Đang tải... (xem toàn văn)
Khảo sát Kiến thức thái độ thực hành sốt xuất huyết tại huyện cái nước năm 2019.... Bệnh Sốt xuất huyết luôn tiềm ẩn chung xung quanh ta, khi chúng ta lơ là trong việc ngăn chặn việc phát triển của nó thì nó sẽ bùng phát và gây bệnh cho chúng ta và những người xung quanh. Muỗi vằn là véc tơ truyền bệnh chính, môi trường đẻ trứng của muỗi rộng và sự kiểm soát, ngăn chặn của con nguời đối với sự phát triển của muỗi còn hạn chế. Hậu quả của điều này là dẫn đến các đợt bùng phát dịch Sốt xuất huyết ở nước ta, nỗi bật nhất ở các năm 1983, 1987, 1998 gây hậu quả nặng nề. Vì vậy, để phòng chống Sốt xuất huyết cần có một sự nổ lực lâu dài không chỉ của những người nhân viên Y tế, mà rất cần sự ý thức, hành động của cá nhân và toàn thể cộng đồng. Trong chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống Sốt xuất huyết nước ta, nhiều mô hình phòng chống Sốt xuất huyết dựa vào diệt véc tơ truyền bệnh, đặc biệt là lăng quăng được triển khai đến từng hộ gia đình và toàn cộng đồng.
I ĐẶT VẤN ĐỀ Đặt vấn đề : Sốt xuất huyết vấn đề quan tâm giới nói chung Việt Nam nói riêng, khơng bệnh đơn mà nỗi trăn trở, lo âu người làm cơng tác quản lý dự phòng phòng chống Sốt xuất huyết Bệnh Sốt xuất huyết Dengue bệnh nhiễm vi rút Dengue cấp tính, lây truyền từ người sang người khác qua vật chủ trung gian muỗi gây thành dịch lớn, mà muỗi Aedes aegypti hay gọi muỗi vằn trung gian truyền bệnh chủ yếu Bệnh Sốt xuất huyết tiềm ẩn chung xung quanh ta, lơ việc ngăn chặn việc phát triển bùng phát gây bệnh cho người xung quanh Muỗi vằn véc tơ truyền bệnh chính, mơi trường đẻ trứng muỗi rộng kiểm soát, ngăn chặn nguời phát triển muỗi hạn chế Hậu điều dẫn đến đợt bùng phát dịch Sốt xuất huyết nước ta, nỗi bật năm 1983, 1987, 1998 gây hậu nặng nề Vì vậy, để phòng chống Sốt xuất huyết cần có nổ lực lâu dài người nhân viên Y tế, mà cần ý thức, hành động cá nhân tồn thể cộng đồng Trong chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống Sốt xuất huyết nước ta, nhiều mơ hình phòng chống Sốt xuất huyết dựa vào diệt véc tơ truyền bệnh, đặc biệt lăng quăng triển khai đến hộ gia đình tồn cộng đồng Bệnh Sốt xuất huyết tỉnh Cà mau có xu hướng gia tăng năm gần tình hình dịch bệnh diễn biết phức tạp khơng theo qui luật, bệnh sốt xuất huyết có thường xuyên năm Trong hai năm 2015 2016 số ca mắc số ổ dịch tăng đột biến Bảng I.1A: Tình hình mắc, chết Sốt xuất huyết Dengue giai đoạn 2010 - 2017 Cà Mau Năm Nội dung Số mắc 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 1819 8345 1944 448 454 1285 1701 187 Số chết 04 06 01 00 02 02 03 00 Số ổ dịch 588 1991 310 72 76 369 438 96 (Nguồn số liệu: Báo cáo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Cà Mau) Trong năm 2016 Cái Nước huyện có số ổ dịch số ca mắc cao Đặc biệt có hai ca tử vong Dịch bệnh làm ảnh hưởng lớn đến mặt, làm thiệt hại người Bảng I.1B: Số liệu Sốt xuất huyết qua năm huyện Cái Nước Năm 2010 2011 Chỉ số Số mắc 347 1032 Số chết 01 Số ổ dịch 98 196 2012 2013 2014 2015 2016 2017 142 36 30 180 30 04 06 45 672 122 128 00 128 (Nguồn số liệu: Báo cáo Trung tâm Y tế huyện Cái Nước) Trước tình hình gia tăng đột biến số ổ dịch số ca mắc bệnh, việc ngăn chặn đẩy bệnh sốt xuất huyết cấp thiết lâu dài Muốn làm điều điều cốt yếu phải dựa vào cộng đồng Kiến thức phòng tránh bệnh người dân điều tiên Vấn đề đặt bệnh sốt xuất huyết bùng phát lan rộng kiến thức phòng tránh bệnh người dân 2 Câu hỏi nghiên cứu: Trước tình hình bệnh Sốt xuất huyết nay, để trả lời câu hỏi “Tại bệnh Sốt xuất huyết lại có xu hướng gia tăng? Sự gia tăng có liên quan tới khiến thức phòng tránh bệnh người dân hay khơng” Để giải đáp phần cho câu hỏi này, tiến hành khảo sát xã Tân Hưng huyện Cái nước, tỉnh Cà Mau nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành yếu tố liên quan việc phòng chống bệnh Sốt xuất huyết người dân đây, kết thu làm sở cho việc phòng tránh đẩy lùi bệnh sốt xuất huyết Mục tiêu: Cuộc khảo sát thực với hai mục tiêu chính, là: Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành phòng chống Sốt xuất huyết Dengue người dân tuổi từ 18 đến 60 xã Tân Hưng, huyện Cái Nước, tỉnh Cà Mau năm 2017 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng chống Sốt xuất huyết Dengue người dân địa bàn nghiên cứu II HỒI CỨU Y VĂN Sơ lược lịch sử SXHD: Những vụ dịch SXHD ghi nhận xảy vào năm từ 1778-1780 châu Á, châu Phi Bắc Mỹ Sự xuất gần đồng thời vụ dịch ba lục địa khác chứng tỏ vi rút gây bệnh véc tơ truyền bệnh phân bố rộng rãi toàn giới từ 200 năm trước Trong thời gian này, Dengue xem bệnh nhẹ Một vụ đại dịch Dengue xuất Đông Nam Á sau Chiến tranh giới thứ II từ lan rộng tồn cầu Cũng khu vực Đơng Nam Á, Dengue lần phát Philippines vào năm 1950 đến năm 1970 bệnh trở thành nguyên nhân nhập viện tử vong thường gặp trẻ em vùng Dịch tễ học SXHD: 2.1 Tình hình SHXD giới: Sự tiến hóa theo ‘thời gian’ nét đặc trưng bệnh SXHD Một trường hợp bệnh tương tự đề cập Bách khoa toàn thư Y học Trung Quốc trước năm 1000 Những mơ tả có tính thuyết phục ca bệnh châu Phi, châu Á Bắc Mỹ từ cuối kỷ XVIII Từ Đại chiến Thế giới lần thứ hai, bệnh có điều kiện lây lan sang nhiều khu vực khác nhờ vào giao thông đường thủy lục địa ngày phổ biến, vụ dịch lớn xảy biết đến Hy Lạp vào năm 1927 1928 Tỷ lệ mắc bệnh SXH tăng đáng kể toàn giới Trong năm gần đây, 2.5 tỷ người (trên 40%) dân số giới có nguy bị SXH Theo ước tính tổ chức Y tế giới (WHO) từ 50 100 triệu trường hợp SXH toàn giới năm [1],[5] Trước năm 1970, có quốc gia trải qua dịch bệnh SXH nặng, đến có 100 quốc gia châu Phi, châu Mỹ, Đông Địa Trung Hải, Đơng Nam Á Tây Thái Bình Dương có SXH lưu hành Trong đó, châu Mỹ, Đơng Nam Á Tây Thái Bình Dương khu vực có dịch bệnh lưu hành nghiêm trọng Hội chứng sốc SXH lần quan sát thấy Jamaica vào năm 1978, lúc hội chứng xuất Đơng Nam Á Năm 2006 có khoảng 500.000 trường hợp SXHD thể xuất huyết (DHF) từ 20.000 - 25.000 trường hợp tử vong, tỷ lệ chết/mắc DHF chiếm - 5% [5] Ở châu Mỹ, năm 2010 1,7 triệu trường hợp SXH báo cáo, với 50.235 trường hợp nặng, 1.185 trường hợp tử vong năm 2013 tăng lên 2,35 triệu trường hợp mắc SXH Ở Châu Phi, suốt 50 năm từ 1960 đến năm 2010, hai mươi vụ dịch SXH báo cáo 15 quốc gia châu Phi, phía đơng châu Phi Số lượng trường hợp không gia tăng bệnh lây lan đến khu vực mới, mà có vụ dịch bùng nổ nơi diễn Các mối đe dọa vụ dịch SXH tồn vùng kể nguy lan rộng lớn Năm 2012, đợt bùng phát SXH đảo Madeira Bồ Đào Nha dẫn đến 2.000 trường hợp ngoại lai phát 10 quốc gia khác châu Âu Trong năm 2013 trường hợp SXH Hoa Kỳ tỉnh Vân Nam, Trung Quốc Ở Châu Á, SXH báo động đến Singapore Lào Trong 2014, xu hướng tăng số lượng trường hợp Malaysia Vanuatu với SXH týp (DEN-3) ảnh hưởng đến quốc đảo Thái Bình Dương sau biến 10 năm Ước tính có khoảng 500.000 người bị SXH nặng phải nhập viện năm, tỷ lệ lớn số trẻ em Khoảng 2,5% số người chết bị ảnh hưởng Bảng II.2.1: Số trường hợp mắc SXHD báo cáo tồn giới tập kỷ (Đơn vị tính triệu) Năm Số ca mắc 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 15 122 296 482 2000-2015 928 Qua bảng 2.2.1 cho ta thấy, số trường hợp mắc SXH thập kỷ tăng lên rỏ rệt, khoảng cách số trường hợp mắc SXH thập kỷ ngày rộng Trong vòng khoảng 50 năm giai đoạn 2000 - 2005 so với 1960 - 1969, số trường hợp mắc SXH tăng đáng kể, gấp 60 lần Tình trạng SXH báo động lớn ngày có nguy cao 2.2 Tình hình SXHD khu vực Đơng Nam Á Châu Á - Thái Bình Dương: Khoảng 1,8 tỷ (hơn 70%) dân số giới có nguy mắc SXH sống khu vực Đông Nam Á Châu Á - Thái Bình Dương, vùng chịu 75% gánh nặng bệnh tật SXH gây [1] Ở khu vực Tây Thái Bình Dương, từ năm 2001 - 2008 có tổng cộng 1.020.333 trường hợp mắc ghi nhận Campuchia, Malaysia, Philippin Việt Nam, nước có tỷ lệ mắc tử vong SXH cao (4.789 trường hợp tử vong) Năm 2009, có 242.422 trường hợp 25 quốc gia khu vực, phân lập vi rút thấy týp Véc tơ muỗi Ae.aegypti, véc tơ phụ Ae.albopictus Các trường hợp mắc SXH xảy chủ yếu thành phố, thị trấn khu vực ven thị nơi có mật độ dân số cao Tuy nhiên, gần SXH có xu hướng xảy khu vực nông thôn, Campuchia Việt Nam [3] Theo thông tin WHO khu vực Tây Thái Bình Dương ngày 20/10/2015, số quốc gia khu vực Tây Thái Bình Dương, SXH có diễn biến phức tạp có xu hướng gia tăng: Tại Philippines từ đầu năm 2015 đến có 108.263 trường hợp SXH, có 317 trường hợp tử vong, Số mắc tăng 31,9% so với kỳ năm 2014, tỷ lệ mắc SXH/100.000 dân 106.33 Tại Malaysia: Tổng cộng số mắc từ đầu năm 2015 đến 96.222 trường hợp (tăng 19,4% so với kỳ năm 2014), có 263 trường hợp tử vong, tỷ lệ mắc SXH/100.000 dân 313,94 2.3 Tình hình SXHD Việt Nam: Tại Việt Nam báo cáo ổ dịch SXH xảy miền Nam vào năm 1959, bệnh lan tồn quốc Bệnh có ảnh hưởng nặng tuổi 15 có xu hướng gây bệnh nặng nhóm tuổi khác Năm 1963, dịch có xác định mầm bệnh Đồng Sông Cửu Long Từ đây, bệnh phát rộng nhiều vùng khác nước, xu hướng tăng vào năm 1975, 1977, 1980, 1983, 1987 với số trường hợp mắc tăng dần Trong đó, vụ dịch SXH lớn vào năm 1987, dịch bùng phát với số mắc 300.000 tử vong 1.000 trường hợp [4] Bảng II.2.3: Tình hình SXH Việt Nam từ năm 2000 - 2014 Năm Số mắc Tỷ lệ mắc/ 100.000 dân Số tử vong Tỷ lệ mắc/ 100.000 dân 2000 25.269 32,55 51 0,2 2001 42.878 54,49 80 0,19 2002 31.760 39,84 52 0,16 2003 49.751 61,50 72 0,14 2004 78.692 95,93 114 0,15 2005 56.980 68,56 48 0,08 2006 68.532 81,43 53 0,08 2007 104.393 122,52 88 0,08 2008 96.451 110,52 97 0,10 2009 105.370 119,64 87 0,08 2010 128.831 144,69 55 0,04 2011 59.540 52 0,08 2012 87.202 79 0,07 2013 60.588 38 0,06 2014 17.766 17 0,09 Giai đoạn 2000 - 2014 giai đoạn Việt Nam thiết lập thực Chương trình phòng chống SXH Quốc gia tình hình dịch bệnh giảm, trung bình năm ghi nhận 50.000 - 100.000 trường hợp mắc, riêng 2010 có số mắc cao 128.831 trường hợp, 109 tử vong Số mắc giảm dần qua năm, năm 2014 năm có số mắc thấp vòng 10 năm qua với 17.766 trường hợp mắc 17 trường hợp tử vong Tuy nhiên đầu năm 2015 đến nay, số trường hợp mắc SXH tăng lên 49.000 trường hợp mắc 54 tỉnh, thành phố, có 34 trường hợp tử vong Tại tỉnh Cà Mau nói chung huyện nước nói riêng, số ổ dịch số ca mắc sốt xuất huyết năm gần đây, năm sau tăng năm trước (Bảng I.1A, Bảng I.1B) Xã Tân Hưng huyện Cái Nước cách trung tâm huyện 20 km hướng đông nam cách quốc lộ 1A 5km, có đường rãi nhựa đến trung tâm xã, điều kiện giao thương với bên thuận tiện đường đường thủy Xã có 12 ấp, với dân số 16.599 3.670 hộ Hầu hết người dân làm nghề ni tơm, số trung tâm chợ xã làm nghề bn bán Tình hình bênh sốt xuất huyết xã Tân Hưng diên biết phức tạp có số mắc cao Qua theo dõi, xã Tân Hưng năm 2016 có 134 ca mắc 18 ổ dịch Đặc điểm vi rút gây bệnh, véc tơ truyền bệnh 3.1 Tác nhân gây bệnh: Vi rút Dengue truyền bệnh từ người bệnh sang người lành qua muỗi Aedes đốt Vi rút loại ARN vi rút, có týp huyết thanh, có kháng nguyên giống nhau, gây phản ứng chéo phần sau bị nhiễm týp có kháng nguyên đặc hiệu cho riêng týp Vi rút có máu người bệnh thời gian bị sốt Kháng nguyên vi rút Dengue tìm thấy đại thực bào, phổi, lách, tuyến ức, tế bào Kuffer gan, tế bào Monocyst máu ngoại biên 3.2 Nguồn bệnh đường lây truyền: Người bệnh ổ chứa vi rút, gần người ta phát Malaysia khu rừng nhiệt đới có lồi khỉ hoang dại có mang vi rút Dengue Người bệnh nhiễm virus Dengue bị muỗi Aedes đốt mang vi rút truyền cho người lành Khi bị bệnh, thể xuất kháng thể IgM kháng Dengue tạm thời, kéo dài tuần lễ phát kháng thể huyết thanh, chứng tỏ bệnh nhân bị nhiễm vi rút Dengue cấp tính vừa khỏi bệnh Kháng thể IgG kháng Dengue xuất muộn tồn nhiều năm hay suốt đời có miễn dịch với týp Dengue gây bệnh Khi bị bệnh týp huyết vi rút Dengue có miễn dịch suốt đời với týp Dengue đó, khơng có miễn dịch týp khác Do đó, nhiễm vi rút Dengue bị mắc tới lần thứ týp huyết khác gây bệnh Nước ta có loại muỗi Aedes gây bệnh chủ yếu Aedes aegypti Aedes albopictus Muỗi Aedes hút máu ban ngày thường hút máu nhiều vào sáng sớm chiều tối Muỗi Aedes aegypti nhỏ, đen, có khoang trắng thường gọi muỗi vằn, đậu nơi tối nhà, thường sống thị Muỗi Aedes albopictus thích sống lùm cây, cỏ, phần lớn sống vùng nông thôn Sau hút máu người bệnh, muỗi truyền bệnh hút máu người lành vi rút nhân lên tuyến nước bọt muỗi sau 10 ngày hút máu người lành truyền bệnh Người ta thấy muỗi bị nhiễm vi rút Dengue truyền bệnh suốt vòng đời muỗi khoảng 174 ngày (5 tháng) Muỗi Aedes đẻ trứng dụng cụ chứa nước gia đình chum, vại, bể nước, lọ hoa, chậu cảnh ngồi nhà hốc có nước, máng nước, vỏ đồ hộp, vỏ chai rãnh nước, ao hồ, sau nở bọ gậy (cung quăng) Chu kỳ phát triển từ trứng đến muỗi trưởng thành khoảng 11 - 18 ngày, nhiệt độ 29 - 31oC Mật độ muỗi thường tăng vào mùa mưa Do đó, muốn phòng bệnh tốt cần phải loại bỏ nơi muỗi đẻ trứng, thả cá ăn bọ gậy Sự lan truyền dịch xảy vùng có nhiều muỗi Aedes, vệ sinh mơi trường kém, dân cư sống chen chút số người bị cảm thụ cao Hiện nay, người ta chưa xác định xác mật độ muỗi Aedes cần thiết để trì vi rút Dengue gây bệnh lưu hành đợt gây dịch Tuy nhiên, gia đình, số muỗi Aedes làm gia đình mắc bệnh Muỗi Aedes sinh sản quanh năm, cao vào tháng sau mùa mưa muỗi sinh sản nhiều liên quan đến việc tích trữ nước bể, chum vại, cống rãnh nước nước đồ phế thải chai lọ, vỏ đồ hộp Muỗi Aedes không bay xa (bay khoảng 400m) nên di chuyển mang vi rút Dengue đến nơi xa muỗi mang vi rút người bị bệnh theo đường giao thông (máy bay, tàu hỏa, ô tô ) đến nơi từ tỉnh đến tỉnh khác [4] Dịch SXHD xuất nơi đông dân cư tập trung sau lan dần đến vùng nơng thơn Trẻ em nhà trẻ, trường học bị muỗi Aedes mang vi rút đốt ban ngày trở nhà mang vi rút gia đình, khu phố, xóm làng Người ta ước tính trường hợp SXHD có sốc vào bệnh viện có khoảng 200 - 500 người bị nhiễm vi rút Dengue có triệu chứng lâm sàng hay khơng có triệu chứng lâm sàng, vùng có mật độ muỗi Aedes cao 3.3 Chu kỳ lan truyền: Muỗi Aedes bị nhiễm vi rút Dengue hút máu bệnh nhân giai đoạn nhiễm vi rút huyết (6 đến trước đến ngày sau phát bệnh) Như vậy, bệnh nhân nguồn lây trước thời kỳ sốt cuối giai đoạn sốt, trung bình 6- ngày Cần có thời gian để vi rút nhân lên tuyến nước bọt muỗi, thời gian dài hay ngắn phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường Ở nhiệt độ 220C sau - 12 ngày (trung bình ngày) muỗi có khả truyền bệnh qua vết đốt Nếu nhiệt độ bên ngồi thấp 16 0C, vi rút khơng nhân lên thể muỗi Muỗi nhiễm vi rút truyền bệnh suốt đời Vi rút chuyển từ vùng sang vùng khác chủ yếu giao lưu người nhiễm vi rút đặc biệt trẻ em Bên cạnh đó, bệnh nhân nhẹ người nhiễm vi rút khơng có triệu chứng lâm sàng nguồn lây bệnh đáng kể 10 + Khác: Bao gồm ngành nghề ngành nghề kể 3.2 Các biến số nghiên cứu cách đánh giá biến số: Thiết lập biến số kiến thức, thái độ thực hành chống SXHD cộng đồng, bao gồm: * Kiến thức phòng chống SXHD: (6)- Nghe nói bệnh SXH (có giá trị): + Có nghe: Đã nghe thơng tin bệnh SXH + Không nghe: Từ trước đến chưa nghe thông tin (7)- Nguồn cung cấp thông tin: Trong nghiên cứu này, liệt kê nguồn cung cấp thơng tin phổ thơng như: Truyền hình, đài phát thanh, báo chí, nhân viên Y tế, người thân, nguồn khác Ghi nhận tất ý kiến trả lời đối tượng điều tra, người lúc cung cấp thơng tin phòng chống bệnh SXHD từ nhiều nguồn khác (8)- Dấu hiệu triệu chứng SXH (có giá trị): + Đạt kiến thức tốt: Khi trả lời từ giá giá trị trở lên + Đạt kiến thức chưa tốt: Nếu trả lời < giá trị (9)- Nguyên nhân gây bệnh SXH (có giá trị): + Trả lời đúng: Trả lời chọn câu Bị muỗi đốt + Trả lời sai: Khi chọn câu khác, trừ câu Bị muỗi đốt (10)- Tên loài truyền bệnh SXH (có nhiều lựa chọn): + Trả lời đúng: Khi chọn tên muỗi Muỗi vằn + Trả lời sai: Khi chọn chọn muỗi khác, trừ Muỗi vằn (11)- Kiến thức thời gian hoạt động đốt người muỗi (có giá trị): + Đúng: Khi ý kiến cho muỗi vằn chủ yếu đốt người vào ban ngày + Không đúng: Khi trả lời muỗi đốt người vào ban đêm khác (12)- Kiến thức nơi sinh sản muỗi (có giá trị): + Đúng: Khi trả lời ý kiến cho muỗi đẻ trứng dụng cụ chứa nước sinh hoạt nhà khơng có nắp đậy vật dụng sinh hoạt, 22 phế thải xung quanh nhà bình bông, chân chén… + Không đúng: Khi trả lời muỗi đẻ trứng cống rãnh, ao, hồ, sông rạch (13)- Nơi muỗi vằn thường đậu (có giá trị): + Trả lời đúng: Khi trả lời muỗi vằn thường đậu vào quần áo chăn màn, đồ dùng nhà + Không đúng: Khi trả lời muỗi vằn thường đậu lùm bụi cỏ nhà (14)- Đánh giá kiến thức người dân phòng chống bệnh SXHD (có giá trị): + Kiến thức tốt: trả lời từ câu trở lên + Kiến thức chưa tốt:là trả lời sai từ câu trở lên * Thái độ: (15)- Ý kiến tầm quan trọng bệnh SXHD (có giá trị): + Nguy hiểm: Cho bệnh SXHD dẫn đến chết người + Không nguy hiểm: Cho bệnh SXHD không ảnh hưởng nhiều + Khơng có ý kiến: Khi khơng biết nguy hiểm hay không nguy hiểm (16)- Thái độ chấp nhận ngủ kể ban ngày đêm (có giá trị): + Đồng ý: Chấp nhận ngủ kể ban ngày ban đêm + Không đồng ý: Khơng đồng ý khơng có ý kiến (17)- Thái độ chấp nhận đậy kín vật chứa nước nhà (có giá trị) + Đồng ý: Chấp nhận đậy kín vật chứa nước nhà + Khơng đồng ý: Khơng đồng ý khơng có ý kiến (18)- Thái độ chấp nhận thu dọn vật dụng phế thải chứa nước xung quanh nhà (có giá trị): + Đồng ý: Khi đồng ý đồng ý + Không đồng ý: Khi không chấp nhận thu dọn vật phế thải chứa nước 23 xung quanh nhà (19)- Thái độ chấp nhận sử dụng nhang muỗi bình xịt muỗi để phòng chống sốt xuất huyết (có giá trị): + Đồng ý: Chấp nhận sử dụng nhang muỗi bình xịt muỗi + Khơng đồng ý: Khi khơng đồng ý khơng có ý kiến (20)- Đánh giá thái độ ngưừi dân phòng chống bệnh SXHD (có giá trị): + Một người có thái độ đắn: Khi chấp nhận biện pháp phòng chống SXHD đồng ý tất ý kiến + Thái độ không đắn: Chỉ cần không đồng ý ý kiến * Thực hành phòng chống SXHD (có biện pháp): (21)- Hành động người nhà bị bệnh SXH (có giá trị): Trả lời chọn - câu câu hỏi vấn (22)- Cách chăm sóc nhà trẻ bị sốt (có câu hỏi): Thực hành trả lời - câu câu hỏi vấn (23)- Thực hành phương tiện phòng chống muỗi truyền bệnh SXH (có giá trị): + Thực hành tốt: Khi có sử dụng phương tiện xua đuổi muỗi + Thực hành không tốt: Khi không sử dụng phương tiện xua đuổi muỗi (23)- Sử dụng biện pháp phòng chống muỗi sinh sản chống muỗi đốt (có 11 câu trả lời): + Thực hành đúng: Khi trả lời 5- câu câu hỏi vấn + Thực hành không đúng: Khi trả lời từ câu trở xuống câu hỏi vấn (23)- Đánh giá thực hành người dân phòng chống bệnh SXHD (có giá trị): + Thực hành đúng: Khi thực hành biện pháp nêu 24 + Thực hành không đúng: Thực hành sai biện pháp KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU * Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu: Bảng (1): Phân bố giới đối tượng vấn Biến số Giá trị Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nam Giới Nữ Tổng Bảng (2): Phân bố đối tượng theo dân tộc Biến số Giá trị Kinh Dân tộc Khác Tổng Bảng (3): Phân bố tuổi đối tượng vấn Biến số Tuổi Giá trị Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) 18 - 30 tuổi 31 - 45 tuổi 46 - 60 tuổi Tổng Bảng (4): Phân bố mức học vấn đối tượng vấn Biến số Giá trị Tiểu học Trình độ học vấn Trung học sở Trung học phổ thông Tổng 25 Bảng (5): Phân bố mức nghề nghiệp đối tượng vấn Biến số Nghề nghiệp Giá trị Nông dân Buôn bán Công nhân viên Đang học Tần số (n) Tỷ lệ (%) Khác (Ghi rõ: ) Tổng * Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống SXHD - Kiến thức phòng chống SXHD: Bảng (6): Nghe nói SXHD Kiến thức Giá trị Chưa nghe Nghe nói bệnh SXHD Đã nghe Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) Bảng (7): Nguồn thông tin bệnh SXHD Thông tin Nguồn thông tin Giá trị Đài truyền Sách báo, tranh ảnh Truyền hình Cán Y tế Chính quyền Bản thân, gia đình có người bệnh Tần số (n) Tỷ lệ (%) (Người vấn có nhiều lựa chọn) 26 Bảng (8): Hiểu biết biểu triệu chứng SXHD Kiến thức Giá trị Biểu triệu chứng bệnh SXHD Sốt cao liên tục > ngày Không sốt Mệt mỏi, đau xương, nhức đầu Nổi chấm xuất huyết da Chảy máu mũi, chân Đau bụng Nôn máu, đại tiện máu Lạnh tay chân Không biết Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Bảng (9): Hiểu biết nguyên nhân mắc bệnh SXHD Kiến thức Nguyên nhân gây bệnh SXHD Giá trị Thay đổi thời tiết Tiếp xúc với người mắc bệnh Bị muỗi đốt Nguyên nhân khác Không biết Tổng Bảng (10): Hiểu biết loại muỗi truyền bệnh SXHD Kiến thức Loại muỗi truyền bệnh SXHD Giá trị Muỗi vằn Muỗi anophen Muỗi khác Không biết Tổng 27 Bảng (11): Hiểu biết thời gian đốt muỗi truyền bệnh SXHD Kiến thức Thời gian muỗi đốt Giá trị Tần số (n) Tỷ lệ (%) Ban ngày Ban đêm Cả ngày đêm Không biết Tổng Bảng (12): Hiểu biết nơi sinh sản muỗi truyền bệnh SXHD Kiến thức Giá trị Nơi sinh sản muỗi truyền bệnh SXHD Ao, hồ Sông suối, mương máng Ruộng lúa Cống rãnh Hố phân DCCN sinh hoạt, dụng cụ phế thải, lốp xe hỏng, lọ hoa, cảnh Không biết Tần số (n) Tỷ lệ (%) Bảng (13): Hiểu biết vị trí thường đậu muỗi truyền bệnh SXHD Kiến thức Nơi đậu muỗi truyền bệnh SXHD Giá trị Các lùm cây, bụi cỏ nhà Quần áo, chăn màng, đồ dùng nhà Nơi khác Không biết Tổng 28 Tần số (n) Tỷ lệ (%) Bảng (14): Đánh giá kiến thức người dân phòng chống bệnh SXHD Đánh giá kiến thức Kiến thức tốt Kiến thức chưa tốt Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) - Thái độ phòng chống SXHD: Bảng (15): Ý kiến Tầm quan trọng bệnh SXHD Thái độ Ý kiến Nguy hiểm Không nguy hiểm Tầm quan trọng bệnh SXHD Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tổng Bảng (16): Lời khuyên ngủ Thái độ Ngủ Ý kiến Đồng ý Khơng đồng ý Khơng có ý kiến Tổng Bảng (17): Đồng ý đậy kín vật chứa nước nhà Thái độ Đậy kín vật chứa nước nhà Ý kiến Đồng ý Khơng đồng ý Khơng có ý kiến 29 Tổng Bảng (18): Đồng ý thu dọn vật phế thải chứa nước xung quanh nhà Thái độ Ý kiến Tần số (n) Tỷ lệ (%) Đồng ý Thu dọn vật phế thải Không đồng ý chứa nước xung quanh Khơng có ý kiến Tổng Bảng (19): Sử dụng nhang muỗi bình xịt muỗi Thái độ Tần số (n) Ý kiến Sử dụng nhang muỗi bình xịt muỗi Tỷ lệ (%) Đồng ý Không đồng ý Khơng có ý kiến Tổng Bảng (20): Đánh giá thái độ người dân phòng chống bệnh SXHD Đánh giá thái độ Tần số (n) Tỷ lệ (%) Thái độ đắn Thái độ chưa Tổng - Thực hành phòng chống SXHD: Bảng (21): Hành động người nhà mắc bệnh SXHD Thực hành Hành động Hành động Đưa đến trạm Y tế xã Để nhà, mua thuốc cho uống Đưa đến Y tế tư nhân Đến Nhà thuốc Nam, thuốc Bắc Đến bệnh viện Đi nơi khác 30 Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tổng Bảng (22): Chăm sóc nhà trẻ bị bệnh SXHD Thực hành Biện pháp Chăm sóc nhà Tần số (n) Tỷ lệ (%) Dùng thuốc hạ nhiệt Lau mát Cho uống nhiều nước Cho uống nước hoa Cho uống ORS Cho uống kháng sinh Khơng làm Bảng (23): Thực hành phòng chống truyền bệnh SXHD Thực hành Thực hành Ý kiến Tần số (n) Tỷ lệ (%) Có Khơng Tổng Bảng (24): Biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh SXHD Thực hành Biện pháp Biện pháp Bình xịt hóa chất Hương xua muỗi Thả cá ăn bọ gậy Vệ sinh dụng cụ chứa nước ăn Loại bỏ dụng cụ phế thải Thường xuyên thay nước lọ hoa Ngủ nằm Đậy kín lu chum vại Phát quang bụi rậm 31 Tần số (n) Tỷ lệ (%) Khai thông cống rãnh Không làm Bảng (25): Đánh giá thực hành người dân phòng chống bệnh SXHD Đánh giá thực hành Thực hành Thực hành chưa Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) * Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành người dân phòng chống bệnh SXHD: - Liên quan đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng chống SXHD: Bảng (26): Liên quan giới kiến thức Giới Kiến thức Tốt Khơng tốt Tổng Tỷ lệ Nam Nữ Tính chung Trong nghiên cứu này, chưa tìm thấy mối liên quan giới đối tượng vấn với kiến thức phòng chống SXHD họ Bảng (27): Liên quan tuổi kiến thức Tuổi Kiến thức Tốt Không tốt 18 - 30 31 - 45 46 - 60 Tính chung 32 Tổng Tỷ lệ Có mối liên quan tuổi người vấn với kiến thức phòng chống SXHD họ Bảng (28): Liên quan học vấn kiến thức Mức học vấn Kiến thức Tốt Không tốt Tổng Tỷ lệ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thơng Tính chung Có mối liên quan học vấn người dân với kiến thức phòng chống SXHD họ - Liên quan đặc điểm cá nhân với thực hành phòng chống SXHD: Bảng (29): Liên quan giới thực hành phòng chống SXHD Giới Kiến thức Tốt Khơng tốt Tổng Tỷ lệ Nam Nữ Tính chung Có mối liên quan giới người dân với thực hành phòng chống SXHD họ Bảng (30): Liên quan tuổi và thực hành phòng chống SXHD Tuổi Thực hành Tốt Không tốt 18 – 30 31 – 45 46 – 60 Tính chung 33 Tổng Tỷ lệ Có mối liên quan tuổi người dân với thực hành phòng chống SXHD họ Bảng (31): Liên quan học vấn thực hành phòng chống SXHD Mức học vấn Thực hành Tốt Không tốt Tổng Tỷ lệ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Tính chung Có mối liên quan học vấn người dân với thực hành phòng chống SXHD họ Thu thập kiện: 4.1 Phương pháp thu thập kiện: Thông tin thu thập qua vấn trực tiếp người dân câu hỏi soạn sẵn 4.2 Công cụ thu thập kiện: Bộ câu hỏi 4.3 Kiểm sốt sai lệch thơng tin: + Tập huấn kỹ cho vấn viên (cán Y tế xã) + Bộ câu hỏi: Soạn đơn giản, dễ hiểu, sử dụng câu hỏi đóng + Phỏng vấn thử nghiệm Bộ câu hỏi để chỉnh sửa bổ sung hoàn chỉnh + Bộ câu hỏi mã hóa số + Rà sốt để loại bỏ thông tin không phù hợp Xử lý kiện: Làm liệu chuyển đổi thông tin thu thập sang dạng số 34 Phân tích kiện: Số thống kê mô tả: Sử dụng phần mềm thống kê SPSS 16.0 IV Y ĐỨC - Đối tượng giải thích rõ mục đích nội dung nghiên cứu trước tiến hành thu thập thông tin nghiên cứu, dựa tinh thần tự nguyện tham gia đối tượng nghiên cứu, đối tượng có quyền dừng cung cấp thông tin thời điểm - Thông tin đối tượng bảo mật, sử dụng cho mục đích nghiên cứu V KHẢ NĂNG KHÁI QUÁT HĨA VÀ TÍNH ỨNG DỤNG Sau phân tích số liệu ta kết cuối cùng, kết phản ánh thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng chống SXHD người dân tuổi từ 18 đến 60 huyện Cái Nước số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng chống SXHD người dân Từ đó, có giải pháp khắc phục điểm yếu, phát huy điểm mạnh để bước ngăn chặn đẩy lùi bệnh SXHD nói riêng bệnh truyền nhiễm nói chung VI KẾ HOẠCH THỰC HIỆN TT Công việc 01 Chọn đề tài 02 Viết nộp đề cương 04 Thông qua đề cương 05 Tập huấn điều tra viên Thu thập kiện 03/ 2017 02-05/ 2017 35 06/ 2017 09-12/ 2017 01-04/ 06-07/ 2018 2018 08/ 2018 06 Phân tích liệu hồn thành đề tài 07 Báo cáo đề tài VII KẾ HOẠCH NGƯỜI (NGƯỜI - NGUYÊN VẬT LIỆU NGÂN SÁCH) Nhân lực: - 03 người viết đề cương, xây dựng trình lấy mẫu ngẫu nhiên, soạn bảng câu hỏi, xử lý phân tích số liệu, hồn thành nghiên cứu chịu trách nhiệm trực tiếp kết nghiên cứu - Tập huấn cho điều tra viên trực tiếp tham gia điều tra vấn Nguyên vật liệu: - Phiếu khảo sát: Đặt in sẵn 700 phiếu vấn - Phương tiện lại: Cán tham gia vấn đối tượng nghiên cứu tự túc hồn tồn thời gian thu thập thơng tin Ngân sách: Thực theo Quy chế chi tiêu nội hàng năm đơn vị 36 ... chống bệnh SXHD Đánh giá thái độ Tần số (n) Tỷ lệ (%) Thái độ đắn Thái độ chưa Tổng - Thực hành phòng chống SXHD: Bảng (21): Hành động người nhà mắc bệnh SXHD Thực hành Hành động Hành động Đưa... phòng chống bệnh SXHD Đánh giá kiến thức Kiến thức tốt Kiến thức chưa tốt Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) - Thái độ phòng chống SXHD: Bảng (15): Ý kiến Tầm quan trọng bệnh SXHD Thái độ Ý kiến Nguy hiểm... Thiết lập biến số kiến thức, thái độ thực hành chống SXHD cộng đồng, bao gồm: * Kiến thức phòng chống SXHD: (6)- Nghe nói bệnh SXH (có giá trị): + Có nghe: Đã nghe thông tin bệnh SXH + Không nghe: