BỘ Y TÊ VIỆN GIAM ĐỊNH PHÁP Y TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG PHỊNG ĐIỀU DƯỠNG CỢNG HÒA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2013 BÁO CÁO Về việc kiểm tra việc thực quy trình báo ăn và toán tiền ăn người bệnh tháng 05 năm 2013 Thực đạo Viện trưởng việc kiểm tra việc thực quy trình báo ăn tốn người bệnh viện tháng 05 năm 2013 Phòng điều dưỡng xin báo cáo kết kiểm tra sau: I Kết kiểm tra - Đối chiếu phiếu chấm cơm người bệnh với phiếu báo ăn hàng ngày khoa: + Khoa BBCB, khoa KB khớp + Khoa GĐ chưa khớp cụ thể sau: Ngày tháng Phiếu chấm Phiếu báo Dinh dưỡn Ghi chú cơm ăn xuất 03/05 10 11 11 +1 05/05 11 10 10 -1 06/05 11 10 10 -1 10/05 10 11 11 +1 11/05 11 18 12 +1 12/05 11 13 13 +2 18/05 19 18 18 -1 19/05 19 18 18 -1 20/05 19 18 18 -1 21/05 18 19 19 +1 22/05 18 17 17 -1 23/05 20 18 18 -2 24/05 20 19 19 -1 30/05 22 21 21 -1 31/05 22 21 21 -1 Tổng số -5 * Tổng số BN chấm cơm khoa 31 Gửi phiếu chấm cơm lên phòng TCKT 29 ( thiếu 02 phiếu chấm cơm bệnh nhân là: Đỗ Quang Cảnh “09 xuất” Bùi Văn Toán “05 xuất”) * So sánh phiếu chấm cơm BN với sổ ban giao dinh dưỡng thiếu 18 xuất khoa báo sai - Đối chiếu phiếu toán TCKT với tổng số xuất ăn bệnh nhân: + Phiếu toán: 2421 + Tổng số xuất ăn bệnh nhân báo(đã bao gồm xuất lưu mẫu): 2423 (Dinh dưỡng báo thiếu xuất sữa ngày 14/05) + Tổng số phiếu châm cơm thực tế (đã bao gồm xuất lưu mẫu): 2441 (thiếu 18 xuất khoa giám định báo thiếu thiếu phiếu chấm cơm) II Kết luận - Tổ dinh dưỡng báo thiếu 02 xuất nên khơng khớp với phiếu tốn - Khoa Giám định báo thiếu 18 xuất nên không khớp phiếu chấm cơm với phiếu toán III Kiến nghị Đề nghị khoa lâm sàng thực báo ăn xác Phiếu chấm cơm phải ghĩ rõ ràng, chi tiết chế độ ăn Hàng tháng phải phối hợp với tổ dinh dưỡng đối chiếu báo ăn giao nhận xuất ăn tháng Phối hợp với phòng TCKT đối chiếu phiếu chấm cơm, phiếu báo ăn tổng số xuất ăn tháng Tổ dinh dưỡng thực bàn giao xác xuất ăn cho đơn vị Sổ sách phải ghi chép rõ ràng, không tẩy xóa Hàng tháng phối hợp với khoa lâm sàng đối chiếu giao nhận xuất ăn hàng ngày, phiếu báo ăn tổng số xuất ăn tháng Phòng TCKT chủ động phối hợp với khoa lâm sàng đối chiếu phiếu chấm cơm, phiếu báo ăn tổng số xuất ăn bệnh nhân tháng Phối hợp với tổ dinh dưỡng đối chiếu tổng số xuất ăn phiếu toán Nơi gửi: - Ban lãnh đạo viện, - Lưu PĐD TM PHÒNG ĐIÊU DƯỠNG ... toán: 2421 + Tổng số xuất ăn bệnh nhân báo(đã bao gồm xuất lưu mẫu): 2423 (Dinh dưỡng báo thiếu xuất sữa ngày 14/05) + Tổng số phiếu châm cơm thực tế (đã bao gồm xuất lưu mẫu): 2441 (thiếu 18 xuất