population”, Saudi Med, 26 (11): pp 1835-7 Twomey P, Crook M (2002), “Skin tags and the atherogenic lipid profile”, Journal of Clinical Pathology, 55: pp 639 Yoshipovitch G, DeVore A, Dawn A (2007), “Obesity and the skin: Skin physiology and skin manifestations of obesity”, J Am Acad Dermatol, 56: pp 901-16 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ Số * 2009 8Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học ... định tỉ lệ mắc bệnh da số yếu tố liên quan người lớn béo phì Phòng khám Béo Phì Viện YDHDT TPHCM Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỉ lệ mắc bệnh da chung người lớn béo phì Xác định tỉ lệ mắc loại bệnh. .. số người lớn béo phì Phòng Khám Béo Phì Viện YDHDT TPHCM 4Chun Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học Tỉ lệ bệnh da chung loại bệnh da - Tỉ lệ bệnh da chung: 88% Tỉ lệ tăng cao mẫu đa số phụ nữ tỉ lệ có... kẽ 52%, khô da 23%, rậm lông 20%(8) Chúng tiến hành nghiên cứu xác định tỉ lệ bệnh da người lớn béo phì Phòng khám Béo Phì Viện YDHDT TPHCM, đồng thời tìm yếu tố liên quan đến bệnh da số nhân