 Thái Khoa Bảo Châu 27/06/2014  21,704 Lượt xem Lời nhắn gửi BÁC SĨ Nội dung [ẩn] U xơ tử cung gì? U xơ tử cung thường gặp đối tượng nào? U xơ tử cung có triệu chứng gì? 3.1 Những thay đổi chu kỳ kinh nguyệt 3.2 Đau 3.3 Tăng kích thước tử cung bụng 3.4 Sẩy thai 3.5 Vơ sinh U xơ tử cung gây biến chứng gì? Chẩn đốn u xơ tử cung nào? Khi u xơ tử cung cần điều trị? 6.1 Có thể sử dụng thuốc để điều trị u xơ tử cung hay không? 6.2 Điều trị u xơ tử cung cần thực phẫu thuật nào? 6.3 Ngoài dùng thuốc phẫu thuật, có phương pháp điều trị u xơ tử cung? Giải thích thuật ngữ Tài liệu tham khảo Bài viết thứ 14 40 thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa U xơ tử cung gì? U xơ tử cung khối tăng trưởng lành tính (khơng phải ung thư) phát triển từ mơ tử cung, gọi u mềm trơn hay u Kích thước, hình dạng vị trí u xơ đa dạng Chúng xuất bên trong, bề mặt bên ngồi, thành tử cung, có chúng gắn bên tử cung với cấu trúc thân Một người phụ nữ có u xơ nhiều u xơ với kích thước khác Kích thước u xơ nhỏ thời gian dài sau tăng lên nhanh chóng tăng lên từ từ nhiều năm U xơ tử cung thường gặp đối tượng nào? U xơ tử cung phát lứa tuổi thường gặp phụ nữ tuổi từ 30 – 40 tuổi Đặc biệt  với phụ nữ Mỹ gốc Phi, u xơ tử cung xuất độ tuổi tương đối trẻ phát triển nhanh nên tỉ lệ mắc u xơ tử cung phụ nữ Mỹ gốc Phi cao so với phụ nữ da trắng U xơ tử cung có triệu chứng gì? U xơ tử cung có triệu chứng sau đây: Những thay đổi chu kỳ kinh nguyệt Hành kinh dài hơn, thường xuyên nhiều máu Đau bụng kinh (do co thắt) Chảy máu âm đạo chu kỳ kinh nguyệt Thiếu máu (do máu) Đau Đau bụng đau lưng (thường đau âm ỉ, nặng bụng có đau nhói) Đau quan hệ tình dục Chèn ép Gây khó tiểu tiểu thường xuyên Táo bón, đau trực tràng tiêu khó khăn Đau co thắt bụng Tăng kích thước tử cung bụng Sẩy thai Vô sinh U xơ tử cung có khơng biểu triệu chứng U xơ tử cung tình cờ phát khám phụ khoa định kỳ trình kiểm tra vấn đề sức khỏe khác Xem thêm bài: "Nhân xơ tử cung ảnh hưởng đến muộn" Bác sĩ Lê Tiểu My U xơ tử cung gây biến chứng gì? Dạng u xơ phát triển thân gắn bên ngồi tử cung xoắn gây đau, buồn nôn hay sốt Những u xơ phát triển nhanh chóng hay u xơ bắt đầu bị thối hóa gây đau Hiếm u xơ tử cung dẫn đến ung thư nhiên khối u lớn gây chướng bụng, điều làm cho việc khám phụ khoa kỹ lưỡng trở nên khó khăn U xơ tử cung gây vô sinh nguyên nhân phổ biến, có nhiều yếu tố khác cần tìm hiểu rõ trước kết luận u xơ tử cung nguyên nhân gây vô sinh cặp vợ chồng Khi u xơ tử cung nguyên nhân gây vơ sinh sau điều trị, có nhiều phụ nữ mang thai trở lại Chẩn đoán u xơ tử cung nào? Các dấu hiệu u xơ tử cung phát trình khám phụ khoa định kỳ Để chẩn đốn xác, cần phải làm số xét nghiệm cận lâm sàng khác:  Siêu âm: sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh tử cung quan vùng chậu khác Nội soi buồng tử cung: sử dụng thiết bị nhỏ, mảnh (các ống soi tử cung) để xem bên tử cung Thiết bị đưa qua âm đạo cổ tử cung, từ bác sĩ nhìn thấy u xơ bên buồng tử cung Chụp X-quang tử cung vòi trứng: phương pháp chụp X-quang đặc biệt, phát thay đổi bất thường kích thước hình dạng tử cung ống dẫn trứng Siêu âm bơm nước lòng tử cung: phương pháp siêu âm sử dụng chất lỏng đưa vào tử cung thông qua cổ tử cung, sau dùng sóng siêu âm để quan sát hình ảnh bên trong, quan sát rõ ràng hình ảnh nội mạc tử cung nhờ có mặt chất lỏng Nội soi ổ bụng: thiết bị nhỏ, mảnh (ống nội soi) đưa vào bụng qua đường rạch da nhỏ rốn rốn Với ống nội soi, bác sĩ nhìn thấy u xơ bên ngồi tử cung Các thủ thuật chẩn đốn hình ảnh chụp cộng hưởng từ chụp cắt lớp vi tính sử dụng chẩn đoán u xơ tử cung, mà thường sử dụng để theo dõi phát triển u xơ theo thời gian Khi u xơ tử cung cần điều trị? Những u xơ không gây triệu chứng, u xơ nhỏ u xơ xuất phụ nữ mãn kinh thường không cần điều trị Một số dấu hiệu triệu chứng báo hiệu cần phải điều trị: Hành kinh đau nhiều gây cản trở hoạt động bình thường nhiều máu dẫn đến thiếu máu Chảy máu kỳ kinh nguyệt Không chắn tăng trưởng bất thường u xơ loại khối u khác, khối u buồng trứng U xơ tử cung phát triển nhanh Vơ sinh Đau vùng chậu Có thể sử dụng thuốc để điều trị u xơ tử cung hay không? Điều trị thuốc giải pháp cho số phụ nữ có u xơ tử cung Thuốc làm giảm máu nhiều giảm đau hành kinh nhiên khơng hồn tồn ngăn chặn phát triển u xơ, sau cần phải phẫu thuật Thuốc điều trị u xơ tử cung bao gồm nhóm sau: Thuốc tránh thai loại phương pháp tránh thai dùng hormone: thuốc thường sử dụng để kiểm soát chảy máu nhiều làm giảm thời gian đau chu kỳ kinh nguyệt Chất đồng vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH): chất ngăn chu kỳ kinh nguyệt, thu nhỏ u xơ tử cung sử dụng trước phẫu thuật để làm giảm nguy chảy máu Những chất có nhiều tác dụng phụ nên sử dụng khoảng thời gian ngắn (dưới tháng) Sau dừng sử dụng chất đồng vận GnRH, u xơ tử cung thường trở kích thước ban đầu  Dụng cụ tử cung phóng thích progestin: giải pháp cho phụ nữ có u xơ tử cung khơng làm biến dạng lòng tử cung, giúp làm giảm chảy máu đau đớn không điều trị u xơ tử cung Điều trị u xơ tử cung cần thực phẫu thuật nào? Phẫu thuật bóc u xơ tử cung: tử cung giữ lại bệnh nhân có U xơ bóc không mọc lại sau phẫu thuật, u xơ tử cung phát triển cần phải tiến hành phẫu thuật tiếp Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: cắt bỏ tử cung, giữ lại cắt hai buồng trứng Phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung phương pháp điều trị khác không đáp ứng u xơ tử cung lớn Sau cắt bỏ tử cung, người phụ nữ khơng khả có Ngồi dùng thuốc phẫu thuật, có phương pháp điều trị u xơ tử cung? Có thể lựa chọn số điều trị khác sau: Nội soi buồng tử cung: kỹ thuật sử dụng để loại bỏ u xơ nhơ vào lòng tử cung Một dao cắt điện laser luồn qua ống soi tử cung vào bên tử cung để phá hủy u xơ Kỹ thuật loại bỏ u xơ nằm sâu thành tử cung tiến hành kiểm sốt chảy máu u xơ tử cung gây Nội soi buồng tử cung nhanh chóng an tồn nên bệnh nhân đăng kí mổ ngoại trú (khơng cần phải lại qua đêm bệnh viện) Cắt bỏ nội mạc tử cung: thủ thuật phá hủy niêm mạc tử cung, sử dụng để điều trị u xơ có kích thước nhỏ (< cm) Có nhiều cách để thực cắt bỏ nội mạc tử cung Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE): thủ thuật này, hạt nhỏ (bằng hạt cát) tiêm vào mạch máu dẫn đến tử cung nhằm làm giảm lưu lượng máu đến khối u làm cho co lại UAE thực ngoại trú nhiều trường hợp Phẫu thuật sóng siêu âm hướng dẫn chụp cộng hưởng từ: phương pháp mẻ này, sóng siêu âm sử dụng để phá hủy u xơ tử cung Sóng siêu âm xuyên qua da tác động trực tiếp vào u xơ tử cung với trợ giúp cộng hưởng từ Nghiên cứu cho thấy, sau thực thủ thuật này, triệu chứng u xơ gây cải thiện vòng năm Tuy nhiên, liệu thủ thuật có giúp giảm đau lâu dài hay khơng nghiên cứu Giải thích thuật ngữ Thiếu máu : Sắc tố máu (hemoglobin) có hồng cầu giảm mức cho phép Hầu hết trường hợp thiếu máu thiếu sắt Chụp X-quang tử cung vòi trứng : thủ thuật X-quang đặc biệt lượng nhỏ chất lỏng bơm vào tử cung vòi trứng để phát thay đổi bất thường kích thước hình dạng để xác định xem vòi trứng có bị tắc hay khơng Nội soi buồng tử cung : thủ thuật/phẫu thuật sử dụng ống soi tử cung (một kính thiên văn mảnh, có thể truyền ánh sáng) để quan sát bên tử cung để thực phẫu thuật Dụng cụ tử cung : thiết bị nhỏ đưa vào tử cung để tránh thai Phẫu thuật nội soi : phẫu thuật ống nội soi đưa vào ổ bụng thông qua đường rạch da nhỏ để xem quan vùng chậu sử dụng dụng cụ khác để thực phẫu thuật Kinh nguyệt : Sự máu mô tử cung hàng tháng phụ nữ, xảy người phụ nữ khơng mang thai Thăm khám vùng chậu : thăm khám quan sinh sản phụ nữ tay Progestin : dạng tổng hợp progesterone tương tự hormone sản xuất tự nhiên thể Dao cắt sử dụng phẫu thuật nội soi : cấu tạo kính thiên văn mảnh, phần đầu có vòng dây kim loại bi lăn, sử dụng để loại bỏ phá hủy mô tử cung Siêu âm bơm nước lòng tử cung : thủ thuật chất lỏng đưa vào tử cung sử dụng sóng siêu âm để quan sát bên tử cung Siêu âm : xét nghiệm sóng âm sử dụng để kiểm tra cấu trúc bên Siêu âm sử dụng để kiểm tra thai nhi mang thai Tử cung : quan khung chậu phụ nữ, chứa phôi thai phát triển thời gian mang thai Tài liệu tham khảo http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq074.ashx Nếu viết hữu ích, bạn thích bấm LIKE SHARE để ủng hộ Like  Từ khóa Share BỆNH PHỤ KHOA ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG NHÂN XƠ TỬ CUNG U XƠ TỬ CUNG Góp ý - Báo lỗi ... có u xơ tử cung khơng làm biến dạng lòng tử cung, giúp làm giảm ch y m u đau đớn không đi u trị u xơ tử cung Đi u trị u xơ tử cung cần thực ph u thuật nào? Ph u thuật bóc u xơ tử cung: tử cung. .. h y u xơ tử cung Sóng si u âm xuyên qua da tác động trực tiếp vào u xơ tử cung với trợ giúp cộng hưởng từ Nghiên c u cho th y, sau thực thủ thuật n y, tri u chứng u xơ g y cải thiện vòng năm Tuy... đi u trị khác sau: Nội soi buồng tử cung: kỹ thuật sử dụng để loại bỏ u xơ nhơ vào lòng tử cung Một dao cắt điện laser luồn qua ống soi tử cung vào bên tử cung để phá h y u xơ Kỹ thuật loại bỏ u