CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH NÃO THƯỜNG GẶP BS BÌNH Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 0988508598 PHÌNH MẠCH NÃO (ANEUVRISM) • ĐỊNH NGHĨA: • Phình mạch não: thành mạch não phình thành hình túi hình thoi • Nguyên nhân: chưa rõ • Cơ chế: – Do thành mạch thiếu hai lớp – Do tăng áp lực lòng mạch: Cao HA – Do yếu tố nguy gây xơ vữa thành mạch • DỊCH TỄ – 2,3-5% dân số – Tăng lên theo tuổi thọ – Tỷ lệ tử vong: 40-45% vỡ – Việt Nam chưa có số thống kê đầy đủ • Vị trí: • PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM TRÊN MRI – Chụp sọ não: • • • • • T1W sagital T2W coronal T2* axial coronal Diffusion axial TOF 3D dựng hình mạch • Các loại hình thái phình mạch não: – Phình hình túi - hình thoi – Phình cổ hẹp – cổ rộng – Phình có núm – Phình vỡ – Phình tái phát – Phình khổng lồ • Phình hình túi – hình thoi • Phình cổ rộng – cổ hẹp: – Tiêu chuẩn cổ rộng: • kt cổ > 4mm • cao/đk 25mm • Phình kích thước lớn: đk >15mm • PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM – Tương tự AVM DỊ DẠNG TĨNH MẠCH NÃO (VM) – Là bất thường bẩm sinh hệ tĩnh mạch não – Khơng cần điều trị – Có hình dạng đầu sứa – Hình ảnh thăm khám: T1 sau tiêm (Navigation) ...PHÌNH MẠCH NÃO (ANEUVRISM) • ĐỊNH NGHĨA: • Phình mạch não: thành mạch não phình thành hình túi hình thoi • Ngun nhân: chưa rõ • Cơ chế: – Do thành mạch thiếu hai lớp – Do tăng áp lực lòng mạch: ... nhện Chảy máu não thất Chảy máu nhu mô Đánh giá mức độ xuất huyết nhện: thang điểm Fisher – Nhồi máu não Co thắt mạch não sau vỡ – Túi phình to: Chèn ép nhu mơ não, đặc biệt cầu não • Phình có... • • • • T1W sagital T2W coronal T2* axial coronal Diffusion axial TOF 3D dựng hình mạch • Các loại hình thái phình mạch não: – Phình hình túi - hình thoi – Phình cổ hẹp – cổ rộng – Phình có núm