Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu bài giảng mô tả đặc điểm hình dạng, cách xắp sếp tính chất sinh hóa của vi khuẩn, biết được khả năng gây bệnh, triệu chứng và một số biến chứng của bệnh do vi khuẩn gây ra, nêu được phương pháp định danh vi khuẩn, biết cách phòng ngừa và điều trị một số bệnh do vi khuẩn gây ra.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG Bộ môn VI SINH – KHOA DƯỢC ThS DS PHẨM MINH THU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT MỤC TIÊU Mơ tả đặc điểm hình dạng, cách xắp sếp tính chất sinh hóa vi khuẩn Biết khả gây bệnh, triệu chứng số biến chứng bệnh vi khuẩn gây Nêu phương pháp định danh vi khuẩn Biết cách phòng ngừa điều trị số bệnh vi khuẩn gây VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Nhóm vi khuẩn họ ĐƯỜNG RUỘT - Chi Salmonella - Chi Shigella - E.coli Nhóm vi khuẩn khơng thuộc họ ĐƯỜNG RUỘT - V.cholerea VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Đặc điểm chung vi khuẩn thuộc họ ĐƯỜNG RUỘT: Đặc điểm chung vk không thuộc họ ĐƯỜNG RUỘT: V.cholerea - Hình que, Gram âm - Hình phẩy, Gram âm - Không sinh bào tử - Không sinh bào tử - Di động hay không - Rất di động - Glucose dương tính - Saccarose dương tính - Oxydase âm tính - Oxydase dương tính VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Đặc điểm gây bệnh Nhóm vi khuẩngây bệnh chuyên biệt: • Chi Salmonella • Chi Shigella • Vibrio cholerae Nhóm vi khuẩn gây bệnh hội: • E coli • Pseudomonas • Proteus VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Đặc điểm gây bệnh Chi Salmonella Chi Shigella −Salmonella typhi − Shigella dysenteriae −S.paratyphi A,B,C − Shigella flexneri −S.typhimurium − Shigella boydii −S.enteritidis − Shigella soinnei I Chi Salmonella Đặc điểm sinh học: Hình dạng Salmonella • Trực khuẩn Gram âm, • Hiếu khí, kỵ khí tùy ý, • Hầu hết Salmonella có tiên mao xung quanh thân nên có khả di động, khơng có nang, khơng sinh bào tử • Kích thước trung bình 0,5-3 µm I Chi Salmonella Đặc điểm sinh học: Ni cấy Salmonella • Salmonella phát triển môi trường nuôi cấy thông thường XLD, Hektoen, SS, Mac Conkey, EMB, … • Có dạng khuẩn lạc: – Dạng S (Smooth): trơn, tròn, lồi bóng, – Dạng R (Rough): nhăn, thơ, dẹp khơng đều, I Chi Salmonella Đặc điểm sinh học: Tính chất sinh hóa Salmonella • Glucose (+), sinh (gas) • Lactose (-), H2S, (+), Lysin (+), Citrate (+), Ure (-) • MR (+), VP (-), Indol (-), • Một số tính chất khác thay đổi tùy lồi Khả gây bệnh − Một số chủng sinh độc tố gây tiêu chảy rối loạn tiêu hóa rẻ em EIEC (Entero Invasise E.coli): gây tiêu chảy có triệu chứng giống lỵ EHEC (Entero Hemorrhagic E.coli) gây tiêu chảy, chủ yếu E.coli O 157:H7 làm tổn thương xuất huyết ruột hội chứng tan urê huyết, thiếu máu, gây giảm tiểu cầu suy thận cấp (HUS) Khả gây bệnh EPEC (Entero Pathogenic E.coli) gây tiêu chảy trẻ < tuổi ETEC (Entero Toxigenic E.coli): gây tiêu chảy trẻ người lớn thường khách du lịch, • Độc tố LT (Labile toxin) khơng bền với nhiệt, độc tố ruột giống độc tố V.cholerae, • Độc tố ST(Stable toxin) bền với nhiệt gây tiêu chảy độc tố (ST/LT) gây tiêu chảy kéo dài Chẩn đốn: - Ni cấy cổ điển: EMB, Mac Conkey, - Nuôi cấy tế bào: Đối với chủng thuộc nhóm EPEC, ETEC, EHEC, EIEC, … Phòng ngừa - E.coli theo phân mơi trường - Tuân thủ nghiêm ngặc qui định vệ sinh Trị liệu: - Bù nước, sử dụng kháng sinh - Thử nghiệm kháng sinh đồ trước trị liệu Tác nhân gây dịch tả toàn giới, Do Robert Koch phát 1883 Đặc điểm sinh học: Hình dạng - Hình phẩy, Gram âm - Hiếu khí, di động mạnh nhờ tiên mao đầu - Kích thước rộng 0,3µm, dài 1,5-2 µm, V.cholerae Đặc điểm sinh học: Nuôi cấy − Phát triển điều kiện môi trường kiềm (pH 8-9,5) nồng độ muối 3% − Trên TCBS (Thiosulfate-Citrate-BileSaccarose): cho khuẩn lạc tròn, trong, màu vàng đậm tâm (sử dụng dụng Saccarose) V.cholerae Đặc điểm sinh học: Tính chất sinh hóa − Catalase (+), Oxidase (+) − Glucose (+) không sinh hơi, − Mannitol, mannose, Lysine, ornithine decarboxylase dương tính, − Lactose, arabinose, argininine âm tính, − Làm chảy lỏng gelatin V.cholerae Đặc điểm sinh học: V.cholerae Cấu trúc kháng nguyên − KN H: Protein không đặc hiệu, chịu nhiệt − KN O: lipopolysaccharides bền với nhiệt có 139 nhóm − Chỉ nhóm huyết O1 O139 gây bệnh − Có týp huyết thanh: Ogawa, Inaba, Hikojima − Theo dịch tể học có týp huyết hanh: V.cholerae cổ điển, V.cholerae Eltor Đặc điểm sinh học: Cấu trúc kháng nguyên - V.cholerae Eltor o sinh yếu tố làm tan huyết o ngưng kết hồng cầu gà o phản ứng Voges- Proskauer dương tính o Không nhạy polymicin B phage IV Đặc điểm sinh học: Sức đề kháng V.cholerae đề kháng o phân sống vài o nước sống vài ngày o bị diệt hóa chất thơng thường Chlorine hoạt tính 1ppm chết 15 phút V.cholerae Khả gây bệnh: Cơ chế bệnh − Thoát qua hàng rào pH acid dày − Kết dính vào màng nhày biểu mơ ruột − Có số lượng 108-1010 vi khuẩn/ml − Tiết độc tố ruột LT (thermolabile toxin-liều độc 5µg) giảm hấp thụ Na+, tăng tiết nước Clgây tiêu chảy cấp Khả gây bệnh: Triệu chứng lâm sàng • Thời gian ủ bệnh: 1- ngày • Độc tố kích thích niêm mạc ruột tiết dịch, gây triệu chứng bệnh: − Buồn nôn, nôn, tiêu chảy dữ dội, − Mất 10-20 lít nước/ngày, − Phân lỏng lợn cợn, đục nước gạo vo, không máu, có mùi Khả gây bệnh: Miễn dịch bệnh • Trạng thái miễn dịch bệnh liên quan đến sản xuất IgA lympho bào vùng biểu mơ tiêu hóa • Có loại kháng thể: Kháng thể chống vi khuẩn Kháng thể chống độc tố Chẩn đoán : Mẫu bệnh phẩm: • Phân, mảnh nhầy phân, nước nơn ói Phân lập định danh: • Soi tươi, nhuộm • Cấy TCBS (pH 8-9,5) ủ, 370C/18 • Sau ủ 370C/18giờ chọn khuẩn lạc màu vàng • Chọn khuẩn lạc điển hình, xác định tính chất sinh hóa khẳng định V.cholerae • Xác định huyết thanh: Ogawa, Inaba, Hikojima, Phòng ngừa - Phát bệnh kịp thời, xác định nguồn lây: nước, thức ăn, người lành mang trùng - Kiểm tra vệ sinh thực phẩm - Cung cấp nước - Vắc- xin phòng ngừa Trị liệu: - Bù nước chất diện giải kịp thời - Kháng sinh: Tetracyclin, Ampicillin, bactrim ... định danh vi khuẩn Biết cách phòng ngừa điều trị số bệnh vi khuẩn gây VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Nhóm vi khuẩn họ ĐƯỜNG RUỘT - Chi Salmonella - Chi Shigella - E.coli Nhóm vi khuẩn khơng thu c... gây bệnh Nhóm vi khuẩngây bệnh chun biệt: • Chi Salmonella • Chi Shigella • Vibrio cholerae Nhóm vi khuẩn gây bệnh hội: • E coli • Pseudomonas • Proteus VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Đặc điểm gây. .. Khơng sinh bào tử - Không sinh bào tử - Di động hay khơng - Rất di động - Glucose dương tính - Saccarose dương tính - Oxydase âm tính - Oxydase dương tính VI KHUẨN GÂY BỆNH ĐƯỜNG RUỘT Đặc điểm gây