BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG KHÓA 2015 - 2019 HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Ngành đào tạo Mã ngành : Cử nhân Điều dưỡng : D720501 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG KHÓA 2015 - 2019 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Đỗ Văn Minh TS Trương Quang Trung HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Lời xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ mơn Ngoại, Khoa Điều dưỡng - Hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho học tập, rèn luyện năm qua q trình thực khóa luận Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn tới TS Đỗ Văn Minh - Giảng viên Bộ môn Ngoại TS Trương Quang Trung - Giảng viên Khoa Điều dưỡng - Hộ Sinh, trường Đại học Y Hà Nội Cảm ơn thầy suốt thời gian làm khóa luận ln quan tâm hướng dẫn tận tình giúp tơi hồn thành khóa luận Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo bệnh viện, phòng Kế hoạch Tổng hợp, Ban lãnh đạo anh chị nhân viên khoa Chấn thương chỉnh hình y học thể thao - Bệnh viện Đại học Y hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tiến hành nghiên cứu Đồng thời, muốn gửi lời cảm ơn tới thầy cô khoa Điều dưỡng - Hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội dạy hướng dẫn cho kiến thức nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới người bệnh người nhà người bệnh hỗ trợ tơi q trình thu thập thông tin đánh giá kiến thức người bệnh Cuối cùng, với lòng biết ơn vơ hạn tơi xin gửi tới bố mẹ, anh chị em, bạn bè người thân yêu bên cạnh động lực để tơi hồn thành khóa luận Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh Viên Đồn Thị Huyền CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học cá nhân, thực hướng dẫn Tiến sĩ Đỗ Văn Minh Tiến sĩ Trương Quang Trung Các kết trình bày khóa luận hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố nghiên cứu trước Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh Viên Đoàn Thị Huyền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đại cương phẫu thuật thay khớp nhân tạo 1.1.1 Khái niệm khớp khớp nhân tạo 1.1.2 Phẫu thuật thay khớp nhân tạo .6 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết phẫu thuật thay khớp nhân tạo số biến chứng xảy sau phẫu thuật .7 1.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết sauphẫu thuật thay khớp nhân tạo 1.2.2 Một số biến chứng xảy sau phẫu thuật .7 1.3 Chế độ chăm sóc, PHCN trước sau phẫu thuật thay khớp nhân tạo 1.3.1 Trước phẫu thuật 1.3.2 Sau phẫu thuật 1.4 Kiến thức người bệnh phẫu thuật thay khớp nhân tạo ảnh hưởng kiến thức người bệnh đến kết điều trị 1.4.1 Kiến thức tuân thủ người bệnh .9 1.4.2 Tại người bệnh phẫu thuật thay khớp háng khớp gối cần có kiến thức thơng tin cần thiết trước sau phẫu thuật 10 1.4.2.2 Người bệnh cần có kiến thức thơng tin cần thiết trước sau phẫu thuật 11 1.4.3 Thực trạng kiến thức yếu tố liên quan tới kiến thức người bệnh nói chung 12 1.4.4 Một số nghiên cứu giới 13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Phương pháp nghiên cứu .15 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 15 2.2.3 Nội dung, biến số nghiên cứu .16 2.2.4 Công cụ thu thập số liệu .17 2.2.5 Quy trình thu thập số liệu .17 2.2.6 Xử lí phân tích số liệu 18 2.2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 19 2.2.8 Sai số biện pháp khắc phục 19 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 21 3.1.2 Đặc điểm người chăm sóc bệnh nhân 22 3.1.3 Đặc điểm phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 23 3.1.4 Thời gian nằm viện đối tượng nghiên cứu .23 3.2 Kiến thức NB thông tin cần thiết trước sau phẫu thuật 24 3.2.1 Kiến thức bệnh nhân trước phẫu thuật 24 3.2.2 Kiến thức người bệnh sau phẫu thuật .25 3.2.3 So sánh mức độ kiến thức người bệnh trước sau phẫu thuật .26 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người bệnh .26 3.4 Nhu cầu tìm kiếm thông tin khung suy nghĩ người bệnh 31 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 34 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 4.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 34 4.1.2 Đặc điểm Y tế .35 4.2 Kiến thức người bệnh 36 4.2.1 Kiến thức người bệnh thông tin cần thiết trước PT 36 4.2.2 Kiến thức người bệnh thông tin cần thiết sau phẫu thuật 37 4.3 Các yếu tố liên quan đến mức độ kiến thức 38 4.3.1 Nhu cầu kiến thức khung suy nghĩ 40 KẾT LUẬN 42 KHUYẾN NGHỊ 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT PHCN Phục hồi chức ĐHYHN Đại học Y Hà Nội PT Phẫu thuật NB Người bệnh DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Một số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 21 Đặc điểm người chăm sóc bệnh nhân 22 Tiền sử phẫu thuật chi bệnh nhân .23 Điểm kiến thức bệnh nhân trước phẫu thuật .24 Điểm kiến thức người bệnh sau phẫu thuật 25 Sự khác biệt kiến thức người bệnh chưa phẫu thuật chi 26 Bảng 3.7 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người bệnh trước PT 27 Bảng 3.8 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người bệnh sau PT 28 Bảng 3.9 Tương quan tổng điểm kiến thức người bệnh trước/sau phẫu thuật thời gian nằm viện .29 Bảng 3.10 Thông tin bệnh nhân tìm kiếm 31 Bảng 3.11 Các nguồn thơng tin bệnh nhân tìm kiếm 32 Bảng 3.12 Mức độ hài lòng người bệnh sau tư vấn 33 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hai loại phẫu thuật thực 23 Biểu đồ 3.2 So sánh kiến thức người bệnh trước sau phẫu thuật 26 Biểu đồ 3.3 Mức độ rõ ràng thông tin người bệnh tiếp nhận từ nhân viên y tế 29 Biểu đồ 3.4 Đánh giá mức độ người cung cấp thông tin cho người bệnh từ nhập viện 30 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ người bệnh tìm kiếm thơng tin thơng qua Internet trước sau phẫu thuật 32 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người bệnh muốn cung cấp thêm thông tin văn bản/giấy tờ .33 Biều đồ 4.1 Điểm kiến thức người bệnh trước phẫu thuật 36 Biều đồ 4.2 Điểm kiến thức người bệnh sau phẫu thuật 37 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Cấu tạo khớp háng Hình 1.2 Hình ảnh khớp háng nhân tạo tồn phần .4 Hình 1.3 Cấu tạo khớp gối Hình 1.4 Cấu tạo khớp gối nhân tạo toàn phần .5 Hình 1.5 Phẫu thuật thay khớp háng .6 ĐẶT VẤN ĐỀ 44 KHUYẾN NGHỊ Cần có trao đổi thơng tin nhiều người bệnh, người nhà nhân viên y tế Để nâng cao hiệu điều trị, cần chắn người bệnh hiểu đầy đủ, rõ ràng, xác thơng tin cần thiết tình trạng họ cách hỏi lại, kiểm tra lại kiến thức họ test nhỏ Nên cung cấp thêm thông tin cho người bệnh cách giấy tờ, văn bản, giúp họ ghi nhớ đọc lại cách xác Tạo mối quan hệ thân thiết gần gũi nhân viên y tế người bệnh, khuyến khích người bệnh đặt câu hỏi có vấn đề chưa rõ ràng Tổ chức lớp đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, kiến thức y khoa cho điều dưỡng viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Đỗ Văn Minh (2018).Ðiều nên biết thay khớp nhân tạo Sức khỏe đời sống, n149465 Kurtz, Steven,Ong, Kevin, Lau, Edmund Mowat, Fionna,Halpern, Michael (2007).Projections of Primary and Revision Hip and Knee Arthroplast Volume 89 - Issue - p 780-785 Billon L., Décaudin B., Pasquier G., et al (2017) Prospective assessment of patients’ knowledge and informational needs and of surgeon-to-patient information transfer before and after knee or hip arthroplasty Orthop Traumatol Surg Res, 103(8), 1161–1167 Melnikow, J & Kiefe, C ( 1994 ) Tuân thủ bệnh nhân nghiên cứu y học: Các vấn đề phương pháp Tạp chí Nội tổng quát , , 96 - 105 Bam, Gunneberg,Chamroonsawasdi, Bam, Aalberg, Kasland, Shiyalap, Srisorrachatr,Factors affecting patient adherence to DOTS in urban Kathmandu.The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, Volume 10, Number 3, March 2006, pp 270-276 Trịnh Văn Minh (2003) Chia se Y hoc Giải phẫu người tập Các loại khớp háng nhân tạo phổ biến Thối Hóa Khớp, (2017) Khớp gối bị lỏng lẻo đâu, khắc phục điều trị? Thối Hóa Khớp (2018) Cấu tạo khớp gối nhân tạo (2017) 10 Những điều cần biết phẫu thuật thay khớp háng (2016) - Thầy Thuốc Việt Nam 11 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết phẫu thuật thay khớp háng (2016) Phẫu thuật xương khớp - Chấn thương chỉnh hình - Nội soi & Thay khớp 12 Nguyễn Thị Thu Thúy (2017) Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh khách hàng nhà thuốc quận nội thành Thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Dược học 13 Kearney M., Jennrich M.K., Lyons S., et al (2011) Effects of Preoperative Education on Patient Outcomes After Joint Replacement Surgery Orthopaedic Nursing, 30(6), 391 14 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009, Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 15 Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo (2004) 16 Kaźmierski D., Truszczyńska-Baszak A., Małgorzata K., et al (2018) The knowledge of patients after total hip arthroplasty regarding postsurgical recommendations and physiotherapy Advances in Rehabilitation / Postępy Rehabilitacji, 2018(1), 21–30 17 Ingadottir B., Johansson Stark A., Leino-Kilpi H., et al (2014) The fulfilment of knowledge expectations during the perioperative period of patients undergoing knee arthroplasty a Nordic perspective J Clin Nurs, 23(19–20), 2896–2908 18 Stewart M.A (1995) Effective physician-patient communication and health outcomes: a review CMAJ, 152(9), 1423–1433 PHỤ LỤC - BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG & KHỚP GỐI Mã số phiếu: ……………… Mã bệnh án: ………………… Ngày: ……………………… PHẦN A: ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA NGƯỜI BỆNH A-1 Họ tên: ……………………………………… A-2 Tuổi: ……………………………… (dương lịch) A-3 Giới: Nữ □ Nam □ A-4 Dân tộc:………………………………………… A-5 Địa chỉ:………………………………………… A-6 Ngày vào viện: ………………………………… A-7 Trình độ học vấn: ……………………………… A-8 Nghề nghiệp: Hành chính, văn phòng □ Hưu trí □ Bn bán □ Nội trợ □ Công nhân □ Khác (……………… ) Nơng dân, thuyền trài □ A-9 Tình hình kinh tế gia đình: Khá giả □ Trung bình □ Khó khăn □ A-10 Người chăm sóc: Vợ/chồng □ Con cái/họ hàng □ Tự chăm sóc □ A-11 Nghề nghiệp người chăm sóc: …………………………… PHẦN B: KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ MỘT SỐ THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP I Thơng tin tình trạng sức khỏe người bệnh B-1 Ông/Bà phẫu thuật chi chưa: Đã □ Chưa □ Nếu có diễn vào thời gian phẫu thuật gì? ………………………………………………………………………………… B-2 Tại ơng/bà phải nhập viện điều trị: ……………………………………………………………………………….… B-3 Loại phẫu thuật ông/bà làm có tên là: ………………………………………………………………………………… B-4 Theo ơng/bà, nhân viên y tế giải thích tình trạng ông/bà nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ B-5 Theo ông/bà, nhân viên y tế giải thích phương pháp điều trị ông/bà? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Khơng thể hiểu □ B-6 Ơng/bà có biết phải viện điều trị khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, thời gian bao lâu:…………………………………………… B-7 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe ơng/bà cải thiện khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin trình bày rõ cải thiện đó: …………………………… B-8.Theo ơng/bà, nhân viên y tế giải thích cải thiện tình trạng sức khỏe ông/bà sau phẫu thuật ông bà nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Khơng thể hiểu □ B-9 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tì đè (dồn trọng lực) chân phẫu thuật ? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: ………………… …… B-10 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, ơng bà cần sử dụng công cụ hỗ trợ lại khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ………………………………… B-11 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, lại được? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: ………………………………… B-12 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, phục hồi chức khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: …………………………………… B-13 Ông/bà hi vọng sau phẫu thuật tình trạng vận động nào? Phục hồi hồn tồn □ Không cải thiện □ Cải thiện rõ rệt □ Không biết □ Cải thiện nhẹ □ B-14 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ông/bà có biết tiến trình điều trị diễn biến khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………………… B-15 Sau xuất viện, ơng /bà có biết chuyển đến đâu để điều trị tốt không? Có □ Khơng □ Nếu có, xin rõ: Trung tâm/Khoa phục hồi chức □ Nhà dưỡng lão □ Nhà ông/bà □ B-16 Khi xuất viện, ơng/bà có nên sống khơng? Có □ Khơng □ B-17 Ơng/bà có tìm hiểu thơng tin tình trạng trước nhập viện khơng? Có □ Khơng □ B-17a Nếu có, ơng/bà tìm hiểu thơng tin gì? (đánh dấu vào ơng/bà tìm hiểu) Quy trình, thủ tục phẫu thuật □ Những biến chứng tiềm ẩn □ Điều kiện sinh hoạt bệnh viện □ Tình trạng sau trở nhà □ Phương pháp sử dụng để giảm đau □ Khác: ……………………… Sự phục hồi chức □ B-17b Nếu có, ơng/bà tìm kiếm thông tin đâu? (đánh dấu vào ô ông/bà tìm hiểu) Bác sĩ điều trị ơng/bà □ Một bác sĩ khác □ Dược sĩ bán thuốc □ Một người quen làm bác sỹ □ Một người quen làm phẫu thuật giống ông/bà □ Một người quen □ Khác: ……………………………………………… B-18 Ơng/bà có tìm kiếm thơng tin mạng Internet trước nhập viện khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, ơng/bà sử dụng loại trang web nào? (đánh dấu vào ô ông/bà tìm hiểu) Trang web dành riêng cho bệnh nhân phẫu thuật khớp nhân tạo □ Các bệnh viện □ Các công ty dược phẩm □ Diễn đàn □ Khác: …………………………………… Không biết □ B-19 Theo ơng/bà, nhân viên y tế giải thích việc xuất viện phục hồi chức nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ B-20 Từ nhập viện đến bây giờ, người cung cấp thông tin cho ông/bà tình trạng ơng/bà? Đánh số thứ tự từ đến vào ô vuông phản ánh lượng thông tin nhiều mà ơng/bà nhận (0: khơng có thông tin ; 5: nhiều thông tin) Bác sĩ phẫu thuật □ Trợ lí điều dưỡng □ Bác sĩ khám bệnh □ Dược sĩ □ Điều dưỡng □ Người thân, bạn bè □ Kĩ thuật viên PHCN □ Internet □ II Kiến thức người bệnh khớp nhân tạo B-21 Ơng/bà có biết thay phận nhân tạo khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ loại phận nhân tạo: ………………………… - Khớp háng: Toàn phần □ Bán phần □ - Khớp gối: Toàn phần □ Bán phần □ B-22 Ơng/bà có biết, tuổi thọ loại phận nhân tạo khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ:……………………………………………………… B-23 Ông/bà có biết, loại phận nhân tạo làm vật liệu khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………… …… B-24 Ơng/bà có biết phận nhân tạo có phần khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………… …………… III Kiến thức bệnh nhân rủi ro, biến chứng sau phẫu thuật B-25 Ơng/bà có biết rủi ro biến chứng sau phẫu thuật khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ………………………………………………… B-26 Ơng/bà có biết dấu hiệu cảnh báo biến chứng xảy khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ dấu hiệu loại biến chứng: ……… …… B-27 Ơng/bà có biết làm để ngăn ngừa biến chứng khơng? Có □ Khơng □ Có, vài biến chứng □ Nếu có, xin ghi rõ việc ơng/bà làm để ngăn ngừa biến chứng: B-28 Ơng/bà có biết để tránh khơng xảy biến chứng, biện pháp phòng ngừa nên làm sau phẫu thuật thay khớp khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: …………………………………………… B-29 Ơng/bà có biết rủi ro liên quan đến tác dụng phụ thuốc không? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………………… B-30 Theo ông/bà, nhân viên y tế giải thích việc xuất viện phục hồi chức xảy biến chứng? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ III Mức độ hài lòng khuyến nghị người bệnh B-31 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ông/bà cảm thấy Tự tin □ Thận trọng □ Thanh thản □ Băn khoăn □ Trấn an □ Hoang mang □ Lo lắng □ Khác:…………………… B-32 Ông/bà quan tâm điều liên quan đến ca phẫu thuật tình trạng ? Cách tiến hành phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Giảm đau □ Tình trạng sau xuất viện nhà □ Biến chứng tiềm ẩn □ Khác: ………………………… B-33 Ông/bà cảm thấy sau nhân viên y tế tư vấn tình trạng vào viện? Rất hài lòng □ Một phần hài lòng □ Một phần thất vọng □ B-34 Ơng/bà có tìm hiểu thêm thơng tin mạng Internet khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ loại thơng tin ơng/bà tìm hiểu: Q trình phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Giảm đau □ Tình trạng sau xuất viện trở nhà □ Biến chứng tiềm ẩn □ Khác: …………………………………… B-35.Ơng/bà có muốn cung cấp thơng tin giấy tờ, văn khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, vấn đề mà ơng/bà muốn có thông tin nhất?(Đánh số từ đến phản ánh mức độ quan trọng ông/bà (0: Không quan trọng; 5: Rất quan trọng) Tình trạng ơng/bà □ Cuộc sống bệnh viện □ Quá trình phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Bộ phận nhân tạo thay □ Thuốc ơng/bà sử dụng □ B-36 Ơng/bà cảm thấy đưa định sáng suốt không? Có □ Khơng □ Nếu có, ghi rõ …………………………………………………… Trân thành cảm ơn tham gia ông/bà! PHỤ LỤC 2: THANG QUY ĐỔI ĐIỂM KIẾN THỨC Phần 1: Kiến thức người bệnh chẩn đốn tình trạng sức khỏe STT Câu hỏi Điểm Tại ông/bà phải nhập viện điều trị? Trả lời từ khóa chẩn đốn bác sĩ như: thối hóa, hoại tử, gãy cổ xương đùi,… B2 Trả lời không từ khóa, trả lời triệu chứng: đau -1 khớp, đau chân,… Loại phẫu thuật ơng/bà làm có tên gì? Trả lời từ khóa “thay khớp gối” / “thay khớp háng” B3 Trả lời không khơng có từ khóa -1 Cách tính điểm dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án người bệnh Phần 2: Kiến thức người bệnh quản lí tình trạng sức khỏe họ STT Câu hỏi Điểm B6 Ơng/bà có biết phải viện điều trị -1 đến khơng? B7 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe -1 đến ông/bà cải thiện không? B9 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tì đề -1 đến (dồn trọng lực) chân phẫu thuật ? B10 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, ông bà cần sử dụng -1 đến công cụ hỗ trợ lại khơng? B11 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, lại? -1 đến B12 Ông/bà có biết sau phẫu thuật, phục hồi chức -1 đến không? B14 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ơng/bà có biết tiến trình điều -1 đến trị không? B15 Sau xuất viện, ông /bà có biết chuyển đến -1 đến đâu để điều trị tốt khơng Cách tính điểm: Các biến hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm: - Từ câu B6 đến câu B14: + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm - Câu B15: + Khơng biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Phần 3: Kiến thức người bệnh khớp nhân tạo STT Câu hỏi Điểm B21 Ơng/bà có biết thay phận nhân tạo -1 đến khơng? B22 Ơng/bà có biết, tuổi thọ loại phận nhân tạo -1 đến khơng? B23 Ơng/bà có biết, loại phận nhân tạo làm vật -1 đến liệu khơng? B24 Ơng/bà có biết phận nhân tạo có phần -1 đến khơng? - Cách tính điểm: Các câu hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon, kết hợp với hồ sơ bệnh án để kiểm tra lại câu trả lời người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Phần : Kiến thức rủi ro, biến chứng STT Câu hỏi B25 Ơng/bà có biết rủi ro biến chứng sau phẫu thuật khơng? B26 Ơng/bà có biết dấu hiệu cảnh báo biến chứng xảy khơng? B27 Ơng/bà có biết làm để ngăn ngừa biến chứng Điểm -1 đến -1 đến -1 đến B28 B29 - - - khơng? Ơng/bà có biết để tránh khơng xảy biến chứng, -1 đến biện pháp phòng ngừa nên làm sau phẫu thuật thay khớp khơng? Ơng/bà có biết rủi ro liên quan đến tác dụng phụ -1 đến thuốc không? Cách tính điểm: Các câu hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án để kiểm tra lại câu trả lời người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm: Từ câu B25 đến câu B28: + Khơng biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Câu B29: + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT MÃ BA HỌ TÊN NAM NỮ 01 1902212550 Hoàng Thị G 88 02 1902240074 Vũ Thị H 68 03 1902231033 Nguyễn Thị D 87 04 1903041771 Đỗ Thị T 58 05 1903041957 Nguyễn Đình B 06 1903061453 Nguyễn Thị D 58 07 1903080579 Nguyễn Thị N 64 08 1903091018 Mai Bích H 35 09 1903112068 Trần Thị M 77 10 1903122506 Trần Thị P 94 11 1903130292 Mai Thị P 62 12 1903120617 Nguyễn Văn M 13 1903061799 Vũ Thị M 79 14 1903191267 Đỗ Thị H 39 15 1903161125 Trần Văn H 16 1903253193 Hoàng Thị P 98 17 1903251174 Lê Thị Đ 70 18 1903300336 Nguyễn Tá D 64 19 1903262556 Phạm Xuân L 46 20 1904031344 Nguyễn Văn Q 50 21 1904020559 Đào Thị Ngọc L 77 60 58 69 QUÊ QUÁN 22 1904090810 Phạm Văn T 62 23 1904061233 Lò Thị Ư 60 24 1904210083 Trần Thị G 63 25 1904162526 63 26 1904232499 Nguyễn Văn H 27 1905031349 Lê Thị L 70 28 1905031604 Dương Thị C 62 29 1902260955 Trần Hồng D 55 30 1905082326 Nguyễn Văn T 56 Dương Thị T 64 Hà Nội, ngày Xác nhận Bệnh viện tháng năm 2019 Xác nhận giảng viên hướng dẫn ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI TẠI... Đại học Y Hà Nội chưa có nghiên cứu Do đó, tiến hành Đánh giá kiến thức người bệnh thông tin cần thiết trước sau phẫu thuật thay khớp háng khớp gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với mục tiêu sau: ... Tại người bệnh phẫu thuật thay khớp háng khớp gối cần có kiến thức thơng tin cần thiết trước sau phẫu thuật 10 1.4.2.2 Người bệnh cần có kiến thức thơng tin cần thiết trước sau phẫu thuật