Đang tải... (xem toàn văn)
KNKT: khuyết tật là những hạn chế trong hoạt động theo chức năng hay trong phạm vi bình thường của con người những hạn chế do suy giảm chức năng gây nên. Tàn tật là hạn chế hay thiếu hụt do( một khuyết tật) khả năng thực hiện vai trò trong xã hội.
NỘI DUNG ÔN TẬP MÔN CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Phân tích khái niệm Khuyết tật? Người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa Suy giảm chức người có vấn đề thể chất KNKT: khuyết tật hạn chế hoạt động theo chức hay phạm vi bình thường người hạn chế suy giảm chức gây nên Tàn tật hạn chế hay thiếu hụt do( khuyết tật) khả thực vai trò xã hội Ví dụ: người bị chất độc màu da cam -> suy giảm -> khuyết tật -> tàn tật -> thiếu hụt chức thể -> hạn chế vận động -> hạn chế việc làm -> hạn chế hòa nhập xã hội Ví dụ cụ thể: tên tuổi tóm tắt tiểu sử cá nhân gia đình Theo CRPD Người khuyết tật người thiếu hụt khiếm khuyết lâu dài cảm giác trí tuệ thần kinh thể, họ phải đối mặt với nhiều rào cản khác điều cản trờ họ tham gia đầy đủ có hiệu vào sinh hoạt xã hội sở bình đẳng người khác Biểu họ đa dạng, có nhiều loại khiếm khuyết mà người phải chịu tác động theo nhiều cách khác nhua có vài người chịu dạng tật có người phải chịu nhiều dạng khuyết tật khác Có người bị bẩm sinh họ sống xã hội có rủi khơng đáng có khiến họ bị khuyết tật Phân biệt dạng khuyết tật, mức độ khuyết tật theo luật người khuyết tật Việt Nam năm 2010 Phân loại dạng khuyết tật theo dạng tật điều luật người khuyết tật Việt Nam 2010 Khuyết tật vận động: tình trạng giảm chức cử động thể đầu cổ chân tay thân dẫn đến hạn chế vận động di chuyển Khuyết tật Nghe nói:là tình trạng giảm chức nghe nói hai nghe nói, phát âm thành tiếng câu rõ rang dẫn đến hạn chế giao tiếp trao đổi thơng tin lời nói Khuyết tật nhìn: tình trạng giảm khả nhìn cảm nhận ánh sang màu sắc hình ảnh vật điều kiện ánh sang môi trường bình thường Khuyết tật thần kinh tâm thần: rối loạn tri giác trí nhớ cảm xúc kiểm soat hành visuy nghĩ có biểu lời nói bất thường Khuyết tật trí tuệ: tình trạng giảm khả nhận thức tư biểu việc chậm khơng thể suy nghĩ phân tích vật tượng giải việc Khuyết tật khác: tình trạng giảm chức thể khiến cho hoạt động lao động sinh hoạt học tập khó khăn mà khơng thuộc trường hợp bên Mức độ khuyết tật: a) Người khuyết tật đặc biệt nặng người khuyết tật dẫn đến tự thực việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày; b) Người khuyết tật nặng người khuyết tật dẫn đến tự thực số việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày; c) Người khuyết tật nhẹ người khuyết tật không thuộc trường hợp quy định điểm a điểm b khoản Những khó khăn trở ngại người khuyết tật Sự kỳ thị phân biệt đối xử với người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa Khó khăn NKT: a Học tập Với giới hạn mình, đặc biệt người khuyết tật trí tuệ quan thu nhận cảm giác (khiếm thính, khiếm thị) khả tiếp thu tri thức khó khăn, khuyết tật vận động bị ảnh hưởng Người khuyết tật cần hình thức giáo dục đặc biệt phù hợp với đặc điểm khiếm khuyết Mặc khác, đơi đầu tư sở vật chất dành cho việc giáo dục cho người khuyết tật q kèm theo thiếu hỗ trợ gia đình việc trì học tập tiến lên người khuyết tật không nhiều Vì vậy, tiếp xúc với người khuyết tật, nên hiểu, thông cảm với cách ăn nết ở, đặc biệt kiến thức người khuyết tật b Việc làm Khó khăn học tập, với khuyết tật ảnh hưởng trực tiếp đến khả xin việc làm cơng ty, xí nghiệp hay tổ chức cá nhân Ngồi ra, số cơng việc có đòi hỏi mà người khuyết tật khó thực tốt thể lý dù kiến thức dư thừa Cho nên, cần nhìn khuyết tật hầu chọn việc, giao việc với khả phù hợp với khuyết tật họ Như thế, họ cảm thấy người hữu dụng trọng dụng hầu tự vươn lên yêu người, yêu đời mà vui sống c Hơn nhân Ngày nay, nhiều người khuyết tật gặp nhiều cản trở tìm kiếm hạnh phúc lứa đơi Người khuyết tật khó lập gia đình người bình thường, điều có nhiều ngun nhân Theo nguyên lý chung, người có xu hướng lựa chọn bạn đời có gien tốt, người khuyết tật thường bị cho lựa chọn "dưới tiêu chuẩn" Ngoài lo sợ di truyền, khả chăm sóc yếu khó khăn sau bệnh nặng thêm, kinh tế khó khăn, xấu hổ với xã hội Mặc khác, người khuyết tật thường có mặc cảm làm khổ người yêu với suy nghĩ sai lầm kiểu như: Đáng anh (cô) hạnh phúc yêu lấy người lành lặn Nói chung, dư luận xã hội cho đôi đũa lệch cô gái khỏe mạnh lấy chàng trai khuyết tật (hoặc ngược lại) nghĩ họ đến với lý khác khơng phải tình yêu Nên nhớ có khó khăn định hôn nhân người khuyết tật hạnh phúc gia đình khơng phụ thuộc vào việc người có khuyết tật hay khơng, mà hạnh phúc gia đình phải dựa vào tình yêu chân thật Chúng ta nên nhớ ông bà ta có câu: “Tốt gỗ tốt nước sơn” Ơng bà muốn dạy đừng đánh giá hình dáng bên ngồi mà bên Cho nên, đừng người ta khuyết tật mà cho họ thế nọ… họ người chúng ta, họ có phẩm giá, nghị lực, tâm hồn đáng trân trọng Vì vậy, đến với họ với lòng chân thành, yêu thương q mến họ ta Vì chưng, xã hội cộng đồng người có người hiền người dữ, người khỏe mạnh, người ốm đau, người lành lặn va người khuyết tật sống chung với Để sống chung khơng “đụng”, cần có lòng Tấm lòng hiểu biết, cảm thông, chịu đựng, tha thứ yêu thương d Tâm lý:Tâm lý đông người khuyết tật mặc cảm, tự đánh giá thấp thân so với người bình thường khác Nhiều người khuyết nhạy cảm hay mặc cảm ngoại hình, tức trọng mức đến khiếm khuyết thể chẳng muốn vươn lên, vượt qua hòa nhập Tuy nhiên điều khơng phải ln ln đúng, người ta nhận thấy có nhiều người khuyết tật nỗ lực tồn tại, vươn lên, vượt qua, hòa nhập, giao lưu, lập gia đình, sinh người lành lặn Họ coi khuyết tật “tai nạn” để vượt lên Vì vậy, bạn khuyết tật biết chấp nhận mình, can đảm vươn lên dù khó khăn hầu làm sống thêm vui tươi hy vọng thay cho u sầu đắng cay Còn bạn khỏe mạnh, bạn hiểu, cảm thông, giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho người khuyết tật hầu họ có tinh thần, có ý chí, có niềm vui có tình người để hòa nhập xã hội mà vui sống Kỳ thị - Phân biệt đối xử Sự phân biệt đối xử cộng đồng nguyên nhân làm cản trở người khuyết tật có sống tốt đẹp Cản trở lớn với người khuyết tật kỳ thị, rào cản vơ hình tàn nhẫn đẩy nhiều người bên lề sống Và kỳ thị vấn đề thuộc vật chất, khoa học kỹ thuật - vấn đề thuộc tâm lý, ý thức sâu xa giá trị sống người - mà khơng phải lòng thương hại - lòng cảm thông thực hướng cho hành động đắn Cho nên, người khuyết tật cần thái độ tôn trọng, không kỳ thị người để tự tin vui sống Đồng thời cần hiểu rằng, người lành lặn có nguy tiềm ẩn trở thành người khuyết tật Đặc điểm tâm lý người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa Tâm lý đông người khuyết tật mặc cảm, tự đánh giá thấp thân so với người bình thường khác Nhiều người khuyết nhạy cảm hay mặc cảm ngoại hình, tức trọng mức đến khiếm khuyết thể chẳng muốn vươn lên, vượt qua hòa nhập Tuy nhiên điều luôn đúng, người ta nhận thấy có nhiều người khuyết tật nỗ lực tồn tại, vươn lên, vượt qua, hòa nhập, giao lưu, lập gia đình, sinh người lành lặn Họ coi khuyết tật “tai nạn” để vượt lên Ví dụ: Nick Vujicic với câu nói bạn khuyết tật biết chấp nhận mình, can đảm vươn lên dù khó khăn hầu làm sống thêm vui tươi hy vọng thay cho u sầu đắng cay 5 Một số sách hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam Chính sách hỗ trợ giáo dục Nhà nước tạo điều kiện để nkt học tập phù hợp với nhu cầu khả người khuyết tật sách như: Về độ tuổi nhập học phương thức giáo dục: nkt nhập học độ tuổi cao so với qui định giáo dục phổ thông người khuyết tật chọn ba phương thức giáo dục hòa hập giáo dục bán hòa nhập giáo dục chuyên biệt giáo dục hòa nhập phương thức nhà nước khuyến khích dành cho người khuyết tật giáo dục hòa nhập giáo dục chuyên biệt thực trường hợp chưa đủ điều kiện để nkt học tập theo pt giáo dục hòa nhập Người khuyết tật cha, mẹ, người giám hộ nkt lựa chọn phương thức phù hợp với phát triể cá nhân người khuyết tật Về phương tiện tài liệu hỗ trợ giáo dục cho nkt Người khuyết tật cung cấp phương tiện hỗ trợ học hành riêng trường hợp cần thiết; người khuyết tật nghe nói , học ngơn ngữ kí hiệu, người khuyết tật nhìn học chữ nổi,.,… Về sách hỗ trợ học bổng Trẻ em khuyết tật khó khăn kinh tế miễn giảm học phí nhà nước thực hỗ trợ chi phí học tập với mức 70000/hsinh/tháng để mua sách đồ dung khác… Hỗ trợ người làm công tác giáo dục lớp chuyên biệt dành cho nkt Nhà giáo cán quản lý tham gia giáo dục vơi NKT nhân viên hỗ trợ giáo dục người khuyết tật hưởng chế độ ưu đãi theo qui định phủ cụ thể sau Chính sách dạy nghề hỗ trợ việc làm Dạy nghề người khuyết tật Nhà nước bảo đảm để người khuyết tật tư vấn học nghề miễn phí, lựa chọn học nghề theo khả năng, lực bình đẳng người khác Cơ sở dạy nghề có trách nhiệm cấp văn bằng, chứng chỉ, công nhận nghề đào tạo người khuyết tật học hết chương trình đào tạo đủ điều kiện theo quy định thủ trưởng quan quản lý nhà nước dạy nghề Cơ sở dạy nghề tổ chức dạy nghề cho người khuyết tật phải bảo đảm điều kiện dạy nghề cho người khuyết tật hưởng sách ưu đãi theo quy định pháp luật Người khuyết tật học nghề, giáo viên dạy nghề cho người khuyết tật hưởng chế độ, sách theo quy định pháp luật Việc làm người khuyết tật Nhà nước tạo điều kiện để người khuyết tật phục hồi chức lao động, tư vấn việc làm miễn phí, có việc làm làm việc phù hợp với sức khỏe đặc điểm người khuyết tật Cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân không từ chối tuyển dụng người khuyết tật có đủ tiêu chuẩn tuyển dụng vào làm việc đặt tiêu chuẩn tuyển dụng trái quy định pháp luật nhằm hạn chế hội làm việc người khuyết tật Cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân sử dụng lao động người khuyết tật tùy theo điều kiện cụ thể bố trí xếp công việc, bảo đảm điều kiện môi trường làm việc phù hợp cho người khuyết tật Cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân sử dụng lao động người khuyết tật phải thực đầy đủ quy định pháp luật lao động lao động người khuyết tật Tổ chức giới thiệu việc làm có trách nhiệm tư vấn học nghề, tư vấn giới thiệu việc làm cho người khuyết tật Người khuyết tật tự tạo việc làm hộ gia đình tạo việc làm cho người khuyết tật vay vốn với lãi suất ưu đãi để sản xuất kinh doanh, hướng dẫn sản xuất, chuyển giao công nghệ, hỗ trợ tiêu thụ sản phẩm theo quy định Chính phủ Chính sách hỗ trợ y tế Chăm sóc sức khỏe nơi cư trú Trạm y tế xã có trách nhiệm sau Triển khai hình thức tuyên truyền giáo dục phổ biến kiến thức phổ thơng chăm sóc sức khỏe, phòng ngừa giảm thiểu khuyết tật; hướng dẫn người khuyết tật phương pháp phòng bệnh tự chăm sóc sức khỏe phục hồi chức Lập hồ sơ theo dõi quản lý sức khỏe người khuyết tật Khám bệnh chữa bệnh phù hợp phạm vi chuyên môn cho người khuyết tật kinh phí để thực quy định nói ngân sách nhà nước đảm bảo… Khám bệnh chữa bệnh Nhà nước đảm bảo người khuyết tật khám bệnh chữa bệnh sử dụng dịch vụ y tế phù hợp Người khuyết tật hưởng sách bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế Gia đình người khuyết tật có trách nhiệm tạo điều kiện thuận lợi để người khuyết tật khám chữa bệnh Người khuyết tật người mắc bệnh tâm thần trạng thái kích động trầm cảm có ý tưởn hành vi tự sát gây nguy hiểm cho người khác hỗ trợ sinh hoạt phí chi phí lại chi phí điều trị thời gian điều trị bắt buộc sở khám chữa bệnh Khuyến khích tổ chức cá nhân khám bệnh chữa bệnh cho người khuyết tật Phục hồi chức dựa vào cộng đồng Phục hồi chức dựa vào cộng đồng biện pháp thực cộng đồng nhằm chuyển giao kiến thức vấn đề khuyết tật, kỹ phục hồi thái độ tích cực đến người khuyết tật, gia đình họ cộng đồng nhằm tạo bình đẳng hội hòa nhập cộng đồng cho người khuyết tật Người khuyết tật tạo điều kiện, hỗ trợ phục hồi chức dựa vào cộng đồng Gia đình người khuyết tật có trách nhiệm tạo điều kiện thuận lợi để người khuyết tật phục hồi chức dựa vào cộng đồng Cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức có trách nhiệm tham gia hướng dẫn hoạt động chuyên môn phục hồi chức dựa vào cộng đồng Ủy ban nhân dân cấp có trách nhiệm xây dựng tổ chức thực chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng; tạo điều kiện để quan, tổ chức cá nhân tổ chức tham gia thực hoạt động phục hồi chức dựa vào cộng đồng BẢO TRỢ XÃ HỘI Trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng Đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng bao gồm: a) Người khuyết tật đặc biệt nặng, trừ trường hợp quy định Điều 45 Luật này; b) Người khuyết tật nặng Đối tượng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng bao gồm: a) Gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người đó; b) Người nhận ni dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng; c) Người khuyết tật quy định khoản Điều mang thai nuôi 36 tháng tuổi Người khuyết tật quy định khoản Điều trẻ em, người cao tuổi hưởng mức trợ cấp cao đối tượng khác mức độ khuyết tật Mức trợ cấp xã hội hàng tháng, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng loại đối tượng theo quy định Điều Chính phủ quy định Nuôi dưỡng người khuyết tật sở bảo trợ xã hội 1.Người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, không tự lo sống tiếp nhận vào nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội Nhà nước cấp kinh phí ni dưỡng người khuyết tật quy định khoản Điều cho sở bảo trợ xã hội bao gồm: a Trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng; b) Mua sắm tư trang, vật dụng phục vụ cho sinh hoạt thường ngày; c) Mua thẻ bảo hiểm y tế; d) Mua thuốc chữa bệnh thông thường; đ) Mua dụng cụ, phương tiện hỗ trợ phục hồi chức năng; e) Mai táng chết; g) Vệ sinh cá nhân hàng tháng người khuyết tật nữ Chính phủ quy định mức trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng kinh phí quy định khoản Điều Phân tích mơ hình phát sớm can thiệp sớm cho người khuyết tật? Lấy ví dụ minh họa? Phát sớm Khuyết tật là: nhận biết (công nhận) dấu hiệu khiếm khuyết hay chậm trễ, khác thường phát triển thể chất, giác quan, nhận thức, ngôn ngữ, tâm lý, …của trẻ so với ngưỡng phát triển chung lứa tuổi dấu hiệu xuất trẻ độ tuổi < Can thiệp sớm khuyết tật sau phát xác định KT là: - Xác định khả năng, nhu cầu trẻ khuyết tật - Xây dựng thực chương trình Can thiệp y tế, giáo dục, tâm lý xã hội trực tiếp cho trẻ KT, - Phát triển chương trình hỗ trợ cho gia đình trẻ KT, cộng đồng, trường MN, giáo viên hoà nhập - Các hoạt động CTS thực cho trẻ – tuổi Mục đích can thiệp sớm CTS tập trung tác động vào chậm trễ trình phát triển trẻ, nhằm: • Kích thích tối đa phát triển trẻ cách • Hạn chế ảnh hưởng tiêu cực khuyết tật tới phát triển trẻ • Phòng tránh khuyết tật thứ phát • Chuẩn bị tốt cho trẻ KT hòa nhập cộng đồng Các hình thức can thiệp sớm CTS Trung Tâm/trường chuyên biệt CTS nhà CTS trường Mầm non Can thiệp kết hợp Lưu ý: Tình trạng, khả khó khăn trẻ KT điều kiện gia đình Căn cho việc định lựa chọn hình thức can thiệp thích hợp Các hoạt động CTS, bao gồm hoạt động phụ huynh tiến hành nhà, phải tiến hành dựa KHCTS/KHGDCN thống từ trước Sự tiến trẻ để đánh giá chất lượng CTS GDHN Quy trình phát sớm can thiệp sớm Bước 1: Sàng lọc cộng đồng => Phát sớm dấu hiệu nghi ngờ rối nhiễu phát triển giới thiệu đến sở chuyên môn Bước 2: Khám sàng lọc xác định khuyết tật Trung tâm Hỗ trợ Bước 3: Xây dựng kế hoạch can thiệp Bước 4: Thực kế hoạch can thiệp Bước 5: Đánh giá lại điều chỉnh KH (Bước 6: thực lại từ bước chuyển tiếp trẻ sang chương trình khác) Quy trình phát sớm can thiệp sớm: Công cụ phát sớm: Bước 1: Khám sàng lọc cộng đồng.: • Phiếu sàng lọc phát sớm chậm phát triển trẻ em (Bộ Y tế) • Chuẩn phát triển cho trẻ sơ sinh tới tuổi (Viện Nhi Hoa Kỳ), • Denver Bước 2: Khám đánh giá Trung tâm Hỗ trợ Trường hợp 1: Nếu trẻ có biểu chậm phát triển tất lĩnh vực => PEP-R; Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Trường hợp 2: Nếu trẻ có biểu khiếm thính => Bảng đánh giá trẻ khiếm thính; Test đánh giá khả nói; Chuẩn phát triển ngơn ngữ cho trẻ sơ sinh tới tuổi; Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Trường hợp 3: Nếu trẻ có biểu khuyết tật ngơn ngữ, khó khăn giao tiếp =>PEP-R; Chuẩn phát triển ngôn ngữ cho trẻ sơ sinh tới tuổi; Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Trường hợp 4: Nếu trẻ có dấu hiệu khiếm thị => Bảng đánh giá thị lực; Bảng đánh giá thị giác chức năng; Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Bảng liệt kê mức độ phát triển Oregon; Trường hợp 5: Nếu trẻ có biểu chậm phát triển nhận thức, khuyết tật trí tuệ =>PEP-R, Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Raven màu; Trường hợp 6: Nếu trẻ có dấu hiệu hội chứng Down =>PEP-R, Bảng liệt kê mức độ phát triển Từng bước nhỏ (quyển 8); Raven màu; Trường hợp 7: Nếu trẻ có vấn đề hành vi thích ứng, tăng động =>Test sàng lọc ADHD; Test ABS-S:2; Tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD, ODD, CD theo bảng phân loại bệnh DSM4; Trường hợp 8: Nếu trẻ có dấu hiệu tự kỷ (rối loạn phát triển phổ tự kỷ) =>Phiếu đánh giá dấu hiệu để nhận biết trẻ có nguy tự kỷ (CHAT); Thang sàng lọc tự kỷ M-CHAT; Tiêu chuẩn chẩn đoán tự kỷ theo bảng phân loại bệnh DSM4; Bảng liệt kê hành vi Phát triển trẻ em (DPC-P); Trường hợp 9: Nếu trẻ chẩn đoán bị tự kỷ => PEP-R; CARS; Test GARS(để lượng giá hành vi chẩn đoán mức độ tự kỷ) Phân tích mơ dạy nghề giới thiệu việc làm cho người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa Dạy nghề nội dung quan trọng việc bồi dưỡng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực xã hội nói chung bảo đảm yêu cầu giải việc làm cho lao động Đối với người khuyết tật, dạy nghề tiền đề tạo hội việc làm xúc tiến việc làm, góp phần hỗ trợ họ bước hồ nhập cộng đồng Với mục tiêu Cho cần câu, cho xâu cá với ý nghĩa hướng dẫn làm cần câu không cho sẵn cần câu ngành cơng tác xã hội hình dung người khuyết tật học nghề đào tạo nghề để tự phát triển thân với việc dạy nghề người khuyết tật học nghề tiền đề để người khuyết tật hòa nhập cộng đồng Phân tích mơ hình giáo dục cho người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa Phân tích mơ hình phục hồi chức cho người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa 10 Phân tích mơ hình sống độc lập cho người khuyết tật Lấy ví dụ minh họa 11 Vận dụng kiến thức, kỹ mơ hình quản lý trường hợp để trợ giúp thân chủ tình cụ thể ... bên Mức độ khuyết tật: a) Người khuyết tật đặc biệt nặng người khuyết tật dẫn đến tự thực việc phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày; b) Người khuyết tật nặng người khuyết tật dẫn đến... sẵn cần câu ngành cơng tác xã hội hình dung người khuyết tật học nghề đào tạo nghề để tự phát triển thân với việc dạy nghề người khuyết tật học nghề tiền đề để người khuyết tật hòa nhập cộng đồng... ngày; c) Người khuyết tật nhẹ người khuyết tật không thuộc trường hợp quy định điểm a điểm b khoản Những khó khăn trở ngại người khuyết tật Sự kỳ thị phân biệt đối xử với người khuyết tật Lấy