hep mon vi slide

16 93 0
hep mon vi slide

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

hẹp môn vị hẹp môn vị Hẹp môn vị thuật ngữ Biến chứng loét dày tá tràng ung th dày I- Nguyên nhân I-1 Ung th dày Lâm sàng + Triệu chứng nghèo nàn + Sờ thấy u, nôn thức ăn bữa trớc Cận lâm sàng - Soi dày thấy u hang vị - X quang dày khuyết vùng hang vị I- Nguyên nhân I-2 Loét dày tá tràng Cơ chế gây hẹp + Hẹp chỗ + Co thắt + Viêm nhiễm Lâm sàng I- Nguyên nhân + Lòng dày: u lành tính,u lao.Bỏng + Ngoài dày: u tụy, viêm tụy phì đại + Viêm túi mật, túi mật nằm đè vào tá tràng II- Lâm sàng II-1 Cơ - Đau bụng : Giai đoạn đầu đau sau bữa ăn Giai đoạn sau đau muộn sau ăn Giai đoạn cuối đau liên tục II- Lâm sàng -Nôn Giai đoạn đầu có có có không Giai đoạn sau: Nôn xuất nhiều hơn, Giai đoạn cuối: Nôn nhng số l ợng lần nôn lại nhều trớc II- Lâm sàng II-2 Toàn thân - Giai đoạn đầu thay đổi - Giai đoạn sau: gày, nớc, - Giai đoạn cuối: Toàn thân suy sụp rõ rệt II- Lâm sàng II-3 Thực thể: - Bụng lõm lòng truyền - Dấu hiệu Bouveret dơng tính - Lắc bụng óc ách đói II- Lâm sàng II-4 Dấu hiệu X quang - Giai đoạn đầu: dày tăng thúc tính - Giai đoạn sau: dày dãn, thức ăn xuống tá trµng rÊt Ýt chËm X-quang giê sau cã thuèc dày - Giai đoạn cuối: dày không sóng nhu động II- Lâm sàng II - Hình ảnh nội soi: Soi ống soi không xuống đợc tá tràng III - Chẩn đoán - Đau vùng thợng vị Nôn thức ăn bữa trớc Bụng lõm lòng thuyền Lắc bụng óc ách đói X quangdạ dày hình đáy chậu Sau thuốc dày III - Chẩn đoán III - Chẩn đoán nguyên nhân - Dựa vào X quang: 80% phân biệt đợc hẹp loét hay ung th - Nội soi chẩn đoán nguyên nhân xác IV - Chẩn đoán phân biệt Bệnh dãn to thực qu¶n: nt nghĐn tõng lóc - X quang thùc qu¶n hình củ cải, không thấy túi dày - Hẹp dày: loét bờ cong nhỏ - Hẹp tá tràng + Hẹp bóng Vater triệu chứng giống HMV + Hẹp dới bóng Vater: Nôn nớc vàng - Liệt dày nguyên nhân thần kinh V- Điều trị: 1- Điều trị bồi phụ Nuôi dỡng đờng tĩnh mạch 2- Chuẩn bị bệnh nhân: - Rửa dày : sonde faucher - Cho kháng sinh toàn thân chống viêm niêm mạc: colargon 3%, Ampicillin 2g/ 24g giảm tiết dịch vị atropin, chống co thắt Belladon V- Điều trị 3- Phẫu thuật: a Nối vị tràng: giải tình trạng ứ đọng Ưu điểm: dễ thực Nhợc: không giải nguyên nhân Chỉ định b Cắt dày: - Cắt 2/3 dày - Cắt đoạn dày hay cắt toàn dày c Cắt thần kinh X kèm phẫu thuật dẫn lu dày - ruột tạo hình môn vị, nối tràng vị ... tràng Cơ chế gây hẹp + Hẹp chỗ + Co thắt + Vi m nhiễm Lâm sàng I- Nguyên nhân + Lòng dày: u lành tính,u lao.Bỏng + Ngoài dày: u tụy, vi m tụy phì đại + Vi m túi mật, túi mật nằm đè vào tá tràng... đờng tĩnh mạch 2- Chuẩn bị bệnh nhân: - Rửa dày : sonde faucher - Cho kháng sinh toàn thân chống vi m niêm mạc: colargon 3%, Ampicillin 2g/ 24g giảm tiết dịch vị atropin, chống co thắt Belladon

Ngày đăng: 15/09/2019, 14:49

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • hÑp m«n vÞ

  • hÑp m«n vÞ

  • I- Nguyªn nh©n

  • Slide 4

  • Slide 5

  • II- L©m sµng

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • III - 1. ChÈn ®o¸n

  • Slide 13

  • IV - ChÈn ®o¸n ph©n biÖt

  • V- §iÒu trÞ:

  • V- §iÒu trÞ

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan