Đang tải... (xem toàn văn)
Một nghiên cứu về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân thành phố Biên Hòa Kết quả nghiên cứu cho thấy người dân có nhu cầu chăm sóc sức khỏe liên quan đến tim mạch, cao huyết áp, tiểu đường, nhiễm khuẩn hô hấp.
KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG HÒA BÌNH THÀNH PHỐ BIÊN HÒA NĂM 2006 Nguyễn Hồng Hoa*, Trần Thiện Thuần*, Đặng Hải Nguyên*, Lê Hoàng Ninh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đây nghiên cứu cắt ngang khảo sát nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006, nhằm nâng cao chất lượng dòch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu thiết thực người dân đòa phương Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006 Phương pháp nghiên cứu: Chọn mẫu theo phương pháp PPS – 30 cụm Đơn vò cụm hộ gia đình Phỏng vấn trực tiếp 384 hộ theo tiêu chuẩn chọn mẫu Nhập liệu Epi data 3.0 Phân tích xử lý số liệu phần mềm stata 8.0 Kết nghiên cứu: Nhìn chung người dân có nhu cầu chăm sóc sức khỏe liên quan đến sức khỏe gia đình, sức khỏe thân Bác só tư, lương y nơi người dân đến nhiều gia đình có người bệnh Ngoài tự mua thuốc uống loại hình phổ biến đòa phương bệnh cảm sốt thông thường Bên cạnh bệnh viện, trung tâm y tế nơi người dân lựa chọn để điều trò tùy thuộc vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng kinh phí gia đình Lý họ chọn nơi chủ yếu gần nhà, sở vật chất đại phục vụ chu đáo Trạm y tế với nguồn nhân lực ỏi chưa đào tạo chuyên khoa đầy đủ, thuốc men sở vật chất thiếu thốn, kinh phí cung cấp cho trạm hoạt động thấp, thời gian phục vụ chưa hợp lý nên đáp ứng phần nhỏ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân đòa phương Kết luận: Kết nghiên cứu đóng vai trò quan trọng việc giúp đòa phương tìm hiểu nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006, từ cải thiện nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân phường Hòa Bình nói riêng trạm y tế thành phố Biên Hòa nói chung ABSTRACT INVESTIGATE THE NEED OF HEALTH CARE OF PEOPLE IN HOA BINH WARD BIEN HOA CITY, 2006 Nguyen Hong Hoa, Tran Thien Thuan, Dang Hai Nguyen, Le Hoang Ninh * Y Hoïc TP Ho Chi Minh * Vol 11 * Supplement of No * 2007: 144 -153 Background: This is the cross - sectional study to investigate the need of health care of people in Hoa Binh Ward, Bien Hoa City, 2006 that improve the services quality and satify the really need of people Study objective: Identify the need of health care of people in Hoa Binh Ward, Bien Hoa City, 2006 Study methodology: Sampling model is 30 clusters Cluster unit is the household Directly interview 384 people who are host houses depend on the standard of choosing sample Enter data by Epi data 3.0 and analyse by stata 8.0 Study result: In generally, people have the need of healh care which involves family health and individual health Doctor’s office and herbalist are the places which people go when their family has patiens Besides, buying medicine by themselves that is the popular model in local to facing the normal diseases such as flu, fever Furthermore, hospitals and health centers are the places to treat that base on the need of health care of people and family finance People choose these places to cure because it is nearly their home, modern Khoa Y tế Công cộng – Đại học Y Dược Tp.HCM 144 Chuyên đề Khoa học Cơ – Y tế Công cộng material, or serve carefully Health station with the less human power, money and the unlogical serve time need a little Conclusion: The research result has important role to help local to study the need of health care of people in Hoa Binh Ward, Bien Hoa City 2006 From that improving quality of health care of people who are living not only in Hoa Binh Ward but also in the other health stations MỤC TIÊU CHUNG Khảo sát nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006 Mục tiêu cụ thể Xác đònh nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân - Xác đònh tỉ lệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan đặc điểm dòch tễ tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp - Xác đònh tỉ lệ lý người dân quan tâm chăm sóc sức khỏe - Xác đònh tỉ lệ thông tin y tế liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Xác đònh đòi hỏi chăm sóc sức khỏe người dân - Xác đònh tỉ lệ lựa chọn nơi điều trò gia đình có người bệnh liên quan đặc điểm dòch tễ tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp - Xác đònh tỉ lệ lý người dân chọn nơi điều trò Xác đònh tỉ lệ khả đáp ứng nhu cầu đòi hỏi người dân chăm sóc sức khỏe trạm y tế (vật lực, nhân lực, chất lượng dòch vụ y tế) ĐỐI TƯNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang Đòa điểm thời gian: - Thời gian: 03/04/2006 – 12/05/2006 - Đòa điểm: phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa Đối tượng nghiên cứu: Toàn người dân sinh sống phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006 Cỡ mẫu: Y tế Công cộng N = Z 1 a / 2 p(1 p) d2 α: Mức ý nghóa (α = 0,05) N: Cỡ mẫu cần cho nghiên cứu, đơn vò tính hộ gia đình - Với độ tin cậy 95%, ta có Z2 = 1,962 - Tỉ lệ ước lượng p = 0,5 - d: Sai số tối đa cho phép ước lượng (d= 0,05) N = 384 Để tránh tình trạng số liệu lấy cỡ mẫu 400 Thực tế điều tra 390 thỏa tiêu chí chọn mẫu - Tiêu chí đưa vào: Toàn người dân sinh sống phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006 Tiêu chí loại ra: - Những người không hợp tác tham gia nghiên cứu - Những người không sinh sống đòa bàn thời gian nghiên cứu - Những người trả lời câu hỏi, người bò bệnh tâm thần - Những người đến vấn lần thứ mà không gặp Cách chọn mẫu: phương pháp PPS 30 cụm, đơn vò cụm hộ gia đình - Bước 1: Lập danh sách toàn hộ gia đình sinh sống phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa - Bước 2: Tính khoảng cách mẫu tổng số hộ gia đình/30 = 1630/30 = 54 Bước 3: Chọn ngẫu nhiên số cho nhỏ 54 ta cụm thứ Cụm thứ hai cụm thứ cộng cho khoảng cách mẫu Cứ tiếp tục ta chọn 30 cụm - Bước 4: Mỗi cụm vấn 13 hộ gia đình Mỗi hộ vấn ngẫu nhiên người Phỏng vấn nhà liền kề theo số thứ tự đủ số mẫu - 145 Hầu hết người tham gia nghiên cứu Phương pháp thu thập thông tin: vấn trực tiếp người trưởng thành người lớn thông qua câu hỏi soạn sẵn tuổi (>35 tuổi chiếm 61.54%); số lượng nam nữ Biện pháp kiểm soát sai lệch: xấp xỉ nhau; trình độ văn hóa chủ yếu phổ - Tập huấn cho điều tra viên phương pháp thông (cấp 1, 2, xấp xỉ 30%); nghề nghiệp điều tra, kỹ vấn chủ yếu dòch vụ tiểu thủ công nghiệp chiếm - Điều tra thử, rút kinh nghiệm hoàn chỉnh 43.33%; tỉ lệ người có bệnh thời điểm nghiên câu hỏi cứu 14.10%; tỉ lệ người đến trạm y tế để khám chữa bệnh 65.13% - Khách quan việc ghi chép Xác đònh nhu cầu chăm sóc sức khỏe người - Có giám sát viên trạm y tế dân Phân tích xử lý số liệu: Bảng 2: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân - Nhập liệu Exel N=390 Tần số Tỉ lệ % - Phân tích xử lý số liệu phần mềm 1/ Cao huyết áp - Có 107 27.44 Khô n g 283 72.56 Stata 8.0 2/ Tim mạch KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc điểm mẫu: (N=390) 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Bệnh Có Không 5/ Đến trạm y tế Có Không 6/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác 146 Tần số 146 240 206 184 34 116 111 117 12 55 335 254 136 16 26 84 57 24 14 169 Tỉ lệ % 1.02 37.44 61.54 52.82 47.18 8.72 29.74 28.46 30.00 3.08 14.10 85.90 65.13 34.87 4.10 6.67 21.54 14.62 6.15 3.59 43.33 - Có - Không 3/ Tiểu đường - Có - Không 4/Khámthai/KHHGĐ - Có - Không 4/ TCMR - Có - Không 5/ Tiêu chảy - Có - Không 6/ NKHHC - Có - Không 7/ Suy dinh dưỡng - Có - Không 81 309 55 335 40 350 65 325 68 322 96 294 60 330 20.77 79.23 14.10 85.90 10.26 89.74 16.67 83.33 17.44 82.56 24.62 75.38 15.38 84.62 8/ Khaùc 94 296 24.10 75.90 - Có - Không Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân mẫu nghiên cứu đa dạng phong phú cao huyết áp chiếm tỉ lệ cao 27.44%, nhiễm khuẩn hô hấp cấp 24.62%, tim mạch loại bệnh khác 20% Chuyên đề Khoa học Cơ – Y tế Công cộng Xác đònh nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan đặc điểm dòch tễ tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp Bảng 3: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh cao huyết áp tim mạch N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Có (SL, %) 0(0) 18(4.62) 89(22.82) 61(15.64) 46(11.80) 15(3.85) 33(8.46) 33(8.46) 23(5.90) 3(0.77) 5(1.28) 6(1.54) 22(5.64) 11(2.82) 10(2.56) 0(0) 53(13.59) Cao huyết áp Không (SL, %) 4(1.02) 128(32.82) 151(38.72) 145(37.18) 138(35.38) 19(4.87) 83(21.28) 78(20) 94(24.10) 9(2.31) 11(2.82) 20(5.12) 62(15.90) 46(11.79) 14(3.60) 14(3.60) 116(29.74) Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh cao huyết áp bệnh tim mạch khác giới, học vấn nghề nghiệp Sự khác biệt có P 0.000 0.308 0.069 0.078 Có (SL,%) 1(0.26) 14(3.60) 66(16.92) 41(10.51) 40(10.26) 9(2.31) 27(6.93) 26(6.67) 16(4.10) 3(0.77) 4(1.02) 2(0.51) 16(4.10) 14(3.60) 8(2.05) 1(0.26) 36(9.23) Tim mạch Không (SL,%) 3(0.77) 132(33.84) 174(44.61) 165(42.31) 144(36.92) 25(6.41) 89(22.82) 85(21.79) 101(25.89) 9(2.31) 12(3.08) 24(6.15) 68(17.44) 43(11.03) 16(4.10) 13(3.33) 133(34.10) P 0.000 0.655 0.258 0.282 ý nghóa thống kê (tất giá trò P lớn 0.05) Bảng 4: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh tiểu đường; khám thai kế hoạch hóa gia đình N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Có (SL, %) 1(0.26) 12(3.08) 42(10.77) 35(8.97) 20(5.13) 4(1.03) 14(3.58) 15(3.85) 21(5.38) 1(0.26) 3(0.78) 1(0.26) 12(3.08) 8(2.06) 7(1.79) 2(0.51) 22(5.64) Tiểu đường Khoâng (SL, %) 3(0.78) 134(34.35) 198(50.76) 171(43.85) 164(42.05) 30(7.69) 102(26.15) 96(24.62) 96(24.62) 11(2.82) 13(3.33) 25(6.41) 72(18.46) 49(12.56) 17(4.35) 12(3.08) 147(37.69) Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh tiểu đường, khám thai/kế hoạch hóa gia đình khác biệt có ý nghóa thống kê giới, học vấn (P>0.05) Riêng bệnh tiểu đường có thêm khác Y tế Công cộng P 0.033 0.083 0.674 0.302 Khám thai/KHHGD Có Không P (SL,%) (SL,%) 0(0) 4(1.03) 0.047 22(5.64) 124(31.79) 18(4.62) 222(56.92) 25(6.41) 181(46.41) 0.195 15(3.85) 169(43.33) 4(1.03) 30(7.69) 8(2.06) 108(27.69) 13(3.33) 98(25.13) 0.702 14(3.58) 103(26.41) 1(0.26) 11(2.82) 2(0.51) 14(3.59) 4(1.03) 22(5.64) 14(3.59) 70(17.95) 0.026 5(1.28) 52(13.33) 2(0.51) 22(5.64) 4(1.03) 10(2.56) 9(2.31) 160(41.03) biệt liên quan nghề nghiệp khác biệt có ý nghóa thống kê (P = 0.302) 147 Bảng 5: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh TCMR bệnh tiêu chảy N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Các bệnh TCMR Có Không (SL, %) (SL, %) 2(0.51) 2(0.51) 31(7.95) 115(29.49) 32(8.21) 208(53.33) 42(10.77) 164(42.05) 23(5.90) 161(41.28) 8(2.05) 26(6.67) 11(2.82) 105(26.92) 31(7.95) 80(20.51) 14(3.59) 103(26.41) 1(0.26) 11(2.82) 4(1.03) 12(3.08) 4(1.03) 22(5.64) 23(5.89) 61(15.64) 9(2.31) 48(12.30) 0(0) 24(6.15) 3(0.78) 11(2.82) 22(5.64) 147(37.69) P 0.026 0.037 0.001 0.025 Coù (SL,%) 1(0.26) 26(6.67) 41(10.51) 43(11.03) 25(6.41) 9(2.31) 15(3.84) 23(5.90) 18(4.62) 3(0.78) 5(1.28) 5(1.28) 18(4.62) 12(3.08) 0(0) 5(1.28) 23(5.90) Tiêu chảy Không (SL,%) 3(0.78) 120(30.76) 199(51.02) 163(41.79) 159(40.77) 25(6.41) 101(25.89) 88(22.56) 99(25.38) 9(2.31) 11(2.82) 21(5.38) 66(16.92) 45(11.54) 24(6.15) 9(2.31) 146(37.44) P 0.908 0.058 0.266 0.034 ý nghóa thống kê liên quan tiêu chảy với tuổi, Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân giới trình độ học vấn bệnh chương trình tiêm chủng mở rộng khác biệt giới, nhóm tuổi, trình độ học vấn nghề nghiệp Ngược lại có khác biệt Bảng 6: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan nhiễm khuẩn hô hấp cấp suy dinh dưỡng N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Nhiễm khuẩn hô hấp cấp Có Không P (SL, %) (SL, %) 3(0.78) 1(0.26) 0.009 27(6.92) 119(30.51) 66(16.92) 174(44.61) 46(11.79) 160(41.03) 0.268 50(12.82) 134(34.36) 5(1.28) 29(7.44) 32(8.20) 84(21.53) 0.548 30(7.69) 81(20.77) 26(6.67) 91(23.33) 3(0.78) 9(2.31) 3(0.78) 13(3.33) 4(1.03) 22(5.64) 23(5.89) 61(15.64) 0.257 18(4.62) 39(10.00) 2(0.51) 22(5.64) 2(0.51) 12(3.08) 44(11.28) 125(32.05) Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan nhiễm khuẩn hô hấp cấp suy dinh dưỡng khác biệt có ý nghóa thống kê giới, trình độ học vấn nghề nghiệp (tất giá trò P lớn 0.1) Có (SL,%) 1(0.26) 38(9.74) 21(5.38) 34(8.72) 26(6.67) 8(2.05) 13(3.33) 17(4.36) 18(4.62) 4(1.03) 2(0.51) 3(0.78) 19(4.87) 6(1.54) 2(0.51) 2(0.51) 26(6.67) P 0.000 0.531 0.188 0.430 Xác đònh lý người dân quan tâm chăm sóc sức khỏe Bảng 7: Lý người dân quan tâm sức khỏe (N=390) Lý 1/ Sức khỏe thân 148 Suy dinh dưỡng Khoâng (SL,%) 3(0.78) 108(27.69) 219(56.15) 172(44.10) 158(40.51) 26(6.67) 102(26.15) 94(24.10) 99(25.38) 9(2.31) 14(3.59) 23(5.90) 64(16.41) 51(13.07) 22(5.64) 12(3.08) 144(36.92) Taàn số Tỉ lệ % 38 9.74 Chuyên đề Khoa học Cơ – Y tế Công cộng 2/ Sức khỏe gia đình 114 29.23 3/ Gia đình có người lớn 20 5.13 4/ Gia đình có trẻ nhỏ 39 10.00 5/ Gia đình có người bệnh 58 14.87 6/ Tác hại bệnh 26 6.67 7/ Xã hội quan tâm 45 11.54 8/ Không quan tâm/ít quan tâm 36 9.23 9/ Khác 14 3.59 Đa số người quan tâm sức khỏe gia đình chiếm tỉ lệ cao 29.23%, gia đình có người bệnh 14.87% vấn đề sức khỏe xã hội quan tâm phổ biến thường xuyên chiếm tỉ lệ 11.54% Xác đònh thông tin y tế liên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Bảng 8: Loại thông tin người dân quan tâm (N=390) Loại thông tin 1/ Dấu hiệu bệnh - Có - Không 2/ Đường lây truyền - Có - Không 3/ Cách chữa trò - Có - Không 4/ Nguyên nhân bệnh - Có - Không 5/ Cách phòng ngừa - Có - Không 6/ Khác - Có - Không Tần số 145 245 95 295 55 335 Tỉ lệ % 37.18 62.82 24.36 75.64 14.10 85.90 100 290 25.64 74.36 166 224 10 380 42.56 57.44 2.56 97.44 Hầu hết người dân quan tâm đến thông tin cách phòng ngừa bệnh 42.56%, dấu hiệu bệnh 37.18%, nguyên nhân gây bệnh đường lây truyền chiếm tỉ lệ xấp xỉ 24% Bảng 9: Nguồn thông tin người dân quan tâm (N=390) Y tế Công cộng Nguồn thông tin 1/ Ti vi, radio - Có - Không 2/ Bảng quảng cáo - Có - Không 3/ Tranh ảnh, áp phích, tờ bướm - Có - Không 4/ Sách báo - Có - Không 5/ Loa phát - Có - Không 6/ Nhân viên y tế - Có - Không 7/ Gia đình - Có - Không 8/ Bạn bè - Có - Không 9/ Tổ trưởng, NVSKCĐ - Có - Không 10/ Hàng xóm - Có - Không Tần số 226 164 17 373 Tỉ lệ % 57.95 42.05 4.36 95.64 16 374 121 269 107 283 83 307 19 371 30 360 21 369 25 365 4.10 95.90 31.03 68.97 27.44 72.56 21.28 78.72 4.87 95.13 7.69 92.31 5.38 94.62 6.41 93.59 Có nhiều hệ thống truyền thông tin phần lớn người dân thu thập thông tin liên quan đến sức khỏe chủ yếu qua ti vi/ radio chiếm tỉ lệ 57.95%, sách báo 31.03%, loa phát 27.44% nhân viên y tế 21.28% Xác đònh đòi hỏi chăm sóc sức khỏe người dân Nơi điều trò gia đình có người bệnh Bảng 10: Nơi điều trò gia đình có người bệnh (N=390) 1/ Bệnh viện - Có - Không 2/ Bác só tư/lương y - Có - Không 3/ Trạm y tế - Có - Không 4/ Tự mua thuốc uống - Có - Không 5/ Khác - Có - Không Tần soá 134 256 180 210 96 294 157 233 382 Tỉ lệ % 34.36 65.64 46.15 53.85 24.62 75.38 40.26 59.74 2.05 97.95 Khi gia đình có người bò bệnh, người dân thường đến bác só tư/lương y nhiều chiếm tỉ lệ 46.15%, tự mua thuốc uống 40.26% bệnh viện 34.36% 149 Bảng 11: Sự lựa chọn bệnh viện bác só/lương y gia đình có người bệnh liên quan với đặc điểm dòch tễ N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Coù (SL, %) 1(0.26) 41(10.51) 92(23.59) 71(18.21) 63(16.15) 10(2.57) 33(8.46) 35(8.97) 49(12.56) 7(1.80) 3(0.78) 7(1.80) 20(5.12) 21(5.38) 4(1.03) 7(1.80) 72(18.46) Bệnh viện Không (SL, %) 3(0.78) 105(26.92) 148(37.94) 135(34.62) 121(31.02) 24(6.15) 83(21.28) 76(19.49) 68(17.44) 5(1.28) 13(3.33) 19(4.87) 64(16.41) 36(9.23) 20(5.12) 7(1.80) 97(24.87) P 0.112 0.962 0.073 0.011 Bác só tư/lương y Có Không (SL,%) (SL,%) 1(0.26) 3(0.78) 84(21.53) 62(15.89) 95(24.36) 145(37.18) 109(27.95) 97(24.87) 71(18.21) 113(28.97) 16(4.10) 18(4.62) 47(12.05) 69(17.69) 51(13.08) 60(15.38) 62(15.90) 55(14.10) 4(1.03) 8(2.05) 4(1.03) 12(3.07) 11(2.82) 15(3.85) 47(12.05) 37(9.48) 16(4.10) 41(10.51) 15(3.85) 9(2.31) 4(1.03) 10(2.57) 83(21.28) 86(22.05) P 0.002 0.005 0.344 0.005 tư/lương y nơi điều trò trình độ học vấn có ý nghóa thống kê với P = 0.344 Khi gia đình có người bệnh, người dân chọn bệnh viện nơi điều trò có khác biệt ý nghóa thống kê liên quan tuổi, giới, trình độ học vấn (tất giá trò P>0.05) Riêng lựa chọn bác só Bảng 12: Sự lựa chọn trạm y tế tự mua thuốc uống gia đình có người bệnh liên quan với đặc điểm dòch tễ N = 390 1/ Nhóm tuổi 35 2/ Giới Nam Nữ 3/ Học vấn Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trên cấp 4/ Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Công nhân viên chức Khác Có (SL, %) 1(0.26) 31(7.95) 64(16.41) 47(12.05) 49(12.56) 7(1.80) 29(7.43) 24(6.15) 31(7.95) 5(1.28) 5(1.28) 7(1.80) 20(5.13) 15(3.85) 5(1.28) 5(1.28) 39(10.00) Trạm y tế Không (SL, %) 3(0.78) 115(29.48) 176(45.12) 159(40.77) 135(34.62) 27(6.92) 87(22.31) 87(22.31) 86(22.05) 7(1.80) 11(2.82) 19(4.87) 64(16.41) 42(10.77) 19(4.87) 9(2.31) 130(33.33) Sự lựa chọn trạm y tế nơi điều trò tự mua thuốc uống gia đình có người bệnh có khác biệt thống kê tuổi, giới, học vấn nghề 150 P 0.486 0.383 0.567 0.928 Tự mua thuốc uống Có Không P (SL,%) (SL,%) 0(0) 4(1.03) 0.157 64(16.41) 82(21.02) 93(23.85) 147(37.69) 78(20.00) 128(32.82) 0.308 79(20.26) 105(26.92) 14(3.59) 20(5.13) 49(12.56) 67(17.18) 0.847 44(11.28) 67(17.18) 47(12.05) 70(17.94) 3(0.78) 9(2.31) 5(1.28) 11(2.82) 11(2.82) 15(3.85) 41(10.51) 43(11.03) 0.082 30(7.69) 27(6.92) 6(1.54) 18(4.62) 5(1.28) 9(2.31) 59(15.13) 110(28.20) nghiệp (hầu hết giá trò P>0.1, cao 0.928) Lý gia đình chọn nơi điều trò Bảng 13: Lý gia đình chọn nơi điều trò Chuyên đề Khoa học Cơ – Y tế Công cộng Lý 1/ Rẻ tiền - Có - Không 2/ Tin tưởng Bác Só - Có - Không 3/ Có người quen - Có - Không 4/ Phục vụ chu đáo - Có - Không 5/ Cơ sở vật chất đại - Có - Không 6/ Gần nhà - Có - Không 7/ Khác - Có - Không Tần số 43 347 192 198 18 372 89 301 Tỉ lệ % 11.03 88.97 49.23 50.77 4.62 95.38 22.82 77.18 101 289 144 246 46 344 25.90 74.10 36.92 63.08 11.79 88.21 Trong tất lý gia đình chọn nơi điều trò tin tưởng bác só lý chiếm tỉ lệ cao 49.23%, gần nhà 36.92%, sở vật chất đại 25.90% phục vụ chu đáo Xác đònh khả đáp ứng nhu cầu đòi hỏi người dân chăm sóc sức khỏe trạm y tế Bảng 14: Khả đáp ứng dòch vụ y tế trạm y tế 1/ Sự đáp ứng đủ dòch vụ y tế - Có - Không 2/ Lý không đáp ứng đủ dòch vụ y tế 2.1/ Thiếu nhân viên y tế - Có - Không 2.2/ Thời gian phục vụ chưa hợp lý - Có - Không 2.3/ Cơ sở vật chất không đủ - Có - Không 2.4/ Khác - Có - Không Tần số Tỉ lệ % 206 184 52.82 47.18 64 326 16.41 83.59 14 376 3.59 96.41 127 263 32.56 67.44 384 1.54 98.46 Nhìn chung trạm y tế đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân 52.82% Lý không đáp ứng đủ dòch vụ y tế chủ yếu sở vật chất không đủ chiếm 32.56% thiếu nguồn nhân lực 16.41% Y tế Công cộng BÀN LUẬN Đặc điểm mẫu nghiên cứu Qua khảo sát 390 người thấy hầu hết đối tượng nghiên cứu người trưởng thành người lớn tuổi Điều điều tra viên tiến hành vấn hộ gia đình vào ban ngày thời điểm mà người lao động người trẻ tuổi học làm Nghề nghiệp chủ yếu đối tượng buôn bán, dòch vụ tiểu thủ công nghiệp phù hợp với kinh tế phường Hoà Bình chủ yếu công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp dòch vụ Tỉ lệ người bệnh mẫu nghiên cứu thấp 14.10%, hầu hết người mắc bệnh mãn tính bệnh nhẹ Trên 65% đến trạm y tế chủ yếu để khám chữa bệnh, chích ngừa, khám thai sức khoẻ người thân gia đình Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân phường Hoà Bình Hầu hết người dân quan tâm đến bệnh cao huyết áp, NKHHC, tim mạch, tiêu chảy, TCMR, suy dinh dưỡng, tiểu đường bệnh phổ biến đòa phương liên quan sức khoẻ trẻ em người lớn tuổi Đây đối tượng xã hội đặc biệt quan tâm Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ đối tượng có khác biệt lớn liên quan với đặc điểm dòch tễ tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp Đặc biệt bệnh mãn tính Lý chủ yếu người dân quan tâm chăm sóc sức khoẻ sức khoẻ gia đình họ cho sức khoẻ quan trọng điều kiện cần thiết cho cá nhân gia đình họ có người bệnh bệnh mà xã hội quan tâm Do thông tin biểu bệnh, nguyên nhân gây bệnh, đường lây truyền cách phòng ngừa thông tin người dân đặc biệt ý Thông tin liên quan sức khoẻ người dân thu thập chủ yếu qua tivi/radio, sách báo, loa phát nhân viên y tế Đây kênh truyền tin phổ biến đòa phương lúc nơi, đặc khu thành thò phường Hoà Bình bốn trung tâm lớn thành phố Biên Hoà 151 Xác đònh đòi hỏi chăm sóc sức khỏe người dân Khi gia đình có người bệnh thường đến bác só tư để điều trò họ cho thuận tiện thời gian họ chờ đợi lâu bệnh viện hay trung tâm y tế, đặc biệt người quen thuộc bệnh gia đình họ điều trò mau khỏi bệnh Ngoài họ tự mua thuốc uống họ cảm thấy bệnh nhẹ cảm sốt thông thường dựa vào kinh nghiệm thân họ Sự lựa chọn nơi điều trò bệnh viện, trạm y tế tự mua thuốc uống có khác biệt ý nghóa thống kê liên quan với tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng khác dựa vào trải nghiệm gia đình nhà có người bệnh Hơn họ tin tưởng bác só điều trò đặc biệt bác só giỏi có tay nghề cao tiếng họ chọn nơi gần nhà để thuận tiện di chuyển hay nơi có sở vật chất đại phục vụ chu đáo Có người thân họ có hội điều trò bệnh tốt hội chữa khỏi bệnh cao Xác đònh khả đáp ứng nhu cầu đòi hỏi người dân chăm sóc sức khỏe trạm y tế Trạm y tế đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân đòa phương sở vật chất không đủ, nhân lực y tế thiếu trầm trọng Đây tình trạng chung đất nước hầu hết bác só sau trường lại thành phố làm việc kinh tế gia đình muốn nâng cao tay nghề muốn làm việc nơi tiếng Các trang thiết bò dùng để khám chữa bệnh, thuốc men thiếu thốn làm cho người dân không tin tưởng trạm y tế dẫn đến tình trạng tải tuyến nơi điều trò chuyên khoa Ngoài thời gian phục vụ chưa hợp lý, kinh phí thấp bác só chưa đào tạo chuyên khoa nên khám điều trò số bệnh thông thường công tác chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, bệnh nặng hầu hết phải chuyển lên tuyến điều trò gây tốn nhân lực vật lực 152 KẾT LUẬN Nhìn chung người dân có nhu cầu chăm sóc sức khỏe liên quan đến bệnh cao huyết áp, tim mạch, suy dinh dưỡng, tiêu chảy, tiểu đường, nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bệnh chương trình tiêm chủng mở rộng Nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng khác liên quan tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề Lý người dân quan tâm sức khỏe chủ yếu sức khỏe gia đình, sức khỏe thân bệnh mà xã hội quan tâm Phần lớn thông tin liên quan sức khỏe người dân nghe qua radio, loa phát thanh, nhân viên y tế; xem ti vi, sách báo Bác só tư, lương y nơi người dân đến nhiều gia đình có người bệnh, đặc biệt bác só gia đình có quen biết tiếng Ngoài tự mua thuốc uống loại hình phổ biến đòa phương bệnh cảm sốt thông thường Bên cạnh bệnh viện, trung tâm y tế nơi người dân lựa chọn để điều trò tùy thuộc vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe đối tượng kinh phí gia đình Lý họ chọn nơi chủ yếu gần nhà, sở vật chất đại phục vụ chu đáo Trạm y tế với nguồn nhân lực ỏi chưa đào tạo chuyên khoa đầy đủ, thuốc men sở vật chất thiếu thốn, kinh phí cung cấp cho trạm hoạt động thấp, thời gian phục vụ chưa hợp lý nên đáp ứng phần nhỏ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân đòa phương KIẾN NGHỊ Qua kết điều tra bàn luận trình bày trên, đề xuất số kiến nghò với mong muốn góp phần cải thiện, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân phường Hòa Bình nói riêng trạm y tế thành phố Biên Hòa nói chung: - Cần đào tạo thường xuyên chuyên môn cho nhân viên y tế làm việc trạm thông qua khóa học ngắn hạn hay dài hạn bệnh viện trung tâm y tế tuyến - Xin kinh phí từ tuyến trên, ủy ban phường, doanh nghiệp đóng đòa bàn tổ chức phi phủ để hỗ trợ cho hoạt Chuyên đề Khoa học Cơ – Y tế Công cộng động trạm, trang bò thuốc men, sở vật chất phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe tốt - Phân chia lòch trực cụ thể cho nhân viên trạm cho đảm bảo 24/24 có người trực trạm kể ngày lễ ngày chủ nhật - Cần có sách thu hút nguồn nhân lực làm việc trạm thông qua việc tăng thu nhập cho nhân viên, cho họ học lớp đào tạo nghiệp vụ, chuyên môn Y tế Công cộng TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo thực hành cộng đồng trạm y tế phường Hòa Bình, TP.Biên Hòa, 2006 Bùi Đức Khánh – Nhu cầu khám chữa bệnh lựa chọn dòch vụ y tế người dân cộng đồng quận 12, TP.HCM, 2004, ĐHYD TP.HCM Các thông tư hướng dẫn hành nghề y, dược tư nhân Hoàng Đình Cầu, tuyên ngôn Alma Ata tuyến y tế sở, Vụ đào tạo Bộ Y Tế, 1998 Lê Thò Thu Vân – xác đònh nhu cầu khám chữa bệnh lựa chọn người dân dòch vụ CSSK có thu phí trạm y tế phường, quận 8, TP.HCM, ĐHYD TP.HCM Nguyễn Thò Phi Linh, khảo sát hài long bệnh nhân beänh vieän TP.HCM, 1997 153 ... sát nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân phường Hòa Bình, thành phố Biên Hòa năm 2006 Mục tiêu cụ thể Xác đònh nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân - Xác đònh tỉ lệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người. .. Y tế Công cộng Xác đònh nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan đặc điểm dòch tễ tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp Bảng 3: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân liên quan bệnh cao... Có người thân họ có hội điều trò bệnh tốt hội chữa khỏi bệnh cao Xác đònh khả đáp ứng nhu cầu đòi hỏi người dân chăm sóc sức khỏe trạm y tế Trạm y tế đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc sức khỏe người