HC chay mau trong

37 97 0
HC chay mau trong

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

HI CHNG CHY MU TRONG BNG Tình trạng có máu ổ phúc mạc Là cấp cứu ngoại khoa thờng gặp Hội chứng nhiều nguyên nhân Cần chẩn đoán, xử trí nhanh, kịp thời HC chảy máu ổ bụng: nguyên nhân Chấn thơng: Vỡ tạng đặc (rạn, nứt, vỡ, dập nát) + Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy 2) + Có tổn thơng đờng xuất, cuống mạch Bệnh lý + Vỡ tạng bệnh lý: khối u + Sản phụ khoa: chửa tử cung vỡ Chảy máu trong: Lâm sàng Toàn thân: tình trạng máu cấp Cơ - Đau - Nôn - Bí trung đại tiện - Khó thở Chảy máu trong: Lâm sàng Thực thể - Đau khắp bụng - Bụng trớng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc - Gõ đục vùng thấp - Thăm TT-ÂĐ Chảy máu trong: Cận lâm sàng Xét nghiệm: HC , Hst , Hct Xquang bụng không chuẩn bị - Chỉ huyết động ổn định - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chảy máu trong: Cận lâm sàng Siêu âm - Hình ảnh dịch ổ bụng - Hình ảnh tổn thơng tạng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng - Có máu đen không đông - HC>100.000, BC> 500 CT-Scan Nội soi ổ bụng HC chảy máu trong: Xử trÝ Hai phương pháp điều trị - Phẫu thuật - Bảo tồn (khơng mổ) • Trường hợp phải mổ - Có tình trạng sốc máu - Có biểu HC chảy máu ổ bụng • Nguyên tắc: va hi sc va m HC chảy máu trong: Xử trÝ • Håi søc chèng sèc - Båi phơ khèi lợng tuần hoàn - Thở oxy/ hô hấp hỗ trợ - Sonde dày - Sonde tiểu HC chảy máu trong: Xử trí Phẫu thuật - Gây mê: có dãn - Đờng mổ: đủ rộng - Thăm dò: kỹ, đầy đủ - Xử trí tổn thơng HC chảy máu trong: Xử trí Mục đích: Cầm máu Gan - Khâu, đốt điện - Nhét gạc - Thắt động mạch gan - Cắt Lách - Bảo tồn - Cắt phần/ toàn HC chảy máu trong: Xử trí Tuỵ: cầm máu / dẫn lu / cắt: - Đầu tuỵ: cắt khối tá tuỵ - Thân: Đóng kín đầu gần, nối tụy ruột đầu xa - Đuôi: cắt (+lách) Thận: Bảo tồn Cắt phần/ toàn HC chảy máu trong: Xử trí Tạng bệnh lý Cầm máu: Không khâu đợc Nhét gạc Cắt phần/toàn tạng bị bệnh HC chảy máu trong: Xử trí Mạc treo - Khâu chỗ rách - Cắt đoạn ruột tơng ứng Cơ hoành Khâu Mạch máu lớn: khâu nối Hi chng chy máu trong: Xử trí Điều trị bảo tồn: tổn thương tạng đặc •ĐIỀU KIỆN: - Phải sở có phẫu thuật - Tình trạng tồn thân ổn định - Khơng có tổn thương đường xuất - Tình trạng bụng: không nhiều dịch Không đau tăng HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG: Điều trị bảo tồn • BAO GỒM: - Bất động - Truyền dịch trì - Kháng sinh - Theo dõi sát ... Thăm TT-ÂĐ Chảy máu trong: Cận lâm sàng Xét nghiệm: HC , Hst , Hct Xquang bụng không chuẩn bị - Chỉ huyết động ổn định - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chảy máu trong: Cận lâm sàng... - HC> 100.000, BC> 500 • CT-Scan • Néi soi ỉ bơng HC chảy máu trong: Xử trí Hai phng phỏp điều trị - Phẫu thuật - Bảo tồn (không mổ) • Trường hợp phải mổ - Có tình trạng sốc máu - Có biểu HC. .. Nguyên tắc: vừa hồi sức vừa m HC chảy máu trong: Xử trí Hồi sức chống sốc - Bồi phụ khối lợng tuần hoàn - Thở oxy/ hô hấp hỗ trợ - Sonde dày - Sonde tiểu HC chảy máu trong: Xử trí Phẫu thuật -

Ngày đăng: 15/09/2019, 14:48

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG

  • PowerPoint Presentation

  • HC ch¶y m¸u trong æ bông: nguyªn nh©n

  • Ch¶y m¸u trong: L©m sµng

  • Slide 5

  • Slide 6

  • Ch¶y m¸u trong: CËn l©m sµng

  • Ch¶y m¸u trong: CËn l©m sµng

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • Slide 21

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Slide 24

  • HC ch¶y m¸u trong: Xö trÝ

  • Slide 26

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Slide 34

  • HC ch¶y m¸u trong: Xö trÝ

  • Hội chứng chảy máu trong: Xử trí

  • HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG: Điều trị bảo tồn

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan