TUẦN HỒN THAI NHI Võ Cơng Định Y4 CTUMP - Máu giàu oxy chất dinh dưỡng từ mẹ qua thai theo tĩnh mạch rốn.Khi đến gần TM chủ dưới, phần qua ống tĩnh mạch (ống Arantius) TM chủ dưới, phần qua TM cửa vào gan sau theo TM gan TM chủ hợp vs máu từ ống tĩnh mạch - Từ máu đỏ tĩnh mạch rốn bị trộn lẫn với máu đen hệ tĩnh mạch chủ đổ vào tâm nhĩ phải, từ nhĩ phải theo đường: + qua lỗ bầu dục (lỗ Botal) qua nhĩ trái, qua van xuống thất trái r theo Đm chủ khắp thể + qua van xuống thất phải lên ĐM phổi Nhưng phổi chưa hoạt động nên máu qua ống động mạch ĐM chủ hợp vs máu từ thất trái - Cuối theo động mạch rốn thai nhi tới trao đổi chất rau thai, lại theo tĩnh mạch rốn trở thai nhi Quá trình lặp lặp lại nhiều lần gọi vòng tuần hồn thai nhi hay tuần hồn rau thai - tuần hồn thai nhi có đặc điểm: phần lớn máu pha trộn, vòng tiểu tuần hồn chưa hoạt động số cấu tạo tim chưa hoàn chỉnh, tuần hoàn thai nhi gắn chặt với rau thai Vậy : + tim thai nhi đủ tháng có buồng : nhĩ, thất + Có chỗ thong nửa trái nửa phải tuần hoàn: ống động mạch lỗ bầu dục + máu pha Sự biến đổi tuần hoàn thai nhi Khi thai nhi đời bước nhảy vọt, thay đổi hẳn mơi trường tiếng khóc đứa trẻ quan hơ hấp hoạt động, mạch máu phổi dãn chứa đầy máu, tuần hoàn rau thai chấm dứt (cắt rốn) chuyển sang tuần hoàn vĩnh viễn Hiện tượng thở tạo áp lực âm lồng ngực, vậysẽ hút thêm máu từ động mạch phổi vào phổi Với mao mạch phổi phát triển làm giảm áp lựcmạch phổi, máu ngừng qua ống động mạch, ống bít lại 12-24 sau đẻ teo lại sau 8-10 ngày trởthành dây chằng Đôi ống trạng thái mở khoảng thời gian, đặc biệt ởnhững trẻ đẻ non, nghe thấy tiếng thổi tim trường hợp Lỗ Botal lỗ va n đểcho máu từ tim phải sang tim trái Sau sinh, áp lực tâm nhĩ trái tăn g lên làm cho van bị bít lại Áplực bít van sauđó thời gian tới tháng hình thành màng có tác dụng bít van vĩnhviễn Lúc trẻ sơ sinh bắt đầu sống với hệ tuần hoàn vĩnh viễn người lớn SỐ BỆNH TIM BẨM SINH 1/ Thông lien nhĩ : lỗ bầu dục khơng đóng kín.có dạng lâm sàng 2/ Hẹp ĐM phổi: vách lien chủ-phổi chia không nên làm hẹp ĐM phổi (thường gặp) 3/ Thông lien thất : vách liên chủ phổi không phát triển xuống tới tận bờ vách dưới, nên lỗ thong tâm thất 4/ Còn ống động mạch : thường teo sau 8-10 ngày, lý khơng teo nên tồn đường thong ĐM phổi vs ĐM chủ 5/ Phối hợp : - tam chứng Fallot :thong lien nhĩ,hẹp ĐM phổi, thất phải phì đại - tứ chứng Fallot : + ĐM chủ cưỡi ngựa hay ĐM chủ nằm vách lien thất ...Vậy : + tim thai nhi đủ tháng có buồng : nhĩ, thất + Có chỗ thong nửa trái nửa phải tuần hoàn: ống động mạch lỗ bầu dục + máu pha Sự biến đổi tuần hoàn thai nhi Khi thai nhi đời bước nhảy... khóc đứa trẻ quan hơ hấp hoạt động, mạch máu phổi dãn chứa đầy máu, tuần hoàn rau thai chấm dứt (cắt rốn) chuyển sang tuần hoàn vĩnh viễn Hiện tượng thở tạo áp lực âm lồng ngực, vậysẽ hút thêm... gian tới tháng hình thành màng có tác dụng bít van vĩnhviễn Lúc trẻ sơ sinh bắt đầu sống với hệ tuần hoàn vĩnh viễn người lớn SỐ BỆNH TIM BẨM SINH 1/ Thông lien nhĩ : lỗ bầu dục khơng đóng kín.có