18 SAstress TS bach yen khotailieu y hoc

58 107 0
18  SAstress   TS  bach yen khotailieu y hoc

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Siêu âm tim stress TS Nguyễn Thị Bạch Yến Viện Tim mạch Chẩn đoán bệnh Tim mạch Hỏi khám lâm sàng ( triệu chứng thực thể ) Các thăm khám cận lâm sàng ĐTĐ CĐ hình ¶nh - XQ tim phæi - CT (MSCT) - MRI Thông tim, CBT chụp ĐMV Các bớc chẩn đoán thờng quy Lâm sàng ĐTĐ XQ tim phổi thờng Siêu âm Doppler tim Lóc nghØ : triƯu chøng, bÊt thêng bÞ che dấu Khi gắng sức: lộ diện triệu chứng dÊu hiƯu bÊt thêng cđa bƯnh Các hình thức gắng sc (Stress) Th lc Thuốc + Chạy thảm lăn + §¹p xe: G.S ( Stress) Ngåi + Dobutamine + Gi·n m¹ch: Dipiridamole N»m Nưa n»m - ngồi- nghiêng T.N Kích thích + Qua thực quản + Trong buång tim Adenosine Các hình thức gắng sức thể lực Thảm chạy Xe đạp lực kế tư ngồi Xe đạp lực kế tư nằm Đáp ứng tim với G.S 200 100 NghØ Dipiridamole Dobu GS th lc Adenosine Sức co Tần số tim tim KT nhÜ HuyÕt ¸p Tăng mức tiêu thu oxy tim ( 2-3 ln) Các thăm dò cho phép đánh giá tim gắng sức ĐTĐ: ĐTĐ gắng sức (Cơ năng, HA, nhip tim, ĐTĐ) Siêu âm tim: Siêu âm tim Stress Siêu âm gắng sức (Cơ năng, HA, nhip tim, ĐTĐ, thông số SA tim) Thăm dò phóng xạ: SPECT : (tới máu tim) Chỉ định chung test gắng sức 1- Bênh tim thiÕu m¸u cơc bé 2- BƯnh van tim 3- Rèi loạn nhịp có liên quan đến gắng sức 4- THA 5- Bệnh tim Siêu âm tim stress bệnh tim thiếu máu cục nhắc lại giải phẫu chức Đ.M.V LCA: Thân chung ĐMV LAD: Động mạch liên thất trớc Cx: Động mạch mũ M: Nhánh chéo S: Nhánh VLT D: Nhánh bờ RCA: ĐMV phải RV: Nhánh thất phải PD: Nhánh VLT sau Siêu âm tim stress 200 100 Nghỉ Dipiridamole Dobu Gắng sức Adenosine Sức co Tần số tim KT nhĩ Huyết áp Siêu âm tim stress Siêu âm tim + nghiệm pháp gây Stress tim Siêu âm tim stress Bệnh tim thiếu máu cục SÂS Bệnh van tim Bilan trớc PT Siêu âm tim stress Nghỉ nhiều Bình th ờng Thiếu máu Hoại tử Đờ tim Đông miên Stress nhẹ Stress Siêu âm tim stress Vận động nghịch thờng Không vận động Giảm vận động Số lợng vùng rối loạn vận động Thời gian xuất RL vận động 16 Siêu âm tim stress Stress NghØ NhĐ §M LTT hĐp 95 % VLT §M mò Thành bên TT ĐM LTT hẹp 80 % VLT Thành bên TT Nhiều Siêu âm tim stress Nghỉ ĐM LTT hĐp 95 % VLT Stress §M mò hĐp 70 % Thành bên TT Chỉ định siêu âm tim stress BTTMCB Chẩn đoán thiếu máu tim (đặc biệt Nữ, có RLDT, RL tái cực, tiền kích thích, phì đại thất trái , không làm đựoc ĐTĐ - GS) Sau NMCT ( ? thiếu máu tồn đờ tim, đông miên vùng NM, thiếu máu vùng khác vùng NM, tiên lợng bệnh) Đánh giá khả phục hồi tim trớc tiến hành tái tới máu mạch vành( trờng hợp suy tim đông miên tim) Bilan trớc phẫu thuật lớn tim (bụng, mạch máu) ngời có nguy bệnh ĐMV cao ( lớn tuổi ) vùng tới máu động mạch vành siêu âm Siêu âm tim stress Nghỉ Dipiridamole Chỉ định siêu âm tim stress BTTMCB Chẩn đoán thiếu máu tim (đặc biệt Nữ, có RLDT, RL tái cực, tiền kích thích, phì đại thất trái , không làm đựoc ĐTĐ - GS) Sau NMCT ( ? thiÕu m¸u tån đờ tim, đông miên vùng NM, thiếu máu vùng khác vùng NM, tiên lợng bệnh) Đánh giá khả phục hồi tim trớc tiến hành tái tới máu mạch vành( trờng hợp suy tim đông miên tim) Bilan trớc phÉu tht lín ngoµi ... xe đạp (Bicycle Ergometry)) Quy trình làm siêu âm tim gắng Sức xe đạp lực kế siêu âm tim gắng sức thảm chay u điểm + Phù hợp với sinh lý + Có thể ghi đồng thời ĐTĐ gắng sức + Tăng y u tố làm... máu thay đổi Nghỉ Stress ảnh hởng thiếu máu tim NMCT Đau ngực Thay đổi ĐTĐ RLVĐ vùng Giảm CNTT ( Strain ) Suy chức T.Tr Tới máu bất thờng Siêu âm tim stress (S ÂS) Gắng sức Thuốc + Ch y thảm... Thảm ch y Xe đạp lực kế tư ngồi Xe đạp lực kế tư nằm Đáp ứng tim với G.S 200 100 NghØ Dipiridamole Dobu GS thể lực Adenosine Sức co Tần số tim tim KT nhĩ HuyÕt ¸p Tăng mức tiêu thu oxy tim (

Ngày đăng: 05/11/2019, 17:12

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Siêu âm tim stress

  • ĐTĐ CĐ hình ảnh Thông tim, CBT - XQ tim phổi chụp ĐMV - CT (MSCT) - MRI Phóng Xạ Sinh hoá Tế bào

  • Các bước chẩn đoán thường quy

  • Cỏc hỡnh thc gng sc (Stress)

  • Cỏc hỡnh thc gng sc th lc

  • ỏp ng ca tim vi G.S

  • Slide 8

  • Siêu âm tim stress trong bệnh tim thiếu máu cục bộ

  • nhắc lại về giải phẫu và chức năng của Đ.M.V

  • Dự trữ vành và hẹp ĐMV

  • ảnh hưởng của thiếu máu cơ tim cơ tim

  • ảnh hưởng của thiếu máu cơ tim

  • Siêu âm tim stress (SÂS)

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Siêu âm gắng sức với xe đạp (Bicycle Ergometry))

  • Quy trình làm siêu âm tim gắng Sức bằng xe đạp lực kế

  • siêu âm tim gắng sức thảm chay

  • Slide 21

  • Siêu âm tim stress (Dobutamine)

  • Siêu âm Dobutamin

  • Slide 24

  • Siêu âm tim stress (tạo nhịp)

  • Siêu âm tim stress

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • nhy v c hiu ca cỏc phng phỏp chn oỏn bnh MV

  • Slide 33

  • Chẩn đoán thiếu máu cục bộ

  • So sánh độ nhây và độ đặc hiệu của 2 phương pháp

  • Slide 36

  • Slide 37

  • C.Đ SÂS trong chẩn đoán và TL BTTMCB

  • SÂS sau tái tưới máu

  • chống chỉ định siêu âm tim Stress

  • Xạ hình cơ tim (PET)

  • Siêu âm tim stress

  • Slide 43

  • Slide 44

  • Slide 45

  • Slide 46

  • Slide 47

  • Slide 48

  • Slide 49

  • Slide 50

  • Slide 51

  • Slide 52

  • Slide 53

  • Chỉ định siêu âm tim stress trong BTTMCB

  • Slide 55

  • vùng tưới máu của các động mạch vành trên siêu âm

  • Slide 57

  • Slide 58

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan