Đang tải... (xem toàn văn)
Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng và thính học của trẻ khiếm thính không mắc phải. Xác định đột biến gen thường gặp ở trẻ khiếm thính không mắc phải. Xác định tương quan về lâm sàng và thính học giữa trẻ có đột biến gen và trẻ chưa ghi nhận có đột biến gen
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM ĐÌNH NGUN NGHIÊN CỨU KHIẾM THÍNH KHƠNG MẮC PHẢI Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM ĐÌNH NGUN NGHIÊN CỨU KHIẾM THÍNH KHƠNG MẮC PHẢI Ở TRẺ EM Chuyên ngành: Tai- Mũi- Họng Mã số: 62720155 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÂM HUYỀN TRÂN TS NGUYỄN HỮU DŨNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu riêng tơi, tơi thực Các số liệu thu thập nghiêm túc trung thực Kết nghiên cứu chưa công bố cơng trình khác Nghiên cứu sinh MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 60 Chương 4. BÀN LUẬN 87 KẾT LUẬN 126 KIẾN NGHỊ 129 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Phiếu thông tin bệnh nhân - Giấy chấp thuận tham gia nghiên cứu - Kết khảo sát đột biến gen bệnh nhân tham gia nghiên cứu - Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu - Biên Hội đồng Y Đức Hội đồng Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh viện Nhi Đồng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG ANH AA Amino acid ABI Audiotory Brainstem Implant ABR Audiotory Brainstem Response American College of Medical Genetics Autosomal Dominant Autosomal Recessive Autosomal Rescessive Non Syndrome Hearing Loss American Speech Hearing Association Alleleee Specific PCR deci Bel The single nucleotide polymorphism database identification number ACMG AD AR ARNSHL ASHA AS-PCR dB dB SNP ID DFNA Deafness Autosomal dominant DFNB Deafness Autosomal recessive DFNX Deafness X-linked DNA Deoxyribo Nucleic Acid EDTA Ethylene Diamide- Tetra Acetate EVA GJB JCIH Enlarged Vestibular aqueduct Gap Junction Beta genes Joint Commitee of Infant Hearing TIẾNG VIỆT A xít amin Cấy điện thính giác thân não Điện thính giác thân não Trường Đại học Y Sinh Hoa Kỳ Di truyền theo tính trội Di truyền theo tính lặn Khiếm thính đơn di truyền theo tính lặn Hiệp hội Ngơn ngữThính học Hoa Kỳ Khuếch đại alen đặc hiệu Đơn vị đo lường tiếng ồn Mã đột biến xác định ngân hàng gen NCBI Đột biến gây khiếm thính di truyền theo tính trội Đột biến gây khiếm thính di truyền theo tính lặn Đột biến gây khiếm thính di truyền nhiễm sắc thể giới tính A xít nucleotic Chất chống đông Ethylene Diamide- Tetra Acetate Dãn rộng cống tiền đình Các gen khoảng nối Beta Hiệp hội Thính học trẻ em mRNA NLĐ Messeger RNA ARN thông tin National Center for Biotechnology Trung Tâm Công Nghệ Information Sinh Học Quốc Gia Nhĩ lượng đồ NGS Next Generation Sequence Giải trình tự hệ OAE Oto Acoustic Emission Âm ốc tai OAE (-) OAE “refer” OAE âm tính OAE (+) OAE “pass” PCR Polymerase chain reaction OAE dương tính Phương pháp khuếch đại chuỗi Phản xạ bàn đạp NCBI PXCBĐ RNA rRNA SNP TLĐ TCYTTG UNHS USPSTF Ribonucleic acid Ribosomal RNA Single Nucleic Polymorphism A xít ribonucleic ARN ribosom Biến thể đa hình Thính lực đồ WHO Tổ chức Y tế Thế Giới Universal Newborn Hearing Tầm sốt khiếm thính Screening trẻ sơ sinh The US Preventive Services Task Đội Đặc nhiệm Dự phòng Force Hoa Kỳ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Virus gây khiếm thính 14 Bảng 1.2 Tương quan nguyên nhân dạng khiếm thín 15 Bảng 1.3 Các gen đột biến hội chứng Usher 21 Bảng 1.4 Các vị trí đột biến gen gây khiếm thính 25 Bảng 1.5 Tương quan đột biến gen với biểu khiếm thính lâm sàng 28 Bảng 1.6 Tương quan đột biến gen triệu chứng lâm sàng số hội chứng 34 Bảng 1.7 Các kit thường sử dụng khảo sát gen kỹ thuật NGS 38 Bảng 2.1 Đột biến gen khảo sát giai đoạn với “U-TOPTM HL Genotying Kit” 55 Bảng 2.2 Các gen khảo sát “Deafness genes panel” 56 Bảng 3.1 Phân bố theo giới 60 Bảng 3.2 Lý phát khiếm thính 61 Bảng 3.3 Dị tật bệnh lý kèm theo 62 Bảng 3.4 Gia đình có người khiếm thính 63 Bảng 3.5 Khảo sát âm ốc tai 63 Bảng 3.6 Khảo sát điện thính giác thân não 64 Bảng 3.7 Mức độ khiếm thính 65 Bảng 3.8 Phân bố dựa theo thời điểm khiếm thính 66 Bảng 3.9 Đột biến gen PAX3 67 Bảng 3.10 Tỷ lệ đột biến gen GJB2 68 Bảng 3.11 Tần suất đột biến gen GJB2 phát nghiên cứu 69 Bảng 3.12 Số đột biến gen GJB2 phát cá thể 71 Bảng 3.13 Đột biến gen phát khảo sát với “U-TOP TM HL Genotying Kit” 72 Bảng 3.14 Các đột biến gen phát khảo sát với “Deafness genes panel” 73 Bảng 3.15 Số đột biến phát cá thể khảo sát với “Deafness genes panel” 74 Bảng 3.16 Tỷ lệ đột biến gen phát 76 Bảng 3.17 Tần suất đột biến gen phát nghiên cứu 76 Bảng 3.18 Sự phân bố đột biến gen 75 bệnh nhân có đột biến 78 Bảng 3.19 Tương quan thời điểm phát khiếm thính 80 Bảng 3.20 Tương quan lý phát khiếm thính 81 Bảng 3.21 Tương quan dị tật bệnh lý kèm theo 81 Bảng 3.22 Tương quan tiền gia đình có người khiếm thính 82 Bảng 3.23 Mức độ khiếm thính bệnh nhân có đột biến gen GJB2 83 Bảng 3.24 Tương quan đột biến gen mức độ khiếm thính lâm sàng 83 Bảng 3.25 Phân bố mức độ khiếm thính 75 trường hợp có đột biến gen 84 Bảng 3.26 Phân bố theo thời điểm khiếm thính 75 trường hợp có đột biến gen 84 Bảng 3.27 Đột biến gen trường hợp khiếm thính tiến triển 85 Bảng 3.28 Tương quan mức độ khiếm thính 85 Bảng 3.29 Tương quan phân bố dựa theo thời điểm khiếm thính 86 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ đột biến c.235del C người Châu Á 95 Bảng 4.2 Các gen gây khiếm thính thường gặp số quốc gia 115 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi 60 Biểu đồ 3.2 Lý phát khiếm thính 62 Biểu đồ 3.3 Khảo sát điện thính giác thân não 64 Biểu đồ 3.4 Mức độ khiếm thính 65 Biểu đồ 3.5 Tần suất đột biến gen GJB2 phát nghiên cứu 69 Biểu đồ 3.6 Số đột biến gen GJB2 cá thể 72 Biểu đồ 3.7 Tần suất đột biến gen phát nghiên cứu 78 Biểu đồ 3.8 Phân bố gen 75 bệnh nhân có đột biến 80 Biểu đồ 3.9 Mức độ khiếm thính bệnh nhân có đột biến gen GJB2 82 Nghề nghiệp: Công nhân Nông dân Tiếp xúc thường xuyên với hóa chất: Thói quen: Hút thuốc Nhân viên văn phòng Khơng Có Nghiện ruợu Ma túy Khác *Mẹ: Nghề nghiệp: Công nhân Nông dân Tiếp xúc thường xuyên với hóa chất: Thói quen: Hút thuốc lá: Tuổi mẹ mang thai: Nhân viên văn phòng Khơng Có Nghiện ruợu Ma túy Khác tuổi Tình trạng sức khỏe mang thai: Bệnh & chấn thương: Sử dụng thuốc: Thời điểm: *Gia đình có người bị khiếm thính: Khơng Có 3.KHÁM LÂM SÀNG VÀ THĂM DỊ CHỨC NĂNG 3.1 Tổng quát - Tổng trạng: Béo phì Bình thường Nhẹ cân - Dị tật sọ mặt : Khơng Có - Dị tật quan khác: - Bệnh lý quan khác: 3.2.Khám tai khảo sát thính học: *Lâm sàng - Tai ngồi: Tai phải: Bình thường Dị tật Tai trái: Bình thường Dị tật Tai phải: VTG cấp Viêm VTG mạn VTG dịch Tai trái: VTG cấp Viêm VTG mạn VTG dịch - Tai giữa: *Khảo sát thính học - TOEAEs: Tai phải: PASS REFER Tai trái: PASS REFER - Nhĩ lượng đồ: Tai phải: Dạng A As Ad B C D C V G Tai trái: Dạng A As Ad B C D C V G P - Phản xạ bàn đạp: Không Có Tai phải: 500 Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz Tai trái: 500 Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz - ABR: Khơng có sóng V 100dB tần số 4000Hz (click) Tai trái Tai phải Có sóng V: Tai phải: dB/500Hz dB/1000Hz dB/2000Hz dB/4000Hz Tai trái: dB/500 Hz dB/1000Hz dB/2000Hz dB/4000Hz Tai phải: dB/500Hz dB/1000Hz dB/2000Hz dB/4000Hz Tai trái: dB/500 Hz dB/1000Hz dB/2000Hz dB/4000Hz -Thính lực đồ: KHẢO SÁT DI TRUYỀN Ngày gửi mẫu thử: Đột biến gen: / / Không Ngày nhận kết quả: Có / / PHỤ LỤC GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là: Là cha/mẹ/ người giám hộ bệnh nhân: Sau nghe bác sĩ giải thích tình trạng bệnh con/cháu tơi mục đích, quy trình nghiên cứu, tơi đồng ý tham gia nghiên cứu chấp thuận cho bác sĩ Phạm Đình Ngun lấy máu con/cháu tơi bệnh nhân để làm xét nghiệm khảo sát gen đột biến gây khiếm thính Tơi cam đoan việc tơi chấp thuận tham gia hồn tồn tự nguyện khơng có bất cứu khiếu nại TP.HCM, ngày… tháng… năm… Ký tên (Ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC KẾT QUẢ KHẢO SÁT ĐỘT BIẾN GEN HỌ TÊN TT BỆNH NHÂN MÃ GIỚI KHIẾM THÍNH GEN ĐỘT BIẾN Lương Ngọc Thuỳ A SHL1 Nữ Nặng Lương Ngọc B SHL2 Nam Nặng Phùng Minh H SHL3 Nam Nặng Nguyễn Quế Nhã U HL48 Nữ Sâu Hồ Hồng Tr HL77 Nữ Sâu c.341A>G Lê Thị Diễm Q HL79 Nữ Sâu c.109A>G Phùng Thị Như Q HL76 Nữ Sâu c.235delC Trần Thị Lan Ph HL22 Nữ Sâu c.109G>A HL82 Nữ Nặng Trương Nguyễn Ngọc Q c.667C>T PAX3 c.667C>T c.955DelC c.235delC/ c.109G>A c.79G>A/ c.368G>A 10 Lâm Thị Quỳnh Nh HL83 Nữ Sâu c.109G>A 11 Nguyễn Thị Mỹ Nh HL63.1 Nữ Nặng c.109G>A 12 Võ Thị Gia Ng HL50 Nữ Sâu 13 Ngô Nhật M HL71 Nam Sâu 14 Lưu Nguyễn Hữu L HL119 Nam 15 Trần Ngọc L HL84 Nữ Sâu c.109G>A 16 Phạm Thị Thuỳ L HL80 Nữ Sâu c.109G>A 17 Nguyễn Quách Cao K HL29 Nữ Sâu c.109G>A Trung bình GJB2 c.109G>A c.11G>A c.109G>A c.109G>A/ 18 Nguyễn Hữu B HL53 Nam Sâu c.79G>A/ c.368A>G 19 Ngô Ngọc Khánh B HL101 Nữ Nặng c.109G>A 20 Võ Khánh B HL88 Nữ Sâu c.341A>G 21 Trương Thị Khánh B HL86 Nữ Sâu c.109G>A 22 Tiêu Quân B HL113 Nam Sâu c.79G>A 23 Nguyễn Đình B HL97 Nam Sâu c.109G>A 24 Phạm Văn Vũ B HL46 Nam Sâu c.109G>A 25 Phạm Ngọc B HL31 Nam Sâu 26 Lý Gia A HL98 Nam Sâu c.109G>A 27 Phạm Quỳnh A HL116 Nữ Sâu c.79G>A 28 Trần Đức A HL66 Nam Nặng c.79G>A 29 Nguyễn Thị Yến V HL99 Nữ Sâu c.109G>A 30 Nguyễn Thanh T HL118 Nam Sâu c.11G>A 31 Huỳnh Thị Mỹ T HL34 Nữ Nặng c.109G>A 32 Nguyễn Thị Cào C HL37 Nữ Sâu c.109G>A 33 Nguyễn Thị Thu C HL36.2 Nữ Nặng c.109G>A 34 Nguyễn Ngọc D HL25 Nữ Sâu c.608T>C 35 Nguyễn Thành Đ HL95 Nam Nặng 36 Nguyễn Nhật H HL60 Nam Nặng c.109G>A 37 Huỳnh Lý Gia H HL57 Nữ Sâu c.109G>A 38 Trương Dương Phúc H HL68 Nữ Sâu c.608T>C 39 Lê Minh H HL28 Nam Sâu c.109G>A 40 Nguyễn Anh H HL73 Nam Sâu 41 Hứa Gia H HL65 Nam Sâu 42 Đinh Thị Ngọc H HL115 Nữ 43 Nguyễn Văn Gia H HL72 Nam Trung bình Sâu c.79G>A đồng hợp tử c.109G>A/ c.634T>A c.299_300de lA-T c.109G>A c.109G>A c.109G>A 44 Lê Hoàng Anh K HL109 Nam Sâu 45 Nguyễn Trọng H HL100 Nam Sâu c.341G>A c.79G>A/ c.341A>G c.79G>A/ 46 Nguyễn Thị Anh Th HL89 Nữ Sâu c.341A>G/ c.368C>A 47 Lương Ngọc B 48 Bùi Thị Thanh H 49 c.109G>A/ Nữ Sâu HL110 Nữ Sâu Thái Huỳnh L HL30 Nam Sâu 50 Trịnh Hoàng Kh HL29 Nam Sâu SLC26A4 51 Nguyễn Đức D HL81.1 Nam Sâu 12S_rRNA 1555A>G 52 Từ Chí H HL87 Nam Sâu SLC26A4 c.2618A>G 53 Phạm Nguyễn Ngọc Th HL104 Nam Nặng MYO15A/ c.4137A>G ESRRB c.502C>T 54 Phan Thị Kim Th HL94 Nữ Sâu GJB3 c.580G>A 55 Hoàng Ngọc Q HL44 Nam Sâu TMC1 56 Nguyễn Thị Phương Q HL79 Nữ Sâu MYO15A 57 Phạm Hoàng Ph HL91 Nam Sâu c.341A>G c.79G>A/ c.341A>G c.109G>A c.919_2A> G c.604C>G/ c.616A>T c.5603G>A/ c.442G>A OTOF/ c.5816G>A/ MYO3A/ c.1325A>G/ BSND c.88C>T c.1765A>C 58 Lê Thị Kim Ng HL70 Nữ Sâu MYH14 59 Võ Thuỵ Kim Ng HL43 Nữ Sâu PCDH15 c.4338T>ins GCCGCC c.5603G>A/ 60 Nguyễn Hoàng N HL108 Nam Sâu MYO15A 61 Bùi Thị Ngọc L HL67 Nữ Sâu TECTA c.5472G>A 62 Trần Hồ Thanh B HL78 Nam Nặng POU3F4 c.604A>G c.8300A>G c.7396_1G> 63 Nguyễn Trần Gia B HL105 Nam Sâu MYO15A A/ c.8324G>A c.73G>A/ 64 Lê Quốc A HL47 Nam Sâu MYO7A 65 Nguyễn Lê Hoài A HL49 Nữ Sâu OTOA c.2774A>T 66 Phan Thanh B HL64 Nam Sâu OTOA c.2774A>T 67 Trương Thị Bảo Ch HL92 Nữ Nặng MYO15A 68 Nguyễn Thị Ngọc D HL74 Nữ Sâu MYO15A c.442G>A 69 Huỳnh An H HL112 Nam Sâu BSND c.10G>A 70 Nguyễn Trọng H HL100 Nam Sâu PJVK c.387A>C c.4805G>A c.79361G>A COAL9A3/ c.2005G>T 71 Lâm Ngọc H HL103 Nữ Sâu KCNJ10/ c.1402C>T SLC26A5 c.28C>T c.1036G>A/ 72 Nguyễn Đăng H HL106 Nam Sâu ESPN 73 Nguyễn Minh H HL107 Nam Sâu MYO7A c.4805G>A 74 Trương Trần Gia H HL33 Nam Sâu MYO3A c.544C>T 75 Lê Quốc K HL114 Nam Sâu WHRN c.2492A>G 76 Ngơ Đình Như T HL93 Nữ Sâu 77 Nguyễn Thanh T HL40 Nam Sâu 78 Võ Thị Huỳnh Nh HL23 Nữ Nặng 79 Nguyễn Như Ng HL56 Nữ Nặng ÂM TÍNH c.1906T>C 80 Nguyễn Thị Trúc M HL62 Nữ Sâu 81 Trần Quốc B HL51 Nam Sâu 82 Hồ Ngọc Tú A HL59 Nữ Sâu 83 Nguyễn Tuấn A HL41 Nam Sâu 84 Trương Huỳnh Nhã A HL55 Nữ Sâu 85 Đỗ Chí V HL38 Nam Sâu 86 Lâm Khánh V HL26 Nam Sâu 87 Thạch Vũ T HL39 Nam Sâu 88 Nguyễn Hữu Th HL27 Nam Nặng 89 Nguyễn Thế D HL24 Nam Sâu 90 Thạch Thị Thuý H HL36 Nữ Sâu 91 Nguyễn Thị Thu H HL90 Nữ Trung bình PHV LVC DANH SACH BVNH NHAN STT SO HO SO HO TEN BVNH NHAN MA' GMT DIA CHi 218687/14 Luang Ng9c ThuY A SHL1 Nit TP.HCM 446228/16 Luang Ng9c B SHL2 Nam TP.HCM 144780/11 Phang Minh H SHL3 Nam Long An 429318/14 Nguyen Qua Nha U HL48 Nit TP HCM 428784/15 H6 Hang Tr HL77 Nil Vinh Long 440061/12 Nguyen TM Phucmg Q BL79 Nit Tay Ninh 251649/08 Phimg Thi Nhu Q BL76 Nit Binh Phu& 353938/15 Trail Thi Lan Ph HL22 Nil Long An 442347/13 Tnrong Nguyen Ng9c Q HL82 Nil Tay Ninh 10 155566/10 Lam Thi Quynh Nh HL83 Nu Sot Trang 11 255720/13 Nguyen Thi My Nh HL63.1 Nit Long An 12 542090/11 V6 Thi Gia Ng HL50 Nit Long An 13 363914/15 NO Nhat M 11L71 Nam HCM 14 521463/12 Luu Nguyen Him L HL119 Nam HCM 15 450046/15 Tram Ng9c L HL84 Nit Can ' Tha 16 194826/13 Pham Thi Thuy L BL80 Nit HCM 17 328869/15 Nguyen Quach Cao K HIL29 Nit Gia Lai 18 406834/15 Nguyen Hitu B HL53 Nam Dang Thap 19 327074/14 NO Ng9c Kith B HL101 Nit CI Mau 20 522740/10 V6 Kith B 11L88 Nit Ca Mau 21 266858/14 Tnrcmg Thi Khanh B BL86 Nit Bac Lieu 22 211611/14 Tiau Quan B HL113 Nam S6c TrIng 23 193904/12 Nguyen Dinh B HL97 Binh Phu& Nam 24 241259/11 Pham Van VII B HL46 Nam TP.HCM 25 332648/15 Pham Ngoe B 11131 Nam Long An 26 131146/13 Ly Gia A BL98 Nam Soc Trang 27 141632/15 Pham Quynh A HL116 Nit Can Tha 28 144716/13 Tran Dire A HL66 Nam Kit Giang 29 185902/13 Nguyen Thi Y'en V HL99 Nit Tay Ninh 30 521463/12 Nguyen Thanh T HL118 Nam TP.HCM 31 383366/15 Huynh Thi My' T HL34 Nit An Giang 32 399704/15 Nguyen Thi Cao C HL37 Nit Long An 33 550907/11 Nguyen Thi Thu C HL36.2 Nit An Giang 34 319894/15 Nguyen Ngoc D HL25 Nit 35 582760/14 Nguyen Thanh D HL95 Nam Dal Lk x Tien Giang 36 114229/12 Nguyen NIS H BL60 Nam Tay Ninh 37 171390/15 HuYnh Ly Gia H 11L57 Nil Soc Trang 38 257986/13 Truang throng Phfic H HL68 Nit Sok Trang 39 322664/15 Le Minh H HL28 Nam Khanh Hoa 40 216172/11 Nguyen Anh H 11L73 Nam Kien Giang 41 110340/11 Hfra Gia H HL65 Nam TP.HCM 42 151340/12 Dinh Thi Ngoe H BL115 Nit Ben Tre 43 141186/13 Nguyen Van Gia H BL72 Nam Tien Giang 44 432315/15 Le Hoang Anh K HL109 Nam Tra Vinh 45 107290/15 Nguyen Trong H HL100 Nam BA ilia- Wing Tau 46 408123/15 Nguyen Thi Anh Th HL89 NO Binh Thuan 47 27739/15 Nei Khanh M HL113 Nam Ca Mau 48 169085/13 Bid Thi Thanh H HL110 Nit Lam Dong 49 501476/14 Nguyen Thi Thu Ha HL30 Nit Quang Ngai 50 373032/15 Trinh Hoang Kh HL29 Nam TP.HCM Taco 51 240964/15 Nguyen DIrc D BL81.1 Nam Nha Trang 52 469514/25 Tir Chi H BL87 Nam CA Mau 53 577929/13 Pham Nguyen Ng9c Th HL104 Nam Hoc Mon 54 495985/15 Phan TM Kim Th HL94 Nit CAn Thu 55 538998/14 Hoang Ng9c Q 111,44 Nam Dak Lak 56 446061/12 Nguyen Thi Phucmg Q 1TL79 Nit Tay Ninh 57 445939/15 Pham 1-Mang Ph HL91 Nam Tien Giang 58 262658/15 Le Thi Kim Ng 11L70 Nit Tien Giang 59 550926/12 Vo Thuy Kim Ng 11L43 Nil Long An 60 447095/15 Nguyen Huang N HL108 Nam TP.HCM 61 385706/13 Bin Thi Num L HL67 Nit Deng Thar, 62 352868/15 Tran HO Thanh B IAL78 Nam Tien Giang 63 611505/14 Nguyen TrAn Gia B HL105 Nam Deng Nai 64 514073/11 Le Quec A HL47 Nam Deng Thai] 65 120447/14 Nguyen Le Hoai A HL49 Nit TP.HCM 66 474155/13 Phan Thanh B HL64 Nam Can Thu 67 119879/15 Tnrung Thi Bao Ch 11L92 Nit HCM 68 294058/15 Nguyen Thi Ng9c D 11L74 Nit Yang Tau 69 211611/14 Huynh An H BL112 Nam Soc Trang 70 107290/15 Nguyen Tryng H HL100 Phu& Hung 71 534157/11 Lam Ng9c H HL103 Nit Tay Ninh 72 478887/11 Nguyen Bang H HL106 Nam TP.HCM 73 175127/15 Nguyen Minh H HL107 Nam Deng Nai 74 226274/15 Tnrung Tran Gia H HL33 Nam CA Mau 75 472922/15 Le QuOc K HL114 Nam Tra Vinh 76 69404/15 NO Dinh Nhu T HL93 Nit Deng Thep 77 367852/15 Nguyen Thanh T HL40 Nam TP.HCM Nam il l /:‘ >t 78 361926/16 VO Thi HuSmh Nh HL23 Nit Bac Lieu 79 194907/13 Nguyen Nhu Ng 1-1156 Nit D6ng Thap 80 607061/12 Nguyen Thi Trac M HL62 Nil An Giang 81 78158/13 Tran Qua° B HL51 Nam An Giang 82 383325/15 H6 Ng9c TU A 11L59 Nit An Giang 83 446773/13 Nguyen TuAn A BL41 Nam TP.HCM 84 215537/13 Truong HuYnh NM A HL55 Nit Kier" Giang 85 555525/14 D8 Chi V HL38 Nam Sok Trang 86 28318/15 Lam Kith V HL26 Nam Ca Mau 87 179232/13 Thach VII T HL39 Nam Tra Vinh 88 270284/15 Nguyen Him Th BL27 Nam Dang Tha'p 89 287703/15 Nguygn The D HL24 Nam An Giang 90 9525/14 Thach TM Thug 11 HL36 Nit S6c Tang 91 550907/11 Nguyen Thi Thu H HL90 Nit An Giang TP Ha Chi Minh, 04 thang °Dram 2018 X' si ar b FBerth vi'n kali Dang t,