ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trường hợp trường Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CHÍNH SÁCH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trường hợp trường Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUN NGÀNH CHÍNH SÁCH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Văn Học Hà Nội - 2014 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG .4 DANH MỤC HÌNH LỜI CẢM ƠN PHẦN MỞ ĐẦU .8 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu - Đề xuất sách sử dụng quy chế quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế cho trường đại học y .10 Tổng quan tình hình nghiên cứu 10 Phạm vi nghiên cứu .12 Mẫu khảo sát 12 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Phương pháp nghiên cứu 13 Nội dung nghiên cứu 14 10 Cấu trúc luận văn 14 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y 16 1.1.Một số khái niệm .16 1.1.1 Khoa học nghiên cứu khoa học 16 1.1.2 Khái niệm trang thiết bị y tế .19 1.1.3 Hiệu đánh giá hiệu trang thiết bị 22 1.2 Vai trò trang thiết bị sử dụng trường đại học 23 1.2.1 Nguồn hình thành cơng sử dụng 23 1.2.2 Trang thiết bị - sở hạ tầng cho đổi 25 1.2.2.3 Nghiên cứu khoa học 27 1.3 Chính sách trang thiết bị y tế 30 1.3.1 Khái niệm sách 30 1.3.2 Sự tác động sách [22] 33 1.3.3 Chính sách quản lý trang thiết bị y tế .34 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH VÀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI .37 2.1 Chiến lược sách quốc gia phát triển trang thiết bị y tế 37 2.1.1 Chiến lược phát triển khoa học công nghệ ngành y tế đến năm 2020 37 2.1.2 Chính sách quản lý trang thiết bị y tế .38 2.1.3 Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 - 2010 42 2.2 Thực trạng sử dụng trang thiết bị xét nghiệm .46 46 2.3 Thực trạng quản lý trang thiết bị labo 58 2.4 Thực trạng nguồn nhân lực labo 62 Kết luận chương II: TTBXNYT trường đại học y đa dạng chủng loại với chi phí đầu tư đắt đỏ nhiên hiệu sử dụng không cao nhiều nguyên nhân khác Lưu trình quản lý tác nghiệp chưa chặt chẽ, từ khâu xác định mục đích mua ngắn hạn, dài hạn tới quản lý sử dụng sửa chữa địi hỏi phải hồn thiện Liên kết ba mảng hoạt động: đào tạo, nghiên cứu khám chữa bệnh vấn đề thúc .67 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT NHỮNG GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y 68 3.1 Giải pháp lập kế hoạch, xây dựng quy trình mua sắm, quản lý tác nghiệp trang thiết bị xét nghiệm (hình 5) 68 3.2 Giải pháp tổ chức sử dụng trang thiết bị với tư cách sở hạ tầng cho đổi .73 3.2.1 Xây dựng sở hạ tầng tổ chức labo trường đại học y 73 3.2.2 Về chế liên kết hoạt động labo trường đại học y 73 3.2.3 Về vốn đầu tư cho xây dựng labo, mua sắm bảo trì TTBXN 75 3.2.4 Về xây dựng đào tạo nguồn nhân lực quản lý vận hành 76 KẾT LUẬN 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .78 PHỤ LỤC 81 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các loại TTBXN sử dụng hàng ngày 47 Bảng 2.2: Các loại TTBXN sử dụng hàng tuần 48 Bảng 2.3: Các loại TTBXN sử dụng hàng tháng 49 Bảng 2.4: Các loại TTBXN sử dụng vài lần/năm 49 Bảng 2.5 Các kết đào tạo nghiên cứu từ hoạt động labo 50 Bảng 2.6:Nhóm xét nghiệm thường quy thực labo 50 Bảng 2.7: Nhóm xét nghiệm đặc thù thực labo 51 Bảng 2.8: Nhóm XN sinh học phân tử thực labo 52 Bảng 2.9: Các loại TTBXN sử dụng hàng ngày đơn vị khác 53 Bảng 2.10: Các loại TTBXN sử dụng hàng tuần đơn vị khác 54 Bảng 2.11: Các loại TTBXN sử dụng hàng tháng đơn vị khác 56 Bảng 2.12: Các loại TTBXN sử dụng vài lần/năm đơn vị khác 57 Bảng 2.13: Thực trạng quản lý trang thiết bị xét nghiệm .58 labo trường Đại học Y Hà Nội 58 Bảng 2.14: Thực trạng sửa chữa có TTB hỏng .59 Bảng 2.15: Kết quan sát tình hình quản lý TTB lab 60 Bảng 2.16: Phân tích văn quản lý trang thiết bị y tế 60 Bảng 2.17: Phân tích văn quản lý phịng thí nghiệm theo tiêu chuẩn WHO 2009 .62 CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO .91 CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO .95 CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO .98 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Mơ hình trung tâm liên kết trường đại học y .29 Hình 2: Tủ vật tư hóa chất labo Gen - Protein 64 Hình 3: Sổ theo dõi hóa chất tủ đựng hóa chất labo Gen - Protein 65 Hình 4: Tủ hóa chất labo Môi trường 66 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Văn Học, nguyên cán Viện Chiến lược Chính sách Khoa học Cơng nghệ tận tình giảng dạy hướng dẫn em thực thành công luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy Viện Chiến lược Chính sách Khoa học Công nghệ, thầy cô trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn tận tâm dạy dỗ, giúp đỡ, chia sẻ ý kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tạo cho em điều kiện tốt để học tập trưởng thành chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn anh, chị, em, bạn đồng nghiệp công tác giảng dạy Trường Đại học Y Hà Nội bạn bè người thân tạo điều kiện, cổ vũ, động viên, khuyến khích suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Năm 2002, Bộ Y tế ban hành sách Quốc gia trang thiết bị y tế (TTBYT) 2002 - 2010, có nhấn mạnh việc tăng cường công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế nhằm nâng cao lực quản lý trang thiết bị y tế sở y tế toàn ngành Những thành tựu đạt bắt nguồn từ sách đáng ghi nhận, nhiên vấn đề thu hút quan tâm không riêng ngành y tế mà toàn xã hội tình hình sử dụng khơng hiệu cịn tồn khơng sở y tế, gây lãng phí nguồn lực xã hội Trường Đại học Y Hà Nội sở đào tạo nghiên cứu lớn ngành y tế Việt Nam Nhà trường có quy mơ hoạt động lớn với cấu bao gồm viện, khoa, môn, trung tâm bệnh viện thực hành Để phục vụ cho hoạt động giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh, Nhà trường trang bị nhiều trang thiết bị y tế, đặc biệt trang thiết bị xét nghiệm, nguồn kinh phí nhà nước nước ngồi thông qua đề tài, dự án nghiên cứu với số lượng chất lượng ngày tăng Từ năm 2001, số labo nhà trường nhà nước đầu tư số trang thiết bị phục vụ nghiên cứu: labo Mô phôi, Y sinh học di truyền, Sinh hóa, Mơi trường, Miễn dịch - Sinh lý bệnh, labo trung tâm nghiên cứu Gen Protein với dự án tăng cường trang thiết bị Tuy nhiên, vấn đề quản lý sử dụng tốt trang thiết bị nhằm phục vụ tối đa cho hoạt động nhà trường vấn đề cấp thiết, cần phải có điều tra nghiên cứu cụ thể nhằm đưa giải pháp tối ưu việc quản lý khai thác sử dụng trang thiết bị phục vụ cho giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh cách hiệu Câu III Danh mục xét nghiệm làm môn/ labo C3.1: Hiện Labo sở xét nghiệm nào: + Các xét nghiệm phục vụ giảng dạy Có + Các xét nghiệm phục vụ nghiên cứu Có + Các xét nghiệm phục vụ dịch vụ TT Tên kỹ tḥt (2) Khơng Có Phục vụ chẩn đốn, theo dõi điều trị , phịng bệnh (3) Khơng Khơng Mục đích áp dụng kỹ tḥt (4) Mã hóa: (Cột 2): Ghi rõ tên kỹ thuật tiếng Việt (nếu ghi tên tiếng Anh); (Cột 3): PV chẩn đoán, theo dõi điều trị phịng bệnh cần ghi rõ Ví dụ chẩn đoán trước sinh phát bệnh lý di truyền; Phát phơi nhiễm virut viêm gan B; Khám sức khỏe phát bệnh; (Cột 4):Mục đích áp dụng kỹ thuật: Giảng dạy; Nghiên cứu; Dịch vụ; Câu 3.2 Bình quân xét nghiệm thực nhiều tháng, số lượng mẫu Câu 3.3 Bình quân xét nghiệm thực tháng, theo vụ việc, tổng số mẫu thực năm Câu 3.4 Trong năm tới mơn dự kiến hồn thiện phát triển xét nghiệm Khả ứng dụng xét nghiệm vào mục đích: giảng dạy, nghiên cứu, dịch vụ ? Câu IV Về xây dựng quản lý labo theo hướng thực hành labo tốt (Good laboratory practic) Câu 4.1 Đối chiếu với thực hành labo tốt WHO, labo đơn vị đạt tiêu chí nào: TT TC Nội dung Nguồn lực: Cơ cấu tổ chức, người, khả trang thiết bị TC2 Mô tả đặc điểm: Các test cụ thể test hệ thống TC Qui định: Quy trình nghiên cứu (protocol), trình thực hành chuẩn (SOPs) TC Kết quả: Các file kết cụ thể, báo cáo cuối lưu trữ (hồ sơ, file) TC Đảm bảo chất lượng: Giám sát độc lập trình nghiên cứu Trả lời Câu 4.2 Dự kiến kế hoạch phát triển môn thời gian tới xây dựng thực hành labo tốt nào? Câu V Về quản lý tác nghiệp TTB 5.1 Xin Quý ………… cho biết ý kiến lưu đồ quản lý TTB đây: Xây dựng kế hoạch, mua sắm, trang bị Phê duyệt Tiếp nhận thiết bị Kiểm tra Nghiệm thu Lập hồ sơ, đưa thiết bị vào sử dụng Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác 5.2 Xin Quý cho biết ý kiến lưu đồ quản lý bảo dưỡng sửa chữa TTB đây: Phát cố Đồng ý Lập biên kiểm tra Lập phiếu đề nghị sửa chữa Trình chủ trương & chọn đơn vị sửa chữa Không đồng ý Ý kiến khác Duyệt Thực sửa chữa Nghiệm thu Bàn giao, lưu hồ sơ 4.3 Xin Quý cho biết ý kiến giả pháp quản lý nhà nước TTB y tế Công nghệ cao trường Đại học Y Thàn lập Trung tâm thiết bị dùng chung vận dụng quy chế Phịng thí nghiệm trọng điểm quốc gia Đồng ý Không đồng ý Khấu hao nhanh TTB y tế Công nghệ cao Đồng ý Không đồng ý Được miễn thuế nhập TTB y tế công nghệ cao: Đồng ý Không đồng ý Các khuyến nghị khác: Xin cám ơn cộng tác Quý…………… MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Tên trường: ………………………………………………………………… Trong TT Tên trang thiết bị Phụ lục Đơn vị tính Số lượng có Đang sử dụng Tần suất sử dụng Khơng có nhu cầu SD Hỏng, không SD CÁC TTBXN ĐƯỢC SỬ DỤNG HÀNG NGÀY CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Số TT Tên thiết bị lượng có 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 KHV mắt Máy li tâm Máy đo pH Máy lọc khí vơ khuẩn Máy cắt tiêu thường KHV mắt Bộ điện di Bộ sắc ký cột Máy khuếch từ có gia nhiệt Máy phân tích nước tiểu Máy gây mê động vật Máy ly tâm đa Nồi cách thuỷ có lắc Nồi hấp tiệt trùng ALP Máy đông khô Máy cắt quay chân không Máy làm đá vảy phòng TN Máy ly tâm lạnh dùng ống MáyReal time PCR Nhiệt kế điện tử Máy cắt tiêu lạnh Máy miễn dịch sinh hóa phát quang 23 Máy PCR định lượng Sử dụng Các labo Tần suất sử dụng % hàng Sử Sử dụng dụng hàng % tuần hàng Sử dụng % 252 87 39 22 57 320 34 22 13,5 39,1 48,7 68,2 24,6 3,8 32,4 27,3 202 23 18 17 258 13 11 80,2 26,4 46,2 18,2 29,8 80,6 38,2 50,0 16 24 26 50 16 37,5 31,3 20 12 13 24 20 4 30,0 41,7 30,8 16,7 20,0 33,3 6 6 23 13,0 13 13 19 16 20 3 3 19 12 % lần/ tháng ngày 34 34 19 15 14 12 11 vài 6,3 27,6 2,6 13,6 45,6 15,6 23,5 22,7 năm 0 0,0 6,9 2,6 0,0 0,0 0,0 5,9 0,0 31,3 0,0 40,0 50,0 46,2 25,0 25,0 66,7 14 11 30,0 8,3 23,1 58,3 55,0 0,0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 39,1 11 47,8 0,0 23,1 23,1 15,8 18,8 10,0 38,5 23,1 31,6 18,8 0,0 10 15 38,5 53,8 52,6 56,3 75,0 0 0,0 0,0 0,0 6,3 15,0 10,5 13 68,4 21,1 0,0 16,7 41,7 33,3 8,3 24 25 Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Máy xét nghiệm sinh hóa tự động 26 Máy nghiền đồng thể Máy quang phổ tử ngoại 27 khả kiến Máy tạo áp lực cho 28 pipette 29 Quang phổ kế 30 Tủ âm sâu 31 Tủ nuôi cấy vô trùng Thiết bị khử Ion siêu 32 Tổng 11 18,2 27,3 36,4 18,2 17 11,8 23,5 52,9 11,8 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 20,0 40,0 20,0 20,0 15 11 14 1 6,7 9,1 7,1 26,7 54,5 57,1 10 66,7 27,3 35,7 0,0 9,1 0,0 20,0 40,0 40,0 0,0 209 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƯỢC SỬ DỤNG HÀNG TUẦN CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT Tên thiết bị KHV mắt KHV mắt KHV mắt chụp ảnh Máy li tâm Tủ sấy khô Máy đo pH Máy nghiền đồng thể Số lượng Sử Các dụng labo hàng có ngày 320 252 98 87 32 39 23 12 34 34 19 Tần suất sử dụng Sử dụng % hàng tuần 3,8 258 13,5 202 0,0 45 39,1 23 0,0 23 48,7 18 4,3 18 % 80,6 80,2 45,9 26,4 71,9 46,2 78,3 Sử Sử dụng dụng % vài % hàng lần/ tháng năm 50 15,6 0,0 16 6,3 0,0 53 54,1 0,0 24 27,6 6,9 28,1 0,0 2,6 2,6 17,4 0,0 Máy cắt tiêu thờng Bộ điện di Máy miễn dịch sinh hóa 10 phát quang Máy cô mẫu bay ống 11 nghiệm 12 Buồng nuôi cấy 13 Hệ thống Elisa - Biorad 14 Bộ sắc ký cột 15 Máy định danh vi khuẩn 16 Máy cắt quay chân không Máy kéo lam nhuộm lam 17 tự động 18 Hệ thống khử ion nước 19 Máy phân tích nớc tiểu 20 Tủ ni cấy vô trùng 21 Máy khuếch đại Gen 22 Máy ly tâm lạnh 23 Máy khuấy từ 24 Máy ly tâm lạnh đa 25 Bộ sắc ký lỏng cao áp Hệ thống ghi hô hấp 26 sinh vật 27 Máy gây mê động vật 28 Máy ly tâm đa 29 Nồi cách thuỷ có lắc 30 Máy đơng khô 31 MáyReal time PCR 32 Tủ âm sâu Máy chụp phân tích 33 gen tự động 34 Máy giải trình tự gen Bộ xử lý mẫu cho máy 35 Axit amin ETHOS 900 Kính hiến vi kèm vi 36 thao tác 57 34 14 11 24,6 32,4 17 13 29,8 38,2 26 45,6 23,5 0,0 5,9 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 21 17 22 10 23 0 0,0 0,0 27,3 0,0 13,0 12 12 11 10 57,1 70,6 50,0 100,0 39,1 5 11 33,3 29,4 22,7 0,0 47,8 0 0 9,5 0,0 0,0 0,0 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 11 20 14 12 11 0 0 0,0 30,0 7,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8 8 7 81,8 40,0 57,1 100,0 66,7 100,0 63,6 87,5 18,2 30,0 35,7 0,0 33,3 0,0 27,3 12,5 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,1 0,0 11 0,0 63,6 36,4 0,0 12 13 24 19 11 4 3 41,7 30,8 16,7 33,3 15,8 9,1 6 6 6 50,0 46,2 25,0 66,7 31,6 54,5 14 10 8,3 23,1 58,3 0,0 52,6 27,3 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 85,7 14,3 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 37 Máy khuếch từ có gia nhiệt 38 Nồi hấp tiệt trùng ALP 39 Máy làm đá vảy phòng TN 40 Máy PCR định lượng Máy quang phổ tử ngoại 41 khả kiến Hệ thống hạ nhiệt theo 42 chương trình 43 Buồng đếm tinh trùng 44 Buồng lai ADN Hệ thống chụp phân 45 tích gen 46 Máy đo protein 47 Máy ủ có lắc 48 Máy lọc khí vơ khuẩn Máy xét nghiệm sinh hóa 49 tự động 50 Quang phổ kế 51 Máy ly tâm lạnh siêu tốc Máy ly tâm để bàn UEC 52 Forrce 14B 53 Máy PCR Hệ thống xét nghiệm sinh 54 hoá miễn dịch tự động 55 Máy soi gen 56 Máy ly tâm lạnh dùng ống 57 Nhiệt kế điện tử Máy soi lam tự động 58 phần mềm phân tích Hệ thống xếp Karyotyp tự 59 động + Phần mềm phân 60 tích NST Máy ly tâm chân không Unvico 100 16 37,5 31,3 31,3 0,0 20 13 12 20,0 23,1 16,7 5 25,0 38,5 41,7 11 55,0 38,5 33,3 0 0,0 0,0 8,3 12 8,3 41,7 41,7 8,3 0,0 83,3 16,7 0,0 5 0 0,0 0,0 5 100,0 100,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 22 0 15 0,0 0,0 68,2 5 100,0 55,6 18,2 0,0 44,4 13,6 0 0,0 0,0 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 15 6,7 0,0 4 26,7 44,4 10 66,7 44,4 0,0 11,1 0,0 57,1 42,9 0,0 0,0 44,4 55,6 0,0 0,0 44,4 44,4 11,1 13 16 3 0,0 23,1 18,8 3 44,4 23,1 18,8 55,6 53,8 56,3 0 0,0 0,0 6,3 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 60,0 40,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 61 Máy xác định trình tự AND Quang phố hấp thụ 62 nguyên tử 63 Thiết bị thu phân đoạn mẫu Máy tạo áp lực cho 64 pipette 65 Thiết bị khử Ion siêu Máy phá vỡ tế bào 66 siêu âm 67 Hệ thống điện di mao quản 68 Máy ly tâm siêu tốc 69 Máy phân tích axit amin 70 Máy phân tích axit amin 71 Máy đọc phân tích gel 72 Máy nhân chuỗi 73 Máy phân tích khí máu 74 Máy phân tích tinh dịch Máy phân tích 75 chất lượng tinh trùng 76 Máy tổng hợp ADN Quang phổ kế tử ngoại 77 khả kiến Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt 78 độ theo chương trình Thiết bị lai AND dạng 79 màng Tổng 0,0 42,9 57,1 0,0 12 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 42,9 57,1 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 7 5 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2 2 1 1 33,3 100,0 28,6 28,6 25,0 16,7 20,0 20,0 5 4 66,7 0,0 71,4 71,4 75,0 83,3 80,0 80,0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 20,0 60,0 20,0 967 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƯỢC SỬ DỤNG HÀNG THÁNG CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT 10 11 12 13 Tên thiết bị KHV mắt chụp ảnh KHV mắt Máy cắt tiêu thờng Máy li tâm KHV mắt Máy cắt tiêu lạnh Nồi cách thuỷ có lắc Máy cô mẫu bay ống nghiệm Máy cắt quay chân không Nồi hấp tiệt trùng ALP Máy đo quang phổ MáyReal time PCR Kính hiến vi kèm vi thao tác 14 Quang phổ kế 15 Tủ sấy khô Máy xét nghiệm sinh hóa 16 tự động 17 Nhiệt kế điện tử Quang phố hấp thụ nguyên 18 tử 19 Bộ điện di 20 Buồng nuôi cấy Tần suất sử dụng Số lượn Sử Sử Sử g dụng dụng dụng Các % % % hàng labo hàng hàng tháng có ngày tuần Sử dụng vài % lần/ năm 0,0 0,0 0,0 6,9 0,0 15,0 0,0 98 320 57 87 252 20 24 12 14 34 34 0,0 45 45,9 3,8 258 80,6 24,6 17 29,8 39,1 23 26,4 13,5 202 80,2 10,0 0,0 16,7 25,0 53 50 26 24 16 15 14 54,1 15,6 45,6 27,6 6,3 75,0 58,3 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 23 20 12 19 13,0 20,0 0,0 15,8 39,1 25,0 0,0 31,6 11 11 11 10 47,8 55,0 91,7 52,6 0 0,0 0,0 8,3 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 15 32 6,7 0,0 23 26,7 71,9 10 66,7 28,1 0 0,0 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 16 18,8 18,8 56,3 6,3 12 0,0 25,0 75,0 0,0 34 21 11 32,4 0,0 13 12 38,2 57,1 23,5 33,3 2 5,9 9,5 21 Máy ly tâm lạnh dùng ống Quang phổ kế tử ngoại khả 22 kiến 23 Máy phân tích nớc tiểu Hệ thống chụp phân 24 tích gen 25 Hệ thống Elisa - Biorad 26 Bộ sắc ký cột 27 Tủ ni cấy vơ trùng 28 Máy khuếch từ có gia nhiệt 29 Máy làm đá vảy phòng TN 30 31 32 33 34 35 36 Máy quang phổ tử ngoại khả kiến Máy PCR Máy soi gen Máy phân tích axit amin Máy nhân chuỗi Máy phân tích chất lợng tinh trùng Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt độ theo chương trình 37 Máy siêu âm đen trắng 38 Máy nghiền đồng thể Máy miễn dịch sinh hóa 39 phát quang 40 Máy ly tâm lạnh 41 Hệ thống ghi hô hấp sinh vật 42 Máy PCR định lượng 43 Máy ủ có lắc 44 Máy ly tâm lạnh siêu tốc Hệ thống xét nghiệm sinh 45 hoá miễn dịch tự động 13 23,1 23,1 53,8 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 20 30,0 40,0 30,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 17 22 14 16 13 6 0,0 27,3 7,1 37,5 23,1 12 11 5 70,6 50,0 57,1 31,3 38,5 5 5 29,4 22,7 35,7 31,3 38,5 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 9 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 4 44,4 44,4 28,6 16,7 5 5 55,6 55,6 71,4 83,3 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 23 0,0 4,3 18 0,0 78,3 83,3 17,4 16,7 0,0 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 12 11 12 9 0 0 0,0 0,0 16,7 0,0 0,0 5 66,7 63,6 41,7 55,6 44,4 4 4 33,3 36,4 33,3 44,4 44,4 0 1 0,0 0,0 8,3 0,0 11,1 0,0 44,4 44,4 11,1 46 Máy soi lam tự động 11 18,2 27,3 36,4 18,2 7 0 0,0 0,0 3 42,9 42,9 4 57,1 57,1 0 0,0 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 5 0 0,0 0,0 0,0 1 33,3 20,0 20,0 4 66,7 80,0 80,0 0 0,0 0,0 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 11 13 11 22 15 0,0 30,8 9,1 68,2 6 63,6 46,2 54,5 18,2 3 3 27,3 23,1 27,3 13,6 1 9,1 0,0 9,1 0,0 0,0 57,1 42,9 0,0 4 11 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 1 25,0 25,0 20,0 81,8 3 75,0 75,0 60,0 18,2 0 0,0 0,0 20,0 0,0 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 65 động + Phần mềm phân 0,0 60,0 40,0 0,0 tích NST 66 Thiết bị khử Ion siêu Bộ điều chỉnh liều lượng 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 0,0 66,7 33,3 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 phần mềm phân tích 47 Máy xác định trình tự AND 48 Thiết bị thu phân đoạn mẫu Máy phá vỡ tế bào 49 siêu âm 50 Hệ thống điện di mao quản 51 Máy phân tích khí máu 52 Máy phân tích tinh dịch Máy kéo lam nhuộm lam 53 tự động 54 Máy ly tâm lạnh đa 55 Máy ly tâm đa 56 Tủ âm sâu 57 Máy lọc khí vơ khuẩn Máy ly tâm để bàn UEC 58 Forrce 14B 59 Máy đọc phân tích gel 60 Máy tổng hợp ADN 61 Thiết bị lai AND dạng màng 62 Hệ thống khử ion nước Máy chụp phân tích gen 63 tự động 64 Máy giải trình tự gen Hệ thống xếp Karyotyp tự 67 CO2, độ ẩm nhiệt độ cho nuụi cấy mụ - CTI Controler 3700 68 Máy đo pH 69 Bộ sắc ký lỏng cao áp 70 Máy gây mê động vật Bộ xử lý mẫu cho máy 71 Axit amin ETHOS 900 Hệ thống hạ nhiệt theo ch72 ơng trình 73 Máy tạo áp lực cho pipette Bộ đo vi khí hậu 4000 74 Nielssen Kellerman Bộ định hướng phốt 75 tổng, ni tơ tổng Hach Tổng 12 0,0 41,7 87,5 50,0 1 12,5 8,3 0 0,0 0,0 0,0 85,7 14,3 0,0 0,0 83,3 16,7 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 0,0 0,0 50,0 50,0 0,0 0,0 33,3 66,7 523 40 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƯỢC SỬ DỤNG MỘT VÀI LẦN/NĂM CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT Tên thiết bị Máy li tâm Máy cắt tiêu lạnh Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Bộ điện di Buồng nuôi cấy Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Bộ định hớng phốt tổng, ni tơ tổng Hach Máy đo quang phổ Nhiệt kế điện tử Tần suất sử dụng Số lượng Sử Sử Sử Sử Các dụng dụng dụng dụng % % % % labo hàng hàng hàng vài có ngày tuần tháng lần/năm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 34 21 11 32,4 0,0 13 12 38,2 57,1 23,5 33,3 2 5,9 9,5 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 0,0 33,3 66,7 12 16 0,0 18,8 0,0 18,8 11 91,7 56,3 1 8,3 6,3 ... Trường Đại học Y Hà Nội có giải pháp vấn đề quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế? - Cần có giải pháp sách nhằm nâng cao hiệu sử dụng quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế trường đại học y Việt Nam? ... luận giải pháp sách nhằm nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế sở đào tạo y 14 Chương Thực trạng sách thực trạng sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế trường Đại học Y Hà Nội trường. .. thuyết nghiên cứu - Một số trường đại học y sử dụng quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế chưa có hiệu chưa có sách đồng nhằm quản lý việc sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế - Chính sách