Sự tuân thủ dùng thuốc và mối tương quan với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe thể chất ở người bệnh sau nhồi máu cơ tim

10 103 1
Sự tuân thủ dùng thuốc và mối tương quan với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe thể chất ở người bệnh sau nhồi máu cơ tim

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

Đánh giá mức độ tuân thủ dùng thuốc và mối liên quan đến CLCS về sức khỏe thể chất ở người bệnh sau nhồi máu cơ tim tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học SỰ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE THỂ CHẤT Ở NGƯỜI BỆNH SAU NHỒI MÁU CƠ TIM Nguyễn Văn Trung*, Vũ Trí Thanh**, Vũ Thị Đào*** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Nhồi máu tim (NMCT) nguyên nhân gây tử vong hàng đầu quốc gia phát triển phát triển có Việt Nam Sự không tuân thủ dùng thuốc làm nặng kết điều trị lâm sàng bao gồm tăng tỷ lệ nhập viện, tiến triển bệnh lý mạn tính, chi phí điều trị tử vong Chất lượng sống (CLCS) liên quan đến sức khỏe sử dụng rộng rãi đánh giá tình trạng sức khỏe người có bệnh mạch vành sau điều trị nội khoa hay ngoại khoa đánh giá hiệu biện pháp trị liệu Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mức độ tuân thủ dùng thuốc mối liên quan đến CLCS sức khỏe thể chất người bệnh sau nhồi máu tim Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Đối tượng - Công cụ nghiên cứu: 146 người bệnh chẩn đoán điều trị NMCT cấp Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM đồng ý tham gia vào nghiên cứu từ 1/4/2017 đến 30/6/2017 Công cụ nghiên cứu câu hỏi tuân thủ dùng thuốc MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale – questions); bảng câu hỏi CLCS lĩnh vực sức khỏe thể chất (SF-36v2) Số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm R 3.4.0 Kết quả: Người bệnh sau NMCT tuân thủ dùng thuốc mức cao chiếm đa số 69,2%, tuân thủ mức trung bình 28,1% khoảng 2,7% người bệnh tuân thủ dùng thuốc mức độ thấp Sự khác biệt điểm số trung bình sức khỏe thể chất (PCS), chức thể chất (PF), vai trò thể chất (RP) sức khỏe tổng quát (GH) người bệnh với mức độ tuân thủ dùng thuốc khác có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Tuy nhiên, người bệnh tuân thủ dùng thuốc mức độ cao điểm số đau ngực tăng (p=0,01, rho = 0,2) Kết luận: Người bệnh sau NMCT chưa hoàn toàn tuân thủ sử dụng thuốc với nhiều yếu tố liên quan cần nghiên cứu thêm Hành vi tuân thủ uống thuốc người bệnh giúp cải thiện biểu đau ngực chưa thấy rõ mối liên quan với CLCS lĩnh vực sức khỏe thể chất Từ khóa: tuân thủ dùng thuốc, chất lượng sống, nhồi máu tim ABSTRACT THE MEDICATION ADHERENCE AND ITS ASSOCIATION WITH QUALITY OF LIFE RELATING TO PHYSICAL HEALH AMONG POST- MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS Nguyen Van Trung, Vu Tri Thanh, Vu Thi Dao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 3- 2019: 269 – 278 Background: Myocardial infarction is still the leading cause of death in both developed and developing countries regarding to Vietnam Medication non-adherence is also known worsening * Trường Đại học Trà Vinh **Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Trường Cao đẳng Y tế Trà Vinh Tác giả liên lạc: ThS.BS Nguyễn Văn Trung ĐT: 0979 2737 14 Email: trungnguyen@tvu.edu.vn *** Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2019 269 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2018 clinical outcomes including increased admissions, proceeded chronic conditions, high therapy cost and mortality Health-related quality of life has been popularly used in assessment of health state among coronary atery disease patients undergone both medical and surgical therapies and also treatment effectiveness Objective: to evaluate medication adherence level and its correlation with HRQoL in physical health aspects among post-MI patients following up at University medical center, Ho Chi Minh City Methods: Descriptive cross-sectional study 146 participants diagnosed and treated with acute myocardial infarction continued following up at Examination Ward in University Medical center, Ho Chi Minh City from April 1st 2017 to June 30th 2017 Instruments: using Vietnamese version of Morisky Medication Adherence Scale – questions and Physical Component Scale and its subscales in 36-Item Short Form Survey version Data was managed with Epidata 3.1 and analysed with Rsoftware 3.4.0 Results: 69.2% of post-MI patients highly adhered prescribed medications, 28.1% of those with moderate adherence and just 2.7% of those assessed with low adherence The average scores of physical component scale (PCS), physical function (PF), role of physical health (RP) and general health (GH) were not significantly different among patients with various levels of medication adherence (p>0.05) Yet high adherence to medication related to increased mean scores of bodily pain (BP) with rho=0.2 (p=0.01) Conclusions: Post –MI patients did not completely adhere to prescribed medication and that issue related to multiple factors in need of more study Patients’ adherence to medication was likely to reduce chest pain but not significant associated with HRQoL in other physical health aspects Key words: medication adherence, quality of life, physical healh, post- MI patients Khái niệm tuân thủ dùng thuốc mở ĐẶT VẤN ĐỀ rộng đề cập đến thời gian, liều lượng Nhồi máu tim cấp (NMCT) tần số uống thuốc người bệnh theo chứng lâm sàng tình trạng chết tế bào khuyến nghị người cung cấp(5) Người tim tắc động mạch vành gây thiếu máu bệnh sau nhồi máu tim cấp chưa hồn ni kéo dài(20,22) Nhồi máu tim toàn tuân thủ điều trị thuốc theo nguyên nhân gây tử vong hàng đầu báo cáo từ PRIEMIER(7) CRUSADEquốc gia phát triển phát triển ACTION(12) nêu tỷ lệ trị liệu thành cơng có Việt Nam(1,2) Tại Việt Nam, bệnh thiếu chưa đạt đến kết mong đợi Sự không máu tim nguyên tuân thủ dùng thuốc biết rõ ràng làm nhân gây tử vong dẫn đầu lứa tuổi nặng nề tình trạng lâm sàng bao gồm gia năm 2007(13) Cùng với liệu pháp tăng nhập viện, tiến triển bệnh lý mạn điều trị bệnh viện có hiệu nay, tính, chi phí điều trị tử vong(5) Chất việc tái khám sử dụng thuốc thầy lượng sống (CLCS) liên quan đến sức thuốc định người bệnh sau nhồi máu khỏe sử dụng rộng rãi đánh giá tim quan trọng phòng ngừa tình trạng sức khỏe người có bệnh mạch biến cố tim mạch Theo Tổ chức Y tế Thế vành sau điều trị nội khoa hay ngoại khoa Giới định nghĩa tuân thủ điều trị bao đánh giá hiệu gồm hành vi dùng thuốc, thực chế biện pháp điều trị(21) Do đó, nghiên cứu độ ăn bệnh lý, thay đổi lối sống người tiến hành với mục tiêu đánh giá mức bệnh khuyến cáo nhân viên y tế(19) độ tuân thủ dùng thuốc mối liên quan 270 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2019 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 đến tình trạng CLCS sức khỏe thể chất người bệnh sau NMCT Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Mơ tả cắt ngang có phân tích Đối tượng nghiên cứu Người bệnh chẩn đoán điều trị NMCT cấp trước tháng Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tiều chuẩn chọn Người bệnh có độ tuổi từ 18 trở lên chẩn đoán NMCT cấp theo tiêu chuẩn chẩn đoán WHO ESC/ACC/AHA/WHF/WHO dựa chẩn đoán lâm sàng nhà điều trị Người bệnh có khả nhận thức có đủ sức khỏe để trả lời câu hỏi vấn Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại Người bệnh với tình trạng suy tim, bệnh lý động mạch ngoại biên, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, suy thận mãn, bệnh ung thư, đột quỵ thiếu máu mãn (Hb

Ngày đăng: 15/01/2020, 22:44

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan