Đang tải... (xem toàn văn)
Báo cáo thực tập tốt nghiệp, tại nhà thuốc tây Đức Tín SKK, Bệnh viện Nhân dân Gia Định
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC ĐỨC TÍN Sinh viên thực hiện : Phạm Nguyễn Như Minh MSSV : 1411528778 Lớp : 14DDS06 Khóa : 2014-2019 Giáo viên hướng dẫn : Ths.Ds Nguyễn Thị Ngọc Yến Người hướng dẫn : Ds Nơng Thị Nhị Ds Đồn Thị Ngọc Thi Tp.Hờ Chí Minh, năm 2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỚT NGHIỆP NHÀ THUỐC TÂY ĐỨC TÍN SKK LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan kết cáo thực tập em suốt tuần thực tập Bệnh viện Nhân dân Gia Định Tp.HCM, ngày 04 tháng 03 năm 2019 Sinh viên ký tên Phạm Nguyễn Như Minh ii LỜI CẢM ƠN Thời gian được học thực tập không dài, em đã nắm được kiến thức, quy trình về Dược.Để có được điều nhờ sự tận tình truyền thụ kiến thức, kinh nghiệm từ thầy cô bộ môn Dược đến với chúng em Để có được những bứoc chập chứng, bỡ ngỡ thực hành quầy thuốc, em không quên tấm chân tình Các anh chị truớc, chủ nhà thuốc đã tin yêu tạo điều kiện thuận lợi cho em đến thực tập Câu nói từ nghìn xưa “ Không thầy đố mày làm nên" luôn đúng Một lần nữa để em có được những buớc vững tin ngày hôm nay, xin tri ân tất quý Thầy Cô đã hứớng dẫn cùng anh chị nơi quầy thuốc Chủ Nhà thuốc Xin cảm ơn tất cả, em xin hứa sẽ cố gắng xứng đáng với niềm tin yêu ấy iii NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP TPHCM, Ngày……… tháng……… năm 2019 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên, xác nhận) iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN TPHCM, Ngày……… tháng……… năm 2019 Cơ sở thực tập (Ký tên, xác nhận) v MỤC LỤC PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP iv NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN v DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC BẢNG .x DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .xi CHƯƠNG : TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 12 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 12 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 12 1.2.1 Nhiệm vụ : .12 1.2.2 Quy mô tổ chức: 12 1.2.3 Giấy phép kinh doanh: 12 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 17 CHƯƠNG : NỘI DUNG THỰC TẬP .19 2.1 TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 19 2.1.1 Nhận xét chung về quy mô hoạt động, loại hình kinh doanh, phạm vi hoạt động: 19 2.1.2 Hoạt động chủ yếu nhà thuốc: 19 2.1.3 Tổ chức nhân sự 20 2.1.4 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc 20 2.2 VIỆC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN TẠI NHÀ TH́C .21 2.2.1 Mơ tả nhận xét về việc sắp xếp, phân loại thuốc nhà thuốc 21 2.2.2 Trình bày được cách thức cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc, bảo quản, FEFO-FIFO, vai trò hiệu phần mền quản lý nhà thuốc 22 2.2.3 Nêu danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 28 2.2.4 Một số hình ảnh thuốc có Nhà Thuốc : 37 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC 54 vi 2.3.1 So sánh, nhận xét những nội dung nhà thuốc đã thực hiện được so với bảng kiểm GPP Bộ Y Tế 54 2.3.2 Liệt kê: 59 2.4 TÌNH HÌNH XUẤT/NHẬP THUỐC 64 2.4.1 Mô tả được cách tổ chức nhập thuốc: 64 2.4.2 Nhận xét : .65 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HUỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC: 67 2.5.1 Những quy định chung 67 2.5.2 Thông tin, quảng cáo thuốc 67 2.5.3 Mô tả việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng 69 2.5.4 Phân tích đơn thuốc 71 CHƯƠNG : KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 82 3.1 KẾT LUẬN: 82 3.2 KIẾN NGHỊ: 82 vii DANH MỤC HÌNH Hình 1: Giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Kinh Doanh Thuốc 13 Hình 2: Giấy chứng nhận đăng kí hộ kinh doanh 14 Hình 3: Giấy đạt chuẩn GPP 15 Hình 4: Chứng hành nghề dược .16 Hình 5: Sơ đồ nhà thuốc 18 Hình 6: Cephalexin 250mg 37 Hình 7: Amoxicillin .37 Hình 8: Mecefix -B.E 37 Hình 9: Lincomycin 500mg 38 Hình 10: Erythromycin 38 Hình 11: Mobic 7.5mg 38 Hình 12: Cocilone 38 Hình 13: Bividon 39 Hình 14: Voltaren 39 Hình 15: Melosafe - 7.5 39 Hình 16: Miaryl .40 Hình 17: Glucophage .40 Hình 18: Lipistard 40 Hình 19: Glucobay 50 41 Hình 20: Captopril STADA 25mg 41 Hình 21: Domitral 2.5mg 41 Hình 22: Zestril 42 Hình 23: Coversyl 42 Hình 24: Vasranta 42 Hình 25: Acetylcystein 43 Hình 26: Eugica fort 43 Hình 27: Amroxol Capsule 43 Hình 28: Bromhexin 4mg 44 Hình 29: Flixonase aqueous nasal spray .44 Hình 30: Montiget 44 Hình 31: Theophylin 45 Hình 32: Kremil - S .45 Hình 33: Omicap - 20 45 Hình 34: Antacil 46 Hình 35: Lansoprazol STADA 46 Hình 36: Maalox 46 Hình 37: Oresol .46 Hình 38: Hamett 47 Hình 39: Smecta 47 Hình 40: Sorbitol Delalande 47 Hình 41: BisacodylDHG 47 viii Hình 42: Tylenol 48 Hình 43: Panadol 48 Hình 44: Effemax 48 Hình 45: Hapacol 48 Hình 46: Post - Captoc F 49 Hình 47: AnNa .49 Hình 48: Newlevo 49 Hình 49: Meopristone 50 Hình 50: Marvelon .50 Hình 51: Daktarin 50 Hình 52: Kedermfa 50 Hình 53: Sihiron 50 Hình 54: Gensonmax .51 Hình 55: Dibetalic 51 Hình 56: Thuốc hen P/H 51 Hình 57: Hoạt huyết dưỡng não 51 Hình 58: Kim tiền thảo 52 Hình 59: Bổ phế Nam Hà khái lộ 52 Hình 60: Băng keo cá nhân 53 Hình 61: Băng vải 53 Hình 62: Oxy già 53 ix * Nội dung quảng cáo thuốc phải phù hợp với tài liệu sau đây: - Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đã được Bộ Y tế (Cục Quản lý dược) phê duyệt - Chuyên luận về thuốc đó đã được ghi Dược thư Quốc gia tài liệu về thuốc đã được quốc tế công nhận * Nội dung quảng cáo thuốc sách báo, tạp chí, tờ rơi, bảng, biển, pano, áp phích, băng rôn, vật thể phát quang, vật thể không, nước, phương tiện giao thơng, vật thể di động khác phải có đủ thông tin sau: - Tên thuốc: tên định cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam; - Thành phần hoạt chất: ✓ Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế; ✓ Đối với thuốc có nguồn gốc dược liệu: Dùng tên theo tiếng Việt (trừ tên dược liệu Việt Nam chưa có thì dùng theo tên nguyên nước xuất xứ kèm tên Latinh) - Chỉ định; - Cách dùng; - Liều dùng; - Chống định và/hoặc những khuyến cáo cho đối tượng đặc biệt phụ nữ có thai, người cho bú, trẻ em, người già, người mắc bệnh mãn tính; - Tác dụng phụ phản ứng có hại; - Những điều cần tránh, lưu ý sử dụng thuốc; - Tên, địa sở sản xuất thuốc (Có thể thêm tên, địa nhà phân phối); - Lời dặn "Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước dùng"; - Cuối trang đầu tài liệu quảng cáo thuốc phải in: - Số Giấy tiếp nhận hồ sơ đăng ký quảng cáo thuốc Cục Quản lý dược: XXXX/XX/QLD-TT, ngày tháng năm; - Ngày tháng năm in tài liệu - Đối với những tài liệu gồm nhiều trang phải đánh số trang, trang đầu phải ghi rõ tài liệu có trang, phần thông tin chi tiết về sản phẩm xem trang 2.5.3 Mô tả việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng - Tiếp đón chào hỏi khách hàng 69 - Tìm hiểu thông tin về việc sử dụng thuốc khách hàng: *Trường hợp khách hàng hỏi mua loại thuốc cụ thể: - Cần tìm hiểu thông tin sau để xác định việc dùng thuốc bệnh nhân đúng: - Thuốc được mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì? - Bệnh nhân Nam hay Nữ, tuổi, tình trạng sức khỏe, có bị mắc bệnh mãn tính không? dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn? - Đã dùng thuốc lần chưa? Hiệu quả? *Trường hợp khách hàng hỏi tư vấn điều trị số chứng/ bệnh thông thường: - Cần tìm hiểu thông tin về bệnh nhân: - Giới tính, tuổi, mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/ bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng? - Bệnh nhân có mắc bệnh mãn tính gì? dùng thuốc gì?,… - Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng nào? Hiệu quả? - Đưa những lời khuyên đối với từng bệnh nhân cụ thể: ✓ Nếu việc sử dụng thuốc bệnh nhân chưa đúng chưa phù hợp: Giải thích, tư vấn hướng dẫn khách hàng chuyển sang loại thuốc khác đúng phù hợp Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám mua theo đơn bác sĩ - Trao đổi, đưa lời khuyên về chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với từng đối tượng, từng chứng/ bệnh cụ thể - Cung cấp thông tin cụ thể về thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn - Lấy thuốc: ✓ Lấy thuốc khách hàng đã chọn ✓ Cho vào bao, gói, ghi rõ: Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng, cách dùng, thời gian dùng từng thuốc - Hướng dẫn cách dùng: ✓ Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn, liều lượng cách dùng thuốc - Thu tiền, giao hàng cho khách: 70 ✓ Thu tiền ✓ Giao hàng cho khách - Cảm ơn khách hàng 2.5.4 Phân tích đơn thuốc 71 1)Chẩn đốn: Đái tháo đường type II, biến chứng thần kinh ngoại biên (7 mmmol/L lúc đói) - Metformin: tḥc nhóm biguanid, hạ đường máu - Vitamin 3B hỗ trợ điều trị biến chứng thần kinh ngoại biên 72 2) Chẩn đoán: Hội chứng tiền đình - Tanganil: biệt dược Acetylleucin, hỗ trợ điều trị chóng mặt ( triệu chứng tiền đình) - Betaserc thuốc giãn vòng tiền mao mạch, gia tăng tuần hoàn máu não tai - Magne B6 điều trị hỗ trợ triệu chứng chóng mặt 73 3) Chẩn đốn: Rới loạn thần kinh thực vật - Vastarel mr: hoạt chất Trimetazidine, điều trị, phòng ngừa đau thắt ngực rối loạn thần kinh thực vật ( thần kinh tim) - Dogmatil: hoạt chất Sulpiride, điều trị hỗ trợ an thần kinh 74 4) Chẩn đoán: hội chứng chèn ép cổ - Mobic: hoạt chất Meloxicam thuốc chống viêm không steroid (NSAID) tác dụng chống viêm, giảm đau chèn ép cổ gây phù nề đau - Myonal: hoạt chất Eperisone, giãn ngăn chèn ép - Panadol:hoạt chất Paracetamol, Hỗ trợ giảm đau - 75 5) Chẩn đốn: Thiểu t̀n hồn não - Tanakan: tăng cường tuần hoàn máu não - Stugeron: điều trị hỗ trợ triệu chứng chóng mặt thiểu tuần hồn não 76 6) Chẩn đốn: Hội chứng dày thực quản: - Phospholugel: Giảm acid dày, bảo vệ niêm mạc - Omeprazol: Giảm tiết acid dày,ức chế bơm proton, giảm triệu chứng ợ nóng, khó nuốt - Nospa: Giảm co thắt trơn, giảm đau, điều trị hỗ trợ triệu chứng 77 7) Chẩn đốn: Hội chứng ruột kích thích có tiêu chảy ( ngộ độc thức ăn) - Nospa: giảm co thắt đường ṛt, điều hòa nhu đợng đường ṛt - Smecta: điều trị tiêu chảy - Antibio: men vi sinh, điều trị hỗ trợ - Oresol: bù nuớc điẹn giải 78 8) Chẩn đốn: Viêm hơ hấp siêu vi - Loratadin: Kháng Histamin hệ 2, giảm triệu chứng: sổ mũi, hắt hơi, - Acemuc: làm tiêu đàm, hỗ trợ điều trị triệu chứng ho - Berocca: vitamin tổng hợp, nâng sức đề kháng 79 9) Chẩn đoán: Viêm Amydal mủ - Cefixim: kháng sinh cephalosporin hệ 3, điều trị viêm chế nhiễm trùng - Medrol: thuốc nhóm Corticoid, dùng để chống viêm chỗ - Pacemol: có tác dụng hạ sốt, giảm đau ( đau 80 10) Chẩn đoán: Tăng huyết áp độ (130/80 mmHg) - Losartan: một chất đối kháng thụ thể (typ AT1) angiotensin II, chống co mạch, hạ huyết áp - Hypothiazid: Là thuốc lợi tiểu, phối hợp với Losartan để tăng tác dụng hạ áp 81 CHƯƠNG : KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 KẾT LUẬN: Sau tuần thực tập nhà thuốc Đức Tín , dưới sự hỗ trợ nhà trường cùng sự giúp đỡ dược sĩ nhà thuốc, em được trau dời hồn thiện về kiến thức mình cũng kĩ cần có một dược sĩ đứng nhà thuốc: - Hiểu được tầm quan trọng cũng sự cần thiết - lợi ích việc áp dung Quy trình thao tác chuẩn GPP vào thực tiễn - Biết được cách sắp xếp thuốc bán theo đơn, thuốc bán không theo đơn, thực phẩm chức - Được ôn lại những lý thuyết đã học về Dược Lý, Dược Lâm Sàng áp dụng vào thực tiễn - Rèn luyện tính cẩn thận, nhạy bén 3.2 KIẾN NGHỊ: Em hy vọng nhà trường tạo nhiều điều kiện cho em bạn có nhiều thời gian thực tập nhà thuốc để được cọ xát thêm nữa, học hỏi thêm nữa để hoàn thiện kiến thức kỹ Em xin chân thành cảm ơn thầy cô cũng cô hướng dẫn cô phụ trách đã tạo điều kiện cho chúng em thực tập nhà thuốc 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Dược Điển Việt Nam IV - Thông tư 02/2007/TT-BYT Bộ Y tế về việc hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều về điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định Luật Dược Nghị định 79/2006/NĐ-CP ngày 09/8/2006 Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều Luật Dược - Thông tư 13/2009/TT-BYT ngày 01/9/2009 về Hướng dẫn hoạt động thông tin quảng cáo thuốc - Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định về Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 83