Đang tải... (xem toàn văn)
Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+) Dấu hiệu bệnh lý đường hô hấp mạn tính. Test TB (+) Dấu hiệu X quang Dịch dạ dày: AFB (+)Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+) Dấu hiệu bệnh lý đường hô hấp mạn tính. Test TB (+) Dấu hiệu X quang Dịch dạ dày: AFB (+)Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+) Dấu hiệu bệnh lý đường hô hấp mạn tính. Test TB (+) Dấu hiệu X quang Dịch dạ dày: AFB (+)Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+) Dấu hiệu bệnh lý đường hô hấp mạn tính. Test TB (+) Dấu hiệu X quang Dịch dạ dày: AFB (+)
LAO PHỔI TRẺ EM TS Cung Văn Công Bệnh viện Phổi trung ương Nội dung trình bày Lao phổi trẻ em: Chụp phim ? Đọc phim ? Một số khuyến cáo Chẩn đốn khó ? Bệnh phẩm Kết Chẩn đoán Tiếp xúc nguồn lây: người lớn, AFB (+) Dấu hiệu bệnh lý đường hơ hấp mạn tính Test TB (+) Dấu hiệu X quang Dịch dày: AFB (+) X quang lao phổi trẻ em Chụp phim ? Kỹ thuật chụp Kỹ thuật chụp Kỹ thuật chụp Thẳng Nghiêng Hít vào, nín thở X quang thường qui Phim chụp khơng tốt: - Thì thở - Tư chếch - LIP xảy trẻ em tuổi, thường bắt đầu vào năm thứ hai đời - LIP thường có ngón tay, ngón chân dùi trống, lao kê khơng - Lao kê thường lan rộng khắp hai trường phổi (LIP không thường xuyên) - Hầu hết trẻ bị lao kê bệnh nặng, có tham gia hệ thống thần kinh trung ương, trẻ em bị LIP thường tình trạng nặng -Lao kê có phân bố rộng rãi nốt nhỏ, kích thước nhỏ ( dễ chẩn đoán nhầm lao tái phát ĐT lại nhiều lần Phẫu thuật cắt bỏ GPQ thùy thường khơng triệu chứng cần ý Xơ hóa phổi, thường khơng có triệu chứng Giãn phế quản lao Một số khuyến cáo WHO Bệnh lao xảy lứa tuổi Gánh nặng bệnh tật cao tìm thấy trẻ em tuổi, đặc biệt nặng trẻ em tuổi Các trường hợp lao phổi AFB dương tính khả lây nhiễm gấp 10 lần so với trường hợp âm tính Khoảng 50% trẻ có tiếp xúc với nguồn lây từ người lớn bị nhiễm bệnh Trẻ nhỏ nguy phát triển bệnh cao (40% < tuổi, 30 %< tuổi 15% thiếu niên bị nhiễm bệnh phát phát triển thành bệnh lao Trẻ em tuổi học (6-14 tuổi) có tỷ lệ mắc bệnh thấp Hai dạng bệnh lao nghiêm trọng lao màng não lao phổi cấp tính, tỷ lệ cao trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ tuổi Xét nghiệm da Tuberculin dương tính có nghĩa nhiễm lao, khơng phải bị bệnh lao có miễn dịch với bệnh lao Trẻ em mắc lao nhiều quan, xét nghiệm đờm thường âm tính, điều trị thuốc hàng 1, xuất lao kháng thuốc Hình ảnh X quang ngực trẻ em kết phì đại hạch bạch huyết trung thất biến chứng chúng 10 Điều trị DOTS 11 MDR nhiễm TK không nhạy cảm với thuốc Nghi ngờ MDR trẻ em tiếp xúc người lớn không đáp điều trị, bỏ trị 12 Điều trị dự phòng điều trị lao tiềm ẩn quan trọng trẻ nhỏ (