Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu của nghiên cứu là xác định vai trò của cộng hưởng từ tăng quang động trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt phân biệt tổn thương ung thư và không ung thư của tuyến tiền liệt.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Tập 21 * Số * 2017 VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TĂNG QUANG ĐỘNG TRONG CHẨN ĐỐN UNG THƯ BIỂU MƠ TUYẾN TIỀN LIỆT Trần Doãn Khắc Việt*, Lâm Thanh Ngọc*, Nguyễn Quang Thái Dương*, Hồ Quốc Cường*, Trần Lê Linh Phương** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, ung thư tuyến tiền liệt 10 loại ung thư thường gặp nam giới Những năm trước đây, ung thư tuyến tiền liệt chẩn đoán phương pháp khác nhau, nhiên phương pháp mặt hạn chế Ngày cộng hưởng từ đặc biệt cộng hưởng từ tăng quang động (CHTTQĐ) phương pháp có giá trị chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt Mục tiêu: Mục tiêu nghiên cứu xác định vai trò cộng hưởng từ tăng quang động chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt phân biệt tổn thương ung thư không ung thư tuyến tiền liệt Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian 5/2015 – 4/2016, có 32 bệnh nhân có PSA cao chụp CHTTQĐ tuyến tiền liệt Kết đối chiếu với kết sinh thiết siêu âm qua ngã trực tràng (TRUS) Chúng so sánh hai nhóm (ung thư/UT khơng ung thư/KUT) với biến: thời gian bắt thuốc”khởi đầu”, thời gian đạt đỉnh bắt thuốc, tín hiệu mơ đỉnh bắt thuốc, tỷ lệ ngấm thuốc… Phân tích đường cong ROC để tìm ngưỡng giá trị phân biệt UT KUT Kết quả: Tuổi bệnh nhân từ 52 đến 94 (trung bình 73±11 tuổi) bệnh nhân có kết giải phẫu bệnh KUT (19%), 26 bệnh nhân UT (81%) Đường cong bắt thuốc nhóm UT chủ yếu dạng cao ngun (dạng có thải thuốc) Trung bình tín hiệu mơ đỉnh bắt thuốc nhóm KUT UT 229.5 ± 20.5 304.9 ± 19.1 Trung bình tỷ lệ ngấm thuốc nhóm KUT UT 1.2 ± 0.4/giây and 8.4 ± 1.1/giây Trung bình giá trị tổn thương UT thấp có ý nghĩa so với tổn thương KUT (p246,45), tỷ lệ ngấm thuốc 6,8/giây (>3,345/giây), chẩn đốn ung thư hình ảnh CHTTQĐ Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học Hình Minh họa trường hợp nghiên cứu KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu, rút kết luận hình ảnh đường cong động học tỷ lệ ngấm thuốc số tốt cộng hưởng từ tăng quang động phương pháp giá trị chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt TÀI LIỆU THAM KHẢO Chen J, Liu R, Tan P (2014),”The value of diffusion-weighted imaging in the detection of prostate cancer: a meta-analysis" European Radiology, 24 (8), pp 1929-1941 Engelbrecht MR, Huisman HJ, et al (2003),”Discrimination of prostate cancer from normal peripheral zone and central gland tissue by using dynamic contrast-enhanced MR imaging" Radiology, 229 (1), pp 248-54 Kim JK, Hong SS, Choi YJ, et al (2005),”Wash-in rate on the basis of dynamic contrast-enhanced MRI: usefulness for prostate cancer detection and localization" J Magn Reson Imaging, 22 (5), pp 639-46 Mottet N,Van dBRCN, et al (2015),”Guidelines on prostate cancer", European Association of Urology Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương (2006),”Chẩn đoán phát sớm ung thư tuyến tiền liệt" Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 10 (2), tr 72 Chuyên Đề Ngoại Khoa 10 Padhani AR, Gapinski C J, et al (2000),”Dynamic contrast enhanced MRI of prostate cancer: correlation with morphology and tumour stage, histological grade and PSA" Clin Radiol, 55 (2), pp 99-109 Sung YS, Kwon HJ, et al (2011),”Prostate cancer detection on dynamic contrast-enhanced MRI: computer-aided diagnosis versus single perfusion parameter maps" AJR Am J Roentgenol, 197 (5), pp 1122-9 Trịnh Lê Hồng Minh (2015),”Giá trị cộng hưởng từ khuếch tán chẩn đốn ung thư biểu mơ tuyến tiền liệt", luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Verma S, Turkbey B, et al (2012),”Overview of dynamic contrast-enhanced MRI in prostate cancer diagnosis and management" AJR Am J Roentgenol, 198 (6), pp 1277-88 Zelhof B, Lowry M, Rodrigues G, Kraus S, Turnbull L (2009),”Description of magnetic resonance imaging-derived enhancement variables in pathologically confirmed prostate cancer and normal peripheral zone regions" BJU Int, 104 (5), pp 621-7 Ngày nhận báo: 18/11/2016 Ngày phản biện nhận xét báo: 04/12/2016 Ngày báo đăng: 01/03/2017 121 ... ung thư tuyến tiền liệt ĐẶT VẤN ĐỀ CHTTQĐ, (2) xác định giá trị CHTTQĐ Trên giới ung thư tuyến tiền liệt loại phân biệt tổn thư ng ung thư không ung thư thường gặp đứng hàng thứ hai nam ung thư. .. hai nam ung thư tuyến tiền liệt giới Tại Việt Nam, ung thư tuyến tiền liệt ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 10 loại ung thư thường gặp nam giới Ung thư tuyến tiền liệt phát chẩn đoán thăm khám trực... Tổng cộng 54,1% 90,6% Ung thư Không ung thư Tổng cộng (3,8%) (66,7%) (7,7%) 23 (88,5%) (33,3%) 25 26 (100%) (100%) 32 Bảng Đặc điểm cộng hưởng từ tăng quang động Cộng hưởng từ tăng quang động