Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát tình hình bệnh tật, tử vong sơ sinh (TVSS) tại khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp (BVĐKĐT), để đưa ra kết luận rằng ô hình bệnh tật và TVSS ở khoa Nhi, BVĐKĐT phù hợp với mô hình bệnh tật và TVSS ở các nước đang phát triển. Việc tăng cường kỹ năng hồi sức cấp cứu TSS, xử trí, chăm sóc TSS non tháng, nhẹ cân cho cán bộ y tế làm công tác Nhi khoa tại các cơ sở y tế sẽ góp phần làm giảm đáng kể TVSS.
được chuyển viện từ tuyến có nguy tử vong gấp 3,2 lần so với TSS nhập viện cách khác (p = 0,000) Nguy tử vong cao trẻ chuyển viện chuyển viện chậm trễ chuyển viện khơng an tồn Sự chuyển viện chậm trễ định chuyển viện trễ cán y tế tuyến gia đình trì hỗn chuyển viện phải thời gian để xếp nguồn lực chuyển viện Sự nhận sớm dấu hiệu TSS cần chuyển viện vấn đề quan trọng TCYTTG tăng cường hướng tiếp cận xử trí lồng ghép trẻ bệnh để cải thiện chăm sóc xử trí trẻ bệnh Tuy nhiên, hướng dẫn xử trí lồng ghép trẻ bệnh chưa bao phủ giai đoạn SS sớm Dấu hiệu nặng lúc nhập viện TSS có dấu hiệu nặng lúc nhập viện có nguy tử vong cao gấp 13,8 lần so với TSS khơng có dấu hiệu nặng lúc nhập viện (p = 0,000) Chúng tơi chưa tìm kết từ nghiên cứu khác để so sánh Nhẹ cân TSS nhẹ cân có nguy tử vong gắp 1,8 lần so với TSS không nhẹ cân Kết phù hợp với kết nghiên cứu Tăng Chí Thượng(17), Apeawusu BA(1) Simiju DE(15) Non tháng TSS non tháng có nguy tử vong gắp 1,8 lần so với Tss đủ tháng Kết phù hợp với kết nghiên cứu Apeawusu BA(1) KẾT LUẬN Mơ hình bệnh tật TVSS khoa Nhi, BVĐKĐT phù hợp với mơ hình bệnh tật TVSS nước phát triển với bệnh hàng đầu: nhiễm trùng, non tháng, ngạt TVSS 24 đầu nhập viện cao (34%) Các yếu tố tiên đoán tử vong độc lập: Dị tật bẩm sinh (OR = 3,5), dấu hiệu nặng lúc nhập viện (OR = 13,4), CNLS thấp (OR = 1,8), non tháng (OR = 1,8), thứ (OR = 0,6), chuyển viện từ tuyến (OR = 3,2), nhập viện 24 đầu sau sinh (OR = 2,5) Tăng cường kỹ hồi sức cấp cứu TSS, xử trí, chăm sóc TSS non tháng, nhẹ cân cho cán y tế làm công tác Nhi khoa sở y tế góp phần làm giảm đáng kể TVSS TÀI LIỆU THAM KHẢO Apeawusu BA et al (2002), A case-control study of early neonatal deaths at the Port Moresby General Hospital to determine associated risk factors, PNG Med J; 45(3-4): 185-196 Bộ Y Tế (2003), Chỉ thị 04 (12003/CT-BYT) việc tăng cường chăm sóc trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong sơ sinh Campbell O ( 2004), "The Egypt National Perinatal / Neonatal Mortality Study 2000", J Perinatol, May, 24(5), pp 284-289 Đinh Phương Hòa (2005), "Tình hình bệnh tật tử vong sơ sinh tuyến Bệnh viện yếu tố liên quan”, Tạp chí nghiên cứu y học, Phụ trương 35 (2), tr 36 – 40 Hồng Trọng Kim (2006)," Tình hình sức khỏe bệnh tật trẻ em Việt Nam năm 2006), Tài liệu giảng dạy Sau đại học, Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Huỳnh Thị Duy Hương (2006), “Nhiễm trùng sơ sinh”, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Klingenberg C (2003),"Neonatal morbidity and mortality in a Tanzanian tertiary care referral hospital", Ann Trop Paediatr, 23(4), pp 293-299 8 10 11 12 13 14 15 16 17 Lawn JE ( 2005) ,"4 million neonatal deaths: When? Where? Why?", Lancet, Mar 5-11, 365(9462), pp 891-900 Lawn JE (2004),"Why are milion newborn babies dying each year", The Lancet, vol 364, pp 399-401 Nguyễn Thu Nhạn (2002), “Nghiên cứu thực trạng sức khỏe mô hình bệnh tật trẻ em - Đề xuất biện pháp khắc phục”, Hội nghị Nhi khoa Việt Nam, NXB Y học, tập 10, tr.1-19 No authors listed (2004 ) , "Morbidity and mortality among outborn neonates at 10 tertiary care institutions in India during the year 2000", J Trop Pediatr, Jun;50(3), pp 170-174 Ng Pc (2004),"Diagnostic markers of infection in neonates", Arch Dis child fetal neonatal, pp 229-235 Phạm Bích Chi (2005), "Tình hình tử vong BV Nhi Đồng II TP.HCM năm 2002”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập (Phụ 1), tr 141 – 146 Phạm Văn Thắng (2004), "Nghiên cứu tử vong 24 đầu nhập viện trẻ em năm 2001 - 2002", Tạp chí Y học thực hành, Cơng trình nghiên cứu khoa học Nhi khoa Việt Úc, (495),tr 314 – 319 Simiyu DE ( 2003), "Morbidity and mortality of neonates admitted in general paediatric wards at Kenyatta National Hospita", East Afr Med J, Dec; 80 (12) , pp 611-616 Tạ Văn Trầm (2006), "Nghiên cứu mô hình bệnh tật tử vong sơ sinh Bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2005", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Phụ tập 10, tr 114 – 123 Tăng Chí Thượng (2006), "Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng tử vong trẻ sơ sinh số tỉnh khu vực phía Nam", Tạp chí Nhi khoa, NXB Y học, tập 14, tr – 13 ... National Hospita", East Afr Med J, Dec; 80 (12) , pp 61 1-6 16 Tạ Văn Trầm (2006), "Nghiên cứu mơ hình bệnh tật tử vong sơ sinh Bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2005", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh,... Pediatr, Jun;50(3), pp 17 0-1 74 Ng Pc (2004),"Diagnostic markers of infection in neonates", Arch Dis child fetal neonatal, pp 22 9-2 35 Phạm Bích Chi (2005), "Tình hình tử vong BV Nhi Đồng II TP.HCM năm... – 146 Phạm Văn Thắng (2004), "Nghiên cứu tử vong 24 đầu nhập viện trẻ em năm 2001 - 2002", Tạp chí Y học thực hành, Cơng trình nghiên cứu khoa học Nhi khoa Việt Úc, (495),tr 314 – 319 Simiyu DE