Bai giang cap cuu tam than (ths than)

36 291 2
Bai giang cap cuu tam than (ths than)

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BÀI GIẢNG CẤP CỨU TÂM THẦN Ths Hồ Văn Thân NĂM: 2017 CẤP CỨU TÂM THẦN Thạc sỹ Hồ Văn Thân Trạng thái rối loạn ý thức nặng: - Nhiễm trùng - Nhiễm độc - Động kinh liên tục - Urê huyết cao - Sảng run Trong tâm thần học người thầy thuốc phải giải vấn đề cấp cứu Tai biến điều trị: - Choáng điện - Ngộ độc thuốc an thần kinh Rối loạn hành vi tác phong gây nguy hiểm: - Bản thân: Tự sát, bỏ ăn - Cộng đồng: Đánh người, đập phá, đốt nhà TỰ SÁT: Là hành động mang chết cho thân Nguyên nhân: - Người thường: + Thất vọng + Đau khổ + Chán nản, buồn rầu + Cảm giác đời khơng lối + Bị nghi ngờ oan uổng, gặp tuổi trẻ - Tâm thần học: + Trầm cảm nặng loạn thần hướng trầm cảm + Ảo giác, hoang tưởng tâm thần phân liệt Để đánh giá khả thực người ta phân loại mức độ Xử trí: - Quan sát để nhận định, đánh giá - Thái độ quan tâm - Tìm hiểu người nhà, xung quanh - Xác định hồn cảnh gây kích động Thuốc: - Xử trí - Khơng rõ ngun nhân: Aminzin Haloperidol tỏ hiệu Khi tìm nguyên nhân: - Dùng thuốc chọn lọc - Tâm thần phân liệt - Kích động căng trương lực - Động kinh tâm thần: Gardenan - Do rượu: Diazepam - Khi bệnh nhân hết kích động chuyển sang thuốc uống với liều tương đương - Theo dõi tác dụng phụ thuốc Choáng điện: - Khi khơng có chống định tuyệt đối thuốc hiệu - Kích động trầm cảm có ý tưởng tự sát - Kích động tăng tương lực, phủ định - Dùng ngày lần tuần Đối với hoảng loạn: - Giải thích hợp lý - Tạo cảm giác an tâm - Dùng an thần nhẹ nhàng Bồi dưỡng thể: - Cơn kích động làm người bệnh mệt mỏi, cần ăn uống tốt điều chỉnh chất điện giải - Khi ổn định, cần giải thích để bệnh nhân khơng sợ hãi - Cần điều trị lâu dài, để người bệnh phục hồi hồn tồn Khơng chịu ăn uống Nguyên nhân: -Căng trương lực bất động tâm thần phân liệt -Ảo giác, hoang tưởng chi phối -Trầm cảm -Rối loạn ăn uống -Loạn thần người già Xử trí: - Điều trị bệnh chính: + Thuốc an thần + Thuốc chống hoang tưởng ảo giác + Thuốc chống trầm cảm + Sốc điện - Thuyết phục tâm lý - Chia nhỏ suất, lần ăn - Hình thức tự phục vụ (thể căng trương lực) - Cho ăn qua sonde: + Ngày ăn - lần + Chống nhiễm khuẩn + Kết hợp nghiền thuốc vào thức ăn Truyền dịch: - Huyết mặn, - Cho nhiều sinh tố Công tác chăm sóc: - Vệ sinh thường xuyên thể - Tránh loét - Chống bội nhiễm

Ngày đăng: 15/09/2019, 10:57

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • BÀI GIẢNG

  • CẤP CỨU TÂM THẦN

  • Trạng thái rối loạn ý thức nặng: - Nhiễm trùng - Nhiễm độc - Động kinh liên tục - Urê huyết cao - Sảng run

  • Slide 4

  • Slide 5

  • Rối loạn hành vi tác phong gây nguy hiểm: - Bản thân: Tự sát, bỏ ăn. - Cộng đồng: Đánh người, đập phá, đốt nhà.

  • Slide 7

  • Nguyên nhân: - Người thường: + Thất vọng. + Đau khổ. + Chán nản, buồn rầu. + Cảm giác cuộc đời không lối thoát + Bị nghi ngờ oan uổng, gặp ở tuổi trẻ

  • - Tâm thần học: + Trầm cảm nặng trong loạn thần hướng trầm cảm. + Ảo giác, hoang tưởng của tâm thần phân liệt.

  • Để đánh giá khả năng thực hiện người ta phân loại ra 3 mức độ

  • Ý tưởng về sự chết chóc: + Ý tưởng sự sống không rõ. + Chán sống. + Chưa hình dung ra cái chết.

  • Slide 12

  • Slide 13

  • - Chú ý:

  • - Nguyên tắc xử trí:

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • Slide 21

  • Xử trí: - Quan sát để nhận định, đánh giá. - Thái độ quan tâm. - Tìm hiểu người nhà, xung quanh. - Xác định hoàn cảnh gây kích động.

  • Thuốc: - Xử trí ngay lập tức. - Không rõ nguyên nhân: Aminzin và Haloperidol tỏ ra hiệu quả ở các trạng thái kích thích tâm thần vận động.

  • Khi tìm được nguyên nhân: - Dùng thuốc chọn lọc hơn. - Tâm thần phân liệt. - Kích động căng trương lực. - Động kinh tâm thần: Gardenan. - Do rượu: Diazepam.

  • Khi bệnh nhân hết kích động thì chuyển sang thuốc uống với liều tương đương. - Theo dõi các tác dụng phụ của thuốc.

  • Slide 26

  • Đối với cơn hoảng loạn: - Giải thích hợp lý. - Tạo cảm giác an tâm. - Dùng an thần nhẹ nhàng.

  • Bồi dưỡng cơ thể: - Cơn kích động làm người bệnh mệt mỏi, cần ăn uống tốt và điều chỉnh chất điện giải. - Khi đã ổn định, cần giải thích để bệnh nhân không sợ hãi. - Cần điều trị lâu dài, để người bệnh phục hồi hoàn toàn.

  • Không chịu ăn uống

  • Nguyên nhân:

  • Xử trí: - Điều trị bệnh chính: + Thuốc an thần. + Thuốc chống hoang tưởng ảo giác. + Thuốc chống trầm cảm. + Sốc điện.

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Truyền dịch: - Huyết thanh mặn, ngọt. - Cho nhiều sinh tố.

  • Công tác chăm sóc:

  • Slide 36

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan