Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày thực trạng bệnh viêm V.A và mối liên quan của viêm V.A với các bệnh lý tai giữa, mũi - xoang, họng ở học sinh trung học cơ sở.
r n u n ntn m nn s năm 2012 NGHIÊN CỨU BỆNH VIÊM V.A BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ NHA TRANG THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN u ễn ủ rần u n u ễn oàn ắn CS r n đ n u n TÓM TẮT Mụ t u: Thực trạng bệnh viêm V.A mối liên qu n củ viêm V.A với bệnh lý t i giữ , mũi - xo ng, họng học sinh trung học sở Đố t ợn : Gồm 324 học sinh đƣợc khám t i mũi họng nội soi để ch n đoán viêm V.A trƣờng trung học sở Nh Tr ng thành phố Thái nguyên P n p pn n ứu: Dịch tễ mô tả cắt ng ng Kết v kết luận: Viêm V.A gặp nhiều lứ tuổi học sinh trung học sở chiếm t lệ 32,5 tổng số bệnh t i mũi họng, khơng có khác biệt giới Khơng có biểu triệu chứng tồn thân, triệu chứng n ng nghèo nàn: Ngạt mũi (15,4 ), chảy mũi (10,2 ) Hốc mũi đọng dịch mủ đặc chủ yếu cử mũi s u (50,3 ), mủ chảy từ vòm xuống thành s u họng (40,4 ), màng nhĩ lõm (38,0 ) Nội soi vòm th y: Độ phát củ viêm V.A chủ yếu độ II (34,0 ) độ III (23,8 ) Viêm V.A độ II độ III có mối liên qu n mật thiết với bệnh lý t i giữ , mũi - xo ng, họng gây r biến chứng: tắc vòi nhĩ (9,5 ), viêm t i giữ ứ dịch (9,9 ), viêm mũi mạn tính (14,5 ), viêm xo ng mạn tính (9,3 ) viêm họng mạn tính (22,5 ) Từ k ó : Dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, viêm V.A, nội soi STUDY ON ADENOIDITIS BY ENDOSCOPY IN STUDENTS IN NHA TRANG BASIC SECONDARY SCHOOL IN THAI NGUYEN CITY Nguyen Le Thuy, Tran Duy Ninh, Nguyen Toan Thang Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy SUMMARY Objectives: To describe a real situation of adenoiditis and the relationship of adenoiditis and diseases of ear, nose, sinus, throat in basic secondary school students Subjects: 324 students were examined by ENT endoscopy for the diagnosis of adenoiditis and at Nha Trang basic secondary school of Thai Nguyen city Methods: A cross-sectional descriptive study used in this study Results and Conclusions: Adnoiditis were still seen in many students of the basic secondary school, accounting for 32.5% of diseases of ENT, There was no gender difference No systemic symptoms, poor functional symptoms: stuffy nose (15.4%), runny nose (10.2%) Main synmtoms were: The deposition pus in nose mainly in the post nasal (50.3%), pus draining from the dome down the throat (40.4%), eardrum concave (38.0%) Endoscopy in diagnosis of nasopharyngeal adenoid: VA organization to, multiple slot zone, mainly through the development of inflammation and II (34.0%) and III (23.8%) Adenoiditis level II and III the relationship with pathological middle ear, nose, throat and it causes complication : obstructed eustachian tube (9.5%), otitis media with efuntion (9.9%), chronic rhinitis (14.5%), chronic sinusitis (9.3%) and chronic pharyngitis (22.5%) Keywords: Epidemiology, clinical characteristics, endoscopic, adenoiditis 70 r n u n ntn m nn s năm 2012 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm V.A bệnh phổ biến Việt Nam giới T lệ viêm V.A nƣớc ta khoảng 30% tổng số bệnh t i mũi họng trẻ em [2] Viêm V.A bệnh r t phổ biến thƣờng gặp phòng khám nhi t i mũi họng, gây nhiều biến chứng lên qu n khác (t i giữ , mũi - xoang, phổi…) ảnh hƣởng đến phát triển tinh th n, thể ch t không đƣợc điều trị kịp thời Nhƣng v n đề ch n đốn nhiều nơi chủ yếu dựa vào hỏi bệnh dụng cụ khám t i mũi họng thông thƣờng Hiện nay, với kỹ thuật khám V.A nội soi, cho ch n đốn xác viêm V.A Khi nói đến viêm V.A ngƣời ta cho bệnh chủ yếu thƣờng gặp trẻ em lứa tuổi mẫu giáo (1- tuổi) Qu th m khám nội soi lâm sàng gặp viêm V.A lứa tuổi học sinh trung học sở nhiều gây biến chứng tai giữ , mũi xoang họng Nhƣng chƣ có đề tài nghiên cứu thực trạng viêm V.A lứa tuổi học sinh Vì chúng tơi tiến hành đề xu t nghiên cứu Mụ t u đề t ự tr n b n v m V s n tr n trun sở tr n m u m l n qu n ủ b n v m V v b n lý t ữ mũ xo n n - mđ nở s n tr n trun sở tr n ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đố t ợn n n ứu - Học sinh trƣờng Trung học sở Nh Tr ng thành phố Thái Nguyên - Thời gi n nghiên cứu: 12 tháng từ tháng 1/2012 đến tháng 12/2012 - Tiêu chu n chọn đối tƣợng nghiên cứu: Học sinh đại diện cho bốn khối, khối lớp, trƣờng có bốn khối Vì vậy, có lớp đƣợc chọn vào đối tƣợng nghiên cứu (không phân biệt giới tính, dân tộc ) P n p pn n ứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học mô tả cắt ng ng - Cỡ mẫu nghiên cứu: Cỡ mẫu nghiên cứu đƣợc tính theo cơng thức n z12 α/2 p(1 p) d2 Cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu mô tả 322 đối tƣợng Đề tài l y 324 học sinh vào mẫu nghiên cứu - Phƣơng tiện nghiên cứu: Bộ nội soi ống cứng t i mũi họng: optic 0 đƣờng kính 4mm, nguồn sáng, c mer , monitor C ỉt un n ứu - Đặc điểm chung: T lệ mắc bệnh viêm V.A theo độ tuổi, giới tính, dân tộc, khối lớp… - Đặc điểm lâm sàng củ bệnh viêm V.A: Triệu chứng n ng (ngạt mũi, chảy mũi, vƣớng họng ù t i, nghe kém…), triệu chứng thực thể vòm, t i, mũi, họng - Mối liên qu n giữ viêm V.A với bệnh lý t i giữ , mũi - xo ng họng - miđ n Kỹ t uật t u t ập số l ệu - Lự chọn học sinh: khối chọn lớp - Kh i thác bệnh sử, tiền sử (Phiếu v n) - Khám lâm sàng: Nội soi vòm: Phân độ phát củ VA thành độ theo hiệp hội nhi kho giới, dự theo mức độ che l p cử mũi s u củ VA, với mốc từ bờ củ cử mũi s u tới tr n vòm mũi họng [6,7,8] V.A phì đại độ I: V.A < 25 cử mũi s u, 71 r n u n ntn m nn s năm 2012 V.A phì đại độ II: 25 cử mũi s u ≤ V.A