BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HỒNG THỦY MéT Sè CHØ Sè Sä-MỈT TR£N PHIM Sä NGHI£NG Tõ XA Kü THT Số NGƯờI VIệT Độ TUổI 18-25 Có SAI KHớP CắN LOạI III THEO ANGLE LUN VN THC S Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HỒNG THỦY MéT Sè CHØ Sè Sä-MỈT TR£N PHIM Sä NGHIÊNG Từ XA Kỹ THUậT Số NGƯờI VIệT Độ TUổI 18-25 Có SAI KHớP CắN LOạI III THEO ANGLE Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học PGS.TS TỐNG MINH SƠN TS TRẦN THỊ MỸ HẠNH HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào Tạo Sau Đại học, Trường Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo QLKH, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Tống Minh Sơn TS Trần Thị Mỹ Hạnh, người Thầy trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình thu thập, xử lý số liệu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn tới PGS.TS Trương Mạnh Dũng - Viện trưởng Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học y Hà Nội Là chủ nhiệm đề tài nhà nước tạo điều kiện cho tơi tham gia hồn thành đề tài nhánh đề tài nhà nước Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn tới PGS.TS Võ Trương Như Ngọc thầy cô giáo viện đào tạo Răng hàm Mặt người đồng hành chúng tơi suốt q trình làm đề tài nhà nước luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô Hội đồng đóng góp ý kiến khoa học quý báu để tơi hồn thiện luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ kính yêu, vợ con, người thân gia đình chia sẻ, động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Hồng Thủy, học viên cao học khóa 24, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS-TS Tống Minh Sơn Tiến sỹ Trần Thị Mỹ Hạnh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 01 tháng năm 2017 Người viết cam đoan Nguyễn Hồng Thủy DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT RCD: RCT: ĐL GTTB Max Min RHL HT SKC : Răng cửa : Răng cửa : Độ lệch : Giá trị trung bình : Giá trị lớn : Giá trị nhỏ : Răng hàm lớn hàm : Sai khớp cắn XHD : Xương hàm XHT : Xương hàm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khớp cắn phân loại lệch lạc khớp cắn .3 1.1.1 Phân loại lệch lạc khớp cắn theo Angle .3 * Đặc điểm lệch lạc khớp cắn loại III .4 * Nguyên nhân sai khớp cắn loại III .4 1.1.2 Phân loại lệch lạc xương theo Ballard 1.2 Phân tích cấu trúc sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa 1.2.1 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt .9 1.2.2 Phân tích phim sọ nghiêng từ xa 11 1.2.3 Các mốc phim sọ nghiêng 13 1.2.4 Mặt phẳng tham chiếu 15 1.2.5 Một số phân tích phim sọ nghiêng từ xa .17 1.2.6 Ưu nhược điểm phân tích phim sọ nghiêng từ xa 22 1.3 Một số nghiên cứu nước giới 23 Chương .25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng tham gia nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn phim 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 26 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 26 2.3.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 27 2.4 Phương tiện nghiên cứu 28 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu .28 2.5.1 Lựa chọn đối tượng nghiên cứu 28 2.5.2 Chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa kỹ thuật số 28 2.5.3 Quy trình đo phần mềm 29 2.6 Thu thập số liệu 29 2.6.1 Tiêu chuẩn phim 29 2.6.2 Các số cần thu thập .29 2.7 Các biến số nghiên cứu .30 2.7.1 Các kích thước tỷ lệ xương 30 2.7.2 Các kích thước tỷ lệ 31 2.7.3 Các kích thước tỷ lệ mơ mềm 32 2.8 Xử lý số liệu .32 2.9 Sai số cách khắc phục 33 2.9.1 Các sai số 33 Sai số lựa chọn đối tượng nghiên cứu .33 Sai số chụp phim sọ mặt nghiêng 33 Sai số q trình phân tích số liệu 33 2.9.2 Cách khống chế sai số 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương .35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Một số số sọ - mặt phim cephalometric 35 3.1.1 Phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu 35 3.1.2 Phân loại nguyên nhân lệch lạc khớp cắn phim sọ nghiêng 35 3.1.3 Các số số đo xương 37 3.1.4 Các số xương 39 3.1.5 Chỉ số phần mềm 41 3.2 Giá trị góc ANB số Wits với đặc điểm sọ-mặt 46 BÀN LUẬN 52 4.1 Một số số sọ - mặt phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số .52 4.1.1 Đặc điểm giới tính: 52 4.1.2 Đặc điểm phân bố tương quan khớp cắn: 53 4.1.3 Các số xương 53 4.1.4 Các số răng, tương quan với xương hàm 56 4.1.5 Chỉ số phần mềm 57 4.2 Giá trị góc ANB số Wits với đặc điểm sọ-mặt 58 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO .64 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các đặc điểm khớp loại III thật khớp loại III giả Bảng 1.2 Các số phân tích Ricketts [25] .17 Bảng 1.3 Các số phân tích phim sọ nghiêng từ xa Steiner [25] 21 Bảng 1.4 Các số nhóm trước điiều trị nhóm trước phẫu thuật [35] 24 Bảng 1.5 Các số theo giới bệnh nhân khớp loại III [33] 24 Bảng 2.1 Các kích thước tỷ lệ xương, mô mềm phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số 30 Bảng 2.2 Các kích thước tỷ lệ phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số 31 Bảng 2.3 Các kích thước tỷ lệ mơ mềm phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số .32 35 36 Sơ đồ 3.1 Phân loại lệch lạc khớp cắn phim sọ nghiêng 36 Lệch lạc khớp cắn loại III phần lớn (61,9%) Chỉ có 38,1% lệch lạc khớp cắn xương, 12% xương hàm trên, 23,1% xương hàm dưới, 3% xương hàm xương hàm 36 Bảng 3.1 Các số xương phim sọ nghiêng từ xa (n = 134) 37 Bảng 3.2 Các kích thước tỷ lệ xương theo giới tính 37 Tỷ lệ .38 GTTB ± ĐL 38 P 38 Nam (n = 62) .38 Nữ (n = 72) 38 82,55 ± 3,37 38 81,90 ± 3,53 38 0,27 .38 81,39 ± 3,97 38 81,23 ± 3,40 38 0,80 .38 1,16 ± 2,67 38 0,67 ± 2,82 38 0,33 .38 -1,27 ± 3,79 38 -3,09 ± 3,89 38 0,01 .38 89,28 ± 3,95 38 89,62 ± 3,65 38 0,60 .38 66,94 ± 11,54 38 65,49 ± 4,31 38 0,31 .38 64,69 ± 11,33 38 61,50 ± 5,48 38 0,02 .38 1,04 ± 0,08 38 1,07 ± 0,11 38 0,03 .38 Chỉ số Wits = - 2,25 ± 3,94 mm, số nam cao nữ, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Chiều cao mặt Gl - ANS chiều cao mặt ANS - Me nam cao nữ, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 38 Bảng 3.3 Các kích thước tỷ lệ răng(n = 134) 39 Tỷ lệ .39 GTTB ± ĐL 39 (134) 39 Min 39 Max .39 69,67 ± 7,73 39 44,42 39 88,65 39 28,13 ± 7,40 39 10,47 39 49,29 39 6,84 ± 2,59 39 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Đổng Khắc Thẩm Hoàng Tử Hùng (2001) Khảo sát tình trạng khớp cắn người Việt Nam độ tuổi 17-27 Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt Mai Thu Thảo, Đoàn Quốc Huy, Phan Thị Xuân Lan (2004) Phân loại khớp cắn theo Edward H.Angle Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 184-112 K.K.K Lew and W.C F (1993) Horizontal skeletal typing in an esthnic Chinese population with true Class III malocclusion Bracket Journal orthodontic, 20, 19-23 Ishii , Deguchi T and Hunt NP (2002) Craniofacial differences between Japanese and British Caucasian females with a skeletal Class III malocclusion European journal of orthodontics, 24, 493-9 Riedel, R.A (1952) The relation of maxillary structures to cranium in malocclusion and in normal occlusion The Angle Orthodontist, 22(3): 142-145 Steiner, C.C Cephalometrics in clinical practice The Angle Orthodontist Hoàng Việt Hải (2013) Phân loại lệch lạc khớp cắn Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam Mai Thu Thảo (2004) Chỉnh hình can thiệp sai khớp cắn hạng II Angle Chỉnh hình Răng Mặt Nhà xuất Y học Whitesides J, Pajewski NM, Bradley TG et al (2008) Sociodemographics of adult orthodontic visits in the United States American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 133, 489, 9-14 10 Robert N., Staley and Neil T Reske (2011) Essentials of Orthodontics: Diagnosis and Treatment, Wiley 11 Thomas M Graber and Rakosi T (1997) Treatment of class III malocclusion Dentofacial Orthodontics With Functional Appliance, second edition, Mosby 12 Bassigny F CP (1983) The Angle’s and Ballard’s classification Manuel d’orthopedic Dento-faciale, Masson, 31-5 13 Lưu Thị Thanh Mai (2012) Thực trạng sai lệch khớp cắn phân tích số số phim cephalometric mẫu sinh viên Đại học Y Dược Thái Nguyên có lệch lạc khớp cắn loại II năm 2012, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội, 48-60 14 Ozkul, T., et al (2009) A software tool for measurement of facial parameters, The Open Chemical and Biomedical Methods Journal, 2(1) 15 Ghoddousi, H., et al (2007) Comparison of three methods of facial measurement International journal of oral and maxillofacial surgery, 36(3), 250-258 16 Kook, M.-S., et al.(2014) A comparison study of different facial soft tissue analysis methods Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 42(5), 648-656 17 Payne, M.G (2013) The reliability of facial soft tissue landmarks with photogrammetry Marquette University 18 Wong, J.Y., et al (2008) Validity and reliability of craniofacial anthropometric measurement of 3D digital photogrammetric images The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 45(3), 232-239 19 Weems (2006), Radiographic Cephalometry Technique, ed s.E Radiographic Cephalometry From Basics to 3-D Imaging., Quintessence Pubilishing Co, Inc, Hanover Park, IL 20 Hoàng Việt Hải, Các điểm chuẩn mặt phẳng phim sọ nghiêng, Chỉnh hình mặt Nhà xuất giáo dục Việt Nam 21 P.W, C., (2008) Tracing technique and Identification of Landmarks, Radiographic cephalometry Quintessence Pub.Co, 45-51 22 Hồ Thị Thùy Trang, (2004) Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt, ed Chỉnh hình mặ Nhà xuất Y học 23 al, D.S.e., Cephalometric Manual 2010, The Univesity of New Mexico 24 Võ Thị Thúy Hồng, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học 25 Bosch, C., Landmarks, variables and norms of various numerical cephalometric analyses: cephalometric, morphologic, and growth data references Orthodontic cephalometry, 1995, 245-246 26 Jacobson, A., The “Wits” appraisal of jaw disharmony American journal of orthodontics, 1975 67(2), 125-138 27 Commission, Quality standards and quality assurance - Radio Protection - European guidelines on radio protection in dental radiology 2004, 60 28 Hồ Thị Quỳnh Trang (2004), Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt, ed Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học 29 Jacobson A, Steiner analysis, ed R cephalometry 2008, Quintessence Pud.Co 30 Hồ Thị Thuỳ Trang (2004), Phân tích Steiner Chỉnh hình mặt., Nhà xuất Y học 31 Jacobson A (2006), Steiner Analysis, ed R.C.F.B.t.-d.I.S Edition., Quintessence Publishing Co.Inc.Hanover Park, IL 32 Naragond, A., et al (2012) Diagnostic limitations of cephalometrics in orthodontics-a review J Dent Med Sci, 3(1), 30-5 33 Koodaryan, R., A Rafighi, and A Hafezeqoran (2009), Components of adult Class III malocclusion in an Iranian population Journal of dental research, dental clinics, dental prospects, 3(1), 20 34 Toms, A.P., (1989) Class III malocclusion: a cephalometric study of Saudi Arabians British journal of orthodontics 16(3), 201-206 35 Bukhary, M.T., (2005) Comparative cephalometric study of Class III malocclusion in Saudi and Japanese adult females Journal of Oral Science, 47(2),83-90 36 Rabie, A.-B.M., R.W Wong, and G Min (2008), Treatment in borderline Class III malocclusion: orthodontic camouflage (extraction) versus orthognathic surgery The open dentistry journal, 2, 38 37 Baccetti, T., B.C Reyes, and J.A McNamara Jr (2005), Gender differences in Class III malocclusion The Angle orthodontist 75(4), 510-520 38 Vũ Thị Vân Anh (2011), Nhận xét số số phim sọ nghiêng theo phân tích Steiner bệnh nhân lệch lạc khớp cắn loại III 40 Quách Thị Thuý Lan (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang đánh giá kết điều trị lệch lạc khớp cắn loại III Angle hệ thống mắc cài MBT Đại học Y Hà Nội 40 Phan Hồng Nhung (2014), Nhận xét đặc điểm góc ANB khoảng cách AO-BO bệnh nhân lệch lạc khớp cắn theo chiều trước sau lứa tuổi từ 18-25 Đại học Y Hà Nội 41 Zawawi, K.H., (2012) Comparison of Wits appraisal among different ethnic groups Journal of orthodontic science, 1(4), 88 42 Phạm Hồng Ngọc (2012), Nhận xét đặc điểm lâm sàng, X-Quang đánh giá kết điều trị nắn chỉnh xoay trục khí cụ cố định Đại học Y Hà Nội 43 al, A.G.e., (2011) Comparison of ANB, Wits, β, and μ angle in differentiating antero-posterior discrepancies Iranian Journal of Orthodontics, 85-90 44 Chin, A., et al., (2014) The relationship between the cranial base and jaw base in a Chinese population Head & face medicine, 10(1), 31 45 Aldrees, A.M., (2012) Pattern of skeletal and dental malocclusions in Saudi orthodontic patients Saudi Med J, 33, 315-320 46 Nomura, M., et al., (2009) Esthetic preferences of European American, Hispanic American, Japanese, and African judges for soft-tissue profiles American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 135(4), S87-S95 47 Kao, C.T., et al., (1995) The craniofacial morphologic structures of the adult with Class III malocclusion The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 10(4), 285-293 48 Ishii, N., T Deguchi, and N.P Hunt (2002), Craniofacial differences between Japanese and British Caucasian females with a skeletal Class III malocclusion The European Journal of Orthodontics, 24(5), 493-499 49 Freeman, R.S., (1981) Adjusting ANB angles to reflect the effect of maxillary position The Angle orthodontist, 51(2), 162-171 50 Nguyễn Ngọc Yến Thư (2013), Kích thước mơ mềm tầng mặt dưới phim sọ nghiêng nam nữ có hạng xương I III Tạp chí Y Học TP Hờ Chí Minh 2013 17(2), 229-36 51 Navarro, A.C.L., et al., (2013) Assessing the predictability of ANB, 1NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis Dental press journal of orthodontics, 18(2), 125-132 52 Fida, M., (2008) A comparison of cephalometric analyses for assessing sagittal jaw relationship Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 18(11), 679 53 Del Santo, M., (2006) Influence of occlusal plane inclination on ANB and Wits assessments of anteroposterior jaw relationships American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129(5), 641-648 54 Zhou, L., et al., (2008) Anteroposterior dental arch and jaw-base relationships in a population sample The Angle Orthodontist, 78(6), 1023-1029 55 Järvinen, S., (1988) Relation of the Wits appraisal to the ANB angle: a statistical appraisal American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 94(5), 432-435 56 Hussels W and Nanda RS (1984) Analysis of factors affecting angle ANB, American Journal of Orthodontics, 85, 411-23 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN I.Phần hành Họ tên:…………………………….Ngày sinh:………………….Giới… Lớp:………………………………… Điện thoại liên lạc………………… II.Phân loại sai khớp cắn loại III theo nguyên nhân Do Do XHD Do XHT Do XHD XHT III Các số phim sọ mặt nghiêng từ xa Các số xương SNA SNB ANB A0B0 FH/NPg Gl-ANS ANS-Me U1/SN U1/NA U1-NA L1/MP L1/NB L1-NB U1/L1 Các số mô mềm Gl’-Sn-Pg’ Cm-Sn- Ls Li-B’- Pg’ Gl’- Sn Sn-Me’ Li-E Ls-E PHỤ LỤC THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp nhận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: "Một số số sọ-mặt phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số người Việt độ tuổi 18-25 có sai khớp cắn loại III theo Angle " Chúng mời anh (chị) tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, xin thông báo với anh (chị): Sự tham gia anh (chị) hoàn toàn tự nguyện Anh (chị) khơng tham gia, anh (chị) rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp anh (chị) không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh (chị) hưởng Nếu anh (chị) có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh (chị) thảo luận câu hỏi với bác sỹ trước anh (chị) đồng ý tham gia chương trình Xin anh (chị) vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh (chị) khơng thể đọc Anh (chị) giữ cam kết Anh (chị) tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu: Mục đích chương trình nghiên cứu: Xác định số số, kích thước, mô cứng, mô mềm phim sọ nghiêng nhóm đối tượng lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle độ tuổi từ 18 đến 25 Nhận xét mối tương quan góc ANB số Wits nhóm đối tượng Nghiên cứu lấy tất 134 đối tượng có đầy đủ tiêu chuẩn: - Tuổi từ 18 đến 25 - Có đủ 28 vĩnh viễn (không kèm hàm lớn thứ ba) - Chưa điều trị nắn chỉnh phẫu thuật tạo hình khác - Khơng có dị dạng mặt, khơng có tiền sử chấn thương hay phẫu thuật mặt - Hợp tác nghiên cứu: Đây nghiên cứu nước thực Viện đào tạo Răng hàm mặt - Đại học Y Hà Nội Các bước trình tham gia nghiên cứu: - Bước 1: Lập danh sách bệnh nhân - Bước 2: Khám sàng lọc, lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 3: Tiến hành chụp phim sọ nghiêng - Bước 4: Đo đạc số phim - Bước 5: Nhập xử lý số liệu - Bước 6: Viết luận văn Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh (chị) u cầu khơng tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm: - Các bác sỹ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh (chị) - Các bác sỹ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu - Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Khơng tham gia có tiêu chí sau: - Có bất thường sọ mặt - Mất thiếu - Đã chỉnh hình miệng phẫu thuật thẩm mỹ hay tạo hình vùng mặt Các vấn đề có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu số thông tin bệnh tật anh (chị) phát hiện, thông báo cho anh (chị) biết Hồ sơ bệnh án anh (chị) tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh (chị) tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh (chị) vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết anh (chị) không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh (chị) hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh (chị) đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường hàm mặt + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh (chị) giữ kín không tiết lộ cho không liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng Y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh (chị) không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh (chị) Tuy nhiên kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh (chị) chúng tơi thơng bào với anh (chị) Chi phí bồi thường: Anh (chị) khơng phải trả chi phí hết suốt trình tham gia nghiên cứu Câu hỏi: Nếu anh (chị) có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh (chị) với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin hay liên hệ: Bs Nguyễn Hồng Thủy Điện thoại: 0985.724.116 Email: thuy81hmu@gmail.com Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký vào cam kết Mã số bệnh nhân: PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU (Tập huấn chụp phim) ... người Việt độ tuổi 18-25 sai khớp cắn loại III theo Angle với mục tiêu sau: Xác định số số sọ- mặt phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số nhóm người Việt độ tuổi 18-25 sai khớp cắn loại III theo Angle. .. cửa phía ngồi cửa (cắn ngược vùng cửa) [2] 1.1.1.2 Lệch lạc khớp cắn loại III theo Angle * Đặc điểm lệch lạc khớp cắn loại III Người có sai lệch khớp cắn loại III theo Angle có nhiều đặc điểm... 1.1 Khớp cắn phân loại lệch lạc khớp cắn .3 1.1.1 Phân loại lệch lạc khớp cắn theo Angle .3 * Đặc điểm lệch lạc khớp cắn loại III .4 * Nguyên nhân sai khớp cắn loại III