TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC THÁI NGUYÊN Bộ môn Ngoại Bài giảng HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG Giảng viên: Đinh Thị Thúy Ngân Đối tượng: SV Bác sĩ đa khoa năm Số tiết: 02 Đặt vấn đề  Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp  Chảy máu vào khoang thể gây triệu chứng máu gọi hội chứng chảy máu  Có khả nguy hiểm đến tính mạng => chẩn đốn sớm, kịp thời, xử trí Mục tiêu  Trình bày nguyên nhân chảy máu ổ bụng  Mô tả triệu chứng lâm sang, cận lâm sàng hội chứng máu cấp máu ổ bụng  Trình bày nguyên tắc xử lý chảy máu ổ bụng Chạm thương bụng NGOAI KHOA Vết thương bụng SẢN KHOA  Vỡ tạng đặc  Rách mạch máu mạc treo mạc nối Nguyên nhân  Rách mạch máu lớn NOI KHOA KHÁC Triệu chứng lâm sàng  Triệu chứng  Đau bụng  Thở nhanh nơng, chống váng, ngất  Buồn nơn  Bí trung – đại tiện  Triệu chứng toàn thân  Tùy thuộc lượng máu  Lượng máu nhiều: Shock,… Triệu chứng lâm sàng  Triệu chứng thực thể  Nhìn: bụng chướng đều, giai đoạn muộn bụng chướng nhiều (do liệt ruột nặng)  Sờ: Có phản ứng phúc mạc co cứng thành bụng Rõ giai đoạn muộn  Gõ: Bệnh nhân tư nửa nằm nửa ngồi, gõ đục hai hố chậu  Thăm trực tràng: túi douglas đầy đau Chọc dò ổ bụng Thủ thuật lâm sàng - Chọc rửa ổ bụng ... chứng máu cấp máu ổ bụng  Trình bày nguyên tắc xử lý chảy máu ổ bụng Chạm thương bụng NGOAI KHOA Vết thương bụng SẢN KHOA  Vỡ tạng đặc  Rách mạch máu mạc treo mạc nối Nguyên nhân  Rách mạch máu. .. gặp  Chảy máu vào khoang thể gây triệu chứng máu gọi hội chứng chảy máu  Có khả nguy hiểm đến tính mạng => chẩn đốn sớm, kịp thời, xử trí Mục tiêu  Trình bày nguyên nhân chảy máu ổ bụng ... nửa ngồi, gõ đục hai hố chậu  Thăm trực tràng: túi douglas đầy đau Chọc dò ổ bụng Thủ thuật lâm sàng - Chọc rửa ổ bụng