1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư hạ họng - Thanh quản (UTHH-TQ) tổn thương ác tính xuất phát từ lớp biểu mô Malpighi niêm mạc bao phủ hạ họng- quản UTHH-TQ khái niệm dùng để ung thư phận thể, hạ họng quản Do cấu trúc giải phẫu cận kề, nên ung thư (UT) từ vị trí dễ lan sang vị trí Khi giai đoạn muộn khó phân biệt rõ ràng ung thư quản hay ung thư hạ họng, mơ bệnh học loại ung thư tác giả gọi chung ung thư khu vực giai đoạn muộn UTHH-TQ UTHH-TQ bệnh tương đối phổ biến nước Âu Mỹ Theo ước tính Hội ung thư học lâm sàng Mỹ (ASCO) cho UT quản UTHH Mỹ vào năm 2010 có 12.720 trường hợp UT quản mắc; 3.600 trường hợp tử vong UT quản năm có 2850 trường hợp mắc UTHH Ở Pháp- Ấn Độ UTHH-TQ chiếm khoảng 12,15% tổng số ung thư đường hơ hấp tiêu hố chiếm 1% loại ung thư[1] Tại Việt Nam UTHH-TQ đứng hàng thứ UT vùng đầu cổ sau UT vòm mũi họng Trong UTvùng này, tổn thương u xuất phát từ mơn có khả phát sớm có kết điều trị khả quan.UTHH thường diễn biến xấu có tiên lượng ung thư đường hơ hấp, tiêu hố Bệnh gặp nhiều Nam giới (tỉ lệ Nam/Nữ 5/1) lứa tuổi từ 55 đến 65 tuổi[2],[3], liên quan chặt chẽ với tình trạng hút thuốc tiêu thụ nhiều rượu, viêm mạn tính vùng hạ họng, đặc biệt bệnh có liên quan đến hội chứng trào ngược[4],[5] Mơ bệnh học có tới 95% ung thư biểu mơ (carcinoma), đa phần ung thư biểu mô vảy (SCC) với mức độ biệt hố khác [6] Cho đến nay, có nhiều tiến chẩn đoán triệu chứng bệnh thường không rõ ràng, tổn thương nằm sâu, khó phát hiện, dễ bỏ sót thăm khám tai mũi họng thông thường nên phát bệnh thường giai đoạn muộn, có đến 80% bệnh nhân đến giai đoạn III-IV[2] Điều trị UTHH - TQ chủ yếu phẫu thuật xạ trị, hoá trị sử dụng giai đoạn nghiên cứu Phẫu thuật phương pháp lụa chọn đầu tiên, thường phải cắt bỏ toàn hạ họng- quản, phẫu thuật lớn phải thực bệnh viện chuyên sâu, có đầy đủ trang thiết bị với đội ngũ phẫu thuật viên có kinh nghiệm Đặc biệt phẫu thuật làm chức phát âm quản, điều mà người bệnh không muốn chấp nhận Hơn nữa, bệnh nhân phải mang lỗ thở suốt đời ảnh hưởng đến chất lượng sống[6] Gần xu hướng điều trị bảo tồn quản định nhiều Giai đoạn sớm xạ trị đơn (XTĐT) mang lại kết tương đương phẫu thuật, phối hợp hoá xạ trị cho UTHH-TQ giai đoạn muộn cải thiện kiểm soát bệnh chỗ, giảm tỷ lệ tái phát, di xa, kéo dài thời gian sống Mặc dù vai trò xạ trị điều trị UTHH-TQ bản, đặc biệt bệnh giai đoạn muộn khơng định phẫu thuật, khơng đủ điều kiện điều trị hố chất, bệnh nhân khơng chấp nhận điều trị hố chất XTĐT phương pháp điều trị nhằm giảm hết triệu chứng năng, thu nhỏ tan hết khối u hạch, từ nâng cao chất lượng sống kéo dài thời gian sống thêm người bệnh Ở Việt Nam Bệnh viện K áp dụng phương pháp XTĐT, hoá xạ trị đồng thời để điều trị cho bệnh nhân UTHH-TQ nói chung giai đoạn muộn khơng mổ nói riêng Đã có nghiên cứu, đánh giá kết XTĐT hay hoá xạ trị đồng thời UTHH-TQ Nhưng chưa có nghiên cứu đánh giá riêng kết xạ trị đơn UTHH-TQ giai đoạn III-IV không mổ Do thực đề tài "Nhận xét kết xạ trị đơn ung thư hạ họng – quản giai đoạn III-IV" Với mục tiêu: Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng UTHH-TQ giai đoạn III-IV bệnh viện K Đánh giá kết xạ trị đơn UTHH-TQ giai đoạn III-IV bệnh viện K từ 2/2010 đến 3/2013 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu hạ họng - quản - Hạ họng giới hạn từ mức xương móng đến miệng thực quản, liên tiếp với họng miệng nằm phía sau quản có mặt bên bao xung quanh Giới hạn hạ họng ngang mức đốt sống cổ - Thành trước hạ họng mở trực tiếp vào quản mặt sau sụn phễu hình thành bờ vùng sau phễu Lòng ống hình thành vách hình nón, mở rộng phía trên, hẹp phễu phía sau nhẫn miệng thực quản - Hạ họng phân thành ba vùng: xoang lê, vách hầu họng vùng sau nhẫn phễu + Xoang lê nằm phía cấu trúc quản, bắt đầu phía nếp lưỡi thiệt kéo dài xuống phía Nó bao quanh thành, quản nằm giữa, sụn giáp bên tổ chức phần mềm cổ trước phía sau Về có hình tháp lộn ngược với vách giữa, bên trước, hẹp phía để hình thành đỉnh Phía sau xoang lê mở tiếp giáp với vách hầu Phía xoang bao quanh màng giáp móng mà có nhánh thần kinh quản qua Đỉnh hay phần thấp nằm bên dây xuống thấp bên sụn nhẫn + Vách hầu sau mặt phẳng ngang qua bờ xương móng (đôi mô tả mức hố lưỡi thiệt hay xương móng), giới hạn mặt phẳng qua bờ sụn nhẫn Thành họng sau phần lớn bao gồm niêm mạc vẩy phủ khít hầu và tách khỏi cân trước cột sống khoảng sau hầu Đặc biệt, lớp niêm mạc vách hầu dầy < 1cm cung cấp rào chắn tối thiểu với xâm lấn trực tiếp khối u Thành sau họng liên tiếp với thành bên xoang lê + Vùng sau nhẫn phễu mặt sau quản mở rộng từ sụn phễu tới mép sau sụn nhẫn miệng thực quản - Thanh quản nằm trước đốt sống cổ C3 đến C4, phía thơng với họng miệng, thơng với khí quản, da vùng cổ trước, di động nuốt Thanh quản chia làm vùng giải phẫu: + Thượng môn gồm sụn nắp, dây giả, tiền đình, nếp phễu nắp sụn phễu + Thanh môn gồm dây thật, mép trước mép sau + Hạ môn khoảng 1cm bên dây thật kéo dài tới bờ sụn nhẫn hay vòng khí quản - Động mạch cấp máu cho hạ họng – quản nhận từ nhánh động mạch cảnh gồm: động mạch giáp trên, động mạch hầu lên động mạch lưỡi Phân bố thần kinh cảm giác nhánh thần kinh quản với sợi tách từ thần kinh lưỡi hầu Thần kinh quặt ngược quản đám rối hầu cung cấp chức vận động Sự kích thích hoạt động khít thần kinh quản nhánh hầu dây X dây thần kinh lưỡi hầu đảm nhiệm Sự kích thích khít từ nhánh nhánh quặt ngược thần kinh X Kích thích cảm giác xoang lê xuất phát từ nhánh thần kinh quản Sự phối hợp hoạt động bị rối loạn chủ yếu phẫu thuật tạo hình vùng gây sặc trầm trọng thắt quản nguyên vẹn Đáy lưỡi Hố lưỡi thiệt Sụn nắp móng Xương móng Nếp phễu thiệt Khoang trước nắp Băng thất Sụn nắp móng Tiền đình Sụn giáp Dây Màng giáp nhẫn Khoang hạ mơn Sụn nhẫn Hình 1.1: Giải phẫu cắt đứng dọc quản [7] Đáy lưỡi Nắp quản Nếp phễu nắp Bờ sau sụn giáp Xoang lê Vùng sau nhẫn Hình 1.2: Hạ họng nhìn từ phía sau quản [8] Hệ bạch huyết hạ họng – quản: Có mạng lưới bạch huyết dày đặc bên hạ họng dẫn trực tiếp qua màng giáp móng vào hạch nhị thân (Kuttner), chủ yếu liên quân đến hạch kuttner Hình 1.3: Phân bố hạch bạch Hình 1.4: Mặt sau hầu, hạch huyết vùng cổ [7] bạch huyết lớn rõ hạch liên quan ung thư [9] Thêm vào đó, bạch huyết dẫn trực tiếp vào hạch gai Các khối u liên quan đến thành sau họng di vào hạch sau họng, bao gồm hầu hết hạch sau họng Rouviere Phía dưới, kênh dẫn bạch huyết tới hạch cạnh khí quản cổ thấp Liên quan hạch vùng thực hành lâm sàng Các nhà lâm sàng, giải phẫu bệnh chẩn đốn hình ảnh, trung tâm ung thư Memorial Sloan Kettering mô tả mức hạch cách hệ thống hố (hình 1.5) Hệ thống chia hạch bên cổ thành nhóm hay mức, hạch khu trung tâm cổ ấn định mức VI VII Hình 1.5 Mức hạch cổ thực hành lâmsàng [10] + Mức I: nhóm cằm hàm Các hạch vùng tam giác bao bọc phía sau bụng cua nhị thân, phía bờ thân xương hàm xương móng + Mức II: nhóm cổ cao Các hạch quanh phần tĩnh mạch cảnh phần thần kinh gai sau, kéo dài từ đáy sọ lên tới chỗ chia đơi động mạch cảnh xương móng + Mức III: nhóm cổ Hạch quanh 1/3 tĩnh mạch cổ + Mức IV: nhóm cổ thấp Các hạch quanh phần ba cổ + Mức V: nhóm tam giác phía sau Các hạch quanh phần thấp thần kinh gai dọc theo mạch cổ ngang Nó bao bọc tam giác hình thành xương đòn, bờ sau ức đòn chũm bờ trước thang + Mức VI: nhóm khu vực trung tâm Các hạch trước quản, khí quản (Delphian), máng cạnh khí khí thực quản Bao quanh xương móng tới góc ức bờ bao động mạch cảnh + Mức VII: nhóm trung thất Các hạch trung thất trước rãnh khí thực quản, mở rộng từ góc xương ức tới động mạch khơng tên Một vài hạch cổ khó sờ hạch khác Chẳng hạn hạch sau hầy hạch cạnh cổ thấy cao phát tới chúng lớn Các cấu trúc cổ nhầm lẫn hạch lớn mỏm gai đốt đội, chia nhánh động mạch tuyến nước bọt hàm Khám lâm sàng cổ tìm di hạch có độ tin cậy cao (Watkinson et al, 1990) 1.2 Giải phẫu bệnh ung thư hạ họng – quản 1.2.1 Đại thể: Có hình thái - Loét thâm nhiễm chiếm 85%, tổn thương niêm mạc thâm nhiễm sâu xuống mơ phía (tuyến, cơ, sụn…) - Hình thái lớp chiếm khoảng 12.15% - Loại nông điển hình, có hạt nhỏ hạt, khơng nhẵn khơng thâm nhiễm xuống khó phân biệt với niêm mạc bị viêm mãn tính Hình thái phát triển bề mặt niêm mạc, rải rác nhiều chỗ tồn niêm mạc hạ họng Đơi phối hợp với ung thư biểu mô thể thâm nhiễm tạo thành đám to nhỏ khác Loại ung thư gây khó khăn cho phẫu thuật viên phải vào kết sinh thiết tức lúc mổ xác định lấy hết tổn thương chưa - Các hình thái khác: ung thư thể Sarcom Đại thể tổn thương có giới hạn rõ rệt, lồi lên có cuống, chân cuống hay gặp phần màng xoang lê, vùng sau nhẫn phễu Về vi thể tế bào u khơng tính chất biểu mơ, tế bào hình thoi to, phân bố rải rác Sarcom nguyên bào sợi Loại u xâm lấn xuống sâu, giải cắt Polyp có chân bám 1.2.2 Vi thể [11] Đa số ung thư hạ họng – quản thuộc týp ung thư biểu mô vẩy, chiếm 95% Các thể khác (ung thư biểu mơ tuyến, ung thư biểu mơ khơng biệt hố, ung thư biểu mô tuyến nước bọt phụ, ung thư mơ liên kết, u lympho ác tính…) gặp, khoảng 5% - Ung thư biểu mô vảy phân độ mơ học (ác tính) thành độ: độ I, II, III, IV theo tiêu chuẩn phân độ mô học ung thư biểu mô vảy Broders kết hợp thêm mức độ sừng hoá tổ chức u, số nhân chia vi trường độ phóng đại 400 lần (lấy trung bình 20 vi trường), số tế bào khơng điển hình phản ứng viêm thể tổ chức ung thư - Cách tính điểm phân độ mô học dựa tiêu chuẩn bảng sau: Số điểm Mức độ sừng hoá Số nhân chia/ vi trường (phóng đại 400 lần) Các tế bào khơng điển hình Tình trạng viêm 10 25- 50% -9 50 -75% -5 >75% -2 75% viêm Độ mô học đánh giá điểm tổng cộng thông số trên: Độ I: - 10 điểm Độ II: – điểm Độ III: – điểm Độ IV: – điểm Kết chẩn đốn độ mơ học tổ chức u có liên quan đến tiên lượng khả tái phát, di ung thư biểu mô tế bào vẩy 1.3 Dịch tễ học nguyên nhân UTHH – TQ Các yếu tố nguy ảnh hưởng tới việc hình thành UTHH – TQ bao gồm: hút thuốc lá, nghiện rượu, viêm nhiễm vùng hạ họng đặc biệt có liên quan với hội chứng trào ngược [4],[5] Ở Việt Nam, số nước (Pháp, Mỹ, Trung Quốc ) ung thư hạ họng – quản gặp nam nhiều nữ, tỷ lệ nam/nữ 5/1 Nhóm 10 tuổi hay gặp khoảng 50 -70 tuổi, gặp người trẻ 30 [2],[3] Theo ghi nhận Nguyễn Tuấn Hưng tỷ lệ mắc ung thư hạ họng Hà Nội giai đoạn 2001 – 2005: Nam: 2,8/ 100 000/năm Nữ: 0,3/100 000/năm[12] Thời gian tiếp xúc với tác nhân sinh ung thư kéo dài thúc đẩy trình điều chỉnh tế bào thay đổi gen ức chế sinh ung thư P53; khuyếch đại gen Cyclin D1 làm tổn hại yếu tố tự điều chỉnh như: TGF (Transforming growth factor beta) thụ thể Retinoic acide [13], [14],[8] Sự thiếu hụt dinh dưỡng biến đổi biểu mô chứng minh hội chứng Plummer- Vinson với thay đổi niêm mạc vùng sau nhẫn kèm với thiếu sắt kết hợp với nguy cao ung thư vùng (phổ biến phụ nữ Bắc Âu gồm người không hút thuốc lá, không rõ bệnh sinh [8] Các yếu tố liên quan tới biến đổi gen tiếp tục khảo sát Các gen ung thư (arylhydrocarbon hydrolase) kháng ung thư (glutathionestransferase) xác định [13] Xét nghiệm tế bào lympho máu ngoại vi cho thấy có đứt gẫy nhiễm sắc thể hứa hẹn cho việc xác định nguy cao ung thư đầu cổ nguyên phát thứ phát, nhiên vấn đề nghiên cứu [13],[7] 1.4 Dạng lan tràn bệnh 1.4.1 Ung thư quản 1.4.1.1 Lan tràn chỗ Thượng môn: tổn thương thường xâm lấn niêm qua đường khoảng cận hầu khoang mỡ cạnh môn Một tổn thương vùng sụn nắp xương móng có khuynh hướng xâm lấn rãnh lưỡi thiệt, khoảng trước nắp, thành họng bên phần lại thượng mơn 31 Nguyễn Bá Đức (2010) Tình hình mắc ung thư Việt Nam qua số liệu vùng ghi nhận giai đoạn 2004 - 2008 Tạp chí ung thư học Việt Nam số 1- 2010 Hội phòng chống ung thư Việt Nam, Tr 73- 80 32 Barnes L, John W Eveson Peter Reichart D S (2003) World Health Organization Classification of Tumours Pathology & Genetics Head and Neck Tumours, Pages 108-162 33 Shanta V Krishnamurthi S (1980) Combined bleomycin and radiotherapy in oral cancer Clin Radio, 31: (pages 617-620) 34 Cancer Therapy Evaluation Program C T C f A E., Version 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS March 31, (2003) (http://ctep.cancer.gov), Publish Date: December 12, 2003 35 Adelstein D.J (1999) Induction chemotherapy in head and neck cancer Hematology/Oncology Clinics North America, (13)14: 689-698 36 Haselow RE, Warshaw MG, Oken MM cộng (1990) Radiation alone versus radiation with weekly low dose Cisplatinum in unresectable cancer of the head and neck cancer In: Fee WE, Jr, Goepfert H, Johns ME, et al., eds Head and Neck Cancer, vol II Philadelphia,JB Lippincott, (p 279-281) 37 Brockstein BE, Vokes EE et al (2004) Concomitant chemoradiotherapy for unresectable head and neck cancer Seminars in oncology, Volume 31, issue 36 Pages 786-793 38 Forastiere A, Goepfert H, Goffinet D cộng (1998) NCCN practice guidelines for head and neck cancer, National Comprehensive Cancer Network, Oncology; 12: 39-147 39 Munro A.J (1995) An overview of randomized trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer Br J Cancer, 71: (pages 83-91) 40 Pignon JP, Bourhis J, Domenge C cộng (2000) Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous cell carcinoma three metaanalyses of updated individual data Lancet, 355: (949955) 41 Trần Hùng (2009) Đánh giá kết bước đầu hoá xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB-IVB Bệnh viện K năm 2007, Đại học Y Hà Nội 42 Al-Sarraf M (1994) Cisplatin combinations in the treatment of head and neck cancer Seminars in oncology, 21(25) Suppl 12: 28-34 43 Herchenhorn D, Dias FL Moraes LM et al (2004) Chemoradiation protocol for locally advanced squamous cell carcinoma of the larynx and oropharynx Organ preservation and short term mortality 44 Ngô Thanh Tùng (2008) Nghiên cứu kết bước đầu hóa xạ trị đồng thời cho ung thư hạ họng - quảngiai đoạn không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số - chuyên đề đặc biệt, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư, Tr 93-96 45 Lau H, Yee D Mackinson J B S (2004) Concomitant low-dose ciplatin and radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of H&N: Analysis of survival & toxicity Tom Backer Cancer Centre, Calgary, AB, Canada University of Miami/Sylvester Cancer Centre Miami FL 46 Brady LW, Philadelphia H.P Heilmann H., M Molls, Munich, (2008) Late Effects of Cancer Treatment on Normal Tissues 47 Rosen SR Series Editors (2004) Cancer Treatment and Research, Chapter 10, (pages 240-268) 48 Committee Journal of the National Cancer Institute (2000) Response Evaluation Criteria In Solid Turmors (RECIST) 92(93) pgs 205-216 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Hữu Tuân (2003) Ung thư hạ họng Bách khoa thư bệnh học tập III, Nhà xuất Y học Hà Nội, 465- 471 Trần hữu Tước (1984) Góp phần tìm hiểu UT hạ họng - quản phương diện giải phẫu bệnh lý, Nhà xuất y học Vandenbrouck C, Eschwege F De La Rochefordiere A e a (1987) Squamous cell carcinoma of the pyriform sinus: Retrospective study of351 cases treated at the institute Gutstave - Roussy, Head and neck surg:10, -13 Trần Hữu Tuân (2008) Ung thư hạ họng Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 306- 321 Rapopor A Franco EL (1993) Prognostic factors and relative risk in hypopharyngeal cancer: Related parameters concerning stage, therapeutics and evolution, Revista Paulista de medicina, 111, 337 -343 Kinsella TJ (1996) An approach to the radiosensitization of human tumors, Cancer J Sci Am;2, (p 184193) Devita Vicent Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Pratice of Oncology 8th Edition Copyright 2008 Lippincott Williams & Wilkins, the fifth edition, Chapter 36 Rohen J.W, Yokochi C Lutjen-Drecoll E (2002) Atlas Giải phẫu Người Nhà Xuất Y học, Hà Nội (Bản dịch Bộ môn Giải phẫu Đại học Y Hà Nội) Bùi Thế Anh (2005) Đối chiếu biểu galetin-3 với đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ung thư quản- hạ họng, Đại học Y Hà Nội 10 Lê Chính Đại (2003) Ung thư quản - Hạ họng, Nhà xuất y học Hà Nội, 241- 247 11 Adelstein DJ (2005) Squamous cell head and neck cance Recent Clinical Progress and Prospects for the Future., Totwa: Humana, Chater6 (p79-92); chapter 13 (p187-195); chapter 17 (p 239-291) 12 Evans PHR Montgomery PQ (2007) Principles & Pratice of Head and Neck Oncology published in the Taylor & Francis e-Library Chapter 14, p442-443; chapter 415, p 493-495 13 Perez and Brady's Principles & Pratice of Radiation Oncology 4th Edition Copyright 1998, Chapter 41 (p1047-1068); chapter 1042 (p1069-1093) 14 Psyrri A, Kwong M DiStasio S (2004) Cisplatin, fluorouracil, and leucovorin induction chemotherapy followed by concurrent Cisplatin chemoradiotherapy for organ preservation and cure in patients with advanced head and neck cancer long-term follow-up 15 Forastiere AA, Goepfert H et al (2003) Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Organ Preservation in Advanced Laryngeal Cancer Volume 349, pages 2091-2098 Number 2022 16 Kirchner JA (1975) Staging as seen in serial sections Laryngoscope, 85: (pages 1816-1821) 17 Lindberg RD (1972) Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts Cancer 29, 1446-1448 18 Fletcher GH H A (1974) Causes of failure in irradiation of squamous-cell carcinoma of the supraglottic larynx Radiology, 111: pages 697-700 19 Mendenhall WM, Parsons JT, Brant TA cộng (1989) Is elective neck treatment indicated for T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx Radiother Oncol, 14:(199-202) 20 Lederman M (1961) Place de la radiotherapie dans le traitment du cancer du larynx The place of radiotherapy in the treatment of cancer of the larynx Ann Radiol (Paris), 4: (pages 443- 454) 21 Rober Hermans (2006) Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies, Eur Radial 16, 238-240 22 Hoffman HT, Karnell LH, Shah JP cộng (2000 ) Hypopharyngeal cancer patient care evaluation Laryngoscope; 107 1005-1017 23 Million RR C N., Mancuso AA 1994 Larynx IN: Million RR, Cassisi NJ, eds, (1994) Management of head and neck cancer: A multidisciplinary approach, 2nd ed Philadelphia: JB Lippincott, 431-497 24 Nguyễn Bá Đức (2003) Ung thư đầu- mặt - cổ Hóa chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, Tr 61-63 25 Lê Hành (2008) Nạo vét hạch cổ: phân loại, định kỹ thuật Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 572- 586 26 Trần Thị Hợp (2001) Ung thư quản - hạ họng Bài giảng ung thư học, Nhà xuất y học Hà Nội, 118- 121 27 Trần Thị Hợp (2008) Ung thư hạ họng Chẩn đoán điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, 131- 134 28 Hugh D Curtin.MD Hemant Ishwarar phD (1998) comparison of CT and MR imagin in staging of neck metastases Radiology; 1998 207: 123- 263 29 Ngô Thanh Tùng (2012) Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết hóa - xạ trị gia tốc đồng thời ung thư hạ họng - quản không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số 12012, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư., Tr 103-109 30 Adelstein DJ, LI Y, ADAM GL cộng (2003) An intergroup phase III comparison of standard radiation therapy and two schedules of concurrent chemoradiotherapy in patients with unsesectable squamous cell head and neck cancer J Clin Oncol 21, p92-98 31 Nguyễn Bá Đức (2010) Tình hình mắc ung thư Việt Nam qua số liệu vùng ghi nhận giai đoạn 2004 - 2008 Tạp chí ung thư học Việt Nam số 1- 2010 Hội phòng chống ung thư Việt Nam, Tr 73- 80 32 Barnes L, John W Eveson Peter Reichart D S (2003) World Health Organization Classification of Tumours Pathology & Genetics Head and Neck Tumours, Pages 108-162 33 Shanta V Krishnamurthi S (1980) Combined bleomycin and radiotherapy in oral cancer Clin Radio, 31: (pages 617-620) 34 Cancer Therapy Evaluation Program C T C f A E., Version 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS March 31, (2003) (http://ctep.cancer.gov), Publish Date: December 12, 2003 35 Adelstein D.J (1999) Induction chemotherapy in head and neck cancer Hematology/Oncology Clinics North America, (13)14: 689-698 36 Haselow RE, Warshaw MG, Oken MM cộng (1990) Radiation alone versus radiation with weekly low dose Cisplatinum in unresectable cancer of the head and neck cancer In: Fee WE, Jr, Goepfert H, Johns ME, et al., eds Head and Neck Cancer, vol II Philadelphia,JB Lippincott, (p 279-281) 37 Brockstein BE, Vokes EE et al (2004) Concomitant chemoradiotherapy for unresectable head and neck cancer Seminars in oncology, Volume 31, issue 36 Pages 786-793 38 Forastiere A, Goepfert H, Goffinet D cộng (1998) NCCN practice guidelines for head and neck cancer, National Comprehensive Cancer Network, Oncology; 12: 39-147 39 Munro A.J (1995) An overview of randomized trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer Br J Cancer, 71: (pages 83-91) 40 Pignon JP, Bourhis J, Domenge C cộng (2000) Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous cell carcinoma three metaanalyses of updated individual data Lancet, 355: (949955) 41 Trần Hùng (2009) Đánh giá kết bước đầu hoá xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB-IVB Bệnh viện K năm 2007, Đại học Y Hà Nội 42 Al-Sarraf M (1994) Cisplatin combinations in the treatment of head and neck cancer Seminars in oncology, 21(25) Suppl 12: 28-34 43 Herchenhorn D, Dias FL Moraes LM et al (2004) Chemoradiation protocol for locally advanced squamous cell carcinoma of the larynx and oropharynx Organ preservation and short term mortality 44 Ngô Thanh Tùng (2008) Nghiên cứu kết bước đầu hóa xạ trị đồng thời cho ung thư hạ họng - quảngiai đoạn khơng mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số - chuyên đề đặc biệt, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư, Tr 93-96 45 Lau H, Yee D Mackinson J B S (2004) Concomitant low-dose ciplatin and radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of H&N: Analysis of survival & toxicity Tom Backer Cancer Centre, Calgary, AB, Canada University of Miami/Sylvester Cancer Centre Miami FL 46 Brady LW, Philadelphia H.P Heilmann H., M Molls, Munich, (2008) Late Effects of Cancer Treatment on Normal Tissues 47 Rosen SR Series Editors (2004) Cancer Treatment and Research, Chapter 10, (pages 240-268) 48 Committee Journal of the National Cancer Institute (2000) Response Evaluation Criteria In Solid Turmors (RECIST) 92(93) pgs 205-216 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Hữu Tuân (2003) Ung thư hạ họng Bách khoa thư bệnh học tập III, Nhà xuất Y học Hà Nội, 465- 471 Trần hữu Tước (1984) Góp phần tìm hiểu UT hạ họng - quản phương diện giải phẫu bệnh lý, Nhà xuất y học Vandenbrouck C, Eschwege F De La Rochefordiere A e a (1987) Squamous cell carcinoma of the pyriform sinus: Retrospective study of351 cases treated at the institute Gutstave - Roussy, Head and neck surg:10, -13 Trần Hữu Tuân (2008) Ung thư hạ họng Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 306- 321 Rapopor A Franco EL (1993) Prognostic factors and relative risk in hypopharyngeal cancer: Related parameters concerning stage, therapeutics and evolution, Revista Paulista de medicina, 111, 337 -343 Kinsella TJ (1996) An approach to the radiosensitization of human tumors, Cancer J Sci Am;2, (p 184193) Devita Vicent Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Pratice of Oncology 8th Edition Copyright 2008 Lippincott Williams & Wilkins, the fifth edition, Chapter 36 Rohen J.W, Yokochi C Lutjen-Drecoll E (2002) Atlas Giải phẫu Người Nhà Xuất Y học, Hà Nội (Bản dịch Bộ môn Giải phẫu Đại học Y Hà Nội) Bùi Thế Anh (2005) Đối chiếu biểu galetin-3 với đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ung thư quản- hạ họng, Đại học Y Hà Nội 10 Lê Chính Đại (2003) Ung thư quản - Hạ họng, Nhà xuất y học Hà Nội, 241- 247 11 Adelstein DJ (2005) Squamous cell head and neck cance Recent Clinical Progress and Prospects for the Future., Totwa: Humana, Chater6 (p79-92); chapter 13 (p187-195); chapter 17 (p 239-291) 12 Evans PHR Montgomery PQ (2007) Principles & Pratice of Head and Neck Oncology published in the Taylor & Francis e-Library Chapter 14, p442-443; chapter 415, p 493-495 13 Perez and Brady's Principles & Pratice of Radiation Oncology 4th Edition Copyright 1998, Chapter 41 (p1047-1068); chapter 1042 (p1069-1093) 14 Psyrri A, Kwong M DiStasio S (2004) Cisplatin, fluorouracil, and leucovorin induction chemotherapy followed by concurrent Cisplatin chemoradiotherapy for organ preservation and cure in patients with advanced head and neck cancer long-term follow-up 15 Forastiere AA, Goepfert H et al (2003) Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Organ Preservation in Advanced Laryngeal Cancer Volume 349, pages 2091-2098 Number 2022 16 Kirchner JA (1975) Staging as seen in serial sections Laryngoscope, 85: (pages 1816-1821) 17 Lindberg RD (1972) Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts Cancer 29, 1446-1448 18 Fletcher GH H A (1974) Causes of failure in irradiation of squamous-cell carcinoma of the supraglottic larynx Radiology, 111: pages 697-700 19 Mendenhall WM, Parsons JT, Brant TA cộng (1989) Is elective neck treatment indicated for T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx Radiother Oncol, 14:(199-202) 20 Lederman M (1961) Place de la radiotherapie dans le traitment du cancer du larynx The place of radiotherapy in the treatment of cancer of the larynx Ann Radiol (Paris), 4: (pages 443- 454) 21 Rober Hermans (2006) Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies, Eur Radial 16, 238-240 22 Hoffman HT, Karnell LH, Shah JP cộng (2000 ) Hypopharyngeal cancer patient care evaluation Laryngoscope; 107 1005-1017 23 Million RR C N., Mancuso AA 1994 Larynx IN: Million RR, Cassisi NJ, eds, (1994) Management of head and neck cancer: A multidisciplinary approach, 2nd ed Philadelphia: JB Lippincott, 431-497 24 Nguyễn Bá Đức (2003) Ung thư đầu- mặt - cổ Hóa chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, Tr 61-63 25 Lê Hành (2008) Nạo vét hạch cổ: phân loại, định kỹ thuật Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 572- 586 26 Trần Thị Hợp (2001) Ung thư quản - hạ họng Bài giảng ung thư học, Nhà xuất y học Hà Nội, 118- 121 27 Trần Thị Hợp (2008) Ung thư hạ họng Chẩn đoán điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, 131- 134 28 Hugh D Curtin.MD Hemant Ishwarar phD (1998) comparison of CT and MR imagin in staging of neck metastases Radiology; 1998 207: 123- 263 29 Ngô Thanh Tùng (2012) Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết hóa - xạ trị gia tốc đồng thời ung thư hạ họng - quản không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số 12012, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư., Tr 103-109 30 Adelstein DJ, LI Y, ADAM GL cộng (2003) An intergroup phase III comparison of standard radiation therapy and two schedules of concurrent chemoradiotherapy in patients with unsesectable squamous cell head and neck cancer J Clin Oncol 21, p92-98 31 Nguyễn Bá Đức (2010) Tình hình mắc ung thư Việt Nam qua số liệu vùng ghi nhận giai đoạn 2004 - 2008 Tạp chí ung thư học Việt Nam số 1- 2010 Hội phòng chống ung thư Việt Nam, Tr 73- 80 32 Barnes L, John W Eveson Peter Reichart D S (2003) World Health Organization Classification of Tumours Pathology & Genetics Head and Neck Tumours, Pages 108-162 33 Shanta V Krishnamurthi S (1980) Combined bleomycin and radiotherapy in oral cancer Clin Radio, 31: (pages 617-620) 34 Cancer Therapy Evaluation Program C T C f A E., Version 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS March 31, (2003) (http://ctep.cancer.gov), Publish Date: December 12, 2003 35 Adelstein D.J (1999) Induction chemotherapy in head and neck cancer Hematology/Oncology Clinics North America, (13)14: 689-698 36 Haselow RE, Warshaw MG, Oken MM cộng (1990) Radiation alone versus radiation with weekly low dose Cisplatinum in unresectable cancer of the head and neck cancer In: Fee WE, Jr, Goepfert H, Johns ME, et al., eds Head and Neck Cancer, vol II Philadelphia,JB Lippincott, (p 279-281) 37 Brockstein BE, Vokes EE et al (2004) Concomitant chemoradiotherapy for unresectable head and neck cancer Seminars in oncology, Volume 31, issue 36 Pages 786-793 38 Forastiere A, Goepfert H, Goffinet D cộng (1998) NCCN practice guidelines for head and neck cancer, National Comprehensive Cancer Network, Oncology; 12: 39-147 39 Munro A.J (1995) An overview of randomized trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer Br J Cancer, 71: (pages 83-91) 40 Pignon JP, Bourhis J, Domenge C cộng (2000) Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous cell carcinoma three metaanalyses of updated individual data Lancet, 355: (949955) 41 Trần Hùng (2009) Đánh giá kết bước đầu hoá xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB-IVB Bệnh viện K năm 2007, Đại học Y Hà Nội 42 Al-Sarraf M (1994) Cisplatin combinations in the treatment of head and neck cancer Seminars in oncology, 21(25) Suppl 12: 28-34 43 Herchenhorn D, Dias FL Moraes LM et al (2004) Chemoradiation protocol for locally advanced squamous cell carcinoma of the larynx and oropharynx Organ preservation and short term mortality 44 Ngô Thanh Tùng (2008) Nghiên cứu kết bước đầu hóa xạ trị đồng thời cho ung thư hạ họng - quảngiai đoạn không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số - chuyên đề đặc biệt, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư, Tr 93-96 45 Lau H, Yee D Mackinson J B S (2004) Concomitant low-dose ciplatin and radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of H&N: Analysis of survival & toxicity Tom Backer Cancer Centre, Calgary, AB, Canada University of Miami/Sylvester Cancer Centre Miami FL 46 Brady LW, Philadelphia H.P Heilmann H., M Molls, Munich, (2008) Late Effects of Cancer Treatment on Normal Tissues 47 Rosen SR Series Editors (2004) Cancer Treatment and Research, Chapter 10, (pages 240-268) 48 Committee Journal of the National Cancer Institute (2000) Response Evaluation Criteria In Solid Turmors (RECIST) 92(93) pgs 205-216 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Hữu Tuân (2003) Ung thư hạ họng Bách khoa thư bệnh học tập III, Nhà xuất Y học Hà Nội, 465- 471 Trần hữu Tước (1984) Góp phần tìm hiểu UT hạ họng - quản phương diện giải phẫu bệnh lý, Nhà xuất y học Vandenbrouck C, Eschwege F De La Rochefordiere A e a (1987) Squamous cell carcinoma of the pyriform sinus: Retrospective study of351 cases treated at the institute Gutstave - Roussy, Head and neck surg:10, -13 Trần Hữu Tuân (2008) Ung thư hạ họng Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 306- 321 Rapopor A Franco EL (1993) Prognostic factors and relative risk in hypopharyngeal cancer: Related parameters concerning stage, therapeutics and evolution, Revista Paulista de medicina, 111, 337 -343 Kinsella TJ (1996) An approach to the radiosensitization of human tumors, Cancer J Sci Am;2, (p 184193) Rohen J.W, Yokochi C Lutjen-Drecoll E (2002) Atlas Giải phẫu Người Nhà Xuất Y học, Hà Nội (Bản dịch Bộ môn Giải phẫu Đại học Y Hà Nội) Bùi Thế Anh (2005) Đối chiếu biểu galetin-3 với đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ung thư quản- hạ họng, Đại học Y Hà Nội Lê Chính Đại (2003) Ung thư quản - Hạ họng, Nhà xuất y học Hà Nội, 241- 247 10 Adelstein DJ (2005) Squamous cell head and neck cance Recent Clinical Progress and Prospects for the Future., Totwa: Humana, Chater6 (p79-92); chapter 13 (p187-195); chapter 17 (p 239-291) 11 Evans PHR Montgomery PQ (2007) Principles & Pratice of Head and Neck Oncology published in the Taylor & Francis e-Library Chapter 14, p442-443; chapter 415, p 493-495 12 Perez and Brady's Principles & Pratice of Radiation Oncology 4th Edition Copyright 1998, Chapter 41 (p1047-1068); chapter 1042 (p1069-1093) 13 Devita Vicent Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Pratice of Oncology 8th Edition Copyright 2008 Lippincott Williams & Wilkins, the fifth edition, Chapter 36 14 Psyrri A, Kwong M DiStasio S (2004) Cisplatin, fluorouracil, and leucovorin induction chemotherapy followed by concurrent Cisplatin chemoradiotherapy for organ preservation and cure in patients with advanced head and neck cancer long-term follow-up 15 Forastiere AA, Goepfert H et al (2003) Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Organ Preservation in Advanced Laryngeal Cancer Volume 349, pages 2091-2098 Number 2022 16 Kirchner JA (1975) Staging as seen in serial sections Laryngoscope, 85: (pages 1816-1821) 17 Lindberg RD (1972) Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts Cancer 29, 1446-1448 18 Fletcher GH H A (1974) Causes of failure in irradiation of squamous-cell carcinoma of the supraglottic larynx Radiology, 111: pages 697-700 19 Mendenhall WM, Parsons JT, Brant TA cộng (1989) Is elective neck treatment indicated for T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx Radiother Oncol, 14:(199-202) 20 Lederman M (1961) Place de la radiotherapie dans le traitment du cancer du larynx The place of radiotherapy in the treatment of cancer of the larynx Ann Radiol (Paris), 4: (pages 443- 454) 21 Rober Hermans (2006) Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies, Eur Radial 16, 238-240 22 Hoffman HT, Karnell LH, Shah JP cộng (2000 ) Hypopharyngeal cancer patient care evaluation Laryngoscope; 107 1005-1017 23 Million RR C N., Mancuso AA 1994 Larynx IN: Million RR, Cassisi NJ, eds, (1994) Management of head and neck cancer: A multidisciplinary approach, 2nd ed Philadelphia: JB Lippincott, 431-497 24 Nguyễn Bá Đức (2003) Ung thư đầu- mặt - cổ Hóa chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, Tr 61-63 25 Lê Hành (2008) Nạo vét hạch cổ: phân loại, định kỹ thuật Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 572- 586 26 Trần Thị Hợp (2001) Ung thư quản - hạ họng Bài giảng ung thư học, Nhà xuất y học Hà Nội, 118- 121 27 Trần Thị Hợp (2008) Ung thư hạ họng Chẩn đoán điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, 131- 134 28 Hugh D Curtin.MD Hemant Ishwarar phD (1998) comparison of CT and MR imagin in staging of neck metastases Radiology; 1998 207: 123- 263 29 Ngô Thanh Tùng (2012) Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết hóa - xạ trị gia tốc đồng thời ung thư hạ họng - quản không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số 12012, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư., Tr 103-109 30 Adelstein DJ, LI Y, ADAM GL cộng (2003) An intergroup phase III comparison of standard radiation therapy and two schedules of concurrent chemoradiotherapy in patients with unsesectable squamous cell head and neck cancer J Clin Oncol 21, p92-98 31 Nguyễn Bá Đức (2010) Tình hình mắc ung thư Việt Nam qua số liệu vùng ghi nhận giai đoạn 2004 - 2008 Tạp chí ung thư học Việt Nam số 1- 2010 Hội phòng chống ung thư Việt Nam, Tr 73- 80 32 Barnes L, John W Eveson Peter Reichart D S (2003) World Health Organization Classification of Tumours Pathology & Genetics Head and Neck Tumours, Pages 108-162 33 Shanta V Krishnamurthi S (1980) Combined bleomycin and radiotherapy in oral cancer Clin Radio, 31: (pages 617-620) 34 Cancer Therapy Evaluation Program C T C f A E., Version 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS March 31, (2003) (http://ctep.cancer.gov), Publish Date: December 12, 2003 35 Adelstein D.J (1999) Induction chemotherapy in head and neck cancer Hematology/Oncology Clinics North America, (13)14: 689-698 36 Haselow RE, Warshaw MG, Oken MM cộng (1990) Radiation alone versus radiation with weekly low dose Cisplatinum in unresectable cancer of the head and neck cancer In: Fee WE, Jr, Goepfert H, Johns ME, et al., eds Head and Neck Cancer, vol II Philadelphia,JB Lippincott, (p 279-281) 37 Brockstein BE, Vokes EE et al (2004) Concomitant chemoradiotherapy for unresectable head and neck cancer Seminars in oncology, Volume 31, issue 36 Pages 786-793 38 Forastiere A, Goepfert H, Goffinet D cộng (1998) NCCN practice guidelines for head and neck cancer, National Comprehensive Cancer Network, Oncology; 12: 39-147 39 Munro A.J (1995) An overview of randomized trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer Br J Cancer, 71: (pages 83-91) 40 Pignon JP, Bourhis J, Domenge C cộng (2000) Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous cell carcinoma three metaanalyses of updated individual data Lancet, 355: (949955) 41 Trần Hùng (2009) Đánh giá kết bước đầu hoá xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB-IVB Bệnh viện K năm 2007, Đại học Y Hà Nội 42 Al-Sarraf M (1994) Cisplatin combinations in the treatment of head and neck cancer Seminars in oncology, 21(25) Suppl 12: 28-34 43 Herchenhorn D, Dias FL Moraes LM et al (2004) Chemoradiation protocol for locally advanced squamous cell carcinoma of the larynx and oropharynx Organ preservation and short term mortality 44 Ngô Thanh Tùng (2008) Nghiên cứu kết bước đầu hóa xạ trị đồng thời cho ung thư hạ họng - quảngiai đoạn không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số - chuyên đề đặc biệt, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư, Tr 93-96 45 Lau H, Yee D Mackinson J B S (2004) Concomitant low-dose ciplatin and radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of H&N: Analysis of survival & toxicity Tom Backer Cancer Centre, Calgary, AB, Canada University of Miami/Sylvester Cancer Centre Miami FL 46 Brady LW, Philadelphia H.P Heilmann H., M Molls, Munich, (2008) Late Effects of Cancer Treatment on Normal Tissues 47 Rosen SR Series Editors (2004) Cancer Treatment and Research, Chapter 10, (pages 240-268) 48 Committee Journal of the National Cancer Institute (2000) Response Evaluation Criteria In Solid Turmors (RECIST) 92(93) pgs 205-216 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Hữu Tuân (2003) Ung thư hạ họng Bách khoa thư bệnh học tập III, Nhà xuất Y học Hà Nội, 465- 471 Trần hữu Tước (1984) Góp phần tìm hiểu UT hạ họng - quản phương diện giải phẫu bệnh lý, Nhà xuất y học Vandenbrouck C, Eschwege F De La Rochefordiere A e a (1987) Squamous cell carcinoma of the pyriform sinus: Retrospective study of351 cases treated at the institute Gutstave - Roussy, Head and neck surg:10, -13 Trần Hữu Tuân (2008) Ung thư hạ họng Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 306- 321 Rapopor A Franco EL (1993) Prognostic factors and relative risk in hypopharyngeal cancer: Related parameters concerning stage, therapeutics and evolution, Revista Paulista de medicina, 111, 337 -343 Kinsella TJ (1996) An approach to the radiosensitization of human tumors, Cancer J Sci Am;2, (p 184193) Bùi Thế Anh (2005) Đối chiếu biểu galetin-3 với đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ung thư quản- hạ họng, Đại học Y Hà Nội Lê Chính Đại (2003) Ung thư quản - Hạ họng, Nhà xuất y học Hà Nội, 241- 247 Adelstein DJ (2005) Squamous cell head and neck cance Recent Clinical Progress and Prospects for the Future., Totwa: Humana, Chater6 (p79-92); chapter 13 (p187-195); chapter 17 (p 239-291) 10 Evans PHR Montgomery PQ (2007) Principles & Pratice of Head and Neck Oncology published in the Taylor & Francis e-Library Chapter 14, p442-443; chapter 415, p 493-495 11 Perez and Brady's Principles & Pratice of Radiation Oncology 4th Edition Copyright 1998, Chapter 41 (p1047-1068); chapter 1042 (p1069-1093) 12 Devita Vicent Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Pratice of Oncology 8th Edition Copyright 2008 Lippincott Williams & Wilkins, the fifth edition, Chapter 36 13 Psyrri A, Kwong M DiStasio S (2004) Cisplatin, fluorouracil, and leucovorin induction chemotherapy followed by concurrent Cisplatin chemoradiotherapy for organ preservation and cure in patients with advanced head and neck cancer long-term follow-up 14 Forastiere AA, Goepfert H et al (2003) Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Organ Preservation in Advanced Laryngeal Cancer Volume 349, pages 2091-2098 Number 2022 15 Kirchner JA (1975) Staging as seen in serial sections Laryngoscope, 85: (pages 1816-1821) 16 Lindberg RD (1972) Distribution of cervical lymph node metastases from squamous cell carcinoma of the upper respiratory and digestive tracts Cancer 29, 1446-1448 17 Fletcher GH H A (1974) Causes of failure in irradiation of squamous-cell carcinoma of the supraglottic larynx Radiology, 111: pages 697-700 18 Mendenhall WM, Parsons JT, Brant TA cộng (1989) Is elective neck treatment indicated for T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx Radiother Oncol, 14:(199-202) 19 Lederman M (1961) Place de la radiotherapie dans le traitment du cancer du larynx The place of radiotherapy in the treatment of cancer of the larynx Ann Radiol (Paris), 4: (pages 443- 454) 20 Rober Hermans (2006) Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies, Eur Radial 16, 238-240 21 Hoffman HT, Karnell LH, Shah JP cộng (2000 ) Hypopharyngeal cancer patient care evaluation Laryngoscope; 107 1005-1017 22 Million RR C N., Mancuso AA 1994 Larynx IN: Million RR, Cassisi NJ, eds, (1994) Management of head and neck cancer: A multidisciplinary approach, 2nd ed Philadelphia: JB Lippincott, 431-497 23 Nguyễn Bá Đức (2003) Ung thư đầu- mặt - cổ Hóa chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, Tr 61-63 24 Lê Hành (2008) Nạo vét hạch cổ: phân loại, định kỹ thuật Tai Mũi Họng 2, Nhà xuất Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 572- 586 25 Trần Thị Hợp (2001) Ung thư quản - hạ họng Bài giảng ung thư học, Nhà xuất y học Hà Nội, 118- 121 26 Trần Thị Hợp (2008) Ung thư hạ họng Chẩn đoán điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất y học Hà Nội, 131- 134 27 Hugh D Curtin.MD Hemant Ishwarar phD (1998) comparison of CT and MR imagin in staging of neck metastases Radiology; 1998 207: 123- 263 28 Ngô Thanh Tùng (2012) Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết hóa - xạ trị gia tốc đồng thời ung thư hạ họng - quản không mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số 12012, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư., Tr 103-109 29 Adelstein DJ, LI Y, ADAM GL cộng (2003) An intergroup phase III comparison of standard radiation therapy and two schedules of concurrent chemoradiotherapy in patients with unsesectable squamous cell head and neck cancer J Clin Oncol 21, p92-98 30 Nguyễn Bá Đức (2010) Tình hình mắc ung thư Việt Nam qua số liệu vùng ghi nhận giai đoạn 2004 - 2008 Tạp chí ung thư học Việt Nam số 1- 2010 Hội phòng chống ung thư Việt Nam, Tr 73- 80 31 Barnes L, John W Eveson Peter Reichart D S (2003) World Health Organization Classification of Tumours Pathology & Genetics Head and Neck Tumours, Pages 108-162 32 Shanta V Krishnamurthi S (1980) Combined bleomycin and radiotherapy in oral cancer Clin Radio, 31: (pages 617-620) 33 Cancer Therapy Evaluation Program C T C f A E., Version 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS March 31, (2003) (http://ctep.cancer.gov), Publish Date: December 12, 2003 34 Adelstein D.J (1999) Induction chemotherapy in head and neck cancer Hematology/Oncology Clinics North America, (13)14: 689-698 35 Haselow RE, Warshaw MG, Oken MM cộng (1990) Radiation alone versus radiation with weekly low dose Cisplatinum in unresectable cancer of the head and neck cancer In: Fee WE, Jr, Goepfert H, Johns ME, et al., eds Head and Neck Cancer, vol II Philadelphia,JB Lippincott, (p 279-281) 36 Rohen J.W, Yokochi C Lutjen-Drecoll E (2002) Atlas Giải phẫu Người Nhà Xuất Y học, Hà Nội (Bản dịch Bộ môn Giải phẫu Đại học Y Hà Nội) 37 Brockstein BE, Vokes EE et al (2004) Concomitant chemoradiotherapy for unresectable head and neck cancer Seminars in oncology, Volume 31, issue 36 Pages 786-793 38 Forastiere A, Goepfert H, Goffinet D cộng (1998) NCCN practice guidelines for head and neck cancer, National Comprehensive Cancer Network, Oncology; 12: 39-147 39 Munro A.J (1995) An overview of randomized trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer Br J Cancer, 71: (pages 83-91) 40 Pignon JP, Bourhis J, Domenge C cộng (2000) Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous cell carcinoma three metaanalyses of updated individual data Lancet, 355: (949955) 41 Trần Hùng (2009) Đánh giá kết bước đầu hoá xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB-IVB Bệnh viện K năm 2007, Đại học Y Hà Nội 42 Al-Sarraf M (1994) Cisplatin combinations in the treatment of head and neck cancer Seminars in oncology, 21(25) Suppl 12: 28-34 43 Herchenhorn D, Dias FL Moraes LM et al (2004) Chemoradiation protocol for locally advanced squamous cell carcinoma of the larynx and oropharynx Organ preservation and short term mortality 44 Ngô Thanh Tùng (2008) Nghiên cứu kết bước đầu hóa xạ trị đồng thời cho ung thư hạ họng - quảngiai đoạn khơng mổ bệnh viện K Tạp chí ung thư học Việt Nam số - chuyên đề đặc biệt, Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư, Tr 93-96 45 Lau H, Yee D Mackinson J B S (2004) Concomitant low-dose ciplatin and radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of H&N: Analysis of survival & toxicity Tom Backer Cancer Centre, Calgary, AB, Canada University of Miami/Sylvester Cancer Centre Miami FL 46 Brady LW, Philadelphia H.P Heilmann H., M Molls, Munich, (2008) Late Effects of Cancer Treatment on Normal Tissues 47 Rosen SR Series Editors (2004) Cancer Treatment and Research, Chapter 10, (pages 240-268) 48 Committee Journal of the National Cancer Institute (2000) Response Evaluation Criteria In Solid Turmors (RECIST) 92(93) pgs 205-216 MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH CÁC CHỮ VIẾT TẮT BC : Bạch cầu BN : Bệnh nhân CLVT : Cắt lớp vi tính HC : Hồng cầu MRI : Cộng hưởng từ SCC : Squamous cell carcinoma TC : Tiểu cầu TM : Thanh môn TMH : Tai mũi họng TQ : Thanh quản TTM : Thượng môn UT : Ung thư UTBM : Ung thư biểu mô UTĐC : Ung thư đầu cổ UTHH : Ung thư hạ họng UTHH-TQ : Ung thư hạ họng - Thanh quản XTĐT : Xạ trị đơn ... "Nhận xét kết xạ trị đơn ung thư hạ họng – quản giai đoạn III- IV" Với mục tiêu: Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng UTHH-TQ giai đoạn III- IV bệnh viện K Đánh giá kết xạ trị đơn UTHH-TQ giai. .. số ung thư hạ họng – quản thuộc týp ung thư biểu mô vẩy, chiếm 95% Các thể khác (ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mơ khơng biệt hố, ung thư biểu mô tuyến nước bọt phụ, ung thư mô liên kết, ... N0 M0 Giai đoạn II: T2 N0 M0 Giai đoạn III: T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N0 M0 T3 N1 M0 T1,T2,T3 N2 M0 T4a N0,N1,N2 M0 T4b N M0 T N3 M0 T N M1 Giai đoạn IVa: Giai đoạn IVb: Giai đoạn IVc: 1.6 Điều trị