Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài này được tiến hành nhằm xác định xem cystatin C huyết thanh có thể thay thế creatinin huyết thanh, độ thanh lọc creatinin 24 giờ hiệu chỉnh theo diện tích da, độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức Cockcroft-Gault trong việc đánh giá giảm độ lọc cầu thận sớm ở những bệnh nhân có bệnh lý cầu thận.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 ĐÁNH GIÁ GIẢM ĐỘ LỌC CẦU THẬN SỚM BẰNG ĐỊNH LƯỢNG CYSTATIN C HUYẾT THANH TRONG CÁC BỆNH LÝ CẦU THẬN Nguyễn Thị Lệ*, Nguyễn Hồng Hà** TÓM TẮT Giới thiệu: Việc đánh giá chức thận bệnh lý cầu thận nhanh chóng sớm quan trọng Lâu nay, thực hành lâm sàng thường dùng creatinin huyết thanh, độ lọc creatinin 24 cơng thức ước đốn Cockcroft-Gault để đánh giá chức thận thời điểm khảo sát Nhưng số thường không đánh giá giảm chức thận sớm tùy thuộc vào khối lượng cơ, tuổi, giới sai số thu thập nước tiểu Hiện nay, cystatin C huyết xem số đánh giá giảm chức thận sớm so với số trên, áp dụng rộng rãi giới, Việt Nam cystatin C huyết chưa sử dụng rộng rãi lâm sàng Mục tiêu: Nhằm xác định xem cystatin C huyết thay creatinin huyết thanh, độ lọc creatinin 24 hiệu chỉnh theo diện tích da, độ lọc creatinin ước đốn từ cơng thức Cockcroft-Gault việc đánh giá giảm độ lọc cầu thận sớm bệnh nhân có bệnh lý cầu thận Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả, cắt ngang 130 bệnh nhân có bệnh lý cầu thận khoa Nội thận – Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/2009 đến 8/2010 có creatinin từ 0,8-3,0mg/dL, đo cystatin C huyết phương pháp đo độ đục hạt latex, tính độ lọc creatinin 24 hiệu chỉnh theo diện tích da (dùng làm chuẩn để so sánh), độ lọc ước đốn theo cơng thức Cockcroft-Gault So sánh mức độ tương quan cystatin C huyết thanh, creatinin huyết với độ lọc creatinin 24 hiệu chỉnh theo diện tích da xác định độ nhạy, độ đặc hiệu số chức thận Kết quả: Chúng tơi chia làm nhóm: nhóm A có độ lọc creatinin 24 90ml/phút/1,73m2, nhóm B có độ lọc creatinin 24 90ml/phút/1,73m2 Ở nhóm A, cystatin C huyết tương quan nghịch với độ lọc creatinin 24 tốt creatinin huyết (r=-0,918; p