Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết với nội dung của nghiên cứu báo cáo về một trường hợp xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch trên bệnh nhân bạch cầu cấp dòng tủy đã hoàn tất hóa trị liệu và chính xác đó là 1 bệnh nhân nữ 26 tuổi được chẩn đoán bạch cầu cấp dòng tủy và được điều trị các đợt hóa trị liệu. Bầm da và xuất huyết âm đạo bất thường ghi nhận sau 6 tháng hoàn tất hóa trị và bệnh nhân được làm huyết tủy đồ và các xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch. Tình trạng giảm tiểu cầu của bệnh nhân phục hồi sau 1 tháng điều trị với corticoide.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH TRÊN BỆNH NHÂN BẠCH CẦU CẤP DÒNG TỦY ĐÃ HỒN TẤT HĨA TRỊ LIỆU Phạm Mạnh Tuấn*, Huỳnh Văn Mẫń TĨM TẮT Chúng tơi ghi nhận trường hợp xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) xảy bệnh nhân bạch cầu cấp dòng tủy (AML) hồn tất hóa trị liệu Một bệnh nhân nữ 26 tuổi chẩn đốn bạch cầu cấp dòng tủy điều trị đợt hóa trị liệu Bầm da xuất huyết âm đạo bất thường ghi nhận sau tháng hồn tất hóa trị bệnh nhân làm huyết tủy đồ xét nghiệm khác để đưa chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch Tình trạng giảm tiểu cầu bệnh nhân phục hồi sau tháng điều trị với corticoide Từ khóa: Bạch cầu cấp dòng tủy, xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ABSTRACT A CASE OF IMMUNE THROMBOCYTOPENIC PURPURA (ITP) ON A PATIENT WITH BACKGROUND OF ACUTE MYELOID LEUKEMIA (AML) WHO HAS COMPLETED THE PROCESS OF CHEMOTHERAPY Pham Manh Tuan, Huynh Van Man * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 151 - 153 We recorded a case of immune thrombocytopenic purpura on a patient with background of acute myeloid leukemia who has completed the process of chemotherapy A 26 year old female patient was diagnosed acute myeloid leukemia (AML) and treated with chemotherapy Spots of bruises on skin and abnormal vaginal hemorrhage were recorded months after completion of chemotherapy Blood count, bone marrow aspirated examination, and other examinations which led to the diagnosis of ITP This patient’s plateles showed recovery after one month using corticoide as treatment Key word: acute myeloid leukemia, immune thrombocytopenic purpura chúng tơi trình bày trường hợp ĐẶT VẤN ĐỀ báo cáo sau Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH bệnh nhân sau ghép vấn đề thường gặp báo cáo nhiều tạp chí Bệnh nhân nữ - 26 tuổi nhập viện mệt, (3) y văn giới Tuy nhiên xuất xanh xao, làm huyết đồ, tủy đồ dấu ấn huyết giảm tiểu cầu miễn dịch bệnh nhân miễn dịch chẩn đốn bạch cầu cấp dòng tủy type ung thư sau hóa trị liệu ghi nhận M2 vào tháng 2/2009 vài trường hợp đơn lẻ giới(1) Ở Việt Bệnh nhân bắt đầu điều trị hóa trị với Nam, theo chúng tơi chưa thấy có báo cáo phác đồ 7-3 giai đoạn công (gồm Aracytine trường hợp tương tự Nhân trường hợp 100mg/m2/ngày ngày Daunorubicin xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch bệnh 45mg/m2/ngày ngày) Trong q trình điều trị, nhân bạch cầu cấp dòng tủy hồn tất hóa trị bệnh nhân xuất biến chứng chậm nhịp tim liệu, nhận thấy trường hợp hiếm, do hóa trị điều trị với Theophylline *Bệnh viện Truyền máu huyết học Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Huỳnh Văn Mẫn, ĐT: 0975.449.818, Email: huynhvanman@yahoo.com Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học 151 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 300mg/ngày Sau ngày, nhịp xoang phục hồi bình thường Sau giai đoạn cơng, bệnh nhân không đạt lui bệnh (tủy đồ blast 32%), tiếp tục điều trị phác đồ FLAG (Fludarabine 30mg/m2/ngày ngày, Aracytine 2g/m2/ngày ngày G-CSF) kết bệnh nhân không đạt lui bệnh (tủy đồ blast 60%) Bệnh nhân điều trị phác đồ MitoFLAG (Novantrone 12mg/m2/ngày ngày, Fludarabine 25mg/m2/ngày ngày, Aracytine 2g/m2/ngày ngày, G-CSF) Kết bệnh nhân đạt lui bệnh hoàn toàn (tủy đồ blast