Xuất huyết tử cung bất thường  TS Dư Ngọc Hiền 24/03/2014  20,350 Lượt xem Lời nhắn gửi BÁC SĨ Nội dung [ẩn] Thế xuất huyết tử cung bất thường? Thế chu kỳ kinh nguyệt bình thường? Ở tuổi xuất huyết tử cung bất thường thường xảy ra? Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường Cách chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường Các phương pháp để phát xuất huyết tử cung bất thường Nên lựa chọn phương pháp điều trị nào? Các thuốc dùng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường Các loại phẫu thuật để điều trị xuất huyết tử cung bất thường 10 Tài liệu tham khảo Bài viết thứ 20 40 thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa Đánh giá (1 Bình chọn) Thế xuất huyết tử cung bất thường? Hình: Xuất huyết tử cung bất thường  Các trường hợp xuất huyết (ra máu, chảy máu) sau bất thường: Xuất huyết kỳ kinh Xuất huyết sau quan hệ tình dục Ra máu nhỏ giọt thời điểm chu kỳ kinh nguyệt Ra máu kinh nhiều (cường kinh) dài bình thường (rong kinh) Xuất huyết sau mãn kinh Chu kỳ kinh nguyệt dài 35 ngày ngắn 21 ngày không bình thường Tắt kinh 3-6 tháng (vơ kinh) khơng bình thường Thế chu kỳ kinh nguyệt bình thường? Một chu kỳ kinh nguyệt tính từ ngày thấy máu kinh lần máu kinh Thông thường chu kỳ kinh nguyệt 28 ngày Chu kỳ kinh nguyệt ngắn dài từ ngày trở lên không bình thường Ở tuổi xuất huyết tử cung bất thường thường xảy ra? Hình: Lứa tuổi thường xảy xuất huyết tử cung Xuất huyết tử cung bất thường xảy lứa tuổi Tuy nhiên số giai đoạn định, chu kỳ kinh nguyệt trở nên bất thường Vài năm đầu bắt đầu có kinh nguyệt (thường khoảng 9-16 tuổi), chu kỳ thường không ổn định Chu kỳ kinh nguyệt thay đổi giai đoạn tiền mãn kinh (khoảng 50 tuổi) Trong giai đoạn có tháng khơng thấy kinh, hành kinh nhiều Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường Có nhiều nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường Có thể là: Có thai Sẩy thai Thai tử cung Bệnh u tuyến, gọi lạc nội mạc tử cung  Do sử dụng biện pháp tránh thai, ví dụ dụng cụ tử cung , thuốc tránh thai Nhiễm trùng tử cung cổ tử cung U xơ tử cung Bệnh máu khó đơng Polyp Tăng sản nội mạc tử cung Một số loại ung thư, ung thư tử cung, cổ tử cung, âm đạo Hội chứng buồng trứng đa nang Cách chẩn đoán xuất huyết tử cung bất thường Bác sĩ hỏi sức khoẻ bạn gia đình bạn, chu kỳ kinh nguyệt bạn Nên ghi lại chi tiết chu kỳ kinh nguyệt trước đến gặp bác sĩ, bao gồm ngày bắt đầu có kinh, kinh kéo dài bao lâu, kinh (ít, bình thường, nhiều, hay rải rác) Bác sĩ kiểm tra phụ khoa tổng quát, làm xét nghiệm máu Xét nghiệm máu cho phép loại bỏ trường hợp bị bệnh máu thông qua việc đánh giá số lượng tế bào máu nồng độ hormon (nội tiết tố) máu Bác sĩ kiểm tra xem bạn có thai hay không Các phương pháp để phát xuất huyết tử cung bất thường Hình: Các phương pháp phát xuất huyết bất thường Tuỳ vào triệu chứng bệnh mà sử dụng phương pháp khác Có thể bác sĩ phải kiểm tra thêm nhiều thứ khác không liệt kê Một số phương pháp thực phòng khám tư Một số khác cần phải đến bệnh viện trung tâm phẫu thuật Siêu âm bơm nước buồng tử cung: phương pháp này, loại dung dịch đưa vào tử cung thơng qua ống nhỏ, sau sóng siêu âm dùng để tái tạo hình ảnh tử cung Siêu âm: phương pháp dùng sóng âm để ghi hình ảnh quan vùng chậu Chụp cộng hưởng từ hạt nhân: phương pháp sử dụng từ trường mạnh để tái tạo hình ảnh quan bên  Nội soi buồng tử cung: phương pháp soi lòng tử cung cách đưa dụng cụ soi vào âm đạo, qua cổ tử cung vào buồng tử cung Sinh thiết nội mạc tử cung: phương pháp này, mẫu tế bào nội mạc tử cung lấy thông qua ống nhỏ, kiểm tra kính hiển vi Nên lựa chọn phương pháp điều trị nào? Việc chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: bao gồm nguyên nhân gây xuất huyết, độ tuổi, liệu bệnh nhân có muốn có hay khơng Phần lớn điều trị thuốc, vài trường hợp cần phẫu thuật Các thuốc dùng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường Các thuốc nội tiết thường sử dụng để kiểm soát xuất huyết tử cung bất thường Tùy thuộc vào độ tuổi vào việc người bệnh có muốn có hay không mà sử dụng thuốc nội tiết khác Sử dụng thuốc tránh thai giúp chu kỳ kinh nguyệt trở nên đặn Nội tiết tố đưa vào thể dạng tiêm, kem thoa âm đạo, thông qua loại dụng cụ tử cung chứa nội tiết tố Dụng cụ tử cung loại dụng cụ tránh thai đặt vào tử cung Nội tiết tố chứa dụng cụ tử cung giải phóng từ từ vào tử cung, giúp kiểm soát chứng xuất huyết tử cung bất thường Các thuốc điều trị xuất huyết tử cung bất thường khác thuốc kháng viêm nonsteroid (ví dụ ibuprofen), acid tranexam, kháng sinh Thuốc kháng viêm nonsteroid kiểm sốt chảy máu giảm đau bụng kinh (còn gọi thống kinh, nghĩa đau bụng hành kinh) Acid tranexam sử dụng bệnh nhân kinh lượng nhiều (cường kinh) Kháng sinh dùng để chống nhiễm trùng Các loại phẫu thuật để điều trị xuất huyết tử cung bất thường Trong vài trường hợp phải dùng đến phẫu thuật (ví dụ u xơ tử cung, polyp) để điều trị Một số u xơ tử cung cắt bỏ nội soi buồng tử cung Tùy trường hợp mà phương pháp khác sử dụng Việc cắt bỏ nội mạc tử cung sử dụng để điều trị xuất huyết (xem “ Cắt bỏ nội mạc tử cung ”) Phương pháp làm giảm ngừng chảy máu vĩnh viễn Phải tiến hành sinh thiết nội mạc tử cung trước định có cắt bỏ hay khơng Cắt bỏ tử cung biện pháp cuối phương pháp khác không mang lại hiệu thực Cắt bỏ tử cung phẫu thuật lớn Sau người phụ nữ khơng có chu kỳ kinh nguyệt nữa, đồng thời khơng thể có Chú giải Thai tử cung: trường hợp trứng thụ tinh không phát triển tử cung mà phát triển bên tử cung, thường ống dẫn trứng  Cổ tử cung: phần tử cung mở thông với phần âm đạo Hội chứng buồng trứng đa nang: trường hợp có đặc điểm sau: có nhiều nang buồng trứng, chu kỳ kinh nguyệt không đặn, nồng độ số hormon tăng cao Mãn kinh: thời kỳ buồng trứng ngừng hoạt động tắt kinh Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: phẫu thuật loại bỏ tử cung Polyp: khối u phát triển từ lớp mơ màng, ví dụ lớp nội mạc tử cung Sẩy thai: trường hợp bào thai bị hư ngừng phát triển trước sinh Tăng sản nội mạc tử cung: trường hợp lớp nội mạc tử cung phát triển nhiều Tử cung: quan nằm khung chậu nữ giới, chứa ni dưỡng thai nhi q trình mang thai Bệnh u tuyến (lạc nội mạc tử cung cơ): trường hợp lớp nội mạc tử cung (nằm lòng tử cung) lạc vào thành tử cung phát triển Dụng cụ tử cung: dụng cụ tránh thai đặt bên tử cung U xơ tử cung: u lành tính phát triển bên tử cung, bên bề mặt tử cung, thành tử cung Chú ý: Nếu bạn có thêm thắc mắc, đến gặp bác sĩ phụ khoa Bài thiết kế để trợ giúp bệnh nhân, khơng mơ tả tồn q trình điều trị cần thiết, khơng nên bỏ qua phương pháp khác Tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh nhân, điều kiện sở y tế mà phương pháp điều trị có thay đổi Tài liệu tham khảo http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq095.pdf?dmc=1&ts=20140214T1026462980 Nếu viết hữu ích, bạn thích bấm LIKE SHARE để ủng hộ Like 78  Từ khóa Share BỆNH XUẤT HUYẾT TỬ CUNG TỬ CUNG XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT CỔ TỬ CUNG XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG Góp ý - Báo lỗi  ... LIKE SHARE để ủng hộ Like 78  Từ khóa Share BỆNH XUẤT HUYẾT TỬ CUNG TỬ CUNG XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT CỔ TỬ CUNG XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG Góp ý - Báo lỗi  ... Lứa tuổi thường x y xuất huyết tử cung Xuất huyết tử cung bất thường x y lứa tuổi Tuy nhiên số giai đoạn định, chu kỳ kinh nguyệt trở nên bất thường Vài năm đầu bắt đầu có kinh nguyệt (thường khoảng... nhân g y xuất huyết tử cung bất thường Có nhiều nguyên nhân g y xuất huyết tử cung bất thường Có thể là: Có thai S y thai Thai ngồi tử cung Bệnh u tuyến, gọi lạc nội mạc tử cung  Do sử dụng biện