Đang tải... (xem toàn văn)
MỘT SỐ HỌC THUYẾT VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ ỨNG DỤNG TRONG Y HỌC I. Học thuyết âm dương 1. Nội dung Hình 1:Biểu tượng âm dương Nội dung cơ bản của thuyết âm dương chỉ ra trong mỗi vật thể, mỗi sự việc bao giờ cũng tồn tại khách quan hai mặt vừa đối lập lại vừa thống nhất, vừa hòa hợp vừa tương phản. v Các quy luật cơ bản trong học thuyết âm dương:
MỘT SỐ HỌC THUYẾT VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ ỨNG DỤNG TRONG Y HỌC I Học thuyết âm dương Nội dung Hình 1:Biểu tượng âm dương Nội dung thuyết âm dương vật thể, việc tồn khách quan hai mặt vừa đối lập lại vừa thống nhất, vừa hòa hợp vừa tương phản v Các quy luật học thuyết âm dương: • Âm dương đối lập với nhau: Đối lập mâu thuẩn đấu tranh hai mặt âm dương ngày đêm, nước lửa, ức chế hưng phấn… • Âm dương hỗ căn: Hỗ nương tựa lẫn Hai mặt âm dương đối lập với phải nương tựa lẫn tồn được, có ý nghĩa Cả hai mặt tích cực vật, khơng thể đơn độc phát sinh phát triển • Âm dương tiêu trưởng: Tiêu đi, trưởng phát triển, nói lên vận động khơng ngừng chuyển hóa lẫn hai mặt âm dương • Âm dương bình hành: Hai mặt âm dương đối lập, vận động không ngừng lặp lại cân bằng, quân bình hai mặt Sự thăng hai mặt âm dương nói lên mâu thuẫn thống nhất, vận động nương tựa vào vật chất Sự vận dụng thuyết âm dương y học cổ truyền Mặc dù thuyết âm dương đời lâu song khơng ngừng vận dụng phát huy y học cổ truyền Vì nêu quy luật có tính tiên đề Những quy luật nhà y học cổ truyền vận dụng trở thành phương tiện đạo cho hoạt động y học cổ truyền phòng trị bệnh • • • a)Về tổ chức học thể Âm bao gồm: Tạng, kinh âm, huyết, bụng, phía trong… Dương bao gồm: Phủ, kinh dương, khí, phần lưng, phía trên… Tạng thuộc âm mà âm có dương ngược lại nên ta có bảng sau: Âm Tạng Dương Phế âm Phế Phế khí Thận âm Thận Thận dương Can huyết Can Can khí Tâm huyết Tâm Tâm khí Tỳ âm Tỳ Tỳ dượng b)Về sinh lý học Khi phần âm phần dương thể cân khỏe mạnh Bản thân thể ln có điều chỉnh để âm dương cân Sự cân hai mặt âm dương sở cho phát sinh bệnh tật âm thắng dương bệnh ngược lại dương thắng âm bệnh Có thể tóm tắt thay đổi trạng thái qua biểu âm dương bảng Âm dương Trạng thái Biểu thể Âm dương Cân Cơ thể khỏe mạnh Âm dương Thay đổi Cơ thể khỏe mạnh Âm Thắng Dưỡng bệnh Âm Thắng Nội hàn (lạnh tạng phủ tiết tả…) Âm Hư Nội nhiệt (nóng tạng phủ…) Dương Thắng Ngoại nhiệt (nóng ngồi da cơ) Dương Hư Ngoại hàn (lạnh da, đau lưng, liệt dương…) Bảng 2: Sự biểu âm dương c)Về bệnh lý -Một phần âm dương thể không tự điều chỉnh được, dẫn đến rối loạn thăng hoạt động tạng phủ Ví dụ can khí phạm vị; khí can ảnh hưởng đến dày, làm đau dày… -Tùy theo tác nhân gây bệnh đưa lại chứng bệnh tương ứng cho thể, tác nhân có như: hàn, nhiệt, phong; có phối hợp lại phong lẫn hàn, phong lẫn thấp…cũng tùy theo tác nhân gây bệnh phận mà có chứng bệnh tương ứng Tóm lại, bệnh lý học theo âm dương phức tạp Mặc dù cần phải phân biệt thật rõ âm dương trường hợp cụ thể Đồng thời phải theo dõi chuyển biến chúng d)Chuẩn đoán Triệu chứng chia âm dương: Hội chứng dương: thể có thân nhiệt lớn 37 0C sốt cao, không sốt hoạt động tạng phủ nhiệt (tâm huyết nhiệt, can nhiệt…) thể mặt đỏ, mắt đỏ, vàng… • Hội chứng âm: thể thường biểu lạnh, chân tay lạnh, sợ rét, da xanh, nhợt nhạt, mắt trắng mơi nhợt, thích uống nước nóng… • Hai hội chứng âm dương quan trọng việc chuẩn đốn Vì để người thầy thuốc đưa phương pháp điểu trị thích hợp, phương dược thích hợp cho người bệnh e)Điều trị Thuyết âm dương vận dụng điều trị phong phú Nó tuân theo nguyên tắc sau đây: bệnh thuộc chứng dương dùng âm dược ngược lại bệnh thuộc chứng âm dùng dương dược Ví dụ: Chứng cảm mạo phong hàn, bệnh thể sốt cao, rét run, đau đầu, ho phải dùng thuốc tân ôn giải biểu Bệnh cảm mạo phong nhiệt, sốt cao, đau đầu phải dùng thuốc tân lương giải biểu Hoặc bệnh hen ho khí suyễn phải dùng thuốc chống ho, hạ khí bình suyễn… Diễn biến bệnh lý theo âm dương cách điều trị: -Phần âm thắng, âm lớn dương (bệnh tiết tả) nguyên tắc phải dùng thuốc ôn nhiệt sa nhân, can khương, đinh hương, hoắc hương… • -Phần dương thắng (ngoại nhiệt, phát ban, mụn ngứa) phải dùng thuốc nhiệt, lương huyết, giải độc tam hoàng thang -Âm hư, phần âm thiếu (âm hư nội nhiệt) phải dùng thuốc bổ âm thục địa, ngọc trúc, hồng tinh, mạch mơn… để nâng cao chân âm lên -Dương hư (tâm dương hư thận dương hư) phải dùng thuốc bổ dương, bổ tâm dương -Âm dương hư (khí huyết lưỡng hư thận âm dương hư) cần dùng thuốc bổ âm dương, bổ khí huyết f)Phòng bệnh • Mùa đơng, khí hậu thường lạnh, thuộc âm; thể dễ bị nhiễm cảm mạo phong hàn, bệnh hàn thấp Cần phòng bệnh cách mặc ấm, ăn thức ăn có vị cay nóng, uống thuốc có vị tân ơn sinh khương, đinh hương, quế nhục • Mùa hè, khí hậu thường nóng nực, thuộc dương; thể dễ nhiễm bệnh chúng thử cảm nhiệt, cần phòng bệnh cách ăn mặc quần áo thoáng mát, ăn uống thức ăn mát Uống thuốc có tính mát để phòng trừ mụn nhọt, ngứa lở kim ngân, sài đất; uống nước rau má để phòng say nắng Đơng dược a)Tinh vị Vị thuốc thuộc âm, khí gọi tính thuốc thuộc dương Trong vị lại có âm dương, vị cay thuộc dương, vị đắng mặn thuộc âm, vị chua mang tính chất lưỡng tính Với lượng làm cho thể mát mẻ lúc thiên âm, lượng lớn dùng lâu thiên nhiệt Khí thuốc có âm dương, khí hàn lương thuộc âm, khí ơn nhiệt thuộc dương; điều phản ánh tính tương đối âm dương thuốc b)Âm dược Những vị thuốc gọi âm dược, thực tế lâm sàng dùng để điều trị bệnh thuộc tính ơn nhiệt Ví dụ: kim ngân hoa, liên kiều, huyền sâm… Như vị âm dược thường có vị đắng mặn, chua tính lương hàn, cơng mang tính giải biểu nhiệt, nhiệt bổ âm phần lớn mang tính ức chế c)Dương dược Những vị thuốc gọi dương dược, thực tế lâm sàng dùng để điều trị bệnh thuộc chứng hàn Ví dụ: sinh khương, bạch chỉ, tế tân… dùng để điều trị bệnh cảm mạo phong hàn Công dương dược mang tính giải biểu, phát hàn, ơn trung tán hàn, mang tính kích thích, hưng phấn cục hay tồn thể d)Tính tương đối âm dương thể đông dược -Những vị thuốc mang tính âm âm, vị thuốc vị thuộc âm vị thuốc thể vị đắng mặn, tính hàn ngư tinh thảo, bồ cơng anh, hạ khơ thảo, hồng liên, hồng bá… -Những vị thuốc mang tính âm dương, vị thuốc vị đắng mặn, tính ơn cẩu tích, tắc kè, cốt thoái bổ -Những vị thuốc mang vị dương dương vị thuốc vị cay tính ơn nhiệt quế chi, bạch chỉ, phụ tử… -Những vị thuốc mang tính dương âm, vị cay tính hàn lương bạc hà, cúc hoa, cát văn e)Tính tương đối âm dương thể phương dược -Trong phương thuốc mang nhiều vị thuốc có tính, vị khác nhau, song tính chung thuốc phải thỏa mãn yêu cầu cho việc trị liệu -Những phương mang tính âm âm phương mà vị chúng có vị đắng, tính hàn cơng thường thnah nhiệt Ví dụ phương bạch hổ thang (thạch cao, tri mẫu, đại mễ, cam thảo) dùng cho sốt cao mê sảng… -Những phương mang tính âm dương sinh mạch tán (nhân sâm, mạch môn, ngũ vị) vị đắng tính ấm dùng bổ khí, bổ tâm khí liễm hãn, sinh tân… -Những phương mang vị dương âm phương, vị thường cay tính mát dùng bệnh cảm mạo phong nhiệt tang cúc ẩm (tang diệp, cúc hoa, liên kiều, bạc hà, cát cánh, cam thảo, lô căn) dùng để trị cảm mạo phong nhiệt đau đầu, sốt cao… Chế biến thuốc y học cổ truyền Thông qua việc chế biến làm thay đổi tính vị thuốc nhằm tăng quy kinh thuốc làm giảm tác dụng phụ -Làm giảm tính dương (tính nhiệt) thuốc: sinh phụ tử ngâm với nước đảm ba, hà thủ ô đỏ, xương bồ ngâm với nước vo gạo -Làm tăng tính dương thuốc cách dùng phụ liệu gừng, sa nhân, mật ong, rượu, phụ liệu mang tính ơn nhiệt để trích tẩm với thuốc, cát cánh, nhân sâm trích gừng, cam thảo trích mật ong, dâm hương hoắc trích mỡ dê… -Tăng tính âm cho vị thuốc: sài hổ trích miết huyết, diên hồ trích giấm -Giảm tính âm vị thuốc sinh địa nấu với sa nhân, gừng, rượu Vài nét nhận xét học thuyết âm dương a)Ưu điểm Là thuyết triết học vật biện chứng song thơ sơ Duy chỗ đề cập đến vật, việc cụ thể; nói tới chất vật; thuộc tính khách quan tương đối vận dụng vào nhiều lĩnh vực Có sức sống mãnh liệt qua thời gian hàng ngàn năm Được vận dụng vào Y học cổ truyền cách nhuần nhuyễn phương diện từ phòng bệnh, chuẩn đốn, điều trị, chế biến thuốc men… b)Nhược điểm: Sự vận dụng thuyết âm dương máy móc vận dụng giải thích tính âm dương số tạng phủ Tuy nhiên thuyết âm dương thuyết có ý nghĩa sâu sắc với y học cổ truyền II Học thuyết ngũ hành 1.Giới thiệu Thuyết ngũ hành thuyết triết học cổ, đời sau thuyết âm dương, bổ sung vào chỗ khiếm khuyết vào thuyết âm dương Thuyết tác giả Trau Diễn thời Chiến Quốc (Trung Quốc) nghiên cứu đề xuất, tác giả đưa mối liên hệ mật thiết hữu ngũ hành với nhau, thông qua số quy luật chúng Đó quy luật tương sinh, tương khắc, tương thừa, tương vũ… 2.Những quy luật hoạt động ngũ hành a)Trong điều kiện bình thường Ngũ hành hoạt động theo quy luật tương sinh, tương khắc • Quy luật tương sinh: Hành hỗ trợ thúc đẩy hành kia, theo quy luật hành đứng sau, sinh ra, thúc đẩy hành đứng trước: Mộc sinh hỏa, hỏa sinh thổ, thổ sinh kim, kim sinh thủy, thủy lại sinh mộc • Quy luật tương khắc: Hành ức chế kìm hãm hành Hành kim khắc mộc, mộc khắc thổ, thổ khắc thủy, thủy khắc hỏa, hỏa khắc kim b)Trong điều kiện khơng bình thường Ngũ hành hoạt động theo quy luật: Tương thừa, tương vũ • Tương thừa: Hành khắc mạnh hành khắc, kim khắc mộc, kim mạnh mộc, mộc khắc thổ mộc mạnh thổ, thổ mạnh thủy, thủy mạnh kim • Tương vũ: Hành bị khắc mạnh mạnh đến khắc hành mộc mạnh kim, thổ mạnh mộc, thủy mạnh thổ, hỏa mạnh thủy, kim mạnh hỏa • Quy luật chế hóa (Chế ước) ngũ hành: Các quy luật ngũ hành nói lên vận động chuyển hóa chế ước lẫn Một hành bị ràng buộc quan hệ với hành đứng cạnh Mỗi hành tự vận động bên cạnh hoạt động bốn hành khác làm cho hoạt động ngũ hành phức tạp phong phú thêm 3.Sự vận dụng thuyết ngũ hành a)Vận dụng vào y học Tổ chức học thể: Ngũ hành Mộc Hỏa Sự vật Phủ tạng Can Tâm Lục phủ Đởm Tiểu tràng Ngũ thể Gân Mạch Ngũ quan Mắt Lưỡi Ngũ trí Giận Mừng Ngũ âm La hét Cười Bệnh biến Co quắp Hồi hộp Chỗ bị bệnh Cổ gáy Ngực sườn b)Vận dụng vào chẩn đoán Thổ Kim Thủy Tỳ Vị Thịt Miệng Nghĩ Hát Nôn ọe Sống lưng Phế Đại tràng Da Lơng Mũi Lo Khóc Ho Vai lưng Thận Bàng quang Xương Tai Sợ Rên rỉ Run rẩy Eo lưng đùi Có năm loại tà biểu sau: Bệnh từ tạng mẹ truyền đến hư tà; bệnh từ tạng truyền đến tạng mẹ thực tà Bệnh từ tạng bị khắc truyền đến tạng khắp vi tà Bản tạng bị bệnh tà Ví dụ: Tiểu tiện khơng thơng (Bí dắt) phế thực chứng (quy luật tương sinh) can hỏa thượng thăng, đau đầu, hoa mắt, mắt mờ, thận, thủy nuôi dưỡng phần âm để hỏa bốc lên, tâm sinh quý, hồi hộp đo can huyết kém, phế hơ hấp khó khăn đoản hơi… dẫn đến chứng tâm nhiệt (tương khắc) • c)Vận dựng vào điều trị Nguyên tắc thứ nhất: -Hành đứng trước mẹ Hành mộc mẹ hành hỏa -Hành đứng sau Hành thổ hành hỏa -Hư hư Chứng Nếu hành (hành đứng sau) bị hư chứng dùng phương pháp bổ thuốc bổ cho hành mẹ đứng trước Ví dụ: Bị chứng phế hư (Bệnh lao…) phải dùng thuốc bổ vào tỳ, với thuốc kiện tỳ ích khí như: Nhân sâm, đãng sâm, bạch trục… • Nguyên tắc thứ hai: - Thực thực chứng -Tả phương pháp tả, đối lập với bổ Ví dụ: khí phế bị thuộc chứng gây ho đờm, suyễn tức khó thở, phải dùng thuốc lợi tiểu (Kim tiền thảo, sa tiền tử, trạch tả, tỳ giải…) để tả thuận thủy 4.Vài nét nhận xét học thuyết ngũ hành a)Ưu điểm: Là thuyết vật biện chứng thô sơ bổ sung cho thuyết âm dương, bổ sung cho kho tàng lý luận triết học nói chung lý luận Y học cổ truyền nói riêng, Y học cổ truyền vận dụng mặt tổ chức học, khai thác quy luật ngũ hành cho điều trị, cho chế biến thuốc cổ truyền… b)Nhược điểm: Thuyết thể máy móc, cứng nhắc quy định phạm vi hoạt động thuyết hẹp (05 hành); dẫn đến hạn chế vận dụng đặc biệt mặt triệu chứng phương pháp điều trị Y học cổ truyền III Học thuyết thiên nhân hợp 1.Định nghĩa Học thuyết thiên nhân hợp nói lên người với hồn cảnh tự nhiên xã hội ln ln mâu thuẫn thống với Con người thích nghi, chế ngự, cải tạo hoàn cảnh thiên nhiên xã hội sinh tồn phát triển Trong Y học, người xưa ứng dụng học thuyết đề đạo phương pháp phòng bệnh giữ gìn sức khỏe, tìm nguyên nhân gây bệnh đề phương pháp chữa bệnh toàn diện 2.Ứng dụng y học a)Học thuyết thiên nhân hợp đạo nội dung phương pháp phòng bệnh chăm sóc sức khỏe Y học cổ truyền • Phòng bệnh tích cực -Cải tạo thiên nhiên, bắt thiên nhiên phục vụ đời sống -Chủ động rèn luyện thân thể -Thể dục, thể thao: thái cực quyền, khí cơng, dưỡng sinh… -Chống dục vọng cá nhân, rèn ý chí, cải tạo thân xã hội, xây dựng tinh thần lạc quan… -Cải tạo tập quán lạc hậu, xây dụng nếp sống văn minh… • Phòng bệnh thụ động: -Ăn tốt, mặc ấm, giữ gìn vệ sinh cá nhân, hồn cảnh -Điều độ sinh hoạt, tình dục, lao động… b)Học thuyết thiên nhân hợp đạo nội dung nguyên nhân gây bệnh vai trò thể việc phát sinh bệnh tật • Ngun nhân gây bệnh: -Hồn cảnh tự nhiên, địa lý với sáu khí: Phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa nguyên nhân gây bệnh ngoại cảm -Hoàn cảnh xã hội gây nhiều yếu tố tâm lý xã hội gọi thất tình (vui, giận, buồn, lo, nghĩ, kinh, sợ) nguyên nhân gây bệnh nội thương • Vai trò thể phát sinh bệnh tật: Hoàn cảnh tự nhiên xã hội luôn tồn tác động vào người bệnh tật xảy thay đổi nội người, giảm sút sức đề kháng gọi khí hư làm thể khơng thích ứng với ngoại cảnh, định phát sinh bệnh Học thuyết thiên nhân hợp đạo nội dung phương pháp chữa bệnh tồn diện Y học cổ truyền: • Phải nâng cao khí người phương pháp tổng hợp… -Tâm lý liệu pháp -Dự phòng điều trị: Dưỡng sinh, khí cơng, thái cực quyền… -Ăn uống bồi dưỡng -Dùng châm cứu, xoa bóp, thuốc… -Khi dùng thuốc phải trọng mặt yếu thể (Bổ hư) âm, dương, khí, huyết, tâm dịch… đến thuốc công vào tác nhân gây bệnh IV Học thuyết tạng phủ: 1.Giới thiệu Học thuyết tạng tượng tượng hình thái tạng phủ người dựa quan niệm chinh thể thơng qua hệ thống kinh lạc Nó đem tổ chức, phận toàn thân liên kết thành khối chỉnh thể hữu Tạng quan có chức tàng trữ, quản lý hoạt động thể Ngũ tạng gồm có tâm, can, tỳ, phế, thận Phủ quan có khả thu nạp chuyển giao truyền tống cặn bã Lục phủ bao gồm: Vị, đởm, tiểu tràng, đại tràng, bàng quang, tam tiêu Các thành phần khác: Tinh, khí, thần, huyết tân dịch Tinh, khí, thần, huyết, tân dịch a) Tinh: • Nguồn gốc: + Tinh tiên nhiên: Từ sinh có từ bố mẹ, tàng trữ thận + Tinh hậu thiên: Từ dinh dưỡng, tàng trữ thận bổ sung cho tinh tiên nhiên • Chức năng: Là sở cho vật chất sống thể b) Khí: • • Nguồn gốc: Do tinh tiên nhiên tinh hậu nhiên tạo thành Chức năng: +Là thành phần cấu tạo thể + Là chất cho sống + Thúc đẩy huyết, tạng phủ, khinh lạc hoạt động +Có tác dụng riêng nơi cư trú • Có loại khí: Ngun khí, tơng khí, dinh khí, vệ khí c) Huyết: • Nguồn gốc: + Chất tinh vi thủy cốc, tỳ vận hóa tạo thành + Chất dinh mạch + Chất tinh tàng trữ thận • Chức năng: Nuôi dưỡng lục phủ, ngũ tạng, nhục da lơng d) Tân dịch: • • Nguồn gốc: Do tỳ vận hóa tạo thành Nhờ tam tiêu khí hóa khắp thể Chức năng: + Tân chất có tác dụng ni dưỡng lục phủ, nhục, kinh mạch Tạo huyết dịch, bổ sung nước cho huyết dịch +Dịch chất đục bổ sung tinh thủy, làm khớp xương chuyển động dễ dàng, nhuận da lông e) Thần: Thần hoạt động tinh thần, tư duy, ý thức người Là biểu bên ngồi tinh, khí, huyết tân dịch, tình trạng sinh lý, bệnh lý tạng phủ 3.Ngũ tạng a)Tâm: Tâm tạng quan trọng Nó quân hỏa, trung tâm hoạt động sống thể * Vị trí: nằm lồng ngực * Chức năng: -Tâm chủ huyết mạch, tâm quản huyết mạch → Chức liên quan đến loại thuốc hành huyết, hành khí, bổ huyết, bổ âm… -Tâm tàng thần → Chức liên quan đến loại thuốc trấn tâm an thần, gây ngủ, thuốc bổ huyết, bổ âm… -Tâm chủ hãn → Chức có liên quan đến loại thuốc an thần -Tâm khai khiếu lưỡi Lưỡi thể bên tâm Nhìn màu sắc, thể chất lưỡi biết tình trạng tâm Chất lưỡi mềm mại, sắc hồng nhuận, nói hoạt bát biểu trạng thái tâm tốt Ngược lại chất lưỡi nhợt nhạt, lưỡi cứng lệch, nói ngọng khơng nói biển trạng thái tâm → Tùy theo chứng cụ thể có loại thuốc riêng * Một số bệnh liên quan đến tạng tâm: -Tâm dương hư: Biểu tim đập nhanh, thở ngắn khó thở, mặt trắng bệch, lưỡi nhợt nhạt, mơi tím tái… nên dùng thuốc dưỡng tâm an thần, hóa đờm, bổ khí, bổ huyết -Tâm huyết bất túc: Huyết thiếu, tim đập nhanh biểu hay quên, ngủ hay mộng, da xanh xao, lưỡi trắng nhợt, thân nhiệt thường hạ Nên dùng thuốc bổ huyết an thần -Tâm huyết ứ trệ: đau vùng tim, tim đập nhanh, mặt mơi móng tay thâm tím Nên dùng thuốc hành khí, hành huyết -Tâm hỏa vượng: mặt đỏ, miệng đắng, niêm mạc miệng lưỡi phồng rộp, đầu lưỡi đỏ, tiểu tiện nóng, lòng bàn tay chân nóng… Nên dùng thuốc nhiệt, lợi thủy, an thần b) Can: Về giải phẫu học y học cổ truyền coi gan * Chức -Can tàng huyết -Can chủ cân → Thuốc có liên quan đến chức thuốc bổ can thận, bổ huyết -Can chủ sơ tiết → Thuốc có liên quan đến chức thuốc sơ can giải uất, hành khí, hành huyết, lợi mật -Can chủ nộ → Các loại thuốc liên quan thuốc an thần gây ngủ, bình can tiềm dương, sơ can giải uất… -Can khai khiếu mắt → Các thuốc có liên quan: thuốc bổ huyết can bất túc, thuốc sơ gan giải uất, lợi mật, thuốc nhiệt, thuốc bổ âm, bổ thận * Một số bệnh lý can: -Can khí uất kết: Biểu hai bên sườn đau tức, đau lồng ngực, đau bụng, phụ nữ khinh nguyệt khơng đều, viêm gan mạn tính Nên dùng thuốc sơ gan giải uất, hành khí, hành huyết -Can đởm thấp nhiệt: biểu da vàng, tiểu tiện vàng đỏ, sườn đau căng, phụ nữ khí hư bạch đới Nên dùng thuốc nhiệt táo thấp, giải độc, lợi thấp -Can phong nội động: biểu ngã đột ngột, chí mê bất tỉnh, bán thân bất toại, miệng mắt méo xệch… Nên dùng thuốc bình can tắt phong trọng trấn an thần, sơ can giải uất… -Can hỏa thượng viêm: biểu đầu đau căng, mắt đỏ, mặt đỏ, miệng đắng, lưỡi hồng hay chảy máu cam Nên dùng thuốc nhiệt c) Tỳ: Tỳ quan chức tiêu hóa dinh dưỡng * Chức năng: - Tỳ ích khí sinh huyết → Loại thuốc có liên quan: Thuốc kiện tỳ ích khí, thuốc hành khí, bổ huyết - Tỳ chủ vận hóa → Các thuốc có liên quan: Thuốc tiện kỳ ích khí, thẩm thấp lợi niệu, tiêu đạo… -Tỳ chủ chân tay, nhục → Các thuốc có liên quan: Thuốc kiện tỳ ích khí, thuốc bổ huyết, bổ âm, bổ dương… -Khí chủ thăng → Các loại thuốc liên quan: Thuốc kiện tỳ, ích khí, thuốc tiêu đạo, thuốc hành khí, thăng dương khí -Tỳ khai khiếu miệng: → Những thuốc liên quan: Thuốc kiện tỳ, tiêu đạo, thuốc mang tính chất khích thích tiêu hóa… * Một số bệnh lý tỳ: - Khí từ hư nhược: Biểu ăn, hấp thu kém, người gầy, da xanh, vàng, đại tiện thường lỏng… Nên dùng thuốc kiện tỳ ích khí, hành khí, tiêu đạo - Tỳ dương hư: Ăn uống kém, bụng sôi, trướng đầy, đại tiện lỏng, chân tay lạnh co quắp, thân thể nặng nề, phù thũng Nên dùng thuốc kiện tỳ kiểm bổ dương, thuốc hóa thấp - Hàn thấp khuẩn tỳ: Bụng ngực đầy, trướng khơng muốn ăn, đầu nặng, tồn thân mệt mỏi đau ê ẩm, đại tiện lỏng Nên dùng thuốc nhiệt, táo thấp, lợi thủy, nhuận tràng … d) Phế: Phế giống lọng, máu hồng nằm lồng ngực Về mặt giải phẫu học, phế hai phổi * Chức năng: - Phế chủ khí: Chủ yếu cung cấp dưỡng khí cho tạng phủ tổ chức thể - Phế trợ tâm, chủ việc trị tiết - Phế hợp bi mao → Các thuốc liên quan: Thuốc trị ho, hóa đờm, bình suyễn, thuốc bổ khí -Phế chủ thơng điều thủy đạo → Thuốc có liên quan đến kiện tỳ, lợi thủy thẩm thấp, hóa đờm, ho -Khí phế chủ túc giáng → Thuốc có liên quan: Thuốc hành khí, hạ khí, thuốc ho, bình suyễn, hóa đờm -Khí phế chủ thanh: Khí phế tốt tiếng nói khỏe mạnh, khí phế tiếng nói trầm khàn, yếu ớt nói khơng tiếng -Phế khai khiếu mũi: trạng thái phế biểu mũi Phế tốt thở qua mũi nhịp nhàng Phế nhiệt thở qua miệng nóng, mũi đỏ, phế tắt cánh mũi phập phồng … → Có loại thuốc thích hợp cho triệu chứng cụ thể Ví dụ: Phế nhiệt dùng thuốc nhiệt… * Một số bệnh lý phế: - Phong tà nhập phế: Biểu sợ lạnh, sốt cao, đau đầu, ho, sổ mũi, đau toàn thân Nên dùng thuốc giải biểu kim trị ho - Phế âm hư: Ho, đờm, đờm có tia máu, lưỡng quyền hồng, sốt chiều nóng âm ỉ xương Nên dùng thuốc bổ âm, kim ho, hóa đờm huyết - Đờm phế thấp nhiệt: ho suyễn đờm đặc, vàng, mùi hôi, đau ngực, sốt Nên dùng thuốc hóa đờm hàn ho bình suyễn, thuốc nhiệt - Khí phế hư: ho nhiều, đờm nhiều mà lỗng, đỗn nhiều mồ hơi, tiếng nói yếu, người mệt mỏi Nên dùng thuốc bổ khí, ho, hóa đờm… e) Thận: * Chức năng: - Thận tàng tinh → Thuốc có liên quan: Thuốc bổ thận âm, bổ thận dương, bổ âm -Thận chủ cốt, sinh tủy → Các loại thuốc liên quan: Thuốc bổ thận âm dương, bổ huyết -Thận chủ thủy → Các loại thuốc liên quan: Thuốc thẩm thấp lợi niệu, thuốc hóa đờm, ho bình suyễn -Thận chủ nạp khí → Các thuốc liên quan: Thuốc bổ thận dương bổ khí hóa đờm, bình suyễn -Thận chủ mệnh mơn → Các thuốc liên quan: Thuốc bổ thận dương, thuốc hóa chấp, ơn trung, thuốc ôn trung, kiện tỳ, tiêu đạo -Thận khai khiếu tai nhị âm →Thuốc có liên quan: Thuốc bổ thận, thuốc cố tinh sáp niệu * Một số bệnh lý thận: - Thận dương hư nhược: Lưng đau, gối đau mỏi, chân lạnh, táo tiết, liệt dương, vô sinh Nên dùng thuốc bổ thận dương kiêm bổ khí -Thận âm bất túc: Tai ù, đau đầu, mờ mắt mồ hôi trộm, tiểu tiện đục… Nên dùng thuốc bổ âm kiêm liễm hãm, lợi niệu - Thận khí hư: đau lưng, chân tay vơ lực, tiểu nhiều, tiểu dầm, di tinh, đoản hơi, suyễn tức Nên dùng thuốc bổ dương, bổ khí, thuốc cố tinh sáp niệu 4.Phủ a)Đởm (Mật) Đởm có chức giữ thăng bằng, chuẩn xác hoạt động tạng phủ khác → Các thuốc có liên quan: thuốc nhiệt táo thấp, hành khí giải uất, sơ can lý khí, thuốc lợi thấp… b) Vị Chức vị thu nạp làm nhừ thủy cốc, sơ tiêu hóa thức ăn Các chức vị xuất chứng đau bụng, đầy trướng nuốt chua, nôn lượm… → Các thuốc liên quan: thuốc kiện vị, tiêu đạo, hành khí, giáng nghịch nhiệt c)Tiểu tràng Tiểu tràng (ruột non) có chức tiếp nhận thức ăn để sơ tiêu hóa từ vị chuyển xuống sau tiến hành phân hóa thức ăn để thu lấy chất (chất dinh dưỡng, muối khoáng, nước …) cho thể thải trừ cặn bã xuống đại tràng → Thuốc có liên quan: Thuốc nhiệt táo thấp, thuốc kiện tỳ, tiêu đạo d) Đại tràng Đại tràng có chức tiếp nhận chất cặn bã từ tiểu tràng chuyển xuống, đồng thời làm nhiệm vụ tống thải chất cặn bã Những chất cặn bã tiểu tràng chuyển xuống đại tràng hấp thu phần nước → Thuốc có liên quan: Thuốc nhiệt táo thấp, thuốc kiện tỳ, tiêu đạo, tả hạ, cố sáp e) Bàng quang - Bàng quang có chức chứa đựng thải trừ nước tiểu - Một số bệnh bàng quang: Bàng quang thấp nhiệt, tiểu tiện vàng đỏ, buốt dắt, bệnh sỏi bàng quang → Thuốc có liên quan: Thuốc lợi thủy thẩm thấp, nhiệt táo thấp, nhiệt giải độc f) Tam tiêu Tam tiêu thượng tiêu, trung tiêu, hạ tiêu Mỗi vùng chứa quan tạng phủ tương ứng Tam tiêu liên quan đến nhiều chức nhiều phận thể Quan hệ tạng phủ a) Quan hệ tạng tạng • Tâm phế Tâm chủ huyết, phế chủ khí Tâm phế phối hợp làm khí huyết vận hành trì hoạt động thể • Tâm tỳ Tâm chủ huyết, tỳ sinh huyết Nếu tỳ khí hư khơng ận khí tâm huyết • Tâm can Can tàng huyết, tâm chủ huyết Cả hai tạng phối hợp tạo nên tuần hồn huyết • Tâm thận Hợp tác tạo cân thủy hỏa, âm dương • Phế tỳ Hợp tác tạo khí Khí hư liên quan đến hai tạng • Phế thận Phế chủ khí, thận nạp khí Thận hư khơng nạp khí gây chứng ho, hen suyễn • Can tỳ Can chủ sơ tiết, tỳ chủ vận hóa, thăng giáng tỳ vị có quan hệ đến sơ tiết can • Thận tỳ Thận dương hay thận khí giúp cho tỳ vận hóa tốt, thận dương hư tỳ dương hư gây chứng ỉa chảy người già, viêm thận mạng tính • Thận can Can tàng huyết, thận tàng tinh Can huyết thận tinh nuôi dưỡng, thận tinh không đầy đủ làm can huyết giảm sút b) Quan hệ tạng phủ: • Tâm tiểu trường: Tâm tiểu trường có quan hệ biểu lý với • Tỳ vị: Là hai quan giúp cho vận hóa đồ ăn • Thận bàng quang: Sự khí hóa bàng quang tốt hay xấu dựa vào thận khí thịnh hay suy V Học thuyết kinh lạc 1.Giới thiệu Học thuyết nghiên cứu biến hóa bệnh lý hoạt động sinh lý người Kinh lạc phân bố toàn thân, đường vận hành âm dương, khí huyết, tân dịch kiến cho người từ ngũ tạng, lục phủ, cân mạch, nhục, xương liên kết thành chỉnh thể thống 2.Cấu tạo hệ kinh lạc a) Kinh mạch lạc mạch • Mười hai kinh mạch chính: Bộ phận Tay Chân • khinh âm kinh dương + Thủ thái âm phế + Thủ thái dương tiểu trường + Thủ thiếu âm tâm +Thủ thiếu dương tam tiêu + Thủ âm tâm bào lạc +Thủ dương minh đại trường +Túc thái âm tỳ + Túc thái dương bàng quang +Túc thiếu âm thận +Túc thiếu dương đởm +Túc tâm can +Túc dương minh vị Tám kinh mạch phụ: Bao gồm: Nhâm mạch, đốc mạch, xung mạch, đới mạch, âm mạch, âm kiểu mạch, dương kiểu mạch • Kinh biệt, kinh cân, biệt lạc, tôn lạc, phủ lạc - 12 khinh biệt từ 12 kinh - 12 kinh cân nối liền ới đầu xương tú chi không vào ngũ tạng -15 kinh lạc từ 14 đường kinh mạch biểu lý với tổng lạc -Tôn lạc từ biệt lạc phân nhánh nhỏ -Phù lạc từ tơn lạc nối ngồi da b) Huyệt: Gồm có 319 huyệt đường kinh huyệt đường kinh phụ khoảng 200 huyệt đường kinh c) Kinh khí kinh huyệt Vận hành kinh lạc ngồi tác dụng chung mang tính chất đường kinh mà cư trú 3.Tác dụng hệ thống kinh lạc a) Sinh lý Hệ thống kinh lạc có chức liên kết tổ chức thể (phủ, tạng, xương, da…) có chức khác thành khối thống Nó thơng hành khí huyết tổ chức thể, chống ngoại tà xâm nhập bảo vệ thể b) Bệnh lý Khi công hoạt động hệ thống kinh mạch bị trở ngại, gây khí huyết khơng thơng suốt, dễ bị ngoại tà xâm nhập gây bệnh Bệnh thường truyền từ kinh mạch vào ngũ tạng Bệnh phủ tạng thường có biểu bệnh lý đường kinh mạch qua ví dụ vị nhiệt lt miệng… c) Chuẩn đoán Người ta dựa vào thay đổi cảm giác (đau, tức, trướng), điện sinh vật đường khinh mạch người ta chuẩn đoán bệnh thuộc tạng phủ gọi kinh lạc chuẩn: nhức đầu vùng đỉnh can, đau nhức đầu đởm… Ngoài người ta đo thơng số điện sinh vật tỉnh huyệt (huyệt tận đầu chi kinh) hay nguyên huyệt (huyệt kinh) máy đo kinh lạc để đánh giá tình trạng hư thực khí huyết hư thực phủ so với bình thường hai thể so với d) Chữa bệnh Hệ thống kinh lạc áp dụng nhiều vào phương pháp chữa bệnh châm cứu, xoa bóp, thuốc (cứu, cao dán): - Dựa vào đường kinh để tiến hành xoa bóp bấm huyệt để chữa bệnh tạng phủ bệnh thể - Châm cứu thủ thuật kích thích huyệt - Các thuốc cứu có tác động lên huyệt chế sức nóng mồi thuốc cứu gây sung huyết mao mạch huyệt vị làm da nóng đỏ, sức nóng truyền vào kinh lạc vào tạng phủ tương ứng để điều trị bệnh cần thiết - Cơ chế tác dụng cao dán thành phần hóa học có cao với chất dẫn thấm qua da kích thích huyệt vị khích thích truyền vào kinh lạc phủ tạng hay phận cần điều trị Nó dùng trường hơp đau xương cốt, đau nhục, đau dây thần kinh… ... dương số tạng phủ Tuy nhiên thuyết âm dương thuyết có ý nghĩa sâu sắc với y học cổ truyền II Học thuyết ngũ hành 1.Giới thiệu Thuyết ngũ hành thuyết triết học cổ, đời sau thuyết âm dương, bổ sung... riêng, Y học cổ truyền vận dụng mặt tổ chức học, khai thác quy luật ngũ hành cho điều trị, cho chế biến thuốc cổ truyền… b)Nhược điểm: Thuyết thể m y móc, cứng nhắc quy định phạm vi hoạt động thuyết... người ta đo thông số điện sinh vật tỉnh huyệt (huyệt tận đầu chi kinh) hay nguyên huyệt (huyệt kinh) m y đo kinh lạc để đánh giá tình trạng hư thực khí huyết hư thực phủ so với bình thường hai thể