Đang tải... (xem toàn văn)
Cộng đồng gần đây rất cần biết thông tin sức khỏe của bé thụ tinh trong ống nghiệm (TTON). Mục tiêu nghiên cứu nhằm so sánh sự phát triển tâm thần-vận động trẻ sinh ra bằng phương pháp TTON với trẻ mang thai tự nhiên từ 5- 30 tháng tuổi tại Bệnh viện Từ Dũ từ năm 2016 đến năm 2018.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học SO SÁNH SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ SINH RA TỪ CHƯƠNG TRÌNH THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM VỚI MANG THAI TỰ NHIÊN Lê Thị Minh Châu*, Võ Minh Tuấn**, Nguyễn Tâm Hồng Thúy***, Ngô Minh Xuân**** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cộng đồng gần cần biết thông tin sức khỏe bé thụ tinh ống nghiệm (TTON) Mục tiêu nghiên cứu nhằm so sánh phát triển tâm thần-vận động trẻ sinh phương pháp TTON với trẻ mang thai tự nhiên từ 5- 30 tháng tuổi Bệnh viện Từ Dũ từ năm 2016 đến năm 2018 Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu thực so sánh 429 trẻ TTON (điều Bệnh viện Từ Dũ) 509 trẻ sinh tự nhiên Đây trẻ đơn thai, đủ tháng bắt cặp độ tuổi Thang đo Brunet-Lezíne Revised sử dụng chuyên gia để khảo sát sức khỏe tâm thần-vận động trẻ Kết quả: Khơng có khác biệt trung bình số QD (Quotientde Development) tồn thể hai nhóm TTON nhóm chứng (103,18±7,7 so với 102,80±6,9) hay phân tích nhóm lĩnh vực phát triển thang đo Brunet-Lézine Tại điểm cắt 85, có khác biệt có ý nghĩa thống kê số phát triển ngơn ngữ: nhóm TTON có tỉ lệ bé với số ngơn ngữ thấp (6,3%) nhiều nhóm mang thai tự nhiên (2,8%) (p=0,01) Tuy nhiên khác biệt xảy giai đoạn 12-18 tháng tuổi (p=0,03), sau hồi phục giai đoạn tuổi lớn sau Kết luận: Nghiên cứu không tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê tâm thần-vận động trẻ sinh phương pháp TTTON so với trẻ mang thai tự nhiên giai đoạn 5-30 tháng tuổi Từ khóa: sức khỏe trẻ, thụ tinh ống nghiệm, tâm thần vận động ABSTRACT COMPARE THE PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF IN VITRO FERTILIZATION -CONCEIVED (IVF) CHILDREN AND SPONTANEOUS CONCEIVED CHILDREN Le Thi Minh Chau, Vo Minh Tuan, Nguyen Tam Hong Thuy, Ngo Minh Xuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 2- 2019: 23 - 30 Objective: To compare the psychomotor development of in vitro fertilization -conceived (IVF) children and spontaneous conceived children at at the stage of to 30 months in Tu Du hospital from 2016 to 2018 Methods: This is a prospective, controlled, cohort study A total of 429 in vitro fertilization -conceived children were compared with 509 spontaneous conceived children All children were full-term singletons Control group was selected to match study group for age Assessments using the Revised Brunet-Lézine scale by a professional group Results: No difference between the IVF children and controls was found in mean psychomotor development sores (103.18±7.7 versus 102.80±6.9) or any subscales on Brunet-Lézine scales At 85 cut-off point, the percentage of IVF children with low QD language were significantly higher than that of natural children (6.3% versus 2.8%, p= 0.01) However, this recovered at the later stage of older months Conclusion: The study was not found a significant difference between children conceived after IVF *Bệnh viện Từ Dũ **BM Sản, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh ***Bệnh viện Tâm Thần Tp.Hồ Chí Minh ****Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: PGS TS BS Võ Minh Tuấn ĐT: 0909727199 Email: vominhtuan@ump.edu.vn Chuyên Đề Sản Phụ Khoa 23 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 treatment and naturally conceived children in terms of psychomotor development from to 30 months Key word: health of children, in vitro fertilization, psychomotor đặt thực tế “có khác biệt không ĐẶT VẤN ĐỀ thai tự nhiên thai TTON? Hay em bé Thụ tinh ống nghiệm (TTON) giải TTON có phát triển bình thường khơng?” Thực pháp hữu hiệu cho cặp vợ chồng muộn nghiên cứu với cỡ mẫu lớn, thiết kế có triệu em bé đời chặt chẽ để trả lời câu hỏi phương pháp này(7) Tuy nhiên, TTON HTSS đại Việt Nam cần thiết giải pháp can thiệp vào sống Sau TTON có Trẻ có nhiều thời điểm để nghiên cứu nhiều vấn đề cần quan tâm như: bất thường di ba năm đầu đời khoảng thời gian truyền, sanh non, vấn đề tiền sản, chậm phát quan trọng não phát triển nhanh, mang triển,…(12) Về phát triển tâm thần vận động, đến khả học tập sớm trẻ, trẻ năm 1998, kết nghiên cứu công chăm sóc hỗ trợ tốt có phát triển nhận bố, số phát triển tâm thần nhóm thức tốt trở thành người lớn Bên cạnh đó, trẻ tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) với phát triển y học đại, phát thấp có ý nghĩa thống kê so với nhóm mang can thiệp sớm sữa chữa cải thiện thai thụ thai tự nhiên (ICSI 95,9 [SD 10,7], tự khả phát triển trẻ(1,5) nhiên 102,5 [SD 7,5], p41 Nghề mẹ Công nhân viên Nội trợ Công nhân Buôn bán – Dịch vụ Kinh tế gia đình Khó khăn Đủ sống Dư dã Tuổi cha ≤ 25 26-30 31-35 36-40 ≥ 41 Nghề cha Công Nhân Viên Công nhân – Lao Động Buôn bán – Dịch vụ Bố uống rượu Có Khơng Tuổi bé (tháng) 24 TTON(n=429) Thường(n=509) Chung(n=938) 10(2,3%) 90(21,0%) 193(45,0%) 110(25,6%) 26(6,1%) 52(10,2%) 228(44,8%) 153(30,1%) 59(11,6%) 17(3,3%) 62(6,6%) 318(33,9%) 346(36,9%) 169(18,0%) 43(4,6%) 164(38,2%) 144(33,6%) 55(12,8%) 66(15,4%) 247(48,5%) 161(31,6%) 21(4,1%) 80(15,7%) 411(43,8%) 305(32,5%) 76(8,1%) 146(15,6%) 0,001 0,258 63(14,7%) 232(54,1%) 134(31,2%) 59(11,6%) 272(53,4%) 178(35,0%) 122(13,0%) 504(53,7%) 312(33,3%) 8(1,9%) 89(20,7%) 191(44,5%) 112(26,1%) 29(6,8%) 45(8,8%) 216(42,4%) 165(32,4%) 60(11,8%) 23(4,5%) 53(5,7%) 305(32,5%) 356(38,0%) 172(18,3%) 52(5,5%) 0,001 0,001 214(49,9%) 85(19,8%) 130(30,3%) 299(58,7%) 58(11,4%) 152(29,9%) 513(54,7%) 143(15,2%) 282(30,1%) 306(71,3%) 123(28,7%) 289(56,8%) 220(43,2%) 595(63,4%) 343(36,6%) 173(40,3%) 71(16,6%) 113(26,3%) 26(6,1%) 46(10,7%) 192(37,7%) 94(18,5%) 151(29,7%) 38(7,5%) 34(6,7%) 365(38,9%) 165(17,6%) 264(28,1%) 64(6,8%) 80(8,5%) 0,001 0,139 Tuổi mẹ tuổi cha nhóm TTON lớn tuổi so với nhóm thai tự nhiên có ý nghĩa thống kê, đặc biệt mức 35 tuổi Các bà mẹ mang thai thường cán công nhân viên nhà nước chiếm tỉ lệ 48,5% nhóm TTON 38,2% Ngược lại nghề nghiệp lao 26 P 0,001 động nặng nhóm TTON lại cao (12,8% vs 4,1%) Sự khác biệt nghề nghiệp bố nhóm TTON thường có ý nghĩa thống kế chiều hướng tương tự với khác biệt bà mẹ Đặc biệt tỉ lệ bố uống rượu nhiều nhóm TTON cao hẳn nhóm thường (71,3% Chuyên Đề Sản Phụ Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học vs 56,8%), p