Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu của bài viết là: 1. Xác định tỷ lệ cận thị học đường và cận thị giả ở học sinh trung học cơ sở tại một số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa cận thị học đường và cận thị giả với một số yếu tố nguy cơ.
Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 221 - 230 NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CẬN THỊ GIẢ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở HỌC SINH MỘT SỐ TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ KHU VỰC TRUNG DU TỈNH THÁI NGUYÊN Vũ Quang Dũng, Hoàng Thị Ngọc Trâm Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ cận thị học đường cận thị giả học sinh trung học sở số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên Tìm hiểu mối liên quan cận thị học đường cận thị giả với số yếu tố nguy Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp với phân tích bệnh chứng 812 học sinh phổ thông từ 11 đến 15 tuổi hai trƣờng trung học sở nằm khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên Kết quả: Cận thị học đƣờng chiếm tỷ lệ 74,47% nguyên nhân gây giảm thị lực Tỷ lệ cận thị giả 21,43% THCS Tân Thành 23,53% THCS Quyết Thắng Thói quen cúi đầu thấp học, thƣờng xuyên nằm học nhà, có thời gian học ≥ 9g/ngày, thƣờng xuyên chơi điện tử ≥ giờ/ngày, lớp học có cƣờng độ chiếu sáng thấp < 100 lux có mối liên quan chặt chẽ với cận thị học đƣờng cận thị giả Kết luận: Tỷ lệ cận thị trung học sở Tân Thành 19,05%, trung học sở Quyết Thắng 13,75% Tỷ lệ học sinh mắc cận thị giả cao hai trƣờng (THCS Tân Thành 21,43%; THCS Quyết Thắng 23,53%) Thói quen cúi đầu thấp học, thƣờng xuyên nằm học nhà, có thời gian học ≥ 9g/ngày, thƣờng xuyên chơi điện tử ≥ giờ/ngày, lớp học có cƣờng độ chiếu sáng thấp < 100 lux yếu tố nguy có mối liên quan chặt chẽ với cận thị học đƣờng cận thị giả Từ khóa: Cận thị giả ĐẶT VẤN ĐỀ* Hiện giới, tật khúc xạ nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực Tổ chức Y tế giới ƣớc tính có khoảng 2,3 tỷ ngƣời bị mắc tật khúc xạ Theo ƣớc tính đến năm 2020 tật khúc xạ nhu cầu kính chiếm 70% dân số tồn cầu (5,3 tỷ ngƣời) cận thị chiếm tỷ lệ 33% (3 tỷ ngƣời) [6] Châu Á nơi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ cao giới có xu hƣớng gia tăng năm gần [9] Tỷ lệ cận thị cao với ảnh hƣởng bệnh lý tới mắt gây mối quan tâm đặc biệt tác động tới sức khoẻ cộng đồng Sự gia tăng cận thị học đƣờng thu hút * tập trung nghiên cứu nhiều tác giả nƣớc [3] Trong kết nghiên cứu tác giả rõ, có nhiều học sinh bị cận thị giả rối loạn điều tiết áp dụng giải pháp can thiệp phòng chống đƣợc [8] Ở nƣớc ta nghiên cứu cận thị học đƣờng, cận thị giả việc đánh giá yếu tố nguy theo tiêu chuẩn quốc tế chƣa nhiều chƣa có tính hệ thống Chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm đáp ứng mục tiêu: Xác định tỷ lệ cận thị học đường cận thị giả học sinh trung học sở số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên Tìm hiểu mối liên quan cận thị học đường cận thị giả với số yếu tố nguy ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 221 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ * Đối tƣợng nghiên cứu Học sinh phổ thông từ 11 đến 15 tuổi hai trƣờng trung học sở nằm khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên trƣờng trung học sở Tân Thành trƣờng trung học sở Quyết Thắng * Thời gian nghiên cứu: từ tháng 10 năm 2008 đến tháng 10 năm 2009 * Phƣơng pháp nghiên cứu: sử dụng phƣơng pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang kết hợp với phân tích bệnh chứng * Cỡ mẫu: - Nghiên cứu mô tả: cỡ mẫu mô tả theo kết cấu mẫu phân tầng, theo cơng thức tính cỡ mẫu chúng tơi chọn đƣợc mẫu 800 học sinh (200 học sinh tầng) Cách chọn mẫu tầng nhƣ sau: Áp dụng công thức: n Z (1 / 2) Trong đó: p(1 p) (d ) n: số học sinh cần điều tra tầng Z1- /2 : hệ số giới hạn tin cậy, với mức tin cậy 95% Z1- /2 = 1,96 p: tỷ lệ cận thị học đƣờng ƣớc tính 15% (p=0,15) (theo kết nghiên cứu thực trạng cận thị học đƣờng số trƣờng phổ thông Thái Nguyên năm 2001) d: hệ số giới hạn tin cậy.sai số chuẩn, chọn d = 0,05 Thay vào công thức ta có: n = 1,962 0,15.0,85 = 196 (0,05) Nhƣ số học sinh phải khám tầng 196 học sinh Để giảm sai số ngẫu nhiên chúng tơi phải khám tầng 200 học sinh Vậy cỡ mẫu phải khám 800 học sinh (200 học sinh tầng) Thực tế điều tra khám cho 812 học sinh - Nghiên cứu bệnh chứng: chọn mẫu chủ đích 89(01)/1: 221 - 230 Nhóm bệnh: chọn tồn số học sinh khám đƣợc xác định bị cận thị học đƣờng cận thị giả, loại trừ trƣờng hợp giảm thị lực ngun nhân khác Nhóm chứng: Chọn tồn học sinh khám khơng có tật khúc xạ lớp, tuổi tƣơng đồng giới theo tỷ lệ * Kỹ thuật thu thập số liệu: - Tiêu chuẩn xác định tật khúc xạ: + Mắt đƣợc coi cận thị số đo máy đo khúc xạ tự động sau nhỏ thuốc liệt điều tiết cyclogyl 1% > - 0,5D + Mắt đƣợc coi viễn thị số đo máy đo khúc xạ tự động sau nhỏ thuốc liệt điều tiết cyclogyl 1% có cơng suất cầu tƣơng đƣơng ≥ 2,0D (Cơng suất cầu tƣơng đƣơng = công suất cầu + 1/2 công suất trụ) + Mắt đƣợc coi loạn thị số đo máy đo khúc xạ tự động sau nhỏ thuốc liệt điều tiết cyclogyl 1% hai trục chênh > 0,5D - Khám xác định tật khúc xạ: đo khúc xạ tự động có nhỏ thuốc liệt điều tiết cyclogyl 1% - Cận thị đƣợc chia làm loại: + Cận thị học đƣờng: độ cận thị < - 6D, loại cận thị đơn mắc phải lứa tuổi học Cận thị đơn cận thị cân xứng chiều dài trục nhãn cầu công suất hội tụ mắt nhƣng chiều dài trục nhãn cầu cơng suất hội tụ mắt giới hạn bình thƣờng, khơng có thối hố hắc mạc võng mạc Cận thị đơn gặp cận thị trục cận thị khúc xạ Cận thị giả: loại cận thị mắc phải lứa tuổi học đƣờng mắt phải điều tiết mức điều kiện làm việc gần thời gian kéo dài Khi khám phƣơng pháp thử kính chủ quan đo khúc xạ tự động không nhỏ thuốc liệt điều tiết phát mắt bị cận thị, nhƣng đo khúc xạ tự động sau Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 222 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 221 - 230 biểu bệnh lý khác liệt điều tiết mắt trở thành thị viễn thị + Cận thị bệnh lý: độ cận thị ≥ - diop, cận thị mà chiều dài trục nhãn cầu độ hội tụ mắt vƣợt q giới hạn bình thƣờng Cận thị có tính di truyền kèm theo có tổn thƣơng thối hoá gai thị hắc võng mạc KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thực trạng cận thị học đƣờng cận thị giả học sinh trung học sở số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên Bảng Kết thử thị lực trường (n = 812) Trƣờng Thị lực Bình thƣờng Giảm Tổng Trƣờng Tân Thành Số lƣợng Tỷ lệ % 352 79,82 89 20,18 441 100 Trƣờng Quyết Thắng Số lƣợng Tỷ lệ % 319 85,98 52 14,02 371 100 Chung Số lƣợng Tỷ lệ % 671 82,64 141 17,36 812 100 Nhận xét: Tỷ lệ giảm thị lực chung trƣờng 17,36% Tỷ lệ học sinh giảm thị lực trƣờng THCS Tân Thành cao trƣờng THCS Quyết Thắng (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 Mức độ giảm thị lực trƣờng Tân Thành tăng dần theo khối lớp Mức độ giảm thị lực trƣờng Quyết Thắng cao khối 7, thấp khối Bảng Nguyên nhân gây giảm thị lực (n = 141) STT Số mắc 105 30 141 Nguyên nhân Cận thị học đƣờng Cận thị bệnh lý Viễn thị Loạn cận Loạn viễn Tổng Tỷ lệ % 74,47 0,71 1,42 21,27 2,13 100 Nhận xét: Nguyên nhân gây giảm thị lực học sinh trƣờng tật khúc xạ Cận thị học đƣờng chiếm tỷ lệ 74,47% nguyên nhân gây giảm thị lực Bảng Phân loại tật khúc xạ trường Tỷ lệ mắc Phân loại Cận thị Trƣờng THCS Tân Thành Trƣờng THCS Quyết Thắng Số mắc Tỷ lệ % Số mắc Tỷ lệ % 62 70,45 43 82,69 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 223 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Viễn thị Loạn cận Loạn viễn Tổng 22 88 2,27 25,00 2,27 100 89(01)/1: 221 - 230 52 15,38 1,92 100 Nhận xét: Loại tật khúc xạ có tỷ lệ gặp cao trƣờng cận thị học đƣờng Tỷ lệ loạn cận Tân Thành 25% cao Quyết Thắng (15,38%) 35 30.56 Tỷ lệ cận thị 30 20.69 25 20 Tân thành 17.54 15 15.97 12.9 16 Quyết Thắng 12 10 5.49 Khối Khối Khối Khối Biểu đồ Phân bố tỷ lệ cận thị trường theo khối lớp học Nhận xét: Tỷ lệ cận thị 19,05% THCS Tân Thành cao THCS Quyết Thắng (13,75%) Tỷ lệ cận thị hai trƣờng khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05.Trƣờng Tân Thành độ cận thị giả cao khối (1,21D) Trƣờng Quyết Thắng độ cận thị giả cao khối (1,25D) Mối liên quan cận thị học đƣờng cận thị giả với số yếu tố nguy Bảng Liên quan cận thị với thời gian học tập Bệnh Yếu tố nguy Thời gian học ≥ 9g/ngày Mắc cận thị 83 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Không mắc cận thị 151 Tổng 234 http://www.lrc-tnu.edu.vn 225 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01)/1: 221 - 230 Thời gian học< 9g/ngày 52 391 443 Tổng 135 542 677 OR (Tỷ suất chênh) = 4,13; p < 0,001; CI 95% ( Khoảng tin cậy mức 95%) = [2,82 - 6,06]; AR% (Chỉ số nguy quy thuộc phần trăm) = 75,79% Nhận xét: Có liên quan chặt chẽ cận thị với học sinh có thời gian học ≥ 9g/ngày Yếu tố thời gian học ≥ 9g/ngày chịu trách nhiệm 75,79% số học sinh bị cận thị Bảng Liên quan cận thị với thời gian chơi điện tử Bệnh Yếu tố nguy Thƣờng xuyên chơi điện tủ ≥ 2giờ/ngày Thời gian chơi < 2giờ/ngày Tổng Mắc cận thị 45 Không mắc cận thị 70 115 90 135 472 542 562 677 Tổng OR = 3,37; p < 0,001; CI 95% = [2,20 – 5,16]; AR% = 70,33% Nhận xét: Có liên quan chặt chẽ cận thị với học sinh có thời gian chơi điện tử ≥ giờ/ngày Yếu tố thƣờng xuyên chơi điện tủ ≥ 2giờ/ngày chịu trách nhiệm 70,33% số học sinh bị cận thị Bảng 10 Liên quan cận thị với tư cúi đầu thấp học Bệnh Yếu tố nguy Cúi đầu thấp 25cm Không cúi đầu thấp Tổng Mắc cận thị Không mắc cận thị 51 84 135 Tổng 56 486 542 107 570 677 OR = 5,27; p < 0,001; CI 95% = [3,48 -7,98]; AR% = 81,02% Nhận xét: Có liên quan chặt chẽ cận thị với thói quen cúi đầu thấp học Yếu tố cúi đầu thấp 25cm chịu trách nhiệm 81,02% số học sinh bị cận thị Bảng 11 Liên quan cận thị với thói quen nằm học nhà Bệnh Yếu tố nguy Nằm học nhà thƣờng xuyên Ngồi học bình thƣờng Tổng OR = 4,40; p < 0,001; Mắc cận thị 43 92 135 CI 95% = [2,86 - 6,76]; Không mắc cận thị 52 490 542 Tổng 95 582 677 AR% = 77,27% Nhận xét: Có liên quan chặt chẽ cận thị với thói quen nằm học thƣờng xuyên Yếu tố nằm học nhà thƣờng xuyên chịu trách nhiệm 77,27% số học sinh bị cận thị Bảng 12 Liên quan cận thị với cường độ chiếu sáng lớp học Bệnh Yếu tố nguy Cƣờng độ chiếu sáng < 100 lux Mắc cận thị 78 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Không mắc cận thị 196 Tổng 274 http://www.lrc-tnu.edu.vn 226 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01)/1: 221 - 230 Cƣờng độ chiếu sáng ≥ 100 lux 57 346 403 Tổng 135 542 677 OR =2,42; p < 0,001; CI 95% = [1,65 – 3,54]; AR% = 59,17% Nhận xét: Có liên quan chặt chẽ cận thị với cƣờng độ chiếu sáng lớp học thấp < 100 lux Yếu tố cƣờng độ chiếu sáng < 100 lux chịu trách nhiệm 59,17% số học sinh bị cận thị Căn vào số OR AR% lập sơ đồ ma trận mức độ liên quan yếu tố nguy với cận thị học đƣờng cận thị giả Cúi đầu thấp học Thói quen nằm học Cận thị học đƣờng Thời gian học ≥ 9g/ngày Chơi điện tử ≥ 2g/ngày Cƣờng độ chiếu sáng thấp Bảng 14 So sánh tỷ lệ cận thị học đường cấp trung học sở Thái Nguyên với số nghiên cứu khác Tác giả Năm Địa điểm Tỷ lệ cận thị học sinh trung học sở (%) Trung tâm Mắt Hà Nội 1994 Hà Nội 4,75 Hà Huy Tiến 1998 Hà Nội 16,32 Hà Huy Tiến 1999 Hà Nội 22,52 Trung tâm Mắt Ninh Bình 1997 Ninh Bình 8,30 Vũ Quang Dũng 2000 Thái Nguyên 7,35 Vũ Quang Dũng 2008 Thái Nguyên 16,63 Hoàng Thị Lũy 1998 Tp Hồ Chí Minh 34,50 BV Mắt Tp Hồ Chí Minh 1998 Tp Hồ Chí Minh 38,00 BV Mắt Tp Hồ Chí Minh 2003 Tp Hồ Chí Minh 66,10 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 227 Vũ Quang Dũng đtg Trung tâm SKLĐ MT Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 2005 BÀN LUẬN Về tỷ lệ cận thị học đƣờng cận thị giả học sinh trung học sở số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên - Về tỷ lệ giảm thị lực Tỷ lệ giảm thị lực chung 17,36% trƣờng trung học sở Tân Thành Quyết Thắng nhƣ cao Trong tỷ lệ giảm thị lực trung học sở Tân Thành lên đến 20,18% Điều cảnh báo thực trạng sức khỏe học đƣờng không tốt việc cần xác định yếu tố nguy có liên quan, từ có giải pháp can thiệp nâng cao sức khỏe cho học sinh nói chung ngăn ngừa tình trạng thị lực giảm nói riêng - Về tỷ lệ cận thị học đƣờng Kết bảng 14 cho thấy tỷ lệ cận thị nghiên cứu thấp tỷ lệ cận thị tác giả nghiên cứu Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh Tuy nhiên địa điểm điều tra khác có thực trạng tật khúc xạ năm sau cao năm trƣớc rõ rệt Điều cho ta thấy gia tăng nhanh chóng cận thị học đƣờng năm gần - So sánh tỷ lệ mắc cận thị học đƣờng nam nữ Tỷ lệ mắc cận thị học đƣờng nghiên cứu cho thấy nữ cao nam rõ rệt Kết nghiên cứu phù hợp với kết nghiên cứu tác giả Hà Nội, Ninh Bình Nam Định Theo chúng tơi học sinh nam thƣờng hiếu động, có thời gian hoạt động trời ngày sử dụng mắt nhìn xa nhiều hẳn so với học sinh nữ Vì vậy, mắt phải điều tiết căng thẳng nhìn gần [10] Mặt khác, tập trung vào việc học, đọc sách, xem truyện… thời gian dài mà khơng có kết hợp với hoạt động thể dục Tp Hồ Chí Minh 89(01)/1: 221 - 230 52,00 trời để vận động toàn thân, cho mắt nghỉ ngơi, thƣ giãn không gian rộng dẫn đến hậu không tốt cho sức khỏe, dễ mắc bệnh học đƣờng nói chung cận thị học đƣờng nói riêng [5] - Về tỷ lệ mắc cận thị giả mức độ cận thị giả Tỷ lệ mắc cận thị giả 21,43% trƣờng trung học sở Tân Thành 23,53% trƣờng trung học sở Quyết Thắng nhƣ cao So sánh với nghiên cứu tác giả Trần Thị Dung học sinh tiểu học Hà Nội năm 2008 tỷ lệ mắc cận thị giả 20,98 tỷ lệ mắc cận thị giả tƣơng đƣơng nhƣ nghiên cứu [1] Chúng nhận thấy, tỷ lệ mắc cận thị giả không cao học sinh tiểu học nhƣ nghiên cứu tác giả Trần Thị Dung mà gặp cao học sinh trung học sở Nhƣ tỷ lệ cận thị giả yếu tố điều tiết vấn đề quan trọng cần ý, việc can thiệp giai đoạn học sinh mắc cận thị giả điều tiết có tác dụng lớn để hạn chế tỷ lệ mắc tăng nặng cận thị học đƣờng [2] Mức độ cận thị giả -0,95D trƣờng trung học sở Tân Thành -0,98D trƣờng trung học sở Quyết Thắng thấp có ý nghĩa thống kê so với mức độ cận thị chung hai trƣờng Kết nghiên cứu phù hợp với kết nghiên cứu tác giả Trần Thị Dung Hà Nội, cận thị giả xuất mắt cận thị dƣới -2D Vì mức độ cận thị không cao nên nhiều em học sinh thấy nhức mỏi mắt học mà chƣa cần đeo kính nhìn chữ bảng đƣợc, phát sớm chắn việc áp dụng biện pháp điều trị có hiệu tốt nhiều Về mối liên quan cận thị học đƣờng cận thị giả với số yếu tố nguy Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 228 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Với học sinh có thói quen cúi đầu thấp học, chơi điện tử ≥ 2g/ngày, có thời gian học ≥ 9g/ngày, có thói quen thƣờng xuyên nằm học nhà, cƣờng độ chiếu sáng nơi học thấp có mối liên quan chặt chẽ với tỷ lệ mắc tật khúc xạ Chúng nhận thấy, mắt phải làm việc nhiều tƣ nhìn gần, thời lƣợng học tập kéo dài, khơng đƣợc nghỉ ngơi thƣ giãn hợp lý làm cho mắt ln ln phải điều tiết q mức Tình trạng kéo dài dẫn đến hậu mắt tăng tiết thủy dịch, làm nhãn áp cao tác động đến vỏ bọc nhãn cầu làm cho trục trƣớc sau nhãn cầu dài gây cận thị học đƣờng Kết nghiên cứu phù hợp với kêt nghiên cứu nhiều tác giả khác Hà Huy Tiến (1999), Hà Nội; Lê Thế Thự (2004), Thành phố Hồ Chí Minh [7]; Lê Thị Song Hƣơng (2004), Hải Phòng [4]; Đặng Anh Ngọc (2004), Hà Nội [5] KẾT LUẬN Tỷ lệ cận thị học đường cận thị giả học sinh trung học sở số khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên - 17,36% học sinh giảm thị lực trƣờng trung học sở Tân Thành Quyết Thắng - Cận thị học đƣờng nguyên nhân gây giảm thị lực - Tỷ lệ cận thị trung học sở Tân Thành 19,05%, trung học sở Quyết Thắng 13,75% - Tỷ lệ học sinh mắc cận thị giả cao hai trƣờng (THCS Tân Thành 21,43%; THCS Quyết Thắng 23,53%) - Tỷ lệ mắc cận thị nữ cao nam trƣờng Mối liên quan cận thị học đường cận thị giả với số yếu tố nguy Thói quen cúi đầu thấp học, thƣờng xuyên nằm học nhà, có thời gian học ≥ 9g/ngày, 89(01)/1: 221 - 230 thƣờng xuyên chơi điện tử ≥ giờ/ngày, lớp học có cƣờng độ chiếu sáng thấp < 100 lux có mối liên quan chặt chẽ với cận thị học đƣờng cận thị giả KIẾN NGHỊ - Tăng cƣờng truyền thông – Giáo dục sức khỏe học đƣờng Chú trọng phổ biến kiến thức phát hiện, chăm sóc tật khúc xạ vệ sinh thị giác cho đối tƣợng nhƣ cán y tế học đƣờng, thầy cô giáo, em học sinh cha mẹ học sinh - Cải thiện điều kiện vệ sinh trƣờng học Thầy cô giáo phụ huynh thƣờng xuyên nhắc nhở em thực tốt vệ sinh học tập Thực tốt cơng tác chăm sóc mắt ban đầu - Tiếp tục có nghiên cứu sâu áp dụng giải pháp can thiệp phòng chống cận thị học sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Trần Thị Dung , Tạ Thị Thúy CS (2007), “Đánh giá tỷ lệ cận thị giả ở một trƣờng tiểu học Hà Nội” , Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 25 năm hoạt động của Viện Y học Lao động Nhà xuất bản Y học Hà Nội [2] Trần Thị Dung (2008), “Bƣớc đầu khảo sát tình hình cận thị điều tiết học sinh tiểu học Hà Nội”, Hội nghị khoa học Quốc tế Y học Lao động Vệ sinh môi trường lần thứ III, 2008 Báo cáo khoa học tóm tắt: p 269 [3] Nguyễn Xuân Hiệp (2000), “Tật khúc xạ: Một nguyên nhân gây giảm thị lực Việt Nam nƣớc khu vực”, Nội san nhãn khoa (3), tr.94-96 [4] Lê Thị Song Hƣơng (2004), “Nghiên cứu bệnh, tật học đƣờng liên quan đến Ecgonomi giải pháp cải thiện thành phố Hải Phòng”, sản phẩm 1B, tổng kết khoa học kỹ thuật đề tài KC.10-10 [5] Đặng Anh Ngọc (2004), “Nghiên cứu ảnh hƣởng gáng nặng, thói quen học tập tới sức khỏe, bệnh tật học đƣờng giải pháp cải thiện”, sản phẩm 1E, tổng kết khoa học kỹ thuật đề tài KC.10-10 [6] Vƣơng Văn Quý (2006), “Xử trí tật khúc xạ cộng đồng”, Hội nghị tổng kết cơng tác phòng chống mù lòa Hội nghị khoa học kỹ thuật ngành Nhãn khoa tồn quốc 2006 H́ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 229 Vũ Quang Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ [7] Lê Thế Thự (2004), “Nghiên cứu bệnh, tật học đƣờng liên quan đến Ecgonomi giải pháp cải thiện thành phố Hồ Chí Minh”, sản phẩm 1C, tổng kết khoa học kỹ thuật đề tài KC.10-10 [8] Ip, J.M., et al (2008), “Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 49 (7): p 2903-10 89(01)/1: 221 - 230 [9] Rose, K.A., et al.(2008), “Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children”, Ophthalmology, 115 (8): p 1279-85 [10] Rose, K.A., et al.(2008), “Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney”, Arch Ophthalmol, 126 (4): p 527-30 SUMMARY PSEUDOMYOPIA AND RELATED RISK FACTORS IN CHILDREN AT SOME LOWER SECONDARY SCHOOL IN THAI NGUYEN PROVINCE Vu Quang Dung*, Hoang Thi Ngoc Tram College of Medicine and Pharmacy - TNU Background and purpose: Refractive errors have been increasing in many countries as well as in Vietnam The increase in prevalence of myopia in Vietnam and worldwide has drawn attention from researchers Pseudo-myopia due to excessive accommodation was also significant that needs preventive intervention In Vietnam, there were many studies on myopia prevalence However, most of the studies were not using international standard protocol, and few studies addressing pseudo-myopia Therefore, this study aims to: To assess myopia and pseudo-myopia prevalence in children at some lower secondary school children in Thai Nguyen Province To identify association between myopia and pseudo-myopia Subjects and method: Subjects were students aged 11-15 from semi-urban lower secondary schools (Quyet Thang and Tan Thanh school) in Thai Nguyen Province The study was conducted using cross-section and casecontrol method Results: Uncorrected visual impairment was high in both school (17.36%) The main cause of the visual impairment was myopia The prevalence of pseudo-myopia was 21.43% at Tan Thanh school and 23.53% at Quyet Thang school There were strong association between myopia and factors such as the habit of holding low head position and lying on bed when studying, playing computer games ≥ hours a day, low lighting level (