1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ PHAN TUẤN HƯNG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐT GIẢM BẠCH CẦU HẠT TRUNG TÍNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ PHAN TUẤN HƯNG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐT GIẢM BẠCH CẦU HẠT TRUNG TÍNH Ở BỆNH NHI UNG THƯ Chuyên ngành Mã số : Nhi khoa : 60720135 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Đức Hậu HÀ NỘI - 2019 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Bạch cầu đa nhân trung tính dịng bạch cầu chiếm số lượng đáng kể máu ngoại vi Bạch cầu đa nhân trung tính sản sinh số lượng lớn từ tủy xương nhanh chóng vào máu tham gia vào hàng rào phịng thủ chống lại tác nhân ngoại lai Khi có nguyên nhân gây giảm đáng kể số lượng dòng bạch cầu máu ngoại vi khả phịng thủ thể với tác nhân gây bệnh giảm sút đáng kể, dẫn đến nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhân làm kéo dài thời gian điều trị Hệ thống tạo máu trẻ em chưa trưởng thành dễ gặp rối loạn bị tác động yếu tố bên lẫn bên ngồi [1] Có nhiều ngun nhân chứng minh có liên quan đến giảm bạch cầu hạt trung tính trẻ em Trong nguyên nhân này, sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhi điều trị hóa chất phổ biến [2] Khi trẻ sốt giảm bạch cầu hạt trung tính phải gián đoạn q trình điều trị hóa chất, tăng nguy gặp biến chứng Do đó, sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhi ung thư ảnh hưởng lớn đến trình điều trị bệnh giải biến chứng thứ phát Hiện nay, với phát triển khoa học kĩ thuật, phương pháp điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính có nhiều tiến vượt bậc: kháng sinh phổ rộng, kích bạch cầu hạt trung tính, truyền bạch cầu hạt,… Ở Việt Nam, phương pháp điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ứng dụng từ lâu, đem lại nhiều hiệu cho bệnh nhân gia đình người bệnh Tuy nhiên, yếu tố nguy nặng bệnh nhi sốt giảm bạch cầu hạt trung tính cịn chưa thống nhất, phương thức điều trị chưa thực qn Vì vậy, với mong muốn đóng góp cho q trình điều trị tiên lượng sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhân ung thư, chúng tơi thực đề tài “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhân ung thư” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhân u đặc ác tính bệnh viện Nhi Trung Ương Nhận xét kết điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính bệnh nhân u đặc ác tính CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm sốt giảm bạch cầu hạt trung tính Khái niệm giảm bạch cầu hạt trung tính thay đổi tùy trường hợp Theo hiệp hội ung thư Hoa Kì, giảm bạch cầu hạt điển hình định nghĩa số lượng tuyệt đối bạch cầu trung tính < 1000 tế bào/microL Giảm bạch cầu trung tính nặng số lượng < 100 tế bào/microL [3] Tại hội nghị ICON 2016, Hiệp hội ung thư Nhi khoa Quốc tế (SIOP) định nghĩa giảm bạch cầu hạt trung tính số lượng tuyệt đối bạch cầu đa nhân trung tính < 0,5x109 (