ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH ĐỖ THU TRANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG THÁI NGUYÊN - 2019 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH ĐỖ THU TRANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.31.01.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thanh Minh THÁI NGUYÊN - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan tất nội dung Luận văn hoàn toàn hình thành phát triển từ quan điểm cá nhân tơi, hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Thanh Minh Các số liệu kết nghiên cứu có Luận văn hồn toàn trung thực, kết nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu trước Thái Nguyên, tháng 10 năm 2019 Tác giả luận văn Đỗ Thu Trang ii LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu hoàn thành luận văn ngày cho phép gửi lời cảm ơn trân trọng đến: Quý Thầy, Cô khoa kinh tế, khoa sau đại học trường Đại học kinh tế quản trị kinh doanh – Đại học Thái Nguyên truyền đạt cho kiến thức quý báu học viên cao học, tạo điều kiện giúp đỡ tơi để tơi hồn thành luận văn Thầy giáo TS Nguyễn Thanh Minh người hướng dẫn khoa học luận văn, giúp tơi hình thành lý tưởng nội dung nghiên cứu từ thực tiễn để hồn thành luận văn thạc sĩ Lãnh đạo, bạn bè đồng nghiệp Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên cung cấp thơng tin, tài liệu hợp tác q trình thực luận văn Xin chân thành cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2019 Tác giả luận văn Đỗ Thu Trang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học luận văn Kết cấu luận văn Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÓ THU 1.1 Cơ sở lý luận chung 1.1.1 Một số khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp có thu, đơn vị y tế có thu quản lý tài chinh 1.1.2 Cơ cấu nguồn tài đơn vị nghiệp y tế có thu 11 1.1.3 Chủ thể quản lý, đối tượng phương pháp quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 13 1.1.4 Nội dung quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 14 1.1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 22 1.2 Cơ sở thực tiễn quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu 25 1.2.1 Kinh nghiệm số đơn vị nghiệp y tế công tác quản lý tài 25 1.2.2 Bài học kinh nghiệm Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 29 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.2.1 Số liệu thứ cấp 31 2.2.2 Số liệu sơ cấp 31 2.3 Phương pháp tổng hợp phân tích số liệu 33 2.3.1 Phương pháp tổng hợp xử lý số liệu 33 2.3.2 Phương pháp phân tích số liệu 33 2.4 Hệ thống tiêu nghiên cứu 33 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN 36 3.1 Tổng quan Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 36 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển" 36 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 36 3.1.3 Cơ cấu tổ chức máy 39 3.1.4 Đặc điểm chế tài Trung tâm 42 3.1.5 Cơ sở pháp lý hoạt động tài Trung tâm 44 3.1.6 Kết hoạt động Trung tâm 45 3.2 Thực trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 48 3.2.1 Thực trạng cơng tác lập dự tốn 48 3.2.2 Thực trạng phân bổ giao dự toán ngân sách 53 3.2.3 Thực trạng chấp hành dự toán 56 3.2.4 Thực trạng toán ngân sách hoạt động kiểm tra, giám sát quản lý tài Trung tâm 77 3.3 Phân tích nhân tố tác động đến cơng tác quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 81 3.3.1 Nhân tố bên 81 3.3.2 Nhân tố bên 88 3.4 Đánh giá cơng tác quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 91 3.4.1 Những kết đạt 91 3.4.2 Những hạn chế, tồn nguyên nhân 92 Chương GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN 97 4.1 Những định hướng, mục tiêu tăng cường quản lý tài Bộ Y tế phương hướng tự chủ tài 97 4.1.1 Những định hướng tăng cường quản lý tài Bộ Y tế phương hướng tự chủ tài 97 4.1.2 Mục tiêu tăng cường quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 100 4.2 Giải pháp tăng cường quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 101 4.2.1 Giải pháp hoàn thiện cơng tác xây dựng dự tốn 101 4.2.2 Giải pháp đổi chế quản lý sử dụng nguồn tài 102 4.2.3 Giải pháp tăng cường khai thác nguồn thu 103 4.2.4 Giải pháp thực chế độ quản lý tài khốn 105 4.2.5 Giải pháp nâng cao lực vai trị cơng tác tài kế tốn 106 4.2.6 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin 108 4.2.7 Giải pháp cải cách công tác quản lý y tế 111 4.3 Một số kiến nghị 113 4.3.1 Đối với Nhà nước Bộ Y tế 113 4.3.2 Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên 114 4.3.3 Đối với Sở Tài chính, Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 115 KẾT LUẬN 116 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 118 PHỤ LỤC 120 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm Xã hội BHTN Bảo hiểm Thất nghiệp CNYTCC Cử nhân y tế công cộng CBCNV CSYT DVYT Cán công nhân viên Cơ sở y tế dịch vụ y tế DVC dịch vụ công 'ĐVSN Đơn vị nghiệp ĐVYT KCB KPCĐ đơn vị y tế Khám chữa bệnh Kinh phí Cơng đồn KSBT Kiểm sốt bệnh tật KTKT Kinh tế kỹ thuật KTV Kỹ thuật viên NSNN Ngân sách Nhà nước NS Ngân sách YTCC HS Y tế công cộng Học sinh TH Trung học YTDP QLTC Y tế Dự phịng Quản lý tài TCTC Tự chủ tài SN Sự nghiệp SNYT Sự nghiệp y tế UBND Ủy ban nhân dân XDCB Xây dựng XHH Xã hội hóa WB Tổ chức y tế giới vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ Bảng Bảng 3.1 Quy mô, chất lượng nguồn nhân lực năm 2016-2018 41 Bảng 3.2: Dự toán thu Trung tâm giai đoạn năm 2016 – 2018 49 Bảng 3.3 Dự toán chi cho hoạt động Trung tâm giai đoạn 2016-2018 52 Bảng 3.4: Phân bổ dự toán khoản chi thường xuyên 54 Bảng 3.5: Nội dung khoản thu Trung tâm giai đoạn năm 2016 – 2018 57 Bảng 3.6 Nội dung chi cho hoạt động Trung tâm giai đoạn 2016- 2018 62 Bảng 3.7 Đánh giá tình hình chấp hành nguồn thu so với dự toán 66 Bảng 3.8 Đánh giá tình hình chấp hành khoản chi so với dự toán 67 Bảng 3.9 Tổng hợp thu- chi cho hoạt động Trung tâm giai đoạn 20162018…… 69 Bảng 3.10 Cơ cấu biến động tài sản Trung tâm giai đoạn năm 2016 – 2018…………… 73 Bảng 3.11 Các quỹ Trung tâm giai đoạn năm 2016 - 2018 76 Bảng 3.12 Quyết toán ngân sách Trung tâm giai đoạn 2016 - 2018 77 Bảng 3.13 Đánh giá khách hàng tín nhiệm đội ngũ y bác sĩ Trung tâm công tác quản lý tài 86 Bảng 3.14 Kết khảo sát nhân tố trình độ tổ chức máy kế toán 88 Bảng 3.15 Kết khảo sát nhân tố hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài chính…… 89 Bảng 3.16 Kết khảo sát nhân tố trình độ cán quản lý tài 90 Hình Hình 3.1 Cơ cấu tổ chức máy quản lý Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên 40 Hình 3.2 Cơ cấu dự tốn thu Trung tâm giai đoạn năm 2016 – 2018 50 Hình 3.3 Cơ cấu khoản thu Trung tâm giai đoạn năm 2016 – 2018 58 viii Hình 3.4 Sự biến động khoản chi Trung tâm giai đoạn 2016- 2018 63 Hình 3.5 Cơ cấu loại tài sản Trung tâm năm 2016-2018 73 110 - Quản lý dược: Thống quản lý dược toàn Trung tâm Quản lý danh mục loại thuốc, tên thuốc, hàm lượng, nước sản xuất, giá thuốc, hạn sử dụng thuốc tình hình biến động kho đáp ứng yêu cầu báo cáo theo quy định hành - Báo cáo phục vụ quản lý: Kết xuất tất báo cáo phục vụ nhu cầu quản lý, hoạt động khoa khám bệnh, phục vụ công tác giao ban hàng ngày - Quản trị hệ thống: Phục vụ việc phân quyền sử dụng, nhằm theo dõi, kiểm tra việc cập nhật liệu toàn hệ thống chỉnh sửa cần thiết (2) Đầu tư sở hạ tầng Cơ sở hạ tầng CNTT đóng vai trị chủ đạo hệ thống CNTT Hạ tầng sở CNTT khơng phải đơn gồm máy tính, thiết bị mạng mà hệ thống phức tạp, tổ hợp máy trạm, máy chủ, môi trường truyền thông, thiết bị mạng, phần mềm điều khiển tạo thành sở cho việc sử dụng, trao đổi thơng tin tồn hệ thống Mạng máy tính bao gồm thiết bị phần cứng, giải pháp công nghệ xây dựng mạng, nên việc xây dựng mạng đóng vai trò chủ đạo, định hạ tầng sở CNTT Ngày nay, CNTT có nhiều bước tiến vượt bậc phần cứng phần mềm, cộng với yêu cầu đổi công tác quản lý nay, việc nâng cấp, mở rộng hoàn thiện hệ thống thông tin Trung tâm, năm sau cần thiết Xây dựng hệ thống mạng LAN ảnh hưởng trực tiếp tới tốc độ phần mềm quản lý Trung tâm đồng Hệ thống mạng cần phải đáp ứng cung cấp hạ tầng truyền thông cho việc truy cập Đây tiền đề cho bước phát triển hệ thống thông tin thống Trung tâm toàn ngành y tế nói chung giai đoạn 111 - Đầu tư kết nối Internet, trao đổi thông tin: cửa ngõ lưu thông để tổng kết đánh giá hoạt động Trung tâm, điều kiện cạnh tranh với ĐVSN y tế khác, cập nhật với khoa học công nghệ Y học giới, khuyến khích ưu tiên phát triển Internet Trung tâm chủ trương lớn ngành Y tế 4.2.7 Giải pháp cải cách công tác quản lý y tế Nhằm cài cách công tác quản lý y tế, cần thực bước sau: - Công tác chuyên môn: Tiếp tục đạo Chi bộ, khoa, phòng tổ chức triển khai kế hoạch hàng năm Tổ chức tốt công tác thường trực cấp cứu, tiếp nhận bệnh nhân vào điều trị nội trú Đồng thời cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế Tăng cường công tác kiểm tra giám sát thực quy chế chuyên môn, y đức Nâng cao kỹ giao tiếp ứng xử văn hóa nghề nghiệp cho CBVC; hoạt động Hội đồng khoa học; Hội đồng thuốc điều trị Công tác đào tạo – Nghiên cứu khoa học: Xây dựng kế hoạch hoạt động theo hướng sát thực; làm tốt công tác đào tạo chỗ gửi đào tạo theo chuyên ngành, kết hợp mời tuyến đào tạo chuyển giao công nghệ số chuyên khoa mũi nhọn Ngoại - Sản, chuyên khoa lẻ Tiếp tục triển khai thực có hiệu công tác nghiên cứu khoa học Đồng thời, thời gian tới, Trung tâm xây dựng triển khai có hiệu đề án xã hội hóa đơn vị Đề xuất với Sở Y tế mở rộng nội dung hoạt động dịch vụ phòng bệnh, phòng dịch Tăng cường phối hợp với đơn vị bạn phát triển hình thức liên doanh, liên kết khai thác tiềm kỹ thuật Phát triển nguồn vốn cán bộ, viên chức, lao động đơn vị đóng góp sử dụng có hiệu Chú trọng cơng tác đầu tư trang thiết bị, sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn cán nhân viên để đáp ứng nhu cầu phát triển dịch vụ y tế Trung tâm Đặc biệt, tập trung xây dựng mở rộng phòng khám đa khoa đơn vị, cung cấp dịch vụ khám ban đầu, điều trị ngoại trú, chăm 112 sóc sức khỏe sinh sản, khám cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS, đáp ứng nhu cầu người dân địa bàn Tổ chức cung ứng dịch vụ tiêm phịng, cung ứng hóa chất, nhận trả kết kiểm nghiệm mẫu theo yêu cầu Hướng tới xây dựng phòng khám đa khoa chất lượng, thái độ phục vụ chuyên nghiệp, bước phát triển dịch vụ kỹ thuật cao Chủ động xây dựng kế hoạch phát triển kỹ thuật mới, tích cực tiếp nhận, triển khai làm chủ kỹ thuật công nghệ tuyến chuyển giao Có kế hoạch đào tạo cho đội ngũ y bác sĩ chuyên môn, nghiệp vụ lý luận trị nhiều hình thức, đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Tiếp tục khuyến khích cán tham gia nghiên cứu khoa học, nâng cao chất lượng hoạt động dịch vụ y tế phù hợp với thực tế có hiệu ứng dụng cao Song song với nhiệm vụ chuyên môn, Ban Lãnh đạo Trung tâm quán triệt tới khoa, phòng, cán cần thực tốt quy định thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, chống tham nhũng tồn đơn vị Sắp xếp lại khoa phịng cho hợp lý, khoa học, bước bổ sung, thay trang thiết bị, phương tiện làm việc cho cán theo quy định Đảm bảo cán có đủ điều kiện để hoàn thành tố nhiệm vụ giao Phối hợp tốt với tổ chức Cơng đồn sở đoàn thể khác để phát động, triển khai thực tốt phong trào thi đua nhằm phát huy tinh thần chủ động, sáng tạo lao động, phấn đấu hoàn thành hoàn thành vượt mức tiêu, kế hoạch đề năm đầu thành lập - Công tác hợp tác quốc tế: Tiếp tục trì hoạt động dự án quốc tế triển khai, tiếp tục mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế khác để xây dựngtriển khai thêm số dự án Đẩy mạnh công tác XHH y tế lĩnh vực đào tạo, chuyển giao kỹ thuật… 113 - Công tác vật tư, thiết bị y tế: Trung tâm cần lập kế hoạch chọn ưu tiên mua sắm, sửa chữa, bảo dưỡng định kỳ trang thiết bị máy móc Quan tâm thực tốt công tác XHH y tế, liên doanh liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu công tác khám tư vấn, xét nghiệm, người dân kịp thời - Công tác tổ chức cán bộ: Triển khai làm tốt công tác đào tạo, quy hoạch, luân chuyển cán bộ, xếp bố trí nhân lực lao động hợp lý phù hợp tình hình thực tế Trung tâm Bổ sung biên chế nhân lực lao động cho số khoa, phịng đảm bảo hồn thành nhiệm vụ Làm tốt cơng tác bảo vệ trị nội bộ, trì hiệu đường dây nóng; giải kịp thời đơn khiếu nại nhân dân, gia đình người bệnh Quản lý hiệu nhân lực thời làm việc, thực tốt Quy chế dân chủ, Quy tắc ứng xử CBVC Trung tâm Giải chế độ sách người lao động thực khốn quỹ lương - Cơng tác tài kế tốn Chỉ đạo xây dựng giao tiêu kế hoạch viện phí, tiêu thu dịch vụ hàng năm Tổ chức tốt công tác thu viện phí dịch vụ, thực hành tiết kiệm chống lãng phí khoản chi tiêu ngân sách; rà sốt cân đối xây dựng dự toán nguồn thu, chi hàng năm Duy trì bảo đảm đáp ứng nhu cầu chi hoạt động thường xuyên Trung tâm 4.3 Một số kiến nghị 4.3.1 Đối với Nhà nước Bộ Y tế - Đổi quản lý tài Trung tâm có quy định định mức phân bổ chi tiết khoản thu, chi NSNN Cần tiến hành nghiên cứu làm phân bổ NSNN phù hợp với vùng, miền 114 - Đẩy nhanh dự thảo Nghị định Quy định hoạt động tiêm chủng, Luật Dự phòng Kiểm sốt bệnh tật, thơng qua việc tích cực kiện tồn cơng tác tiêm chủng, kiểm sốt bệnh tật đảm bảo quyền lợi cho người dân cán trực tiếp thực công tác ngành +Tăng cường tiếp cận người dân với dịch vụ tiêm chủng, kiểm soát bệnh tật + Hướng dẫn điểm tiêm chủng lưu động nhà xã miền núi, vùng sâu vùng xa +Có chế cụ thể vấn đề định giá vắc xin, bao gồm việc tính tính đủ giá dịch vụ tiêm chủng xác định rõ chế đầu tư tiêm chủng nhằm tạo điều kiện để tiêm chủng thực tốt +Đề cập việc bồi thường tiêm chủng theo Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm để giải quyền lợi người tiêm chủng thực tiêm chủng bắt buộc theo nghĩa vụ + Cần giải minh bạch, rõ ràng quy trình tiêm chủng, chứng chất lượng văcxin +Ngành y tế cần giải tốt trường hợp tai biến, tạo niềm tin cho người dân đưa trẻ tiêm Thêm vào việc truyền thơng cho cha mẹ phản ứng sau tiêm, cách xử trí, tuân thủ thời gian theo dõi sau tiêm cần thiết 4.3.2 Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên Đề nghị Sở Y tế bổ sung ngân sách địa phương cho hoạt động sau: * Tăng nguồn kinh phí cho cơng tác phịng chống dịch nhằm đáp ứng cơng tác phịng chống dịch thường xuyên chủ động - Bổ sung trang thiết bị, hố chất phục vụ phịng chống dịch tuyến - Tập huấn nâng cao lực cán y tế tuyến cơng tác phịng chống dịch thường xuyên khả đáp ứng nhanh có dịch bệnh nguy hiểm xảy 115 - Kinh phí cho cơng tác tun truyền, nâng cao nhận thức người dân tác hại bệnh truyền nhiễm bệnh dịch nguy hiểm biện pháp phịng chống - Kinh phí hỗ trợ giám sát, phát bệnh truyền nhiễm cộng đồng * Tăng nguồn kinh phí thực chương trình y tế cộng đồng - Tập huấn, đào tạo nâng cao lực chuyên môn cho cán y tế tuyến triển khai chương trình y tế cộng đồng - Triển khai hoạt động tuyên truyền phịng chống bệnh khơng lây nhiễm, khám sàng lọc phát sớm, quản lý, tư vấn, điều trị bệnh không lây nhiễm cộng đồng có hiệu nhằm giảm gánh nặng bệnh tật cộng đồng Truyền thông sử dụng muối I-ốt chế biến thực phẩm sử dụng muối I-ốt cách để đảm bảo tỷ lệ sử dụng muối I-ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh hộ gia đình đạt >90% - Triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản, cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi, đặc biệt tình trạng suy dinh dưỡng thể thấp cịi - Hỗ trợ trang thiết bị, hóa chất, vật tư cho công tác quản lý, khám, tư vấn, điều trị bệnh khơng lây nhiễm 4.3.3 Đối với Sở Tài chính, Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên Hàng năm vào khả thu ngân sách, chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi ngân sách nhà nước hành, thẩm định tổng hợp vào dự toán ngân sách nhà nước, trình HĐND UBND tỉnh xem xét định Hàng năm phối hợp với Sở Y tế Sở, Ban, Ngành liên quan kịp thời tham mưu UBND tỉnh trình cấp có thẩm quyền xem xét, định giao biên chế nghiệp y tế hợp đồng, đáp ứng yêu cầu ngành y Phối hợp với Sở Y tế tổng hợp, xem xét, đề nghị với UBND bổ sung kinh phí sớm có dịch bệnh xẩy địa bàn 116 KẾT LUẬN Quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu có vai trị ý nghĩa quan trọng đơn vị hành nghiệp, đặc biệt đơn vị hành có thu lấy mục tiêu trước mắt tự chủ tài chi thường xuyên Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Thái Nguyên Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thái Nguyên sở sáp nhập trung tâm, đơn vị thực nhiệm vụ công tác y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phát huy hiệu hoạt động tốt công tác quản lý tài để góp phần chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng người dân Luận văn sở hệ thống hoá sở lý luận thực tiễn quản lý tài đơn vị nghiệp y tế có thu với đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập nay, tập trung vào hoạt động nội dung quản lý tài hoạt động lập dự tốn, tốn; thực dự toán, toán ngân sách; phân bổ ngân sách Nhà nước; kiểm tra giám sát, Cùng với học kinh nghiệm rút từ thực trạng quản lý tài số đơn vị nghiệp y tế có thu khác Trên sở đó, luận văn tiến hành phân tích thực trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật Thái Nguyên, cụ thể như: công tác lập thực dự toán, toán ngân sách, kiểm tra giám sát quản lý tài giai đoạn 2016 - 2018 Bên cạnh đó, tác giả khảo sát nhân tố ảnh hưởng đếnquản lý tài đơn vị thời gian qua Từ đó, tác giả đề xuất giải pháp hồn thiện quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thái Nguyên hồn thiện cơng tác xây dựng dự tốn; Giải pháp đổi chế quản lý sử dụng nguồn tài chính; Giải pháp tăng cường khai thác nguồn thu; Giải pháp thực chế độ quản lý tài khốn; Giải pháp nâng cao lực vai trị cơng tác tài kế tốn; Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin; Giải pháp cải cách công tác quản lý y tế 117 Mặc dù có cố gắng hồn thiện luận văn, nhiên, với trình độ thời gian có hạn, tác giả khơng thể tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Tác giả hy vọng nhân đóng góp từ phía thày giáo, bạn bè đồng nghiệp để nội dung luận văn hoàn thiện 118 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2016), Thơng tư 240/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 Bộ Tài việc hướng dẫn giá tối đa dịch vụ kiểm dịch y tế, y tế dự phòng sở y tế cơng lập Bộ tài (2016), Thơng tư 26/2016/TT-BTC ngày 21/3/2016 Bộ tài việc quy định quản lý sử dụng kinh phí nghiệp thực chương trình mục tiêu y tế - dân số giai đoạn 2016-2020 Bộ Y tế (2017), Thông tư 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bộ Y tế-Bộ Nội vụ (2008), Thông tư liên tịch số 02/2008/TTLT-BYTBNV ngày 24 tháng 01 năm 2008 hướng dẫn thực số điều Nghị định số 43/2006/NĐ-CP lĩnh vực Y tế cơng lập Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ (2017), Quyết định số 1125/QĐ_TTg ngày 31/7/2017 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt chương trình mục tiêu y tế - dân số giai đoạn 2016-2020 Chính phủ (2012), Nghị định 85/2012/NĐ-CP Chính Phủ ngày 15 tháng 10 năm 2012 quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập http:www.tapchicongsan.vn 10.Nguyễn Thị Cơng (2003), Giáo trình lý thuyết thống kê, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 119 11.Nghị số 39/NQ-HĐND tỉnh Thái Nguyên ngày 8/12/2016 định mức phân bổ chi thường xuyên năm 2017 12.Phạm Văn Khoan, Dương Đăng Chinh (2009), Giáo trình quản lý tài cơng, Nhà xuất tài 13.Quốc hội (2010), Luật số 58/2010/QH12 Luật viên chức 14.Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên (2016-2018), Báo cáo tổng kết hoạt động Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên (20162018) 15.Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên (2016-2018), Báo cáo tài hàng năm Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên (2016-2018) 16.Trung tâm Y tế thành phố Hải Dương, tỉnh Hải Dương(2016-2018), Báo cáo tổng kết hoạt động(2016-2018) 17.Trung tâm y tế dự phòng thành phố Hà Nội(2016-2018), Báo cáo tổng kết hoạt động(2016-2018) 18.Trung tâm y tế quận Ngũ Hành Sơn(2016-2018), Báo cáo tổng kết hoạt động(2016-2018) 19.UBND tỉnh Thái Nguyên (2017), Quyết định số 2488/QĐ_UBND ngày 17/8/2017 UBND tỉnh Thái Nguyên việc phê duyệt bổ sung giá kiểm nghiệm vệ sinh an toàn thực phẩm địa bàn tỉnh Thái Ngun 20.Vũ Văn Hóa (2009), Giáo trình tài cơng, Trường Đại học kinh doanh cơng nghệ Hà Nội 120 PHỤ LỤC MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA (Đối tượng cán bộ, viên chức Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Thái Ngun) Kính thưa Ơng/Bà! Bảng hỏi nhằm thu thập thông tin phục vụ nghiên cứu đề tài “Quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Thái Ngun” Tơi mong nhận hợp tác ủng hộ Ông/Bà thông qua việc cung cấp thông tin trả lời câu hỏi Tất thông tin cung cấp giữ kín sử dụng để phân tích tổng hợp đề tài Sự hợp tác Ơng/Bà giúp tơi nhiều q trình hồn thành đề tài Xin trân trọng cảm ơn quý Ông/Bà! PHẦN 1: NHỮNG THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên (Có thể ghi khơng ghi): ……………………………………… Giới tính:(Chọn trả lời thích hợp) Nam Nữ Tuổi: (ghi rõ) ………………………………………………………………… Bộ phận công tác: (Ghi rõ nhóm cơng tác)…………………………………… Phịng, Khoa, phận công tác: ……………………………………………… Chức vụ:……………………………………………………………………… 7.Chức danh công việc đảm nhiệm: (ghi rõ chức danh)………… ……………………………………………………………………………………… Trình độ chun mơn: (Chọn trả lời thích hợp) 121 Trung cấp Cao đẳng Thạc sỹ Đại học Đang học Thạc sỹ Đang NCS Tiến sỹ 122 PHẦN 2: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN Ông/bà cho biết ý kiến nội dung điều tra cách đánh dấu + vào phương án trả lời phù hợp với Câu 1: Theo Ơng (bà), quy chế chi tiêu nội Trung tâm có hợp lý không? Hợp lý Chưa hợp lý Cụ thể điểm chưa hợp lý ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… Câu 2: Ông (bà) đánh công tác tinh thần thái độ phục vụ đội ngũ y tế đơn vị? Tốt Bình thường Kém Câu 3: a.Ơng (bà) cho biết định mức khoản thu nào? Cao Trung bình Thấp b Ơng (bà) cho biết định mức khoản chi nào? Cao Trung bình Thấp Câu 4: Theo Ơng (bà) việc thực liên doanh liên kết để tăng cường hoạt động thu Trung tâm có hiệu khơng? Có Khơng Câu 5: Ơng (bà) đánh cơng tác quản lý giá dịch vụ khám chữa bệnh đơn vị Tốt Bình thường Kém Câu 6: Ơng (bà) đánh công tác quản lý nguồn gốc thuốc cung ứng đơn vị Tốt Bình thường Kém 123 Câu 7: Ơng (bà) có nhận xét nhân tố bên ảnh hưởng cơng tác quản lý tài Trung tâm nay? a Trình độ cán kế tốn đơn vị Lựa chọn Nội dung Đội ngũ kế tốn có đạo đức nghề nghiệp Xử lý hệ thống chứng từ kế tốn cẩn thận, nhanh chóng Đội ngũ kế tốn ứng dụng cơng nghệ thơng tin hoạt động tài Đội ngũ kế tốn lập gửi báo cáo kế tốn theo quy định Có phân cơng nhiệm vụ kế tốn hợp lý Trình độ chun mơn đội ngũ kế tốn đáp ứng yêu cầu công việc b Hệ thống kiểm tra, kiểm sốt tình hình tài Nội dung Đơn vị tiến hành kiểm tra cơng tác quản lý tài định kỳ Đơn vị tiến hành kiểm tra công tác quản lý tài đột xuất Hoạt động kiểm tra kiểm sốt cơng tác quản lý tài thực cơng khai, minh bạch Báo cáo tài cơng khai tồn đơn vị Kết hoạt động kiểm tra tình hình tài cơng khai, minh bạch Lựa chọn 124 c Khảo sát nhân tố trình độ cán quản lý tài Lựa chọn Nội dung Có lực xử lý, điều hành, giải công việc hiệu Phân công công việc phù hợp với chuyên môn đào tạo nhân viên Quan tâm, tơn trọng, đối xử bình đẳng với nhân viên Lắng nghe tiếp thu ý kiến đóng góp nhân viên Động viên, khích lệ nhân viên hồn thành tốt nhiệm vụ, có tiến cơng việc Có trình độ chun mơn phù hợp với cơng việc Câu 8: Ơng (bà) có nhận xét tồn tại, hạn chế hoạt động tăng cường nguồn thu, kiểm soát khoản chi mà Trung tâm gặp phải gì? ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… Câu Ơng (bà) có đề xuất, kiến nghị với đơn vị để tăng cường nguồn thu, kiểm soát khoản chi cho đơn vị giai đoạn tới? ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………… XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN! ... trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên nào? - Các nhân tố tác động ảnh hưởng đến quản lý tài Trung tâm là? - Những tồn tại, khó khăn quản lý tài Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật. .. sát tài chính, phản ánh chất lượng hoạt động tài Trung tâm " Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH THÁI NGUYÊN 3.1 Tổng quan Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh. .. điểm chế tài Trung tâm 42 3.1.5 Cơ sở pháp lý hoạt động tài Trung tâm 44 3.1.6 Kết hoạt động Trung tâm 45 3.2 Thực trạng quản lý tài Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Nguyên