Đang tải... (xem toàn văn)
Siêu âm 3D là kỹ thuật mới nhưng đã đạt được nhiều tiến bộ nhanh chóng những năm gần đây, đặc biệt là chẩn đoán tiền sản. Tài liệu giới thiệu về thuận lợi của siêu âm 3D so với 2D, các vấn đề của siêu âm 3D, các bất thường ngực 3D, các bất thường của tim/3D và các bất thường của cơ quán khác.
SIÊU ÂM CHIỀU TRONG CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN Bs Bùi Thò Hồng Nga Bs.Lê Quang Vũ Bv Từ Dũ Mở đầu ▪ SA 3D kỷ thuật đạt nhiều tiến nhanh chóng năm gần đây, đặc biệt chẩn đoán tiền sản ▪ Năm 1991: Máy SA 3D đời, cần 25 giây để lưu hình vài phút – vài để tạo hình ảnh 3D ▪ Hiện nay: cần giây để quét lưu trữ hình ảnh ▪ Tuỳ thuộc vào kích thước thể tích cần khảo sát: 265 hình cắt dọc, 1024 hình cắt ngang 1024 hình cắt đứng ngang lưu giữ lại 256 thang độ Mở đầu ▪ Thời điểm SA 3D: 20- 24 tuần, để có hình ảnh tốt nên siêu thai 24-28 tuần ( da dày + ối nhiều) ▪ Điều kiện cần lưu hình 3D đẹp Nước ối rộng rãi Thai nhi không cử động Mẹ nín thở, nằm yên BS chọn lý tưởng thai: vùng khảo sát không dính bánh nhau, thành tử cung phần khác thai che khuất Mở đầu ▪ Có cách để tái tạo hình: Hình bề mặt (surface image): dựa xếp độ xám, loại bỏ thông tin không thuộc hình ảnh 3D cần hiển thò Sự tái tạo hình ảnh đạt có tương phản rõ rệt giữ cấu trúc Ví dụ thai dòch ối Ngược lại thai tạo hình ảnh rõ Hình xuyên thấu (transparent image): mặt cắt tạo hình suốt, thay đổi độ tương phản, độ xám, độ sáng để có hình ảnh rõ ▪ ROI: Region Of Interest ▪ TUI: Tomographic Ultrasound Imaging ▪ VCI: Volume Contrast Imaging ▪ VOCAL:Virtual Organ Computer aided AnaLysic ▪ STIC: Spatio-Temporal Image Correlation ▪ Inversion mode ▪ Maximal transparency mode ▪ Minimal transparency mode Thuận lợi SA 3D so với 2D ▪ Đối với người làm SA: Nhận diện thực tế giải phẩu bề mặt thai nhi Phát loại trừ đáng tin cậy dò dạng bề mặt Quan sát dò dạng phức tạp nhiều góc độ khác ▪ Đối với cha mẹ: Tăng cường mối quan hệ chamẹ-con Cha mẹ thấy dò dạng mắt họ Tin tưởng chắn trường hợp dò dạng cần bỏ thai Cha mẹ thấy rõ hình ảnh con, giảm nhu cầu giải thích Các vấn đề SA 3D ▪ Người làm SA phải quen với hình dạng kích thước khác thường đầu dò 3D ▪ Thiểu ối vấn đề khó SA 3D, che khuất đáng để chi tiết bề mặt thai ▪ Cử động trình lưu trữ gây xảo ảnh, tạo nên hình ảnh kỳ lạ ▪ Tạo hình ảnh 3D thời gian ▪ Lưu trữ hình ảnh 3D cần nhớ có dung lượng lớn (một hình 3D # 5-10MB) 10 91 92 Thai vô sọ 93 Thai vô sọ 94 Vô sọ 95 Vô sọ 96 Thai 12 tuần 97 Thai 12 tuaàn 98 Song thai 99 100 101 Siêu âm chiều 102 Cách cắt mặt thai 103 104 Bé gái Bé trai 105 ... khẳng đònh vai trò chẩn đoán hình thái học phôi thai nhi bình thường lẫn bệnh lý N 3D>2D 3D=2D 3D