Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm khảo sát mối liên quan của các yếu tố nguy cơ trên các bệnh mạn tính không lây (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2) ở người lớn (≥ 30 tuổi) tại tỉnh Bình Dương năm 2006-2007. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA CÁC BỆNH KHÔNG LÂY (TĂNG HUYẾT ÁP, ÐÁI THÁO ÐƯỜNG TÝP 2) Ở NGƯỜI LỚN TỈNH BÌNH DƯƠNG, NĂM 2006-2007 Lê Hồng Ninh*, Đinh Văn Khai**, Nguyễn Văn Hóa***, Nguyễn Thị Hiền****, Phùng Đức Nhật* cộng sự, TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh mạn tính khơng lây tăng nhanh gồm bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư, loãng xương bệnh liên quan sức khỏe tâm thần Các yếu tố liên quan bệnh không lây lối sống, thói quen ăn uống, vận động Nghiên cứu dùng thiết kế nghiên cứu phân tích (bệnh chứng) để xác định yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp đái tháo đường tỉnh Bình Dương, đại diện khu vực Đông Nam Bộ Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát mối liên quan yếu tố nguy bệnh mạn tính khơng lây (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2) người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình Dương năm 2006-2007 Đối tượng Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng bắt cặp theo tuổi giới cho 704 trường hợp chọn bệnh viện điều trị tỉnh Bình Dương Có 176 trường hợp tăng huyết áp 176 ca chứng, 176 trường hợp đái tháo đường týp 176 ca chứng Kết quả: Trong nhóm bệnh chứng bệnh THA yếu tố có uống rượu bia 12 tháng qua tần suất uống rượu bia thường xuyên, tỷ lệ béo phì béo bụng, ăn mặn (được người khác cho ăn mặn) yếu tố nguy làm tăng nguy mắc bệnh Trong nhóm bệnh chứng bệnh ĐTĐ, yếu tố uống rượu bia hàng ngày, béo phì yếu tố nguy làm tăng nguy mắc bệnh Kết luận: Nghiên cứu cho thấy độ mạnh mối liên quan hành vi uống rượu bia, ăn mặn với nguy bệnh tăng huyết áp, mối liên quan hành vi uống rượu bia với nguy bệnh đái tháo đường týp 2, mối liên quan số nhân trắc BMI với hai bệnh ABSTRACT RISK FACTORS OF NON-COMMUNICABLE DISEASES (HYPERTENSION, TYPE-2 DIABETES) IN ADULT (≥ 30 YEARS OLD) IN BINH DUONG PROVINCE, IN 2006-2007 Le Hoang Ninh, Đinh Van Khai, Nguyen Van Hoa, Nguyen Thi Hien, Phung Đuc Nhat et al., * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - Supplement of No - 2008: 95 - 101 Introduction: Non-communicable diseases emerging fastly including vardio-vascular diseases, diabetes, cancer, osteomalacia and mental health related diseases Risk factors for these diseases are lifestyle, eating habit, physical activity This study is a case-control study aim to deteermine the strength of relationships between those risk factors with hypertension, type diabetes in Binh Duong province in East Southern region Objective: determine the relationships between risk fators and non-communicable diseases such as hypertension, type diabetes in adult from and above 30 years old in Binh Duong province, in 2006-2007 Materials and Methodology: age and gender matched case control study recruited 704 individuals in three hospitals in Binh Duong province, including 176 hypertensives and controls, 176 type diabetes cases and controls * Viện Vệ sinh Y tế cơng cộng, TP Hồ Chí Minh **.BV Đa khoa tỉnh Bình Dương, *** BV Điều dưỡng Phục hồi chức tỉnh Bình Dương, ****.BV Đa khoa huyện Thuận An Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học Results: In hypertensives and controls alcohol consumption and high frequent of alcohol use, salty eating habit are risk factors, in type diabetic cases and controls daily alcohol consumption is risk factor In both types of diseases, overweight is a strong risk factor Conclusion: The study determines the strength of relationship of alcohol consumption, salty eating habit and high risk of hypertension; alcohol consumption and high risk of type diabetes and the relationship of overweight with both hypertension and type diabetes lối sống, thói quen ăn uống ĐẶT VẤN ĐỀ vận động(3,15,16) Bệnh mạn tính khơng lây tăng nhanh Sự bùng nổ bệnh mãn tính khơng lây toàn giới bao gồm bệnh tim mạch, xảy nước Nam Á có Việt đái tháo đường, ung thư, loãng xương nam Trong thập kỷ gần đây, bệnh bệnh liên quan sức khỏe tâm thần Các bệnh không nhiễm trùng mãn tính có chiều hướng gia mạn tính tính tốn đóng góp tăng rõ rệt(5,6,7,9) Theo số liệu thống kê cuả Bộ Y vào khoảng 60% 56,5 triệu ca tử vong tế, năm 2003, bệnh chiếm đến 64 % báo cáo khắp giới khoảng 46% gánh cấu hình bệnh tật Việt Nam Xu gia tăng nặng toàn cầu năm 2001(19) Tỷ lệ gánh nặng so với nước khu vực, nước có bệnh mạn tính ước tính tăng lên tới điều kiện kinh tế giống Việt Nam, bệnh 67% vào năm 2020 Gần nửa tổng số ca tử khơng lây mãn tính Việt Nam có xu tăng vong bệnh mạn tính bệnh tim nhanh(1,8) Sự gia tăng tỷ lệ người lớn mạch Đái tháo đường cho thấy xu tuổi ngày gia tăng dân số, tình trạng hướng đáng lo ngại, khơng bệnh kinh tế cải thiện rõ rệt, số hộ gia đình ảnh hưởng phân lớn dân cư, mà từ nghèo đói chuyển qua sung túc nhanh chúng bắt đầu xuất sớm nhưng hành vi văn hoá mặt sức khoẻ đời(1,(12) chuyển biến không theo kịp với thay đổi Tổ chức Y tế Thế giới phát yếu kinh tế mang lại, trở thành rào cản, tố liên quan bệnh không truyền nhiễm yếu tố bất lợi mặt sức khoẻ (bệnh tim, đột quị, tiểu đường, ung thư bệnh phận dân cư Do vậy, bệnh mãn tính hơ hấp) ghi nhận lối sống, thói vấn đề sức khoẻ cộng đồng mà hệ thống y tế quen ăn uống, vận động nước phát triển phải đối phó nhiều thập niên tới nước phát triển Có nhiều nghiên cứu thiết kế theo giới(17,18) kiểu điều tra cắt ngang, nhằm xác định tầm vóc Trên giới nay, bệnh đái tháo đường số bệnh mãn tính khơng lây huyết áp týp phát triển nhanh Bệnh có xu hướng cao, tiểu đường(2,4,11,13) Tuy nhiên tăng rõ rệt theo thời gian tăng trưởng kinh chưa tìm thấy nghiên cứu dùng thiết kế tế, nước công nghiệp phát triển, đái tháo phân tích để xác định yếu tố nguy mắc đường týp chiếm tới 70-90% tổng số bệnh nhân bệnh mãn tính, bệnh huyết áp cao tiểu đường bị đái tháo đường Tại châu Á, tuỳ thuộc vào tốc tỉnh phía Nam Ðây tảng cho độ phát triển kinh tế mà tỷ lệ mắc bệnh khác việc xác định vấn đề nghiên cứu Kết có nhau: Hàn quốc 2%, Malaysia 3%, Thái lan 3,5%, từ cơng trình chứng khoa học Philippinnes 4,2% người 30 tuổi Tại cho chương trình can thiệp sau Can Singapore năm 1975 tỷ lệ mắc bệnh 1,9% đến thiệp yếu tố nguy sở góp năm 1984 4,7%, năm 1992 8,6% đến năm phần vào việc hạ thấp, khống chế bệnh mãn 1998 tỷ lệ lên tới 9% Nguy bệnh tính khơng lây, làm tăng chất lượng sống Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 người dân nói chung đặc biệt người cao tuổi Việt Nam Câu hỏi nghiên cứu Hút thuốc, uống rượu, thói quen ăn uống, thói quen vận động có yếu tố nguy bệnh không lây Tăng huyết áp, Đái tháo đường týp 2? Các Chỉ số nhân trắc Chỉ số sinh hóa có liên quan đến bệnh không lây Tăng huyết áp, Đái tháo đường týp 2? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát vai trò cuả yếu tố nguy bệnh mãn tính không lây (tăng huyết áp, tiểu đường týp 2) người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình Dương năm 2006 Mục tiêu cụ thể Xác định vai trò cuả yếu tố sau nguy mắc bệnh tăng huyết áp người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình Dương: hút thuốc, uống rượu, thói quen ăn uống, thói quen vận động, số nhân trắc Xác định vai trò cuả yếu tố sau nguy mắc bệnh tiểu đường người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình Dương: hút thuốc, uống rượu, thói quen ăn uống, thói quen vận động, số nhân trắc ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu bệnh chứng thực tỉnh Bình Dương từ 12/2005-07/2007, nghiên cứu bệnh - chứng với bệnh tăng huyết áp nghiên cứu bệnh chứng với bệnh đái tháo đường týp Dân số nghiên cứu Người lớn (≥ 30 tuổi) có hộ cư trú (cho nhóm bệnh nhóm chứng) điều trị sinh sống tỉnh Bình Dương Cách chọn mẫu Đây thiết kế nghiên cứu bệnh chứng Trong đó: Nghiên cứu Y học Ca Bệnh: Các ca bệnh chọn từ đối tượng khám, chẩn đoán điều trị huyết áp, tiểu đường sở y tế tỉnh Bình Dương (bao gồm nội ngoại trú) Ca Chứng: Các trường hợp đến khám tổng quát sở y tế cuả tỉnh Bình Dương, đưa vào nhóm chứng xác định khơng có tiền sử tiểu đường, huyết áp dùng thuốc, không dùng thuốc Mặt khác, ca bệnh chứng bắt cặp theo tuổi giới tính Cỡ mẫu Áp dụng cơng thức tính mẫu cho kiểm định tỉ số chênh OR với độ xác tương đối, OR ước tính =2 Với hai nhóm bệnh chứng ta có số lượng mẫu cần thiết là: Ðối với bệnh tăng huyết áp: 176 ca bệnh 176 ca chứng Ðối với bệnh tiểu đường: 176 ca bệnh 176 ca chứng Tiêu chí chọn mẫu Tiêu chí chọn vào Ca bệnh: Các đối tượng khám, chẩn đoán điều trị huyết áp, tiểu đường sở y tế tỉnh Bình Dương (bao gồm nội ngoại trú), phát bệnh lần đầu năm 2006 đồng ý tham gia nghiên cứu Ca chứng: Các trường hợp đến khám tổng quát sở y tế tỉnh Bình Dương, đưa vào nhóm chứng xác định khơng có tiền sử tiểu đường, huyết áp dùng thuốc, không dùng thuốc Công cụ thu thập Bảng câu hỏi cấu trúc soạn sẵn, đo ghi huyết áp, đo ghi số huyết đường huyết, cholesterol nồng độ lipid máu (bốn tiêu: cholesterol, triglycerides, LDLP, HDLP), đo ghi nhân trắc Xử lý phân tích số liệu Số liệu nhập chương trình Epidata 3.02 sau phân tích phần mềm Stata 8.0 SPSS 10.0 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm dân số học đối tượng nghiên cứu Điều tra triển khai đơn vị: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương, bệnh viện Điều dưỡng Phục hồi chức năng, bệnh viện huyện Thuận An (tỉnh Bình Dương) Thời gian từ tháng năm 2006 đến tháng năm 2007, có 704 phiếu đưa vào phân tích, đạt tỉ lệ 100% tổng số phiếu Tuổi đối tượng từ 30 đến 86 tuổi, trung bình 51,78±11,97 tuổi Nhóm tuổi 45 chiếm tỉ lệ đa số 75,57% Nam chiếm tỉ lệ 42,05%, nữ chiếm tỉ lệ 57,95% Về dân tộc, người Kinh chiếm đa số (97,2%), người Hoa (2,7%), dân tộc khác chiếm tỉ lệ khơng đáng kể Về trình độ học vấn: Đa số có trình độ học vấn từ tiểu học trở xuống chiếm tỉ lệ 63,58%, tỉ lệ học vấn cấp 2-cấp 31,58%, tỉ lệ đại học, sau đại học 4,84% Thời gian học trung bình nhóm đối tượng 8,0±5,1 năm Thành phần dân tộc có khác so với nghiên cứu tác giả Phạm Hùng Lực điều tra năm 2002 địa bàn đồng sơng Cửu Long người Kinh 88,5%, người Khmer 11% người Hoa 0,5%(10) Lý Phạm Hùng Lực điều tra khu vực vùng ven người Hoa lại sống tập trung nhiều thị trấn Phân tích liên quan yếu tố liên quan rượu bia với bệnh THA Bảng 1: Phân bố đặc điểm uống rượu bia với bệnh THA Tăng huyết áp Yếu tố tiếp xúc Bệnh Chứng 60 (34,29) 115 Không (65,71) 22 Tần suất Thường xuyên (12,57) uống rượu Không thường 153 bia xuyên (87,43) Uống rượu bia 12 tháng qua Có 46 (26,29) 129 (73,71) OR (KTC 95%) P 2,16 (1,054,71) 0,02 (4,0) 3,5 (1,36- 0,004 168 (96) 10,5) So sánh nhóm bệnh nhóm chứng tỷ lệ uống rượu, bia 12 tháng qua Nghiên cứu Y học nhóm bệnh (34,29%) cao nhóm chứng (26,29%), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,02) Những đối tượng nhóm cao huyết áp có tỉ lệ uống bia rượu thường xuyên cao gấp 3,5 lần so với nhóm chứng (p=0,04) Điều kết với nghiên cứu: Trong nghiên cứu tác giả Phạm Hùng Lực đồng sông Cửu Long năm 2002 kết có mối liên quan thói quen uống rượu tình trạng THA, người có thói quen uống rượu có nguy THA gấp 1,2 lần so với nhóm khơng có thói quen uống rượu(10) Tác giả Vũ Bảo Ngọc nghiên cứu quận 4, TP Hồ Chí Minh năm 2004 có phát tương tự với người có uống rượu bia có nguy THA gấp 2,82 lần người nghiện rượu, uống thường xuyên hàng ngày có có nguy THA gấp 4,87 lần so với người không uống rượu bia(14) Phân tích liên quan yếu tố dinh dưỡng với bệnh THA Bảng 2: Tần suất sử dụng loại thức ăn tuần với bệnh THA Tăng huyết áp Yếu tố tiếp xúc = 5ngày/tuần = 5ngày/tuần Mọi người cho ăn mặn Có Khơng Bệnh Chứng OR (KTC 95%) P 135 132 (77,14) (75,43) 0,9 0,7 (0,5-1,5) 40 43 (22,86) (24,57) 76 59 0,64 (43,68) (33,71) (0,39- 0,055 98 116 1,03) (56,32) (66,29) 83 56 (32,0) 1,9 (47,43) (1,2- 0,004 92 119 3,06) (52,57) (68,0) Kết nghiên cứu khơng tìm thấy mối liên quan ăn nhiều đồ chiên xào đồ kho ram mặn với THA (p>0,05) Tuy nhiên, tỉ lệ người bị người khác cho ăn mặn người gia đình nhóm THA cao gấp 1,9 lần so với nhóm chứng bắt cặp theo tuổi giới với p=0,004 Điều không khác với nghiên cứu tác giả Phạm Hùng Lực đồng sông Cửu Long năm 2002 Tác giả không Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học tìm thấy mối tương quan thói quen ăn mặn tình trạng THA(10) lần so với nhóm chứng bắt cặp theo tuổi giới với p=0,0001 Phân tích liên quan yếu tố hoạt động thể lực với bệnh THA Tích tụ mỡ eo (béo bụng) yếu tố nguy mạnh tích tụ mỡ eo (béo đùi) Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ số vòng eo/vòng mơng cao nhóm THA cao gấp lần nhóm chứng bắt cặp theo tuổi giới với p=0,003 Bảng 3: Phân bố đặc điểm hoạt động thể lực công việc với bệnh THA Tăng huyết áp Yếu tố tiếp xúc Bệnh Chứng OR (KTC 95%) P 109 123 0,65 Hoạt động Có (62,29) (70,29) thể lực nhẹ (0,38- 0,08 chung Không 66 (37,71) 52 (29,71) 1,09) Hoạt động 118 123 Có 0,86 (67,43) (70,29) thể lực nhẹ 0,55 công (0,52-1,4) Không 57 (32,57) 52 (29,71) việc 160 172 Hoạt động Có 0,2 (91,43) (98,29) 0,005 thể lực nhẹ (0,03-0,7) giải trí Khơng 15 (8,57) (1,71) Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê hoạt động giải trí nhẹ với THA (p=0,005), nhóm THA có tỉ lệ giải trí chủ yếu nằm ngồi thấp đáng kể so với nhóm chứng 0,2 lần Đối với hoạt động thể lực nhẹ (chủ yếu ngồi, đứng chỗ) cơng việc giải trí nhóm Tăng huyết áp có tỉ lệ hoạt động nhẹ thấp 0,65 lần so với nhóm chứng, chưa tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê nghiên cứu với p=0,08 Khơng tìm thấy mối liên quan hoạt động thể lực nhẹ công việc với THA (p>0,05) Phân tích liên quan số nhân trắc với THA Bảng 4: Phân bố tỉ lệ béo phì theo BMI béo bụng với bệnh THA Tăng huyết áp OR (KTC p 95%) Bệnh Chứng >=23 87 (50) 42 (24,0) 3,5 (2,04Chỉ số BMI 0,0001 < 23 87 (50) 133 (76,0) 6,28) Chỉ số Cao 72 (41,14) 47 (26,86) 2,08 vòng (1,24- 0,003 Bình 103 128 eo/vòng 3,59) thường (58,86) (73,14) mông Chỉ số nhân trắc Chỉ số khối thể cách xác để xác định tình trạng cân nặng dư thừa Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có số BMI 23 nhóm bệnh (50%) cao gấp 3,5 Phân tích liên quan yếu tố uống rượu bia với bệnh ĐTĐ Bảng 5: Phân bố đặc điểm yếu tố liên quan uống rượu bia với bệnh ĐTĐ Đái tháo đường Yếu tố tiếp xúc Bệnh Chứng OR (KTC 95%) p Có 50 (28,25) 37 (20,9) 2,18 Uống rượu (1,02- 0,02 bia 12 127 140 tháng qua Không (71,75) 4,9) (79,1) Thường 17 (9,6) (2,26) xuyên Tần suất 7,5 uống rượu Không (1,74- 0,0016 160 173 bia 67,59) thường (90,4) (97,74) xuyên Tỷ lệ uống rượu bia 12 tháng qua tỷ tần suất uống rượu bia thường xuyên nhóm bệnh cao nhóm chứng liên quan có ý nghĩa thống kê (p=23 90 (50,85) 47 (26,55) 2,86 (1,70,0001 < 23 87 (49,15) 130 (73,45) 4,8) Chỉ số nhân trắc Chỉ số BMI Chỉ số Cao 102(57,63) 54 (30,51) 10,6(4,2vòng 0,00001 eo/vòng Bình 75 (42,37) 123 (69,49) 33,9) thường mơng Có khác biệt tình trạng béo phì nhóm bệnh nhóm chứng Nhóm bệnh có tỉ lệ béo phì cao hẳn nhóm chứng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p< 0,005) Có khác biệt tình trạng béo bụng nhóm bệnh ĐTĐ nhóm chứng Nhóm bệnh có tỉ lệ béo bụng cao hẳn nhóm chứng (p= 23 cao nhóm chứng (OR=3,5 KTC 95%=2,04-6,28, p=0,0001) Nhóm bệnh THA có số vòng eo/mơng cao nhóm chứng (OR=2,08 KTC 95%=1,243,59, p=0,003) Nhóm bệnh THA ăn mặn so với nhóm chứng (p=0,004) Trong nhóm bệnh chứng bệnh ĐTĐ, yếu tố uống rượu bia hàng ngày, béo phì yếu tố nguy làm tăng nguy mắc bệnh Nhóm bệnh ĐTĐ có tỉ lệ uống rượu bia 12 tháng qua cao nhóm chứng (OR=2,18 KTC 95%=1,02-4,9, p=0,02) Nhóm bệnh ĐTĐ có tần suất uống rượu bia thường xuyên cao nhóm chứng (OR=7,5 KTC 95%=1,74-67,59, p=0,0016) Nhóm bệnh ĐTĐ có bị béo phì (BMI>=23) cao nhóm chứng (OR=2,86 KTC 95% =1,74,8, p= 0,0001) Nhóm bệnh ĐTĐ có số vòng eo/vòng mơng cao so với nhóm chứng (OR= 10,6 KTC 95%=4,2-33,9, p=0,00001) KIẾN NGHỊ Đề xuất vấn đề truyền thông Người bệnh cần thông tin rõ ràng để thay đổi lối sống phù hợp nhằm trách tác hại bệnh Nhất biện pháp không Nghiên cứu Y học dùng thuốc chế độ dinh dưỡng hợp lý bệnh ĐTĐ chế độ ăn giảm muối bệnh THA Truyền thông nhiều kênh đa dạng kênh truyền thông đại chúng để tiếp cận người dân Đề xuất vấn đề tổ chức sở y tế Cần có chương trình quản lý bệnh nhân khơng lây thống từ cấp trung ương đến sở có định kỳ trao đổi kinh nghiệm cán chương trình để tăng cường lực hệ thống Kiến nghị cần soạn thảo thông tin cốt lõi để tư vấn cho trường hợp bệnh không lây cập nhật thông tin đến tận tuyến y tế sở Mục tiêu để tuyến y tế có cách thơng điệp truyền thông đến người nghe Cần mở rộng mạng lưới bảo hiểm y tế đến tận người dân cho đối tượng bệnh mạn tính khơng lây chăm sóc y tế tốt Chương trình khám sức khỏe định kỳ cho người từ tuổi 30 trở lên góp phần việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe, có phát sớm THA ĐTĐ Giám sát định kỳ yếu tố nguy cần đặt Việc sàng lọc bệnh không lây tăng huyết áp, đái tháo đường tốn có hiệu cao Đề xuất hoạt động phòng chống bệnh khơng lây Chương trình giáo dục dinh dưỡng hợp lý: giảm muối thông điệp quan trọng nghiên cứu khác cho thấy chế độ ăn người Việt có lượng muối cao so với nhu cầu theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới Đẩy mạnh xây dựng câu lạc sức khỏe cộng đồng, câu lạc người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường để chia sẻ kinh nghiệm, thông tin giúp người bệnh hỗ trợ Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 TÀI LIỆU THAM KHẢO 17 18 10 11 12 13 14 15 16 Bộ Y tế (2006), Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khỏe ban đầu phòng chống số bệnh khơng lây nhiễm, Chương trình phòng chống số bệnh không lây nhiễm, Nhà xuất Y học, 2006 Cao Thị Yến Thanh, Nguyễn Công Khẩn, Đặng Tuấn Đạt (2005), Thực trạng yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người từ 25 tuối trở lên Tỉnh Đăklăk, năm 2005, Tạp chí dinh dưỡng & thực phẩm (3+4) 2006 Đại học Y dược TP HCM (2005), Tạp chí Thơng tin Y học, Ngưỡng BMI dùng chẩn đóan béo phì cho người châu Á trưởng thành, tập 9, số 3, 2005, tr 189 Nguyễn Hữu Hạnh, Nguyễn Ðỗ Nguyên (2001), Tỉ suất mắc THA kiến thức-thái độ-thực hành kiểm soát THA người từ 18 tuổi trở lên xã Tân Tiến-Ðầm Dơi-Cà Mau năm 2001 Tạp san Y học TP Hồ Chí Minh Tập Phụ số Trang 73-79 Nguyễn Kim Hưng Cs (2001), Điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường người trưởng thành > 15 tuổi Thành phố Hồ Chí Minh năm 2001, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hoá, Nhà xuất y học - Hà nội, 2004, tr 499-511 Nguyễn Mạnh Phan (2004), Kết chương trình khảo sát tình hình điều trị THA TP.HCM 2004 Tạp chí Thời tim mạch học.Số 78 Tháng 2004.Trang 2-6 Nguyễn Thị Đoan Trang (2007), Tỉ lệ bệnh đái tháo đường týp II đối tượng 45-64 tuổi vùng thị tỉnh Bình Thuận, năm 2007, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I Phạm Gia Khải cộng (1998-1999), Ðặc điểm dịch tễ học THA Hà Nội năm 1998-1999 Toàn văn đại hội tim mạch học quốc gia lần thứ VIII, Trang 126-128 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lâm Việt, Phạm Thái Sơn, Nguyễn Ngọc Quang, Nguyễn Thị Bạch Yến cộng (2003), Tần suất THA yếu tố nguy tỉnh phía bắc Việt Nam năm 2001-2002, Tạp chí tim mạch học Việt Nam, năm 2003 Số 33 Trang 9-33 Phạm Hùng Lực (2002), Nghiên cứu liên quan giũa bệnh tăng huyết áp môi trường sống khu vực đồng sông Cửu Long biện pháp can thiệp xã hội năm 2002, Luận án tiến sỹ y học Phạm Thị Kim Lan (2002) Tìm hiểu số yếu tố nguy người THA nội thành Hà Nội Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa II Ðại học Y Hà Nội 2002 Tạ văn Bình (2003), Thực hành quản lý điều trị bệnh đái tháo đường, Nhà xuất y học – Hà nội, 2003 Trần Hòa, Trương Phi Hùng, Lại Thị Thanh Thảo, Châu Ngọc Hoa (2006), Khảo sát tần suất tăng huyết áp số yếu tố nguy tim mạch người lớn cộng đồng dân cư huyện Mỏ Cày, Bến Tre- Tạp chí Y học TP HCM – tập 10 – Phụ số –2006, trang 39- 43 Vũ Bảo Ngọc, Lê Hòang Ninh (2004), Tỷ lệ mắc THA người trưởng thành quận TP Hồ Chí Minh năm 2004 Tạp san Y học TP Hồ Chí Minh Tập Phụ số Năm 2005 Trang 93-99 WHO (2003), report on the workshop on the WHO STEPwise surveillance system, http://www.emro.who.int/ncd/publications/NCD-041-E.pdf WHO (2005), Risk factors profile of NCDS in the regions, http://www.searo.who.int/LinkFiles/NCD_InforBase_risk.pdf 19 Nghiên cứu Y học WHO (2005), The European Health report, Major cause of the burden of disease, pp 21-29 WHO, STEPwise approach to risk factors – available resources, http://www.who.int/ncdsurveillance/steps/resources/en/print.html WHO (2002), The world health report: reducing risks, promoting healthy life Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học ... khơng lây (tăng huyết áp, tiểu đường týp 2) người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình Dương năm 2006 Mục tiêu cụ thể Xác định vai trò cuả yếu tố sau nguy mắc bệnh tăng huyết áp người lớn (≥ 30 tuổi) tỉnh Bình. .. triển, đái tháo phân tích để xác định yếu tố nguy mắc đường týp chiếm tới 70-90% tổng số bệnh nhân bệnh mãn tính, bệnh huyết áp cao tiểu đường bị đái tháo đường Tại châu Á, tuỳ thuộc vào tốc tỉnh. .. đường týp 2? Các Chỉ số nhân trắc Chỉ số sinh hóa có liên quan đến bệnh không lây Tăng huyết áp, Đái tháo đường týp 2? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát vai trò cuả yếu tố nguy bệnh