Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng "Dụng cụ tử cung" cung cấp cho người học các kiến thức về: Khái niệm, phân loại dụng cụ tử cung, cơ chế tác dụng, chỉ định và chống chỉ định tuyệt đối khi sử dụng dụng cụ tử cung, kỹ thuật đặt dụng cụ tử cung,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
DỤNG CỤ TỬ CUNG DỤNG CỤ TỬ CUNG Là phương pháp tránh thai tạm thời Đơn giản, rẻ tiền Hiệu tránh thai cao 95-97% Có thai lại dễ dàng sau tháo vòng Áp dụng cho người chống đònh với nội tiết tránh thai, có bệnh lý nội khoa (cao HA,…) PHÂN LOẠI DCTC thuốc (vòng trơ): DANA, HP, Lippes, Nova T DCTC có đồng: T-Cu, Multiload DCTC có Progesteron CƠ CHẾ TÁC DỤNG Phản ứng viêm NMTC Tăng co bóp TC vòi trứng Vòng có đồng: tăng phản ứng viêm, ngăn hấp thu Estrogen NMTC, thay đổi hoạt tính sinh hóa chất nhầy CTC, làm tinh trùng di động Vòng có Progesteron: NMTC không thuận lợi cho trứng thụ tinh làm tổ CHỈ ĐỊNH Phụ nữ độ tuổi sinh hoạt tình dục có Muốn tránh thai DCTC Không viêm nhiễm vùng chậu Không nguy nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI ¤ Viêm phần phụ mãn tính ¤ Vừa bò sẩy thai nhieóm truứng, haọu saỷn nhieóm truứng Ô Nghi ngụứ coự thai Ô Buong TC khoõng bỡnh thửụứng, blyự aực tớnh ủửụứng sduùc Ô Xuaỏt huyeỏt Aẹ chửa roừ nguyeõn nhaõn Ô Nguy cụ cao vieõm nhieóm vuứng chaọu (nhieu bạn tình, điều trò corticoids) CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI * Chưa có * Có tiền sử TNTC, tái tạo loa vòi * Sa sinh dục độ II-III * UXTC * Lạc NMTC * Rối loạn đông máu * Bất thường tâm thần * Bất thường hấp thu chuyển hóa đồng, dò ứng đồng KỸ THUẬT ĐẶT DCTC Thời điểm: - Sau kinh - Sau sanh tuần - Sau nạo hút thai CÁCH ĐẶT DCTC Chuẩn bò dụng cụ: vô trùng tuyệt đối Kỹ thuật: cần khám tay trước làm thủ thuật - xác đònh tư thế, kích thước tử cung - loại trừ tình trạng có thai tử cung KỸ THUẬT - Sát trùng âm hộ - Dùng van bộc lộ cổ tử cung - Sát trùng âm đạo cổ tử cung - Kẹp cổ tử cung pozzi - Đo buồng tử cung - Chọn DCTC thích hợp KỸ THUẬT - Lắp DCTC vào cần đặt vòng - Đưa nhẹ nhàng cần vào sát đáy tử cung - Tháo nhẹ nhàng cần để DCTC nằm yên tử cung - Cắt dây vòng cách cổ tử cung 2-3 cm THEO DÕI Theo dõi 5-10 phút sau đặt DCTC Cho thuốc kháng sinh giảm co Nghỉ ngơi 2-3 ngày sau đặt Tái khám tháng chu kỳ kinh đầu, sau tháng/lần TAI BIẾN THỦNG TỬ CUNG: - Đặt DCTC sai kỹ thuật hay đặt thời kỳ hậu sản - Triệu chứng thủng tử cung không rõ, cần dặn kỹ triệu chứng: Đau vùng hạ vò Sốt sau đặt DCTC • - Thăm dò siêu âm • - Nếu nghi ngờ mở bụng thám sát TAI BIẾN VIÊM PHÚC MẠC CHẬU: Nếu có viêm phần phụ sẵn mà không phát điều trò trước: Nhẹ: điều trò kháng sinh Nặng: phải lấy DCTC TAI BIẾN DCTC XUYÊN CƠ: Đặt DCTC lâu ngày TC co bóp nhiều sau đặt TAI BIẾN RONG HUYẾT VÀ ĐAU HẠ VỊ: DCTC không thích hợp Phản ứng viêm NMTC Nhiễm khuẩn TAI BIẾN RƠI DCTC: Thường xảy tháng đầu sau đặt (2-5%), không phát dễ có thai bất ngờ Dặn người đặt DCTC tự kiểm tra dây vòng CTC (mỗi tháng, có kinh) TAI BIẾN CÓ THAI: Khi DCTC buồng TC Cần giải thích: Tỉ lệ TNTC cao DCTC buồng TC Giảm tỉ lệ sẩy thai lấy DCTC Nếu để DCTC có dây TC, tháng thai kỳ bò rách màng ối, nhiễm trùng khuyên phá bỏ thai THÁO DCTC Muốn có thai lại Áp dụng BPTT khác DCTC hết hạn Viêm vùng chậu cấp Rong huyết kéo dài Đau hạ vò nhiều DCTC tuột thấp ... bộc lộ cổ tử cung - Sát trùng âm đạo cổ tử cung - Kẹp cổ tử cung pozzi - Đo buồng tử cung - Chọn DCTC thích hợp KỸ THUẬT - Lắp DCTC vào cần đặt vòng - Đưa nhẹ nhàng cần vào sát đáy tử cung - Tháo... CÁCH ĐẶT DCTC Chuẩn bò dụng cụ: vô trùng tuyệt đối Kỹ thuật: cần khám tay trước làm thủ thuật - xác đònh tư thế, kích thước tử cung - loại trừ tình trạng có thai tử cung KỸ THUẬT - Sát trùng...DỤNG CỤ TỬ CUNG Là phương pháp tránh thai tạm thời Đơn giản, rẻ tiền Hiệu tránh thai cao 95-97% Có thai lại dễ dàng sau tháo vòng Áp dụng cho người chống đònh