Cx from RCA Báo cáo case lâm sàng Nguồn gốc bất thường động mạch mũ trái (LCx) từ đm vành phải (RCA): báo cáo case Tóm tắt (abstract) - - - Giới thiệu: động mạch vành bất thường tìm thấy 0.6-1.55% bệnh nhân có chụp đm vành, việc tăng sử dụng chụp đm vành phát nhiều thêm trường hợp bất thường Chúng giới thiệu case bất thường xuất phát LCx chia từ đầu gần RCA Trình case bệnh: nam, 45 tuổi, tiền sử nhồi máu tim ko ST chênh lên gần Chụp mạch vành phát lạc chỗ LCx từ RCA Trong báo cáo này, cố gắng nhấn mạnh gặp giải phẫu đm vành Kết luận: nguồn gốc bất thường đm vành hiếm, gây thiếu máu tim đột quỵ Vì vậy, nhận xác bất thường vấn đề quan trọng hàng đầu làm tăng hiệu can thiệp điều trị Giới thiệu: Sự diện bất thường đm vành quan sát khoảng 1% BN có thơng tim Tuy nhiên, việc nhận bất thường quan trọng torng việc quản lý BN có lq bệnh mạch vành Báo cáo giới thiệu case bất thường xuất phát LCx chia từ đầu gần RCA BN có nhồi máu tim ko ST chênh lên thành Giới thiệu case:nam, 45 tuổi, vào viện với tiền ăn đau ngực ko có tiền bệnh lý đặc biệt trước đây, việc hút thuốc ECG cho thấy ST chênh xuống nhiều chuyển đạo thành troponin enzymes lại tim tăng lên Ơng ta ổn định (hemodynamically stable) với HA #120/80 mmHg BN dùng liệu pháp đôi (dual) gồm: chống kết tập tiểu cầu (Aspirin 100mg/ngày) kèm với clopidogrel 300mg lần sau liều 75mg (chỗ ko dịch ý lắm, ko quan trọng), tiêm tĩnh mạch chất ức chế glycoprotein IIbIIa heparin 48h uống statin, ACEi (ramipril), ức chế beta (metoprolol) Sau đó, Bn dc chụp mạch vành để chẩn đốn xác định bệnh mạch vành có tiền NMCT ko ST chênh lên thành BN này, LCx hẹp nặng kèm theo RCA hẹp, gây hội chứng vành ko ST chênh lên (hình 1) Bn dc tạo hình mạch máu RCA thành cơng (RCA đm nguyên nhânga6y NMCT ko ST chênh lên) Kết luận: Sự lạc chỗ nguồn gốc LCx biến thể dễ nhận ra, cho bất thường mạch vành phổ biến nhất, tìm thấy # 0.37-0.7% tổng số BN Bất thường LCx thường xảy chỗ chia khe tim (separate ostium) xoang (P), đầu gần nhánh RCA Mặc dù bất thường phân loại lành tính ko triệu chứng, số cases đột quỵ, NMCT mạch máu vùng ngực ko có xơ vữa, dc báo cáo Kinh nghiệm chuyên môn (technical exp.) báo cáo thành văn tạo hình mach máu Nếu cần thiết, BN có bất thường nguồn gốc LCx giới hạn tạo hình mạch máu bóng dc coi giải pháp ưa thích cho việc tái thông mạch máu này, yếu tố định lớn tạo hình mmau thành cơng hiểu biết nguồn gốc, cấu trúc mmau phim chụp mạch máu, chọn catheter dẫn dường phù hợp, việc đẩy bóng vào động mạch bất thường Tác giả tuyên bố họ ko thấy thú vị, điểm bật so sánh ... (technical exp.) báo cáo thành văn tạo hình mach máu Nếu cần thiết, BN có bất thường nguồn gốc LCx giới hạn tạo hình mạch máu bóng dc coi giải pháp ưa thích cho việc tái thông mạch máu này, yếu