1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ NHƯ NGỌC SỰ CÂN ĐỐI CỦA NHÓM RĂNG TRƯỚC Ở NGƯỜI KINH TUỔI TỪ 18-25 CÓ KHỚP CẮN LOẠI I NĂM 2016-2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ NHƯ NGỌC SỰ CÂN ĐỐI CỦA NHÓM RĂNG TRƯỚC Ở NGƯỜI KINH TUỔI TỪ 18-25 CÓ KHỚP CẮN LOẠI I NĂM 2016-2017 Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 62720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS ĐÀM NGỌC TRÂM HÀ NỘI - 2018 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN CAM KẾT Tên là: Nguyễn Thị Như Ngọc Học viên lớp: Cao học hàm mặt Khóa: 25 Tơi xin cam đoan tồn nội dung đề cương luận văn tôi, chép người khác Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2018 Người viết cam đoan DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT X : Giá trị trung bình BW : Độ rộng gò má (bizygomatic width) CAW : Tổng chiều rộng trước (the combined width of the six anterior teeth) CAW/BW : Tỷ lệ tổng chiều rộng trước độ rộng gò má CAW/IAW : Tỷ lệ tổng chiều rộng trước độ rộng cánh mũi CAW/ICD : Tỷ lệ tổng chiều rộng trước khoảng cách hai góc mắt CAW/IPD : Tỷ lệ tổng chiều rộng trước khoảng cách hai đồng tử CCIW : Tổng chiều rộng gần xa hai cửa (the combined width of the central incisors) CCIW/BW CCIW/IAW : Tỷ lệ tổng chiều rộng hai cửa độ rộng gò má : Tỷ lệ tổng chiều rộng hai cửa độ rộng cánh mũi CCIW/ICD : Tỷ lệ tổng chiều rộng hai cửa khoảng cách hai góc mắt CCIW/IPD : Tỷ lệ tổng chiều rộng hai cửa khoảng cách hai đồng tử CL95% : Khoảng tin cậy 95% Caucasoid : Chủng tộc da trắng người Anh Irish cổ IAW : Độ rộng cánh mũi (interalar width) ICD : Khoảng cách hai góc mắt (intercanthal distance) IPD : Khoảng cách hai đồng tử (interpupillary distance) L : Kích thước chiều cao thân mẫu (length) Max : Giá trị lớn (maximum) Min : Giá trị nhỏ (minimum) Mongoloid : Chủng tộc người châu Á, Eskimo, da đỏ Bắc Mỹ với đặc điểm tóc đen, thẳng, mắt nhỏ mí N : Cỡ mẫu Negroid : Chủng tộc người châu Phi New Guinea, Melanesia với đặc điểm da đen, tóc xoăn r : Hệ số tương quan Pearson R1 : Răng cửa hàm không phân biệt hai bên R1/R2 : Tỷ lệ kích thước cửa cửa bên R11 : Răng cửa hàm bên phải R12 : Răng cửa bên hàm bên phải R13 : Răng nanh hàm bên phải R2 : Răng cửa bên hàm không phân biệt hai bên R21 : Răng cửa hàm bên trái R22 : Răng cửa hàm bên trái R23 : Răng nanh hàm bên trái R3 : Răng nanh hàm không phân biệt hai bên R3/R2 : Tỷ lệ kích thước cửa bên nanh RED : Tỷ lệ tái lập thẩm mỹ hàm SD : Độ lệch chuẩn W : Kích thước chiều rộng gần xa thân mẫu (width) W/L : Tỷ lệ kích thước chiều rộng chiều cao thân (width/length) WP : Kích thước chiều rộng thân ảnh chuẩn hóa (the perceived mesiodistal width) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thời gian, người hướng tới hồn thiện vẻ đẹp chân, thiện, mỹ Vì thế, khái niệm thẩm mỹ thường xuyên nhắc đến từ lâu đời với thẩm mỹ gương mặt trọng hàng đầu Leonardo da Vinci - thiên tài toàn người Ý kỉ XV nói: “Gương mặt trội vẻ đẹp so sánh với phận giải phẫu khác thể người” [1] Và ngày nay, với phát triển vượt bậc kinh tế xã hội, nhu cầu thẩm mỹ gương mặt người ngày tăng cao Trong số yếu tố tạo nên vẻ đẹp khn mặt, nụ cười yếu tố đóng vai trò vơ quan trọng Một nụ cười đẹp tạo nên hài hòa thành phần bao gồm: tương quan răng, môi đường viền lợi Trong đó, kích thước, hình dạng xếp trước hàm yếu tố quan trọng cho diện mạo cân đối vậy, ln thách thức lớn cho bác sĩ lâm sàng [2] Trên giới, có nhiều nghiên cứu tiến hành nhằm đưa nguyên tắc thống áp dụng cho điều trị phục hình thẩm mỹ Và kết quả: tỷ lệ vàng, tỷ lệ phần trăm vàng, tỷ lệ tái lập thẩm mỹ hàm đề xuất cơng cụ phân tích tốn học áp dụng để đánh giá tính ưu cân đối việc xếp hàm Các nguyên tắc chứng minh, gây tranh cãi, việc đem lại nụ cười đẹp ước lượng tính cân đối [3] Những nghiên cứu cân đối trước hàm kể đến Levin Edwin I (1978), Stephen R Snow (1999), Hasanreisoglu U cộng (2005), Ali Fayyad M cộng (2006), Daniel H Ward 11 Meshramkar R, Patankar A, Lekha K et al (2013) A study to evaluate the prevalence of golden proportion and RED proportion in aesthetically pleasing smiles The European journal of prosthodontics and restorative 12 dentistry, 21(1), 29-33 Sandeep N, Satwalekar P, Srinivas S et al (2015) An analysis of maxillary anterior teeth dimensions for the existence of golden 13 proportion: clinical study Journal of international oral health, 7(9), 18 Hoàng Tử Hùng (2003) Giải phẫu Răng, Nhà xuất Y học, TP Hồ 14 Chí Minh, 101-130 Phulari, R G (2013) Textbook of Dental Anatomy, Physiology and 15 Occlusion, JP Medical Ltd, New Delhi, 111-147 Mai Đình Hưng (2003) Giải phẫu học Răng, Nhà xuất Giáo dục 16 Việt Nam, Hà Nội, 10-33 Nelson, S J (2014) Wheeler's Dental Anatomy, Physiology and 17 Occlusion, Elsevier Health Sciences, 97-129 Hồng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình thái nhân học người Việt, Luận án Tiến sĩ khoa học, Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí 18 Minh, 30-32 Nguyễn Thị Thu Phương (2013) Phân loại lệch lạc khớp cắn, Chỉnh 19 hình mặt, Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội, 68-69 Staley, R N., & Reske, N T (2011) Essentials of orthodontics: 20 diagnosis and treatment, John Wiley & Sons, Iowa, 6-10 Stakhov A (2009) The mathematics of harmony: From Euclid to contemporary mathematics and computer science, World Scientific, 21 Singapore, 2-59 Preston J D (1993) The Golden Proportion Revisited Journal of 22 Esthetic and Restorative Dentistry, 5(6), 247-251 Condon M., Bready, M., Quinn, F et al (2011) Maxillary anterior tooth dimensions and proportions in an Irish young adult population Journal of oral rehabilitation, 38(7), 501-508 23 Ward D H (2001) Proportional smile design using recurring esthetic 24 dental (RED) proportion Dental clinics of North America, 45(1), 143 Al-Marzok M I., Majeed, K R A., & Ibrahim, I K (2013) Evaluation of maxillary anterior teeth and their relation to the golden proportion in 25 Malaysian population BMC oral health, 13(1), Hoffman W., Bomberg, T J., & Hatch, R A (1986) Interalar width as a guide in denture tooth selection The Journal of Prosthetic Dentistry, 26 55(2), 219-221 Abdullah, M A (2002) Inner canthal distance and geometric progression as a predictor of maxillary central incisor width The 27 Journal of Prosthetic Dentistry, 88(1), 16-20 Al Wazzan, K A (2001) The relationship between intercanthal dimension and the widths of maxillary anterior teeth The Journal of 28 Prosthetic Dentistry, 86(6), 608-612 Latta, G H., Weaver, J R., & Conkin, J E (1991) The relationship between the width of the mouth, interalar width, bizygomatic width, and interpupillary distance in edentulous patients The Journal of Prosthetic 29 Dentistry, 65(2), 250-254 Arun Kumar, K V., Gupta, S H., & Sandhu, H S (2015) Determination of mesiodistal width of maxillary anterior teeth using inner canthal distance 30 Medical Journal Armed Forces India, 71, S376-S381 Phan Thị Xuân Lan, Đống Khắc Thẩm (2004) Sự tăng trưởng hệ thống sọ mặt tồn thể, Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 31 23-44 Sanjay Kumar SAH, Han Dong ZHANG, Ting CHANG et al (2014) Maxillary anterior teeth dimensions and proportions in a central mainland Chinese population, The Chinese journal of Dental research, 32 17(2), 117-124 Bootvong K, Liu Z, Mc Grath C et al (2010) Virtual model analysis as an alternative approach to plaster model analysis: reliability and validity Eur J Orthod, 32(5), 589-595 33 Correia G.D, Habib F.A, Vogel C.J (2014) Tooth-size discrepancy: A comparison between manual and digital methods Dental Press J Orthod, 34 19(4), 107-113 Gaidyte A, Latkauskiene D, BAubiniene D (2003) Analysis of tooth size discrepancy (Bolton index) among patients of orthodontic clinic at 35 Kaunas Medical University Stomatologija, 5, 27-30 Sousa M.V, Vasconcelos E.C, Janson G et al (2012) Accuracy and reproducibility of 3-dimentional digital model measurements Am J 36 Orthod Dentofacial Orthop, 142(2), 269-273 Leifert M.F, Leifert M.M, Efstratiadis S.S et al (2009) Comparison of space analysis evaluations with digital models and plaster dental cats 37 Am J Orthod Dentofacial Orthop, 136(1), 16, 1-4 Magne P, Gallucci GO, Belser UC (2003) Anatomic crown width⁄length ratios of unworn and worn maxillary teeth in white subjects, The Journal 38 of Prosthetic Dentistry, 89(5), 453-461 Garn SM, Lewis AB, Kerewsky RS (1964) Sex difference in tooth size, 39 Journal of Dental Research, 43(2), 306 Al-Kaisy N., Garib B.T (2015) Selecting maxillary anterior tooth width by measuring certain facial dimensions in the Kurdish population, The 40 Journal of Prosthetic Dentistry, 329-334 Parciak E.C, Dahiya A.T, AlRumaih H.S et al (2017) Comparison of maxillary anterior tooth width and facial dimensions of ethnicities, 41 Journal of Prosthetic Dentistry, 504-510 Fernandes T.M (2013) Comparison of mesiodistal tooth widths in Caucasian, Arican and Japanese individuals with Brazilian ancestry and 42 normal occlusion Dental Press Journal of Orthod, 18(3), 130-135 C L B Lavelle (1972) Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusal caterogies, American Journal of 43 Othordontics, 61(1), 29-37 Smith S.S , P.H Buschang, E Watanabe (2000) Interarch tooth size relationship of populations: “Does Bolton’s analysis apply?”, Am J Orthod Dentofac Orthop, 117, 169-174 44 Khan S.H, Hassan G.S, Rafique T (2011) Mesiodistal crown dimensions of parmenent teeth in Bangladeshi population, Bangabandhu Sheikh 45 Mujib Medical University Journal, 4, 81-87 Ngơ Nữ Hồng Anh (2011) Nhận xét số kích thước phần mềm nhóm sinh viên viện Đào tạo Răng Hàm Mặt có khớp cắn trung tính, Luận án Thạc sỹ Y học, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại 46 học Y Hà Nội, 42 Lưu Phước Hải (2017) Xây dựng số Bolton cho người Việt, Luận 47 văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 34 Sterrett JD, Oliver T, Robinson F et al (1999) Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man, 48 Journal of clinical Periodontology, 26, 153-157 Gillen RJ, Schwartz RS, Hilton TJ, Evans DB (1994) An analysis of selected normative tooth proportions, The international Journal of 49 Prosthodontics, 7, 410-417 Owens EG, Goodacre JC, Loh PL et al (2002) A multicenter interracial study of facial appearance Part 2: comparison of intraoral parameters, 50 The international Journal of Prosthodontics, 15, 283-288 Proffit W.R (2007) Contemporary Orthodontics, 4th edition, Mosby, St 51 Louis, 3-26, 199-201 Judica B.D (2004) Bolton tooth size analysis of Filipins ages 13 to 22 52 years in Baguio city The Philippine Journal of Orthodontics, 17-26 Qualtrough AJ, Burke FJ (1994) A look at dental esthetics, 53 Quintessence Int, 25, 7-14 Tsukiyama T, Marchushamer E, Griffin TJ et al (2012) Comparison of the anatomic crown width/length ratios of unworn and worn maxillary teeth in Asian and white subjects, Journal of Prosthetic Dentistry, 107, 54 11-16 Brisman AS (1980) Esthetics: a comparison of dentists’ and patients’ 55 concepts, The Journal of the American Dental Association, 100, 345-352 Jonathan B Levine (2016) Essentials of esthetic dentistry, Elsevier, New York 56 David M Saver (2004) Principles of cosmetic dentistry in orthodontics: Part Shape and proportionality of anterior teeth American Journal of 57 Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 126(6), 749-753 Gurel G (2003) The scienne and art of porcelain laminate veneers, 58 Quintessence, New Malden Sherfudhin H, Abdullah MA, Khan N (1996) A cross sectional study of canine dimorphism in establishing sex identify: comparison of two 59 statistical method, Journal of Oral Rehabilitation, 23, 627-631 Murthy BVS, Ramani N (2008) Evaluation of natural smile: Golden proportion, RED or Golden percentage Journal of conservative 60 dentistry, 11(1), 16-21 ER Markovics, K Janosi, C Biris (2013) Aesthetic principles of the upper front teeth: Application of the Golden proportion (Levin) and 61 Golden percentage (Snow) Acta Medica Marisiensis, 59(1), 25-27 Ward DH (2015) Proportional smile design: Using the Recurring Esthetic Dental proportion to correlate the widths and the lengths of the maxilarry anterior teeth with the size of the face Dental clinics of North 62 America, 59(3), 623-638 Sulaiman E., Yaakub M.S et al (2010) Existence of Golden proportion in maxillary anterior teeth of University of Malaya dental students, The 63 Annals of Dentistry University of Malaya, 17, 9-14 Mahshid M , Khoshvaghti A et al (2004) Golden proportion in individuals with an esthetic smile, Journal of Esthetic and Restorative 64 Dentistry, 16(3), 185-192 Cesario V.A , Latta G.H (1984) Relationship between the mesiodistal width of the maxillary central incisor and interpupillary distance The 65 Journal of Prosthetic Dentistry, 52(5), 641-643 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ - mặt đánh giá khn mặt hài hòa nhóm người Việt tuổi từ 18 - 25 Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 69 Neda Al-Kaisy, Balkees Taha Garib (2016) Selecting maxillary tooth 66 width by measuring certain facial dimensions in the Kurdish population, 67 The Journal of Prosthetic Dentistry, 115(3), 329-334 Abdullah M.A., Talic Y.F (1997) The Significance of Inner Canthal 68 distance in Prosthodontics, The Saudi Dental Journal, 9(1), 36-39 House MM, Loop JL (1939) Form and color harmony in the dental art, Whittier: House & Loop, California PHỤ LỤC THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp thuận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: “Sự cân đối nhóm trước người Kinh tuổi từ 18-25 có khớp cắn loại I năm 2016-2017” Chúng tơi muốn mời anh/chị tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, xin thông báo với anh/chị:  Sự tham gia anh/chị hoàn toàn tự nguyện  Anh/chị khơng tham gia, anh/chị rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp nào, anh/chị không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh/chị hưởng Nếu anh/chị có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh/chị thảo luận câu hỏi với bác sĩ trước anh/chị đồng ý tham gia chương trình Xin anh/chị vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh/chị đọc Anh/chị giữ cam kết Anh/chị tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu Mục đích nghiên cứu này: Xác định số kích thước nhóm trước hàm người Kinh từ 18-25 tuổi Hà Nội có khớp cắn loại I năm 2016-2017 Nhận xét mối tương quan kích thước nhóm trước hàm số kích thước khn mặt nhóm đối tượng Nghiên cứu mời khoảng 86 bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn sau: - Đổi tượng nghiên cứu người trưởng thành, lứa tuổi 18 - 25 - Có bố mẹ, ơng bà nội ngoại người Việt Nam, dân tộc Kinh - Có đủ 28 vĩnh viễn (khơng kể hàm lớn thứ ba) Có khớp cắn loại I theo Angle: núm gần hàm lớn thứ hàm khớp với rãnh gần hàm lớn thứ hàm - - Khơng có khe thưa hay chen chúc vùng trước hàm Khơng có bệnh lý vùng quanh làm biến đổi mối quan hệ mô lợi Răng không bị biến dạng hay cấu trúc (do chấn thương, bệnh lý ) Chưa điều trị chỉnh nha phục hình trước Bản thân đồng ý tham gia nghiên cứu Đây nghiên cứu nước thực Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt- Đại học Y Hà Nội Các bước trình tham gia nghiên cứu - Bước 1: Lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 2: Khám lâm sàng - Bước 3: Lấy dấu hai hàm Alginate với sáp cắn tư khớp cắn lồng múi tối đa sau đổ mẫu thạch cao đá - Bước 4: Chụp ảnh đối tượng tư thẳng - Bước 5: Đo đạc mẫu thu thập số liệu - Bước 6: Nhập, xử lí phân tích số liệu - Bước 7: Đo đạc ảnh thu thập số liệu - Bước 8: Viết báo cáo đề tài Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh/chị u cầu khơng tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm:  Các bác sĩ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh/chị  Các bác sĩ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu  Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Khơng tham gia có tiêu chí sau: - Khơng chủng Có khớp cắn lệch lạc Có dị dạng, bất thường hình thể ngồi hay mọc lệch lạc gây - cản trở đánh giá kích thước thân Có bệnh lý quanh ảnh hưởng đến cấu trúc bình thường mơ lợi Răng có tổn thương tổ chức cứng (thiểu sản men ngà, sâu răng, mòn - răng, vỡ ) khơng rõ mốc đo Bị răng, có miếng trám hay có phục hình giả ảnh hưởng tới - kích thước gần xa thân Đã can thiệp chỉnh nha, có mài chỉnh mặt nhai, cắt kẽ Những nguy xảy trình tham gia nghiên cứu - Chưa phát Các vấn đề khác có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, số thông tin bệnh tật anh/chị phát hiện, thông báo cho anh/chị biết Hồ sơ bệnh án anh/chị tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, anh/chị không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh/chị hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh/chị đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu này: + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường cung hàm… + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh/chị giữ kín khơng tiết lộ cho khơng có liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh/chị không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh/chị Tuy nhiên, kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh/chị thông báo tới anh/chị Chi phí bồi thường: Anh/chị khơng phải trả chi phí hết suốt q trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho lần đến khám anh/chị phải tự túc Câu hỏi: Nếu anh/chị có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh/chị với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin liên hệ: Bs Nguyễn Thị Như Ngọc Điện thoại: 01222249899 Email: nhungocyhn@hmu.edu.vn Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký cam kết Mã số bệnh nhân: …………… PHỤ LỤC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I NGHIÊN CỨU VIÊN: Họ tên: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Tên đề tài: II NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Họ tên: Giới: Nam/Nữ Năm sinh: Tuổi Địa chỉ: Dân tộc III Ý KIẾN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Tôi đọc hiểu nội dung thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu Tôi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu” chấp thuận, tự nguyện tham gia nghiên cứu IV Ý KIẾN CỦA NGHIÊN CỨU VIÊN Tôi, người ký tên xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu”, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/ Bà…………………….hiểu rõ chất, lợi ích, nguy bất lợi việc tham gia vào nghiên cứu …………., ngày… tháng… năm… ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU VIÊN (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM Mã phiếu I Phần hành Họ tên: ………………………………………………………………… Ngày tháng năm sinh : Giới: Nam/Nữ Địa liên hệ: Điện thoại: II Khám lâm sàng Khám miệng Mặt cân đối Lệch phải Lệch trái Khám miệng 2.1 RHL vĩnh viễn thứ Bình thường Thiếu Bất thường hình dạng Mất Mất cấu trúc (do sâu,vỡ, mòn…) 2.2 Răng cửa vĩnh viễn HT Bình thường Thiếu Bất thường hình dạng Mất sâu,vỡ,mòn…) 2.3 Răng cửa bên vĩnh viễn HT Mất cấu trúc (do Bình thường Thiếu Bất thường hình dạng Mất Mất cấu trúc (do sâu,vỡ,mòn…) 2.4 Răng nanh Bình thường Bất thường hình dạng Thiếu Mất Mất cấu trúc (do sâu,vỡ,mòn…) 2.5 Khám lại: - Các bệnh lý: - Các vấn đề khác: Phân tích mẫu: 3.1 Tương quan R6 P : Angle I Angle II Angle III Loại đối đầu R6 T: Angle I Angle II Angle III Loại đối đầu 3.3 Khớp cắn ngược vùng cửa P T 3.4 Khớp cắn sâu vùng cửa Có Khơng Độ cắn chìa mm Độ cắn chùm mm 3.5 Khớp cắn hở: Có Khơng 3.6 Khe thưa vùng trước hàm trên: Có Khơng 3.7 Chen chúc vùng trước hàm Có Khơng MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Đo kích thước thân mẫu hàm thạch cao Đo ảnh chuẩn hóa phần mềm VnCeph ...2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG Đ I HỌC Y HÀ N I BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ NHƯ NGỌC SỰ CÂN Đ I CỦA NHÓM RĂNG TRƯỚC Ở NGƯ I KINH TU I TỪ 18- 25 CÓ KHỚP CẮN LO I I NĂM 2016- 2017 Chuyên ngành : Răng Hàm... - nhóm có vai trò đặc biệt quan trọng thẩm mỹ nụ cư i n i riêng thẩm mỹ khn mặt n i chung Vì vậy, chúng t i định chọn đề t i: Sự cân đ i nhóm trước ngư i Kinh tu i từ 18- 25 có khớp cắn lo i I. .. I năm 2016- 2017 v i mục tiêu sau: Xác định số kích thước nhóm trước hàm ngư i Kinh từ 18- 25 tu i Hà N i có khớp cắn lo i I năm 2016- 2017 Nhận xét m i tương quan kích thước nhóm trước hàm với