BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ THỊ HẠNH THõA C¢N BéO PHì Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TRẻ EM TạI MộT Số TRƯờNG MầM NON NộI, NGOạI THµNH Hµ NéI N¡M 2015 Chuyên ngành : Dinh dưỡng Mã số : 60720303 LUẬN VĂN THẠC SỸ DINH DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học PGS.TS LÊ THỊ HƯƠNG HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Với tất kính trọng, tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cộng cộng, phòng đào tạo Sau đại học Quý thầy cô môn Dinh dưỡng& An toàn thực phẩm tạo kiều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn - PGS.TS Lê Thị Hương, viện trưởng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tâm giảng dạy, giúp đỡ bảo cho kinh nghiệm quý báu học tập trình thực nghiên cứu - Các thầy cô Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, thầy hội đồng thông qua đề cương, người Thầy đóng góp cho tơi ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn - Ban Giám đốc toàn thể anh chị em đồng nghiệp Bệnh viện phục hồi chức tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập -Ban giám hiệu, quý Thầy Cô trường mầm non: Trường mầm non Thành Công, Trường mầm non 20/10; Trường mầm non xã Kim Sơn Trường mầm non xã Đặng Xá, giúp đỡ đến lấy số liệu - Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Chồng người thân gia đình ln động viện giúp đỡ tơi q trình học tập chỗ dựa vững vật chất lẫn tinh thần cho Cảm ơn anh chị em người bạn thân thiết, tập thể lớp CH Dinh dưỡng 23 chia sẻ ngày khó khăn vất vả học tập nghiên cứu LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Thị Hạnh, học viên cao học khoá 23 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Dinh dưỡng, xin cam đoan: Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi số cộng thực hướng dẫn PGS TS Lê Thị Hương Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 25 tháng 03 năm 2016 Tác giả Vũ Thị Hạnh CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASEAN : Các nước khu vực Đông Nam Á BMI : Chỉ số khối thể BP : Béo phì CN/CC : Cân nặng, chiều cao CNSS : Cân nặng sơ sinh OECD : Tổ chức Hợp tác kinh tế phát triển SDD : Suy dinh dưỡng TC, BP : Thừa cân, béo phì TP : Thành phố TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh WHO : Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Thừa cân béo phì 1.1.2 Phương pháp đánh giá thừa cân béo phì 1.1.3 Cơ chế sinh lý thừa cân béo phì .5 1.1.4 Tác hại thừa cân béo phì trẻ 1.1.5 Sự phát triển tâm sinh lý trẻ em lứa tuổi mẫu giáo .6 1.2 Tình hình thừa cân béo phì giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Một số yếu tố liên quan tới thừa cân béo phì 11 1.3.1 Khấu phần dinh dưỡng thói quen ăn uống .11 1.3.2 Hoạt động thể lực 12 1.3.3 Yếu tố gia đình .15 1.3.4 Yếu tố di truyền 15 1.3.5 Một số yếu tố khác .16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu .20 2.3.2 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin 23 2.3.3 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ sử dụng số khối thể 24 2.3.4 Các biện pháp khống chế sai số 24 2.3.5 Nhập xử lý số liệu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thông tin chung 26 3.2 Tình trạng thừa cân – béo phì trẻ 29 3.3 Thói quen dinh dưỡng, vận động trẻ kiến thức bà mẹ phòng tránh thừa cân béo phì 32 3.3.1 Thói quen dinh dưỡng trẻ .32 3.3.2 Thói quen vận động trẻ 38 3.3.3 Kiến thức chăm sóc trẻ phịng tránh thừa cân béo phì trẻ bà mẹ 39 3.4.4 Tiền sử gia đình tỷ lệ thừa cân béo phì 45 3.4 Một số yếu tố nguy liên quan đến thừa cân, béo phì trẻ từ – tuổi Hà Nội 40 3.4.1 Kinh tế HGĐ tỷ lệ thừa cân béo phì 40 3.4.2 Thói quen ăn uống trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì .41 3.4.3 Thói quen vận động trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì 43 3.4.4 Thói quen nghỉ ngơi trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì 44 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Thực trạng thừa cân béo phì trẻ em từ -5 tuổi số trường mầm non nội, ngoại thành Hà Nội năm 2015 47 4.1.1 Chiều cao, cân nặng trung bình .47 4.1.2 Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ 48 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thừa cân béo phì trẻ em trường mầm non 49 4.2.1 Giới tính tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì 50 4.2.2 Tuổi tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì 51 4.2.2 Mối liên quan kinh tế gia đình tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì 52 4.2.3 Mối liên quan yếu tố gia đình tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì .52 4.2.4 Mối tương quan thừa cân béo phì trẻ với hoạt động vui chơi trẻ 53 4.2.4.Mối liên quan hoạt động tĩnh tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì 54 4.2.5 Mối liên quan thời gian ngủ số thời gian ngủ ngày với trẻ TCBP .55 4.2.6 Mối liên quan trọng lượng sinh với trẻ TCBP 56 4.2.7 Mối tương quan thừa cân béo phì trẻ với thói quen ăn uống trẻ 56 4.2.8 Tần suất xuất số thực phẩm thực đơn trẻ TCBP 57 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Phân bố trẻ theo giới 26 Phân bố trẻ theo tuổi 26 Số thứ tự trẻ hộ gia đình 27 Điều kiện kinh tế hộ gia đình chi phí mua thức ăn cho trẻ 28 Cân nặng trung bình trẻ 3-5 tuổi 29 Chiều cao trung bình trẻ 3-5 tuổi 29 Thực hành ăn uống trẻ 3-5 tuổi 32 Thực hành ăn vặt trẻ 3-5 tuổi 33 Số giải trí trẻ ngày 38 Kiến thức chăm sóc trẻ bà mẹ 39 Kiến thức phòng tránh thừa cân béo phì cho trẻ 40 Liên quan kinh tế hộ gia đình tỷ lệ thừa cân béo phì 40 Liên quan thói quen ăn uống trẻ tỷ lệ TCBP 41 Mối liên quan số thói quen thích ăn số loại thực phẩm trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì 42 Mối liên quan tần suất ăn thường xuyên số loại thực phẩm trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì 42 Mối liên quan thói quen vận động trẻ tỷ lệ thừa cân béo phì 43 Mối liên quan thói quen nghỉ ngơi trẻ tỷ lệ TCBP 44 Mối liên quan yếu tố gia đình tỷ lệ thừa cân béo phì 45 Mối liên quan cân nặng sơ sinh tỷ lệ thừa cân béo phì 46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Biểu đồ 3.2 Biểu đồ 3.3 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ 3.6 Biểu đồ 3.7 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ 3-5 tuổi trường mầm non 30 Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ 3-5 tuổi theo giới 31 Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ 3-5 tuổi theo nhóm tuổi 31 Thực phầm trẻ thích ăn 34 Loại thực phẩm yêu thích trẻ .35 Cách chế biến thức phẩm trẻ thích ăn 36 Tần suất xuất số loại thực phẩm thực đơn trẻ 37 Mức độ hiếu động trẻ 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần tình trạng thừa cân béo phì gia tăng đặc biệt tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em vấn đề quan trọng cho sức khỏe cộng đồng mối quan tâm hàng đầu quốc gia phát triển Béo phì trẻ em làm ngừng tăng trưởng sớm, dễ dẫn tới ảnh hưởng nặng nề tâm lý trẻ tự ti, nhút nhát, hịa đồng, học Béo phì trẻ em nguồn gốc thảm họa sức khỏe tương lai [1],[2] Thừa cân béo phì đại dịch không giới hạn nước công nghiệp, mà đến 115 triệu người thừa cân béo phì nước phát triển, tốc độ gia tăng cao thành thị [3], [4] Năm 1997, Ban chuyên gia tư vấn Tổ chức Y tế Thế giới nhận định tình hình thừa cân béo phì trẻ nhỏ vấn đề sức khỏe phát sinh cần quan tâm [5] Nghiên cứu Nhật Bản cho thấy khoảng 1/3 trẻ nhỏ thừa cân béo phì tiếp tục thừa cân béo phì đến trưởng thành [6] Thừa cân béo phì nguyên nhân góp phần gia tăng bệnh mạn tính người trưởng thành tăng huyết áp, đái tháo đường, gánh nặng cho ngành y tế cho xã hội [7] Năm 2010, theo tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, điều tra 144 quốc gia cho thấy tỷ lệ béo phì trẻ em tuổi tăng từ 4,2% năm 1990 lên 6,7% năm 2010 dự báo tăng lên 9,1% vào năm 2020 [8] Năm 2012 theo thống kê trung tâm phịng chống kiểm sốt bệnh tật ( CDC) Mỹ thấy tỉ lệ thừa cân béo phì trẻ từ 2- tuổi 8,4%.[104] Điều đáng lo ngại tốc độ gia tăng nhanh chóng thừa cân béo phì nước phát triển năm gần Năm 2010keets phân tích từ 450 điều tra cắt ngang tình trạng thừa cân béo phì trẻ em 144 nước giới cho thấy: Có 43 triệu trẻ em tuổi bị thừa cân béo TÀI LIỆU THAM KHẢO Hà Huy Khôi, 2006, “Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt nam,” Nhà xuất Y học, Hà Nội, trang 241- 247 Organisation mondiale de la Sante, 2010, “Obesite et surpoids,” Aide- memoire n°311 WHO, 2006 [Trực tuyến] Available: http://www.who.int/nutrition/ topics/obesity/ en/print.html [Đã truy cập ngày 10/ 05/ 2015] WHO, 2006, “European charter on counteract obesity” [Trực tuyến] Available: http://www.euro.who.int/Document/E89567.pdf [Đã truy cập ngày /05/ 2015] IOTF/WHO, 2000, “The Asia-Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment,” International Obesity Task Force/World Health Organization, Caulfield, Australia Kotani K., Nishida M., Yamashita S et al, 1997, “Two decades of annual medical examination in Japanese obese children: obese children grow into obese adults?”International journal of obesity Vol 21 No 10, trang 912- 921 Deckenbaum J.R., Williams L C, 2001, “Childhood obesity: the health issue”Obesity research Vol.9 Supplement 4, trang 239s-243s Onis, M., M Blossner, and E Borghi, 2010, “Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children,” The American Journal of Clinical Nutrition 92 Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E, April 2007, “2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children summary" 10 .,” CMAJ (Practice Guideline, Review) Keith SW, Redden DT, Katzmarzyk PT, Boggiano MM, Hanlon EC, Benca RM, Ruden D, Pietrobelli A, Barger JL, Fontaine KR, Wang C, Aronne LJ, Wright SM, Baskin M, Dhurandhar NV, Lijoi MC, Grilo CM, DeLuca M, Westfall AO, Allison DB, 2006, “Putative contributors to the secular increase in obesity: Exploring the roads less traveled”Int 11 J Obes (Lond) (Review) Lê Thị Hải cs, 2000, “Tìm hiểu số yếu tố nguy bệnh béo phì học sinh - 11 tuổi hai trường tiểu học nội thành Hà Nội,” 12 Hội nghị khoa học thừa cân béo phì với sức khoẻ cộng đồng Wing RR, Phelan S, 2005, “Long-term weight loss maintenance”The American Journal of Clinical Nutrition (Review) 82 (1 Suppl), trang 13 222–225 Nguyễn Thị Kim Hưng, 2000, “Mập phì-nạn dịch tồn cầu” Chun đề Mập phì nạn dịch toàn cầu, Hội Y dược học thành phố Hồ 14 Chí Minh, TP Hồ Chí Minh, trang 1-12 WHO, 2003 “Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases,” 15 16 Geneva, Seri 916, trang 85 - 214, Haslam DW, James WP, 2005 “Obesity".,” Lancet (Review) 366, Mast M et al 2002, “Use of BMI as a measure of overweight and obesityin a field study on 5-7 year old children”European journal of 17 Nutrition No.41, trang 61-67 Tim J.C et al, 2000 “Establishing a standard definition for child overweight and obesity wolrdwide: international survey”British 18 medical journal Vol 320, trang 1240-1243 Đào Thị Yến Phi, 2007 “Những điều cần biết thừa cân béo phì”, Trung tâm Truyền thơng giáo dục sức khỏe thành phố Hồ Chí 19 Minh, tập 14 Thành phố Hồ Chí Minh, , trang 9-16 WHO, 2008 “Training course on child growth assessment - WHO chil 20 dgrowth standards,” Geneva Printed in China, Hà Huy Khôi 1997, “Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng” Nhà xuất 21 Y học, Hà Nội, trang 32 - 48, 75 – 84, 96 - 154 Viện Dinh Dưỡng 2014 [Trực tuyến] Available: http://viendinhduong.vn/news/vi/603/61/a/cach-phan-loai-va-danh-giatinh-trang-dinh-duong-dua-vao-z-score.aspx [Đã truy cập 2015] 22 WHO (2004) Obesity: preventing and managing the global epidemic 23 Singapore Publisher Printed in Singapore trang 101-138 Đại Học Y Hà Nội (2004) Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm 24 Nhà xuất Y học Hà Nội Trang 274-282 Đào Thu Giang (2006) Tìm hiểu mối liên quan thừa cân, béo phì với tăng huyết áp nguyên phát Tạp chí Y học Thực hành Số 542 25 Trang 12-14 Nguyễn Kim Thủy (2006) Tìm hiểu mối liên quan béo phì với rối 26 lọan lipid máu Tạp chí Y học Thực hành Số 545 Trang 8-10 Hà Văn Thiệu, Bùi Thị Bảy (2005) “Nghiên cứu bất lợi trẻ thừa cân béo phì” Mạng Thơng tin Khoa học Cơng nghệ thành 27 phố Hồ ChíMinh Đại học Y dược TP HCM, 2007 Nhi Khoa., Nhà xuất Y học TP 28 Hồ Chí Minh, WHO, 2006 [Trực tuyến] Available: http://www.who.int/mediacenter/ 29 factsheets/fs311/en/print.html [Đã truy cập ngày 28/ 5/ 2015] Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, Tough SC, 2006 “Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with 'best practice' 30 recommendations”Obes Rev (Review) Suppl 1, February Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L, 2008 “Harrison's principles 31 of internal medicine.,” McGraw-Hill Medical, Satcher D, “The Surgeon General's Call to Action to Prevent and Decrease Overweight and Obesity,” U.S Dept of Health and Human 32 Services, Public Health Service, Office of Surgeon General, 2001 Haslam D, March 2007 “Obesity: a medical history”Obes Rev 33 (Review) Suppl 1, trang 31–36, Caballero B, 2007 “The global overview”Epidemiol Rev 29, trang 1–5 epidemic of obesity: An 34 Gill T.P., Antipatis V.J., James W.P.T, 1999 “The global epidemic of obesity”Asia Pacific journal of clinical nutrition Vol No 1, trang 35 75-81 Philip T.J et al, 2001 “The worldwide obesity epidemic”.,” Obesity 36 research Vol Supplement 4, trang 228s-233s Richard J.D., Christine L.W, 2001 “Childhood obesity”Obesity 37 research Vol Supple 4, trang 239s-243s, Strauss R.S., Pollack H.A, 2001 “Epidemic increase in childhood overweight, 1986-1998”Journal of the American medical association 38 Vol 286 No 22., trang 2845-2848 Hedley A A., Ogden C L., Johnson C L et al, 2004 “Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999-2002”Journal of the American medical association Vol 291 No 39 23, trang 2847-2851, Jason A M et al, 2007 “Television viewing, computer use, obesity, and adiposity in US preschool children”International journal of behavioral 40 nutrition and physical activity Vol 4, trang 44-54 Cynthia L O., Margaret D C., Laster R C et al, 2010 “Prevalence of high body mass index in US children and adolescents, 2007-2008”Journal of the 41 42 American medical association Vol 303 No 3, trang 242-249, Tạ Văn Bình 2004, Bệnh béo phì, Nhà xuất Y học Hà Nội WHO, 2007 [Trực tuyến] Available: http://www.who.int/infobase/ 43 report.aspx [Đã truy cập ngày 30 /05/ 2015] OECD, 2014 [Trực tuyến] Available: http://www.oecd.org/els/health- 44 systems/Obesity-Update-2014.pdf [Đã truy cập ngày 31/ 5/ 2015] Luo J, Hu F B, 1998"Time trends of childhood Obesity in China from 45 1989 to 1997," Harvard School of public health, Boston, trang 1- 16 Gill T, 2006 “Epidemiology and health impact of obesity: an Asia 46 Pacific perspective”Asia Pac J Clin Nutr, 15, trang - 14 Ismail M N, Tan CL, 2003 “Obesity: An emerging public health problem in Asia,” IX Asian congress of nutrition, Newdelhi, India 47 WHO, 2006 [Trực tuyến] Available: http://www.who.int/whr/2006/ 48 annex/06_annex3_en.pdf [Đã truy cập ngày 31/ 05/ 2015] WHO, 2006 “WHO global database on body mass index: an interactive surveillance tool for monitoring nutrition transition”.,” Public health 49 nutrition.Vol No 5., trang 658-660 De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J, “Development of a WHO growth reference for school-aged children and 50 adolescents” Bulletin of the World Health Organization, 85, 2007 Organisation mondiale de la Santé, 2011 [Trực tuyến] Available: 51 http:/www.who.int [Đã truy cập 05 2015] Lê Bạch Mai, Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn cs, 2002 “Biến đổi tiêu thụ lương thực thực phẩm tình trạng dinh dưỡng nhân dân Việt Nam 1990-2000,” Hội nghị Khoa học thừa cân béo 52 phì với sức khoẻ cộng đồng Viện Dinh dưỡng 2011 Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009 – 53 2010, NXB Y học, Hà Nội, Lê Thị Hải, Nguyễn Thị Lâm cs 2002 , “Theo dõi tình trạng dinh dưỡng sức khỏe trẻ thừa cân - béo phì Hà Nội,” Hội nghị 54 khoa học thừa cân béo phì với sức khoẻ cộng đồng Trần Thị Xuân Ngọc, 2012 “Thực trạng hiệu can thiệp thừa cân béo phì mơ hình truyền thơng giáo dục dinh dưỡng trẻ em từ – 55 14 tuổi Hà Nội,” Luận án tiến sĩ, Hà Nội Dieu H.T.T et al, “Prevalence of overweight and obesity in preschool children and assocated socio-demographic factors in Ho Chi Minh city, Viet 56 Nam”International journal of pediatric obesity, No.2, trang 40 -50, 2007 Phùng Đức Nhật, 2014 “ Thừa cân béo phì trẻ mẫu giáo quận thành phố 57 Hồ Chí Minh hiệu giáo dục sức khỏe” Luận án tiến sỹ Nguyễn Thị Thu Hiền, Phạm Văn Trịnh, Phạm Văn Hán, 2002 “Nghiên cứu tình trạng béo phì, yếu tố liên quan lứa tuổi - 11 tuổi quận nội thành Hải phịng",,” Tạp chí Y học thực hành, số 418, trang 47 - 49 58 Bùi Văn Bảo cộng 2002 “Một số diễn biến bệnh thừa cân, béo phì trẻ em tiểu học thuộc thành phố Nha Trang,” Báo cáo Hội 59 nghị khoa học thừa cân béo phì với sức khỏe cộng đồng, Hà Nội Cao Thị Yến Thanh, Nguyễn Công Khẩn, Đặng Tuấn Đạt, 2006 “Thực trạng số yếu tố liên quan đến thừa cân béo phì học sinh tiểu học nội thành thành phố Buôn Ma Thuột, năm 2004”Tạp chí Dinh 60 dưỡng thực phẩm, tập 2, số 3+4, trang 49 - 53 Võ Thị Diệu Hiền, Hồng Khánh, 2008 “Nghiên cứu tình hình thừa cân béo phì học sinh từ 11-15 tuổi số trường trung học sở 61 thành phố Huế”Tạp chí Y học thực hành, số 1,trang.28 - 30 Ngô Văn Quang, Lê Thị Kim Quý cs 2010, “Thừa cân yếu tố liên quan học sinh tiểu học thành phố Đà Nẵng”Tạp chí Dinh dưỡng 62 thực phẩm, tập 6, số 3+4, trang 77 - 83 Hà Huy Khơi, “Dinh dưỡng dự phịng bệnh mạn tính , 2002” Nhà 63 xuất Y học, Hà Nội, trang 125 - 138, 178 Grund A, Dilba B, Forberger K et al, 2000 “Relationships between physical activity, physical fitness, muscle strength and nutritional state in 5-to 11 year old children”Eur J Appp Physiol, 82 (5 - 6), trang 425 - 64 438 Lobstein T, Dibb S, 2005"Evidence of a possible link between obesogenic food adversting and child Overweight," Obesity reviews, 6, 65 trang 203 - 208 Shaw V, Lawson M, 2001"Clinical Pediatric Dietetics," Second edition, 66 Blackwell Science, 333, trang 371 - 379 Bowman S.A, Gortmaker S.L, Ebbeling C.B., Pereira M.A., Ludwig D.S 2004 “Effects of fast food consumption on energy intake and diet quality among children in a national household survey”Pediatrics, 113 (1), trang 112 - 118 67 Cullen K.W, Zakeri I 2004, “Fruit, vegetables, milk, and sweetened beverages consumption and access to snack bar meals at school”Am J 68 Public health, 94(31), trang 463 - 467 Vũ Hưng Hiếu, Lê Thị Hợp, 2002 “Thực trạng số yếu tố nguy ảnh hưởng tới tình trạng thừa cân học sinh tiểu học quận Đống 69 Đa - Hà Nội”Tạp chí Y học thực hành, số 418, trang.50 – 55 Phạm Duy Tường, Tạ Thị Loan, 2003 “Tình trạng dinh dưỡng phần trẻ em lứa tuổi vị thành niên nội ngọai thành Hà Nội”Tạp 70 chí Y học thực hành, số 440, trang 46 - 48 Sahota P et al, 2001 “Evaluation of implementation and effect of primary school based intervention to reduce risk factors for 71 obesity”Britist Medical Journal, 323, trang 1029 –1031 Kimm SY et al, 2005 “Relation between the changes in physical activity and body-mass index during adolescence: a multicentre 72 longitudinal study”Lancet, 366 , trang 301 - 307 Poobalan A,Taylor L, Clar C, Helms P, Smith WCS, 2008 “Prevention of 73 Childhood Obesity: A Review of Systematic Reviews”NHS, trang - 20 Brown T, Kelly S and Summerbell C 2004, “Prevention of obesity: a review 74 of interventions”Obesity reviews, 8, Suppl 1, trang 127 - 130, 2007 Lobstein T, Baur L, Uauy R, “Obesity in children and young people: a 75 crisis in public health”Obesity reviews, 5, trang - 72 Sekine M, Yamagami T, Hamanishi S et al, 2002 “Parental obesity, lifestyle factors and obesity in preschool children: results of the Toyama 76 birth cohort study”J Epidemiol, 12 (1), trang 33 - 39 Reilly J.J, Methven E, McDowell Z.C et al, “Health consequences of 77 obesity”Archives of Disease in Childhood, 88, trang 748 - 752, 2003 Yap M A, Tan W L, 1994 “Factors associated with obesity in primary 78 school children in Singapore”Asia Pacific J Clin Nutr, 3, trang 65 - 68 Veugelers PJ, Fitzgerald AL, 2005 “Prevalence of and risk factors for childhood overweight and obesity”Canadian Medical Association Journal, 173, trang 607 - 613 79 Marshall SJ, Biddle SJH, Gorely T, Cameron N, Murdey I 2004, “Relationships between media use,body fatness and physical activity in children and youth: a meta-analysis”Int J Obes Relat Metab Disord; 28 80 (10), trang 1238 - 1240 Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, Gidding SS, Hayman LL, Kumanyika S, Robinson TN, Scott BJ, St Jeor S, Williams CL, 2005 “Overweight in children and adolescents: pathophysiology, 81 consequences, prevention, and treatment” Dietz WH, 1998 “Health consequences of obesity in youth: childhood 82 predictors of adult disease”Pediatrics, 101, trang 518 - 525 Grundy SM, 1998 “Multifactorial causation of obesity: implications for 83 prevention”Am J Clin Nutr, 67, trang 563 - 572 Strauss R S, Knight J, 1999 “Influence of the home environment on the 84 85 development of obesity in children”PEDIATRICS, 103(6), trang - Jean Michel Lecerf, 2001 “Poids et Obesite,,” John Libbey Eurotext Caterson ID, Gill TP, 2002 “Obesity: epidemiology and possible 86 prevention”Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 16 , trang 595 - 610, Hassink SG, 2008 “Pediatric obesity managements”Medical society, 87 trang 1-23 Manios Y, Moschandreas J 2002 “Health and Nutrition education in primary school of Crete: changes in chronic disease risk factors following a 6-year intervention programme” in British Journal of 88 Nutrition, 88 Popkin B M, 1994 “The nutrition transition in low-income countries: 89 An Emerging Crisis”Nutrition reviews, 52 (9), trang 285 - 298 Popkin B M, 1996"Stunting is associated with overweight in children of four nations that are undergoing the nutrition transition," in 90 Community and International Nutrition Nhân dân online: http//en.nhandan.org.vn/society/item/1176702.html ( Báo cáo từ kết tổng điều tra dinh dưỡng năm 2010 toàn quốc) 91 Đại học Y Hà Nội, 2000 “Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cộng 92 đồng,” Nhà xuất Y học, trang 25-37, 163-171 Trần Thị Phúc Nguyệt (2006), Nghiên cứu tình trạng thừa cân béo phì trẻ 4-6 tuổi nội thành Hà Nội thử nghiệm số giải pháp can 93 thiệp cộng đồng, Luận án tiến sĩ y học, trường đại học Y Hà Nội Trịnh Thị Thanh Thủy (2011) “Nghiên cứu tình trạng thừa cân béo phì số yếu tố nguy học sinh 6-11 tuổi quận Đống Đa” Tạp 94 chí Y học thực hành Số 774 Tr 129-133 Lê Nguyễn Bảo Khanh (2010) “Tình trạng dinh dưỡng xu hướng tăng trưởng trẻ lứa tuổi học đường” Tạp chí Dinh dưỡng Thực 95 phẩm Nhà xuất Y học Hà Nội Tập Số + Trang 24-32 Hoàng Thị Minh Thu, Phạm Duy Tường (2005) “Tình trạng thừa cân béo phì số thay đổi tiêu nhân trắc trẻ em 6-11 tuổi quận 96 Cầu Giấy, Hà Nội” Tạp chí Y học dự phịng Tập 15 Số 73 Tr 66-70 Ðỗ Thị Kim Liên cộng (2002) “Diễn biến tình trạng thừa cân, béo phì học sinh Hà nội từ 1995-2000” Tạp chí Y học Thực hành 97 Số 392 Nhà xuất Y học Hà Nội Tr 29-32 Phan Thị Bích Ngọc, 2010 “Nghiên cứu thực trạng thừa cân - béo phì đánh giá biện pháp can thiệp cộng đồng học sinh tiểu học thành 98 phố Huế,” Luận án tiến sĩ Y học Trương Cơng Hịa (2005) “Tình trạng thừa cân trẻ – tuổi trường mầm non quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2005” 99 Luận văn thạc sỹ Y học dự phòng Thành phố Hồ Chí Minh Trần Thị Minh Hạnh (2006) “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi học đường thành phố Hồ Chí Minh năm 2002-2004” Tạp chí Y học dự phòng Tập 16 Số 85 Tr 43-48 100 Eisenmann J C., Bartee R T., Wang M Q., (2002) “Physical activity, TV viewing, and weight in U.S youth: 1999 youth risk behaviour survey” Obesity research Vol 10 pp 379-385 101 Sugimori H., Yoshida K., Izuno T et al., (2004) “Analysis of factors that influence body mass index from ages to years: a study based on the Toyama cohort study” Pediatrics International Vol 46 pp 302-310 102 Http://cainuochospital.com/nghien-cuu-tinh-trang-dinh-duong-cua-hocsinh-trung-hoc-pho-thong-huyen-cai-nuoc-nam-20142.html, ngày 20/03/2016 103 He Q., Ding Z.Y., Dong D.Y.T, Karlberg J (2000) “Risk factors of obesity in preschool children in China: a population-based case-control study” International journal of obesity Vol 24 pp 1528-1536 104 Cynildthia L, Margaret D, BrianK, Katherine M ( 2014) Prevalence of Chilhood and Adult Obesity in the U nited States, 2011-2012 JAMA 311( 8): 806-814] 105 De Onis M, Borghi E ( 2010) Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children Am J Clin Nutr 92(5): 1257-64] 106 Viện Dinh dưỡng Số liệu thống kê tình hình dinh dưỡng trẻ năm 2014] PHỤ LỤC Bộ câu hỏi vấn điều tra tình trạng dinh dưỡng trẻ số yếu tố liên quan Mã số phiếu:………………………… Ngày điều tra:………………………… Thông tin chung trẻ Trường:………………………………………… Mã số…………………… Lớp:…………………………………………… Mã số:…………………… Họ tên:…………………………ngày sinh:……………Giới tính ……… Cân nặng trẻ…………………….kg, Chiều cao trẻ:……… …………… cm Cân nặng trẻ sinh…………………….kg Sau sinh trẻ được: bú mẹ □, bú bình □, hai□ Thơng tin gia đình Họ tên cha:………………………Năm sinh…………………… …………… Trình độ học vấn………………….Nghề nghiệp…………….… …………… Họ tên mẹ:………………………Năm sinh…………………… …………… Trình độ học vấn…………………….Nghề nghiệp…………………………… Số gia đình……… …… Trẻ thứ mấy………………… Tình hình kinh tế gia đình Tự đánh giá mức sống gia đình Khá Đủ ăn Khó khăn Tivi Gia đình có vật dụng Đầu VCD, Video sau Máy vi tính Máy điều hịa Tủ lạnh Lị vi sóng Xe máy Xe o tơ cá nhân Ước tính thu nhập hàng tháng …………………………… triệu đồng gia đình Chi phí mua đồ ăn cho trẻ/tháng …………………………… triệu đồng Thói quen ăn uống trẻ: Tốc độ ăn trẻ nào? Trẻ có ăn vặt khơng? Mức độ ăn vặt trẻ nào? Nhanh Bình thường Chậm Có Khơng Thường xun Thỉnh thoảng Ít Mỗi ngày trẻ ăn lần (bao gồm bữa bữa phụ) Loại thực phẩm yêu thích trẻ Gạo Lương thực khác (ngô, khoai, sắn) Thịt loại Trứng gà, vịt Tôm, cá, hải sản khác Đậu phụ, đậu đỗ Đường ngọt, bánh kẹo Sữa (ml) Rau loại Quả chín Trẻ có thích ăn đồ ăn nhanh, bánh kẹo, nước Có có ga khơng? Khơng Vận động trẻ: Trẻ có hiếu động khơng Trẻ đến trường gì? Có Khơng Ơ tơ Xe máy Xe đạp Trẻ có xem tivi, chơi trị chơi máy vi Đi Có tính, máy điện thoại, tabet không? Xem, chơi Số giờ:………… ngày? Sáng trẻ dậy lúc giờ? Không Tối trẻ ngủ lúc giờ? Ở nhà trẻ thường chơi đâu? Trong nhà Ngoài trời Cả hai Kiến thức mẹ Với câu hỏi sau vui lòng đánh dấu vào mục phù hợp STT Câu hỏi Đồng ý Trẻ béo, bụ bẫm nhìn xinh xắn dễ thương Trẻ bụ bẫm, béo khỏe Cho trẻ ăn thỏa mãn loại thức ăn miễn trẻ thích Thỏa mãn nhu cầu ăn uống trẻ Nước ngọt, thức ăn nhanh, thức ăn chế biến sẵn, đồ hộp tốt cho sức khỏe trẻ Dùng nhiều dầu mỡ để chế biến thức ăn tốt cho sức khỏe Chơi nhà tốt chơi ngồi trời Trẻ vận động ngồi trời tốt 10 Ăn hợp lý nhóm thức ăn giúp trẻ tránh thừa cân, béo phì Ăn vừa đủ theo lứa tuổi giúp trẻ tránh thừa cân, béo phì Giảm thức ăn có dầu mỡ giúp trẻ tránh thừa cân, béo phì Giảm ăn loại thức ăn nhanh giúp trẻ tránh thừa cân, béo phì Tăng vận động cho trẻ giúp trẻ tránh thừa cân, béo phì Uống nhiều nước trái tốt cho sức khỏe 11 12 13 14 15 16 Cho trẻ xem tivi, chơi game tốt cho trẻ vận động ngồi trời Khơng đồng ý ... tài? ?Thừa cân béo phì số yếu tố liên quan trẻ em số trường mầm non nội, ngoại thành Hà Nội năm 2015? ?? Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em số trường mầm non nội, ngoại thành Hà. .. p