CÁCH ĐỌC CT NGỰC BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG October 31, 2014 DÀN BÀI I-CÁCH KHÁM TUẦN TỰ: 1/ ĐẶT PHIM LÊN DÀN ĐÈN XEM PHIM CHO ĐÚNG CÁCH: 2/XEM HÌNH “SCOUT VIEW” ĐỂ BiẾT VỊ TRÍ LÁT CẮT 3/ PHÂN BiỆT HÌNH CỬA SỔ TRUNG THẤT VÀ CỬA SỔ PHỔI 4/XEM HÌNH KHƠNG CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE-) TRƯỚC RỒI MỚI ĐẾN HÌNH CĨ CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE+) 5/ ĐO ĐẬM ĐỘ (TỶ TRỌNG) CỦA MỘT VÙNG HOẶC MỘT TỔN THƯƠNG BẰNG NÚT “ROI” (REGION OF INTEREST) KHI CẦN 6/ PHÂN TÍCH CÁC HÌNH CT DỰA VÀO CÁC HiỂU BiẾT VỀ GiẢI PHẪU HỌC CẮT LỚP VÀ VỀ TRIỆU CHỨNG HỌC CT 7/TỔNG HỢP CÁC DẤU HiỆU BẤT THƯỜNG VÀ XẾP THEO HỘI CHỨNG 8/ ĐƯA RA CHẨN ĐOÁN CT HOẶC NHỮNG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT DỰA VÀO BỆNH SỬ VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG HOẶC XÉT NGHIỆM II-GiẢI PHẪU CT NGỰC BÌNH THƯƠNG III- MỘT VÀI TRIỆU CHỨNG TRÊN CT NGỰC IV- ĐỐ VUI ĐỂ HỌC October 31, 2014 CÁCH KHÁM TUẦN TỰ 1/ ĐẶT PHIM LÊN DÀN ĐÈN XEM PHIM CHO ĐÚNG CÁCH: -NHÌN TÊN BỆNH VIỆN HAY TÊN BỆNH NHÂN Ở GĨC TRÊN BÊN PHẢI -HÌNH CẮT NGANG NGỰC (TRANSVERSE) ĐƯỢC NHÌN TỪ DƯỚI CHÂN BỆNH NHÂN NÊN THÂN ĐỐT SỐNG LN LN Ở PHÍA DƯỚI HÌNH,BÊN PHẢI HÌNH LÀ BÊN TRÁI BỆNH NHÂN VÀ NGƯỢC LẠI - HÌNH TÁI TẠO DỌC ĐỨNG (SAGITTAL)GIỐNG NHƯ HÌNH X QUANG NGỰC NGHIÊNG TRÁI (LEFT LATERAL) -HÌNH TÁI TẠO MẶT PHẲNG TRÁN (FRONTAL) HAY VÒM (CORONAL) GIỐNG PHIM X QUANG NGỰC THẲNG October 31, 2014 October 31, 2014 October 31, 2014 2/XEM HÌNH “SCOUT VIEW” ĐỂ BiẾT VỊ TRÍ LÁT CẮT PA SCOUT X-RAY October 31, 2014 3/ PHÂN BiỆT HÌNH CỬA SỔ TRUNG THẤT VÀ CỬA SỔ PHỔI October 31, 2014 KHÁI NiỆM VỀ CỬA SỔ (WINDOW-WIDTH) VÀ MỰC NGANG GiỮA (LEVEL) October 31, 2014 CỬA SỔ TRUNG THẤT LEVEL=40 , WINDOW=400 October 31, 2014 CỬA SỔ PHỔI LEVEL=-600 , WINDOW=1600 4/XEM HÌNH KHƠNG CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE-) TRƯỚC RỒI MỚI ĐẾN HÌNH CĨ CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE+) October 31, 2014 10 DẤU “HAIR-ON-END” Xương ngoại vi Sớm thay đổi xương bàn tay, bàn chân Dãn rộng khoang tuỷ xương, mỏng vỏ xương Loãng xương : dãn bè xương Các dấu XQ khác NGỰC: - Tim to - Khối u cạnh sống ổ tạo máu tuỷ (extramedullary hematopoiesis) - Phồng lớn cung sau xương sườn , mỏng vỏ xương BỤNG: - Gan , lách to - Sỏi túi mật 2005 2010 BN 23F NĂM SAU 2006 2007 BN 33M BN 25F.BVBD : U TRUNG THẤT BN 40F BV PNT : U TRUNG THẤT XIN CẢM ƠN QUÝ ANH CHỊ ĐÃ THEO DÕI 68 31/10/2014 ... October 31, 2 014 21 HÌNH 11 1, Right lung 2, Right pulmonary artery 3, Superior vena cava 4, Thoracic ascending aorta 5, Pulmonary artery root 6, Left pulmonary vein 7, Left pulmonary artery 8, Rib... October 31, 2 014 20 HÌNH 10 1, Right pulmonary artery 2, Right lung 3, Superior vena cava 4, Thoracic ascending aorta 5, Pulmonary trunk 6, Left pulmonary vein 7, Left pulmonary artery 8, Scapula... (FRONTAL) HAY VÒM (CORONAL) GIỐNG PHIM X QUANG NGỰC THẲNG October 31, 2 014 October 31, 2 014 October 31, 2 014 2/XEM HÌNH “SCOUT VIEW” ĐỂ BiẾT VỊ TRÍ LÁT CẮT PA SCOUT X-RAY October 31, 2 014 3/ PHÂN