27 benh co tim bai giang lop sieu am BS hoai

91 89 0
27  benh co tim bai giang lop sieu am   BS hoai

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Nguyễn thị thu hoài Siêu âm tim Bệnh tim Bệnh tim BCT bao gồm trờng hợp tổn thơng tim cha rõ nguyên nhân đợc biểu mặt giải phẫu dới dạng phì đại giãn buồng tim, giảm thể tích buồng tim Bệnh tim phì đại Bệnh tim giãn vô Bệnh tim hạn chế Bệnh tim thâm nhiễm Bệnh tim phì đại Là phì đại toàn vùng tim cản trở lu thông máu TK tống máu tâm thu Thờng gặp nhất: thể dày u VLT Tắc nghẽn đờng thất trái Bệnh tim phì đại Vi thể: Các sợi vùng bệnh lý ngắn phì đại, xếp lộn xộn chen lẫn với mô liên kết lỏng lẻo HoHL: dây chằng VHL bám vào cột phì đại không phì đại nên co lại không đồng lúc tâm thất thu Bệnh tim phì đại Chẩn đoán phân biệt: Các nguyên nhân gây dày thành tim thứ phát cản trở trình tống máu thất trái: Hẹp van ĐMC Hẹp eo ĐMC Phì đại thất trái THA Bệnh tim phì đại tắc nghẽn BCT phì đại tắc nghẽn thờng có dày khu trú vách liên thất cản trở trình tống máu thất trái gây nên chênh áp tâm thu thất trái, buồng nhận buồng tống máu dới van ĐMC Bệnh tim phì đại Chẩn đoán BCT phì đại dựa vào dấu hiệu sau đây: Phì đại VLT khu trú (không đối xứng) (ASH) Van di động phía trớc TK tâm thu (SAM) Đóng van ĐMC tâm thu Chênh áp tâm thu thất trái Bệnh tim phì đại Vách liên thất dày: - Bề dày VLT cuối tâm trơng tới 0mm - Tû lƯ: bỊ dµy VLT / bỊ dµy TSTT >, SA-TM từ bệnh nhân bị phì đại VLT không đối xứng VLT dày TSTT nhiều Bct thâm nhiễm - Thay đổi cấu trúc tim: Tng âm âm dội không đồng dạng hạt cấu trúc tim bị phi đại D (90%) Bct thâm nhiễm H/a thâm nhiễm amyloid tim (a) SATM qua thất trái: dày VLT, thất trái giãn, giảm co bóp thành thất trái (b)Mặt cắt dọc cạnh ức trái: h/a đậm âm dạng hạt VLT bị phi đại, VHL Bct thâm nhiễm Một số dạng ©m déi ë c¬ tim cđa mét sè bƯnh c¬ tim Bct thâm nhiễm -RL chức tâm trơng - tâm thu thất trái, hậu trình thâm nhiễm Rối loạn chức tâm thu: - Thành tim gi¶m co bãp - %D díi 0% ë / số trờng hợp - Giảm phân số tống máu EF Nhiễm amyloid tim: CNTTRr thờng bị rối loạn trớc CNTT Khi có RLCNTT thờng có tiên lợng nặng Bct thâm nhiễm + Rối loạn chức tâm trơng: - Giảm vận tốc đổ đầy thất trái - Kéo dài thời gian giãn đồng thể tích, - Giảm đàn hồi (compliance) thất trái - Dòng chảy qua VHL thay đổi dạng BCT hạn chế Giai đoạn đầu : dòng chảy qua VHL có dạng rối loạn giãn thất trái (relaxation) Trong trình tiến triển bệnh, thấy hình ảnh giả bình thờng dòng chảy qua VHL, giai đoạn cuối bệnh rối loạn chức giãn (relaxation ) chuyển thành rối loạn tính đàn hồi dòng chảy qua VHl Bình thờng Hạn chế Giảm đàn hồi Bct thâm nhiễm - Hut khèi c¸c bng tim - C¸c thĨ không điển hình: + Thể phì đại giãn + Thể phì đại không đối xứng kèm tắc nghẽn Bct thâm nhiễm Sarcoidose: thời Là dạng bệnh tim thâm nhiễm có dấu hiệu siêu âm đặc biệt Thành thất trái bị giãn mỏng khu trú vùng, thờng vùng đáy thất trái Cần phân biệt với nhồi máu tim sẹo hoá có phinh thành(a) tim, SA-D mặt cắt dọc thời kỳ tâm thu phần gần kỳ tâm trơng (b) cho thấy VLT đoạn VLT gần mỏng bị Xơ chun nội mạc tim Có lớp xơ bọc quanh nội tâm mạc, xơ hoá tim nội tâm mạc kèm theo không kèm theo tợng tăng bạch cầu a axit Thất phải bị tổn thơng: mảng xơ lớn lòng TP TP chức thực nó, chỗ chứa máu Khi NP bóp, áp lực đợc truyền trực tiếp tới ĐMP, nên ngời ta thấy dòng chảy ĐMP tăng lên NP bóp Xơ chun nội mạc tim SA-D mặt cắt ngang (A) mặt cắt buồng từ mỏm (B) từ BN bị xơ nội mạc tim kèm tng bạch cầu toan Rất nhiều nốt đậm âm (đầu mũi tên) nội mạc thất trái Xơ chun nội mạc tim - Các BN có dấu hiệu BCT ứ huyết tiên phát BCTHC với rối loạn đổ đầy -tâm Dothất có rối loạn đổ đầy thất nên BN th ờng có giãn tâm nhĩ, có huyết khối buồng tim Xốp tim Xốp tim Xốp tim Xin cảm ơn! ... mỏm (S cản âm) BCT phì đại toàn thành thất trái Phân biệt: -Tuổi cao -THA -Thận nhân tạo CK - Vận động viên - Hẹp chủ - Huyết khối - NMCT thành sau Huyết khối bám thành (đầu mũi tên) chạy dọc... TK tâm thu (SAM) Đóng van ĐMC tâm thu Chênh áp tâm thu thất trái Bệnh tim phì đại Vách liên thất dày: - Bề dày VLT cuối tâm trơng tới 0mm - Tỷ lệ: bề dày VLT / bề dày TSTT >, SA-TM từ bệnh... mặt cắt dọc huyết khối giống nh VLT bị dày lên Dấu hiệu SAM S.A.M cđa VHL: Sù vËn ®éng phÝa tr íc TK tâm thu- Systolic Anterior Motion) - rối loạn vận động đặc trng BCTPđ tắc nghẽn 69% trờng

Ngày đăng: 26/10/2019, 07:23

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Siêu âm tim trong các Bệnh cơ tim

  • Bệnh cơ tim

  • Bệnh cơ tim phì đại

  • Slide 4

  • Bệnh cơ tim phì đại Chẩn đoán phân biệt: Các nguyên nhân gây dày thành tim thứ phát do sự cản trở quá trình tống máu của thất trái:

  • Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Bệnh cơ tim phì đại vùng mỏm (SÂ cản âm)

  • Slide 20

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Slide 24

  • Slide 25

  • Slide 26

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Slide 34

  • Slide 35

  • Slide 36

  • Slide 37

  • Slide 38

  • Slide 39

  • Phương pháp siêu âm - doppler tim

  • Slide 41

  • Slide 42

  • Slide 43

  • Slide 44

  • Thời gian giãn đồng thể tích

  • Slide 46

  • Slide 47

  • Siêu âm Doppler mô cơ tim

  • Bct phì đại trước và sau đốt cồn

  • Slide 50

  • Slide 51

  • Slide 52

  • Slide 53

  • Slide 54

  • Slide 55

  • Slide 56

  • Slide 57

  • Slide 58

  • Slide 59

  • Slide 60

  • Slide 61

  • Slide 62

  • Slide 63

  • Slide 64

  • Slide 65

  • Slide 66

  • Bct hạn chế

  • Slide 68

  • Slide 69

  • Slide 70

  • Slide 71

  • Bct hạn chế

  • Slide 73

  • Slide 74

  • Bct thâm nhiễm

  • Slide 76

  • Slide 77

  • Slide 78

  • Bct thâm nhiễm

  • Slide 80

  • Slide 81

  • Slide 82

  • Slide 83

  • Slide 84

  • Xơ chun nội mạc cơ tim

  • Xơ chun nội mạc cơ tim

  • Slide 87

  • Xốp cơ tim

  • Slide 89

  • Slide 90

  • Slide 91

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan