18 sieu am tim stress khotailieu y hoc

48 144 0
18  sieu am tim stress khotailieu y hoc

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

SIÊU ÂM TIM STRESS PGS.TS Đỗ Doãn Lợi FACC PCT Phõn Hi Siờu õm Tim Vit nam Chẩn đoán thiếu máu cục Kinh điển Đau thắt ngực (+) ST chênh (+) máu tim Đau thắt ngực (-) ST chênh (+) = Thiế = Có th thiếu máu Đau thắt ngực (+) ST chênh (-) = Có vẻ thiếu máungực (-) Đau thắt ST chênh (-) = Khôn thiếu máu Siêu âm tim stress ??? Đau tht ngực Thay đổi điện tim đồ Rối loạn vận động Rối loạn CN tâm trthành tim ơng Rối loạn chuyển hoá Tới máu thay đổi Nghỉ Stress Chẩn đoán thiếu máu cục Kinh điển Đau thắt ngực (+) máu tim ST chênh (+) = Thiếu Đau thắt ngực (-) thiếu máu ST chênh (+) = Có th Đau thắt ngực (+) thiếu máu ST chênh = Có vẻ (-) Hiện thời: SÂ tim stress Đau thắt ngực (-) ST chênh (-) = Khôn Đau ngực (+) ST chênh (+) R.loạn vận động vùng (-) = thiếu máu Không TMCT Đau ngực (-) ST chênh (-) R.loạn vận động vùng (+) = Labo SÂ tim stress + Cần trang bị thể stress chính: - Gắng sức - Dipyridamole - Dobutamine + Gần tương đương về: độ nhạy, đặc hiệu … + Chọn PP nào: dựa vào CCĐ tương đối + Nếu PP đạt mức tối đa:  phải chuyển sang PP khác: stress mức tối đa đạt kết tối ưu Chỉ định SÂ tim stress Chỉ định SÂ tim stress Chỉ định SÂ tim stress 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Siêu âm tim stress Tương lai SÂ stress Nâng cao chất lượng hình ảnh, harmonic Phát triển SÂ contrast tim: tưới máu Strain rate: đ.giá khách quan vận động Siêu âm 3D real time So sánh với MRI ? Nhưng MRI chống định: thiết bị, kim loại … Thiết bị, giá thành, thời gian Tương lai SÂ stress Phát triển SÂ contrast tim: tưới máu ? Strain rate: đ.giá khách quan vận động Siêu âm 3D real time So sánh với MRI ? Nhưng MRI chống định: thiết bị, kim loại … Giá trị chẩn đoán tưới máu tim Tương lai SÂ stress Tương lai SÂ stress Go Bucks! Siêu âm tim stress G.sức Gi.m Dobu Đánh giá nguy sau NMCT I I C.đoán thiếu máu tim (đau ngực, ĐTĐ b.t) I I Đánh giá chung trớc tái tới máu mạch vànhI I Đánh giá tim sống ? trớc tái tíi m¸u III IIb Bilan tríc c¸c phÉu tht tim III IIa Theo dõi bệnh nhân sau t¸i tíi m¸u III Chân thành cảm ơn Giá trị chẩn đoán hẹp ĐMV 86% ... Dobutamine + Gi·n m¹ch: Dipiridamole N»m Nưa nằm - nghiêng Kích thích nhĩ + Qua thực quản + Trong buồng tim Adenosine Siêu âm tim stress Gắng sức: tăng nhu cầu O2 Dobutamine Dipyridamole... tht ngực Thay đổi điện tim đồ Rối loạn vận động Rối loạn CN tâm trthành tim ơng Rối loạn chuyển hoá Tới máu thay đổi Nghỉ Stress Chẩn đoán thiếu máu cục Kinh điển Đau thắt ngực (+) máu tim ST chênh... giảm cấp mỏu di ni mc => Thiu mỏu Siêu âm tim stress 200 100 NghØ Dipyridamole G¾ng søc Adenosine Søc co Dobu Tần số tim KT nhĩ Huyết áp Gng sức + Thảm ch y: + Thiết bị đơn giản + Bệnh nhân dễ thực

Ngày đăng: 05/11/2019, 17:12

Mục lục

  • SIÊU ÂM TIM STRESS

  • PowerPoint Presentation

  • Slide 3

  • Slide 4

  • Slide 5

  • Slide 6

  • ChÈn ®o¸n thiÕu m¸u côc bé

  • Slide 8

  • Siªu ©m tim stress

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Siªu ©m tim stress (S¢S)

  • Siªu ©m tim stress

  • Slide 15

  • Gắng sức

  • SÂ tim với NF Gắng sức

  • Dobutamine

  • Dipyridamole

  • Giá trị chẩn đoán hẹp ĐMV

  • Slide 21

  • Slide 22

  • Giá trị chẩn đoán cơ tim sống

  • Giá trị chẩn đoán tưới máu cơ tim

  • Giá trị chẩn đoán

  • Slide 26

  • Biến chứng của SÂ stress

  • Biến chứng

  • An toàn cao

  • Ưu điểm SÂ stress

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Nhược điểm SÂ stress

  • Labo SÂ tim stress

  • Chỉ định SÂ tim stress

  • Slide 36

  • Slide 37

  • Slide 38

  • Tương lai SÂ stress

  • Slide 40

  • Slide 41

  • Slide 42

  • Slide 43

  • Go Bucks!

  • Slide 45

  • Slide 46

  • Slide 47

  • Slide 48

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan