Đang tải... (xem toàn văn)
So với mổ mở kinh điển thì phẫu thuật nội soi lồng ngực ngày nay là một lựa chọn trong các bệnh lý lồng ngực và dần dần trở thành một phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị tổn thương trong trung thất (2). Tuy nhiên, với những lợi điểm mà nội soi mang lại cũng như những kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi, nói lên rằng chúng ta nên sử dụng phẫu thuật nội soi trong một số u trung thất ác tính có thể cắt trọn được với mục đích điều trị (3). Chúng tôi báo cáo sơ bộ những kinh nghiệm trong việc thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị các u trung thất ác tính.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 VAI TRÒ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ U TRUNG THẤT ÁC TÍNH Huỳnh Quang Khánh*, Trần Quyết Tiến* TÓM TẮT Đặt vấn đề: So với mổ mở kinh điển phẫu thuật nội soi lồng ngực ngày lựa chọn bệnh lý lồng ngực trở thành phương pháp tiêu chuẩn điều trị tổn thương trung thất (2) Tuy nhiên, với lợi điểm mà nội soi mang lại kinh nghiệm phẫu thuật nội soi, nói lên nên sử dụng phẫu thuật nội soi số u trung thất ác tính cắt trọn với mục đích điều trị (3) Chúng tơi báo cáo sơ kinh nghiệm việc thực phẫu thuật nội soi điều trị u trung thất ác tính Phương pháp nghiên cứu: Đây nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu Chúng tơi so sánh hai nhóm mổ mở mổ nội soi cho bệnh nhân có u ác tính trung thất Từ tháng 7/2010-7/2013 khoa ngoại lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy có 209 bệnh nhân u trung thất phẫu thuật, có 85 bệnh nhân có u ác tính trung thất đưa vào nghiên cứu Trong số có 64 bệnh nhân u tuyến ức khơng có nhược cơ, lại 21 bệnh nhân u ác tính khác trung thất Kết quả: Chúng tơi phân tích 85 bệnh nhân u ác tính trung thất mổ điều trị Nhóm mổ nội soi 36 trường hợp, nhóm mổ mở 45 trường hợp Khơng có tử vong hay trường hợp phải chuyển từ mổ nội soi sang mổ mở Kết sớm: Kích thước u trung bình (cm) 8,44 ± 3,01 (Mở) so với 7,47 ± 2,31 (NS), p=0,108 Thời gian mổ trung bình (phút) 124,79 ± 50,79 (Mở) so với 84,58 ± 41,23 (NS), p < 0,0001 Lượng máu trung bình (ml) 235,10 ± 307,72 (Mở) so với 59,58 ± 59,58 (NS), p = 0,001 Thời gian hậu phẫu (ngày) 7,95 ± 2,43 (Mở) so với 5,22 ± 1,39 (NS), p < 0.0001 Thời gian lưu ống dẫn lưu trung bình (ngày) 3,26 ± 0,93 (Mở) so với 2,08 ± 0,28 (NS), p < 0.0001 Điểm đau sau mổ 5,79 ± 1,80 (Mở) so với 3,80 ± 1,61 (NS), p