Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày việc mô tả kiến thức, thực hành về dinh dưỡng của học sinh tại ba trường trung học cơ sở, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định năm 2017.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH DINH DƯỠNG CỦA HỌC SINH TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN VỤ BẢN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2017 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh ba trường trung học sở, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định năm 2017 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 730 học sinh từ 11-14 tuổi với nội dung kiến thức thực hành dinh dưỡng học sinh Kết quả: tổng số 730 học sinh tham gia có 53,8% nam Kiến thức loại thực phẩm cần thiết bữa ăn hàng ngày học sinh ba trường: nhóm rau, củ chín (76,6%); thịt Trần Thị Nhi1, Vũ Thị Nhung1 Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định sản phẩm chế biến từ thịt (75.7%); ngũ cốc (59,5%) Về thực hành: Số học sinh có ăn sáng thường xuyên ba trường (63,3%) Số trẻ ăn bữa ngày 71,1% Kết luận: học sinh chưa có kiến thức đầy đủ phù hợp dinh dưỡng thực hành chưa hợp lý Từ chúng tơi đưa khuyến nghị cần tăng cường công tác truyền thông dinh dưỡng cho học sinh Từ khoá: học sinh, kiến thức, thực hành, dinh dưỡng KNOWLEDGE AND PRACTICES ABOUT NUTRITION AMONG PUPILS STUDYING IN SOME MIDDLE SCHOOLS IN VU BAN DISTRICT, NAM DINH PROVINCE 2017 ABSTRACT Objectives: Describe the knowledge and nutritional practices of pupils at three secondary schools in Vu Ban district, Nam Dinh province in 2017 Methods: A crosssectional study of 730 students from 11- 14 years old with knowledge and practice about nthe utrition of pupils Results: Of the total of 730 pupils, 53.8% were male Knowledge of essential foods in daily meals of pupils at three schools: the group of vegetables, ripe fruit (76.6%); meat and meat products (75.7%); Cereal (59.5%) Practices: Number of pupils having breakfast at three schools (63.3%) The number of children eating three meals a day is 71.1% Conclusion: Người chịu trách nhiệm: Trần Thị Nhi Email: mainhi.tran97@gmail.com Ngày phản biện: 03/7/2018 Ngày duyệt bài: 31/8/2018 Ngày xuất bản: 14/9/2018 Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 pupils who not have proper knowledge about nutrition and practices are unsuitable We make recommendations to strengthen nutritional communication for pupils Keywords: pupil, knowledge, practices, nutrition ĐẶT VẤN ĐỀ Lứa tuổi vị thành niên giai đoạn chuyển tiếp quan trọng tâm sinh lý dinh dưỡng, chuẩn bị cho giai đoạn phát triển đầy đủ thể, hoàn thiện quan, chức phận Dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên đóng vai trò quan trọng phát triển thể chất tâm lý, tạo tiền đề cho phát triển đầy đủ thể giai đoạn sau Học sinh cần có kiến thức tốt dinh dưỡng, nhận thức tầm quan trọng dinh dưỡng sức khỏe phát triển thể, từ có thực hành dinh dưỡng tốt Tuy nhiên có thực trạng dinh dưỡng lứa 65 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC tuổi chưa tốt Bên cạnh kiến thức, thực hành dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe em chưa tốt [3],[4] Tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc năm 2000 cho kết tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy còm nhóm tuổi 11-14 tuổi 42,57% tỷ lệ thừa cân, béo phì 1,88%, chiếm 6-10% cho nhóm tuổi, trẻ em lứa tuổi học đường chiếm tỷ lệ cao [2] Hiện nhiều chứng cho thấy nước ta xuất gánh nặng kép suy dinh dưỡng [6] Ở Việt Nam có nhiều nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng yếu tố liên quan lứa tuổi vị thành niên học đường có nghiên cứu đề cập tới kiến thức, thực hành dinh dưỡng trẻ Vụ Bản huyện tỉnh Nam Định cách thành phố Hà Nội 100 km phía Nam Trước huyện nông nghiệp nhờ mạng lưới giao thơng thuận lợi với phát triển khu công nghiệp vài năm trở lại tạo mặt huyện Kinh tế phát triển bận rộn bậc cha mẹ tập trung làm việc khu cơng nghiệp tác động khơng nhỏ tới tình trạng dinh dưỡng trẻ Cùng với kiến thức thực hành học sinh vấn đề nào? Đã phù hợp để tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý hay chưa Vì tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh số trường trung học sở, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định năm 2017 Kết nghiên cứu sở cho nhà chuyên môn xây dựng kế hoạch can thiệp dinh dưỡng trường học có hiệu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm Nghiên cứu tiến hành học sinh từ 11 đến 14 tuổi trường trung học sở huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định từ tháng 8/2017 – 5/2018 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 66 2.2.2 Mẫu phương pháp chọn mẫu: Cơng thức tính cỡ mẫu: n = Z (1−α / ) p (1 − p ) (εxp) Trong đó: n tổng số học sinh cần điều tra; Z1-α/2 = 1,96 giá trị tương ứng hệ số giới hạn tin cậy, với độ tin cậy ước lượng 95%; p: tỷ lệ điều tra trước: 13% (tỷ lệ SDD học sinh trường THCS TP HCM năm 2012) [5]; ε: sai số cho phép (0,2) Cộng thêm 10% ước tính bỏ lấy tròn số cỡ mẫu tối thiểu điều tra 700 Thực tế số lượng học sinh ba trường đưa vào nghiên cứu 730 học sinh Phương pháp Chọn mẫu: Sử dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn Chọn chủ đích huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định vào nghiên cứu Liệt kê tất trường trung học sở địa bàn huyện Vụ Bản, sau chọn ngẫu nhiên trường gồm: Tam Thanh, Thị Trấn Gôi, Trung Thành Mỗi trường chọn lớp cho khối 6,7,8,9 Chọn ngẫu nhiên khối lớp Lấy học sinh lớp khối chọn để đủ số học sinh vào nghiên cứu 2.2.3 Công cụ phương pháp thu thập thông tin Bộ câu hỏi bao gồm 34 câu hỏi để điều tra kiến thức, thực hành dinh dưỡng đối tượng Bộ câu hỏi thiết kế dựa nghiên cứu trước kiến thức, thực hành dinh dưỡng khuyến nghị Viện dinh dưỡng Tổng điểm tối đa mà đối tượng đạt 34 điểm Đối tượng nghiên cứu phát vấn câu hỏi thiết kế sẵn theo mục tiêu nghiên cứu 2.2.4 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 18.0 Các thuật tốn thống kê mơ tả sử dụng để tính tần số, tỷ lệ phần trăm, trung bình độ lệch chuẩn Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm chung đối tượng Kết nghiên cứu cho thấy 730 trẻ có 53,8% trẻ nam 46,2% trẻ nữ Nhóm trẻ 11 tuổi chiếm tỷ lệ cao 26,4%, nhóm 14 tuổi (25,9%), đến nhóm 12 tuổi (25,4%) thấp nhóm 13 tuổi (22,3%) 3.2 Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dưỡng trẻ Bảng 3.1 Kiến thức trẻ thực phẩm cần thiết bữa ăn hàng ngày Số lượng Tỷ lệ % Rau/củ/quả chín 559 76,6 Thịt chế phẩm từ thịt, cá hải sản 553 75,7 Gạo/ngô/khoai/sắn 434 59,5 319 43,7 191 26,2 183 25,1 163 22,4 Nội dung Trứng sản phẩm từ trứng Sữa chế phẩm từ sữa Các loại hạt đậu đỗ/lạc/ vừng Dầu/mỡ, bơ Biểu đồ 3.1 Kiến thức thực hành trẻ số bữa ăn chính/ ngày (n= 730) Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 Bảng 3.2 Kiến thức trẻ nguyên nhân, tác hại béo phì (n= 730) Nội dung Số Tỷ lệ lượng % Ăn nhiều đồ ngọt, thức ăn 632 92,7 nhanh, chế biến sẵn Lười vận động 568 83,3 Điều kiện kinh tế gia đình 171 31,0 Uống bia rượu, hút thuốc 124 18,2 lá/lào Căng thẳng, stress 73 10,7 Di truyền 37 5,4 Giảm hiệu suất lao động 456 67,3 Kém lanh lợi 378 55,8 Mất thoải mái 362 53,4 sống Bảng 3.2 cho kết tỷ lệ trẻ cho nguyên nhân gây béo phì cao ăn nhiều đồ ngọt, thức ăn nhanh, chế biến sẵn lười vận động với tỷ lệ tương ứng 92,7% 83,3%; thấp di truyền chiếm 5,4% Bảng 3.3 Kiến thức trẻ nguyên nhân, tác hại suy dinh dưỡng (n= 730) Nội dung Số lượng 413 264 170 101 Tỷ lệ % 75,0 47,9 30,9 18,3 Ốm đau kéo dài Ăn kiêng Điều kiện kinh tế gia đình Trình độ học vấn thấp Chậm phát triển tinh thần, 600 87,6 thể chất trí tuệ Điều kiện thuận lợi cho 356 52 bệnh lý khác xảy Tăng tỷ lệ tử vong 184 26,9 Giao tiếp xã hội 77 11,2 Kết cho thấy: ốm đau kéo dài chế độ ăn kiêng nguyên nhân gây nên suy dinh dưỡng cao với tỷ lệ 75% 47,9%; thấp trình độ học vấn thấp chiếm 18,3% 67 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.4 Kiến thức trẻ phòng tránh béo phì suy dinh dưỡng Nội dung Số Tỷ lệ lượng % Ăn đủ nhóm thực phẩm cần thiết 647 88,6 Tập thể dục đặn 619 84,8 509 69,7 348 47,7 371 50,8 408 55,9 159 21,8 Tăng cường rau, hoa cho bữa ăn hàng ngày Không nên ăn nhiều đồ Không ăn kiêng, khơng bỏ bữa Ăn chín, uống sơi, rửa tay trước sau ăn Tẩy giun định kỳ Biểu đồ 3.2 Thực trạng thực hành ăn sáng trẻ (n= 730) Thực hành ăn sáng trẻ sau: 63% số trẻ luôn/ thường xuyên (> lần/ tuần) ăn sáng Tiếp đến có 24,2% trẻ ăn sáng Tỷ lệ trẻ không ăn sáng 2,6% BÀN LUẬN Nghiên cứu chúng tơi cho thấy trẻ có kiến thức, thực hành dinh dưỡng chiếm tỷ lệ cao Điều thể kiến thức chung nhóm thức ăn cần thiết bữa ăn hàng ngày, có 76,6% em chọn rau, củ, chín, 75,7% em cho nhóm thức ăn thịt, cá, hải sản 59,5% em trả lời gạo, ngô, khoai, 68 sắn cần thiết phải có bữa ăn hàng ngày Nhìn chung, học sinh kể nhóm thức ăn cao cho thấy nhận thức tốt học sinh nhóm thức ăn cần thiết bữa ăn cao Ngồi ra, hiểu biết số bữa ăn ngày em theo khuyến nghị Viện dinh dưỡng quốc gia (3 bữa chính/ ngày) chiếm tỷ lệ cao tương ứng 77% thực hành đạt (71,1%) Tuy nhiên tỷ lệ đáng kể trẻ chưa có kiến thức tốt (23%) thực hành chưa (28,9%) Cũng so sánh với kết nghiên cứu Lại Thế Việt Anh Hà Nội năm 2013 [1], tỷ lệ trẻ thực hành tốt ba trường THCS huyện Vụ Bản thấp hơn, phần tập tính sống khác vùng em không xếp thời gian hợp lý để ăn uống hay bố mẹ bận chăm lo tới bữa ăn cho em em chưa có kiến thức ăn uống Hơn nữa, thức ăn có hàm lượng mỡ cao có lẽ làm trẻ thấy ngon miệng thức ăn có hàm lượng mỡ thấp Chính trẻ khơng kiểm sốt hành vi ăn uống mà ln thấy thèm ăn thích ăn thực phẩm giàu đạm béo, đường Việc ăn nhiều mức nhu cầu trẻ dẫn tới thừa số lượng thừa lượng, kèm theo trẻ hoạt động thể lực dẫn đến tiêu hao lượng Các nghiên cứu cần ăn dư 70 calo/ngày dẫn tới tăng cân số calo nhỏ dễ dàng nhận ra, trẻ ăn thức ăn nhiều lượng Mỡ có đậm độ lượng cao gấp lần đường lại cần calo để dự trữ dạng Triglycerid đường cần lượng để chuyển thành acid béo tự trước dự trữ Vì vậy, phần nhiều mỡ cho dù số lượng nhỏ gây thừa calo tăng cân [7] Năng lượng dư thừa dự trữ thể dạng mỡ làm cho trẻ bị thừa cân, béo phì Mặt khác việc ăn uống khơng điều độ, tăng sử dụng thức ăn Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC có số đường cao làm rối loạn chuyển hóa mỡ thể làm tăng dự trữ mỡ gây nên tình trạng thừa mỡ tổ chức mỡ bụng [8] Đa phần em có kiến thức tốt nguyên nhân tác hại thừa cân, béo phì cao Hầu em biết nguyên nhân chủ yếu gây bệnh ăn nhiều đồ ngọt, thức ăn nhanh, chế biến sẵn (92,7%) lười vận động (83,3%) Từ dẫn đến tác hại làm giảm hiệu suất lao động (67,3%) lanh lợi (55,8%) Bên cạnh em có kiến thức nguyên nhân gây suy dinh dưỡng chủ yếu ốm đau kéo dài (75%) ăn kiêng (47,9%) dẫn đến tác hại làm chậm phát triển tinh thần, thể chất trí tuệ (87,6%) Nhận thức chắn ảnh hưởng nhiều đến thói quen ăn ăn kiêng, ăn không cân đối hay ảnh hưởng đến suy nghĩ học sinh không cần tăng hay giảm cân Về lâu dài liên quan tới tình trạng dinh dưỡng trẻ Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ có kiến thức tốt phòng SDD thừa cân, béo phì cao: phần lớn em cho biết nên ăn đủ nhóm thực phẩm (88,6%); tập thể dục đặn (84,8%); tăng cường rau hoa hàng ngày (69,7%), ăn uống đảm bảo vệ sinh (55,9%) không nên ăn nhiều đồ Lý giải cho vấn đề giảng, học lớp em cung cấp kiến thức dinh dưỡng đầy đủ Về thực hành dinh dưỡng trẻ chúng tơi tìm hiểu số tập tính ăn uống trẻ thói quen ăn sáng Đối với thực hành ăn sáng trẻ (mức độ thường xuyên ăn sáng em) đạt mức 63,3%, 26,8% em thực hành chưa (thỉnh thoảng ăn sáng không ăn sáng) Kết thấp so với nghiên cứu Phạm Tuấn Dương [3] với 80% trẻ vị thành niên độ tuổi 12-15 trường THCS Nguyễn Du luôn thường xuyên ăn sáng Bữa sáng coi bữa ăn quan trọng ngày Nó cung cấp lượng cho người sau đêm dài, đặc biệt giúp em học Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 sinh đủ sức học tập buổi sáng Trẻ ăn sáng thường xuyên thể hiểu biết ý thức em quan tâm gia đình Tuy nhiên kết nghiên cứu cho thấy ≈ 37% trẻ khơng thường xun ăn sáng Ngun nhân tình trạng quan tâm chăm sóc bố mẹ em học sinh nhu cầu dinh dưỡng cho em chưa đầy đủ, điều kiện kinh tế gia đình thiếu thốn em vội học nên thường nhịn ăn sáng Nghiên cứu thực diện rộng nhiên chế độ dinh dưỡng trẻ lại phụ thuộc vào phần lớn bậc phụ huynh Vì trình thu thập số liệu gặp nhiều khó khăn khơng dễ để đưa giải pháp can thiệp toàn diện KẾT LUẬN Kết nghiên cứu trẻ tồn số kiến thức thực hành chưa tốt ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Dữ liệu nghiên cứu sở bước đầu cho việc xây dựng can thiệp dinh dưỡng trường học cho bậc phụ huynh TÀI LIỆU THAM KHẢO Lại Thế Việt Anh (2013), Tình trạng dinh dưỡng kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh 10-14 tuổi hai trường trung học sở nội ngoại thành Hà Nội năm 2012, Khóa luận cử nhân y khoa, Đại học Y Hà Nội Bộ y tế, Viện dinh dưỡng (2001), Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2000, NXBYH Phạm Tuấn Dương (2002), Tình trạng dinh dưỡng trẻ nữ vị thành niên trường THCS nội thành Hà Nội số yếu tố liên quan, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội Phan Thị Thu Hà (2004), Tập tính ăn uống tình trạng dinh dưỡng nữ vị thành niên trường THCS xã Tam Hưng, huyện Thanh Oai, Hà Tây, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân YTCC, Đại học Y Hà Nội 69 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Trần Thị Minh Hạnh cộng (2012),”Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học sở TPHCM”, Tạp chí Dinh dưỡngvà Thực phẩm, tập 8, số 3, tr 41 Nguyễn Công Khẩn, Hà Huy Khôi (2003), Nhận xét bước đầu gánh nặng kép suy dinh dưỡng nước ta, YHVN, số 9-10, tr 8-16 Bowman S.A, Gortmaker S.L, Ebbeling C.B., Pereira M.A., Ludwig D.S (2004), “Effects of fast food consumption on energy intake and diet quality among children in a national household survey”, Pediatrics, 113 (1), pp 112 - 118 WHO (2003), Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, Geneva, Seri 916, pp 85 - 214 MỘT SỐ KHÓ KHĂN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH KHI THAM GIA HỌC TẬP THEO HỆ THỐNG TÍN CHỈ NĂM HỌC 2016 - 2017 Trần Thị Vân Anh1, Đinh Quốc Thắng1, Nguyễn Anh Tuấn1, Đinh Thị Hạnh1, Vũ Thị Huệ1 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả thực trạng khó khăn hoạt động học tập theo tín sinh viên Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang,khảo sát 500 sinh viên đại học quy khố 10, 11 khoá 12 Kết quả: 100% sinh viên tham gia nghiên cứu cho biết có gặp khó khăn học tập theo tín với mức độ khác Một số khó khăn tham gia học tập theo hệ thống tín sinh viên bao gồm: khó khăn mơi trường học tập, khó khăn mối quan Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hệ học tập, khó khăn thái độ, động hứng thú học tập; khó khăn kỹ học tập khó khăn nhận thức học tập theo tín (khó khăn bước vào chương trình học theo hình thức tín chỉ) Sinh viên gặp trở ngại nhiều kỹ học tập, 85,9% cảm thấy bị “áp lực điểm số thi cử” Kết luận: Kết khảo sát cho thấy sinh viên thực gặp khó khăn tham gia học tập theo hình thức tín Từ khố: khó khăn, sinh viên, học tập, hệ thống tín SOME DIFFICULTIES IN ACADEMIC CREDIT SYSTEM OF STUDENTS AT NAM DINH UNIVERSITY OF NURSING DURING THE ACADEMIC YEAR 2016 - 2017 ABSTRACT Objective: To describe current difficulties of students at learning activities following the credit systemin Nam Dinh University Người chịu trách nhiệm: Trần Thị Vân Anh Email: vananh1983nd@gmail.com Ngày phản biện: 16/8/2018 Ngày duyệt bài: 5/9/2018 Ngày xuất bản: 14/9/2018 70 of Nursing Methods: A cross-sectional survey was carried out among 500 fulltime students from the 10th, 11th and 12th courses Results: 100% of the students in the study had varied levels of difficulties in participation in the academic credit system, included difficulties in adherence to learning environment, difficulties in learning relationships, difficulties in learning motivation, learning excitement, Khoa học Điều dưỡng - Tập 01 - Số 03 ... chế độ dinh dưỡng hợp lý hay chưa Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh số trường trung học sở, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định năm 2017 Kết... Chọn chủ đích huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định vào nghiên cứu Liệt kê tất trường trung học sở địa bàn huyện Vụ Bản, sau chọn ngẫu nhiên trường gồm: Tam Thanh, Thị Trấn Gôi, Trung Thành Mỗi trường chọn... quan lứa tuổi vị thành niên học đường có nghiên cứu đề cập tới kiến thức, thực hành dinh dưỡng trẻ Vụ Bản huyện tỉnh Nam Định cách thành phố Hà Nội 100 km phía Nam Trước huyện nông nghiệp nhờ mạng