BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG KHÓA 2015 - 2019 HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Ngành đào tạo Mã ngành : Cử nhân Điều dưỡng : D720501 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG KHÓA 2015 - 2019 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Đỗ Văn Minh TS Trương Quang Trung HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Lời xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ môn Ngoại, Khoa Điều dưỡng - Hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho học tập, rèn luyện năm qua q trình thực khóa luận Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời cảm ơn tới TS Đỗ Văn Minh - Giảng viên Bộ môn Ngoại TS Trương Quang Trung - Giảng viên Khoa Điều dưỡng - Hộ Sinh, trường Đại học Y Hà Nội Cảm ơn thầy suốt thời gian làm khóa luận ln quan tâm hướng dẫn tận tình giúp tơi hồn thành khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo bệnh viện, phòng Kế hoạch Tổng hợp, Ban lãnh đạo anh chị nhân viên khoa Chấn thương chỉnh hình y học thể thao - Bệnh viện Đại học Y hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tiến hành nghiên cứu Đồng thời, muốn gửi lời cảm ơn tới thầy cô khoa Điều dưỡng - Hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội dạy hướng dẫn cho kiến thức nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới người bệnh người nhà người bệnh hỗ trợ trình thu thập thơng tin đánh giá kiến thức người bệnh Cuối cùng, với lòng biết ơn vơ hạn xin gửi tới bố mẹ, anh chị em, bạn bè người thân yêu bên cạnh tơi động lực để tơi hồn thành khóa luận Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh Viên Đoàn Thị Huyền CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học cá nhân, thực hướng dẫn Tiến sĩ Đỗ Văn Minh Tiến sĩ Trương Quang Trung Các kết trình bày khóa luận hồn tồn trung thực, khách quan chưa cơng bố nghiên cứu trước Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh Viên Đoàn Thị Huyền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương phẫu thuật thay khớp nhân tạo 1.1.1 Khái niệm khớp khớp nhân tạo .3 1.1.2 Phẫu thuật thay khớp nhân tạo 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết phẫu thuật thay khớp nhân tạo số biến chứng xảy sau phẫu thuật 1.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết sau PT thay khớp nhân tạo 1.2.2 Một số biến chứng xảy sau phẫu thuật 1.3 Chế độ chăm sóc, PHCN trước sau PT thay khớp nhân tạo 1.3.1 Trước phẫu thuật 1.3.2 Sau phẫu thuật 1.4 Hiểu biết người bệnh phẫu thuật thay khớp nhân tạo có ảnh hưởng đến kết điều trị 10 1.4.1 Hiểu biết tuân thủ người bệnh 10 1.4.2 Tại người bệnh phẫu thuật thay khớp háng khớp gối cần có hiểu biết thơng tin cần thiết trước sau phẫu thuật 11 1.4.2.2 Người bệnh cần có hiểu biết thông tin cần thiết trước sau phẫu thuật .12 1.4.3 Thực trạng hiểu biết yếu tố liên quan tới hiểu biết người bệnh nói chung 13 1.4.4 Một số nghiên cứu giới .14 CHƯƠNG 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 16 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 16 2.2.3 Nội dung, biến số nghiên cứu 17 2.2.4 Công cụ thu thập số liệu 18 2.2.5 Quy trình thu thập số liệu 18 2.2.6 Xử lí phân tích số liệu 19 2.2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 2.2.8 Sai số biện pháp khắc phục 20 CHƯƠNG 22 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .22 3.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 22 3.1.2 Đặc điểm người chăm sóc người bệnh 23 3.1.3 Đặc điểm phẫu thuật đối tượng nghiên cứu .24 3.1.4 Thời gian nằm viện đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Hiểu biết NB thông tin cần thiết trước sau phẫu thuật 25 3.2.1 Hiểu biết người bệnh trước phẫu thuật 25 3.2.2 Hiểu biết người bệnh sau phẫu thuật 25 3.2.3 So sánh mức độ hiểu biết người bệnh trước sau phẫu thuật 27 3.3 Một số yếu tố liên quan đến hiểu người bệnh 27 3.4 Nhu cầu tìm kiếm thơng tin khung suy nghĩ người bệnh .32 CHƯƠNG 35 BÀN LUẬN 35 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .35 4.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 35 4.1.2 Đặc điểm Y tế 36 4.2 Hiểu biết người bệnh 37 4.2.1 Hiểu biết người bệnh thông tin cần thiết trước PT 37 4.2.2 Hiểu biết người bệnh thông tin cần thiết sau PT .38 4.3 Các yếu tố liên quan đến mức độ hiểu biết .39 4.3.1 Nhu cầu kiến thức khung suy nghĩ 41 KẾT LUẬN 43 KHUYẾN NGHỊ 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - BỘ CÂU HỎI DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐHYHN Đại học Y Hà Nội NB Người bệnh PHCN Phục hồi chức PT Phẫu thuật DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu.22 Bảng 3.2 Đặc điểm người chăm sóc người bệnh 23 Bảng 3.3 Tiền sử phẫu thuật chi người bệnh 24 Bảng 3.4 Điểm kiến thức người bệnh trước phẫu thuật 25 Bảng 3.5 Điểm kiến thức người bệnh sau phẫu thuật 25 Bảng 3.6 Sự khác biệt điểm kiến thức người bệnh chưa phẫu thuật chi .27 Bảng 3.7 Một số yếu tố liên quan đến hiểu biết người bệnh trước PT 28 Bảng 3.8 Một số yếu tố liên quan đến hiểu biết người bệnh sau PT .28 Bảng 3.9 Tương quan tổng điểm kiến thức người bệnh trước/sau phẫu thuật thời gian nằm viện .29 Bảng 3.10 Thông tin người bệnh tìm kiếm (n=30) 32 Bảng 3.11 Các nguồn thơng tin người bệnh tìm kiếm .33 Bảng 3.12 Mức độ hài lòng người bệnh sau tư vấn .34 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hai loại phẫu thuật thực .24 Biểu đồ 3.2 So sánh hiểu biết củ`a người bệnh trước sau phẫu thuật 27 Biểu đồ 3.3 Mức độ rõ ràng thông tin người bệnh tiếp nhận 30 từ nhân viên y tế 30 Biểu đồ 3.4 Đánh giá mức độ người cung cấp thông tin cho người bệnh từ nhập viện 31 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ người bệnh tìm kiếm thơng tin thơng qua Internet trước sau phẫu thuật 33 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người bệnh muốn cung cấp thêm thông tin văn bản/giấy tờ 34 Biều đồ 4.1 Điểm kiến thức người bệnh trước phẫu thuật 37 Biều đồ 4.2 Điểm kiến thức người bệnh sau phẫu thuật .38 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Cấu tạo khớp háng [6] Hình 1.2 Hình ảnh khớp háng nhân tạo toàn phần [7] .5 Hình 1.3 Cấu tạo khớp gối [8] .6 Hình 1.4 Cấu tạo khớp gối nhân tạo toàn phần [8] Hình 1.5 Phẫu thuật thay khớp háng [9] ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật thay khớp nhân tạo phẫu thuật lấy bỏ toàn diện khớp bệnh lý thay khớp nhân tạo, thường định cho bệnh lý thối hóa khớp, bệnh lý hoại tử vô khuẩn xương số loại gãy xương phạm khớp người cao tuổi Phẫu thuật thay khớp nhân tạo thực nhiều khớp như: khớp vai, khớp gối, khớp háng,…nhưng tỉ lệ thay khớp gối khớp háng chiếm nhiều ngày phổ biến Theo nghiên cứu Kurtz cộng năm 2007, tổng số lần thay khớp háng khớp gối dự kiến tăng 137% 601% từ năm 2005 đến 2030 [1] Phẫu thuật thay khớp háng khớp gối nhân tạo giúp cho người bệnh giảm đau, phục hồi tầm vận động khớp, lại bình thường cải thiện chất lượng sống 44 KHUYẾN NGHỊ Cần có trao đổi thông tin nhiều người bệnh, người nhà nhân viên y tế Để nâng cao hiệu điều trị, cần chắn người bệnh hiểu đầy đủ, rõ ràng, xác thơng tin cần thiết tình trạng họ cách hỏi lại, kiểm tra lại kiến thức họ test nhỏ Nên cung cấp thêm thông tin cho người bệnh cách giấy tờ, văn bản, giúp họ ghi nhớ đọc lại cách xác Tạo mối quan hệ thân thiết gần gũi nhân viên y tế người bệnh, khuyến khích người bệnh đặt câu hỏi có vấn đề chưa rõ ràng Tổ chức lớp đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, kiến thức y khoa cho điều dưỡng viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Kurtz, Steven,Ong, Kevin, Lau, Edmund Mowat, Fionna,Halpern, Michael (2007).Projections of Primary and Revision Hip and Knee Arthroplast Volume 89 - Issue - p 780-785 Coventry M.B., Beckenbaugh R.D., Nolan D.R., et al (1974) 2,012 Total Hip Arthroplasties: A Study of Postoperative Course and Early Complications JBJS, 56(2), 273 Melnikow J and Kiefe C (1994) Patient compliance and medical research J Gen Intern Med, 9(2), 96–105 Bam, Gunneberg,Chamroonsawasdi, Bam, Aalberg, Kasland, Shiyalap, Srisorrachatr,Factors affecting patient adherence to DOTS in urban Kathmandu.The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, Volume 10, Number 3, March 2006, pp 270-276 Billon L., Décaudin B., Pasquier G., et al (2017) Prospective assessment of patients’ knowledge and informational needs and of surgeon-to-patient information transfer before and after knee or hip arthroplasty Orthop Traumatol Surg Res, 103(8), 1161–1167 Nogler M and Thaler M (2017) [Surgical access routes to the hip joint in the elderly] Orthopade, 46(1), 18–24 Cheng C.P (2006) Positioning and buffering device for artificial knee joint Jackson R.W., Dewar F.P., MacIntosh D.L., et al (1977) Artificial knee joint Mahmoud Alia S (2018) Assessment of Nutrition Knowledge and Dietary Behaviors of Post Bariatric Surgery Patients Attending the Outpatient Clinic of Rashid Hospital, Dubai Food Science Theses 10 Nguyễn Thị Thu Thúy (2017) Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh khách hàng nhà thuốc quận nội thành Thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Dược học 11 Kearney M., Jennrich M.K., Lyons S., et al (2011) Effects of Preoperative Education on Patient Outcomes After Joint Replacement Surgery Orthopaedic Nursing, 30(6), 391 12 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009, Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 , accessed: 04/21/2019 13 Gilmartin J (2004) Day surgery: patients’ perceptions of a nurse-led preadmission clinic Journal of Clinical Nursing, 13(2), 243–250 14 Kaźmierski D., Truszczyńska-Baszak A., Małgorzata K., et al (2018) The knowledge of patients after total hip arthroplasty regarding postsurgical recommendations and physiotherapy Advances in Rehabilitation / Postępy Rehabilitacji, 2018(1), 21–30 15 Ghrea M., Dumontier C., Sautet A., et al (2008) Quality of information transfer for informed consent: an experimental study in 21 patients /data/revues/00351040/AN_00920001/7/ 16 Ingadottir B., Johansson Stark A., Leino-Kilpi H., et al (2014) The fulfilment of knowledge expectations during the perioperative period of patients undergoing knee arthroplasty a Nordic perspective J Clin Nurs, 23(19–20), 2896–2908 17 Stewart M.A (1995) Effective physician-patient communication and health outcomes: a review CMAJ, 152(9), 1423–1433 PHỤ LỤC - BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG & KHỚP GỐI Mã số phiếu: ……………… Mã bệnh án: ………………… Ngày: ……………………… PHẦN A: ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA NGƯỜI BỆNH A-1 Họ tên: ……………………………………… A-2 Tuổi: ……………………………… (dương lịch) A-3 Giới: Nữ □ Nam □ A-4 Dân tộc:………………………………………… A-5 Địa chỉ:………………………………………… A-6 Ngày vào viện: ………………………………… A-7 Trình độ học vấn: ……………………………… A-8 Nghề nghiệp: Hành chính, văn phòng □ Hưu trí □ Buôn bán □ Nội trợ □ Công nhân □ Khác (……………… ) Nông dân, thuyền trài □ A-9 Tình hình kinh tế gia đình: Khá giả □ Trung bình □ Khó khăn □ A-10 Người chăm sóc: Vợ/chồng □ Con cái/họ hàng □ Tự chăm sóc □ A-11 Nghề nghiệp người chăm sóc: …………………………… PHẦN B: HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ MỘT SỐ THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP I Thông tin tình trạng sức khỏe người bệnh B-1 Ông/Bà phẫu thuật chi chưa: Đã □ Chưa □ Nếu có diễn vào thời gian phẫu thuật gì? ………………………………………………………………………………… B-2 Tại ông/bà phải nhập viện điều trị: ……………………………………………………………………………….… B-3 Loại phẫu thuật ơng/bà làm có tên là: ………………………………………………………………………………… B-4 Theo ông/bà, nhân viên y tế giải thích tình trạng ơng/bà nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ B-5 Theo ông/bà, nhân viên y tế giải thích phương pháp điều trị ông/bà? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Khơng thể hiểu □ B-6 Ơng/bà có biết phải viện điều trị không? Có □ Khơng □ Nếu có, thời gian bao lâu:…………………………………………… B-7 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe ơng/bà cải thiện khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin trình bày rõ cải thiện đó: …………………………… B-8.Theo ơng/bà, nhân viên y tế giải thích cải thiện tình trạng sức khỏe ông/bà sau phẫu thuật ông bà nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ B-9 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tì đè (dồn trọng lực) chân phẫu thuật ? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: ………………… …… B-10 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, ông bà cần sử dụng cơng cụ hỗ trợ lại khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ………………………………… B-11 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, lại được? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: ………………………………… B-12 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, phục hồi chức khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ thời gian bao lâu: …………………………………… B-13 Ông/bà hi vọng sau phẫu thuật tình trạng vận động nào? Phục hồi hồn tồn □ Khơng cải thiện □ Cải thiện rõ rệt □ Không biết □ Cải thiện nhẹ □ B-14 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ơng/bà có biết tiến trình điều trị diễn biến khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………………… B-15 Sau xuất viện, ơng /bà có biết chuyển đến đâu để điều trị tốt khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin rõ: Trung tâm/Khoa phục hồi chức □ Nhà dưỡng lão □ Nhà ông/bà □ B-16 Khi xuất viện, ơng/bà có nên sống khơng? Có □ Khơng □ B-17 Ơng/bà có tìm hiểu thơng tin tình trạng trước nhập viện khơng? Có □ Khơng □ B-17a Nếu có, ông/bà tìm hiểu thông tin gì? (đánh dấu vào ơng/bà tìm hiểu) Quy trình, thủ tục phẫu thuật □ Những biến chứng tiềm ẩn □ Điều kiện sinh hoạt bệnh viện □ Tình trạng sau trở nhà □ Phương pháp sử dụng để giảm đau □ Khác: ……………………… Sự phục hồi chức □ B-17b Nếu có, ơng/bà tìm kiếm thơng tin đâu? (đánh dấu vào ơng/bà tìm hiểu) Bác sĩ điều trị ông/bà □ Một bác sĩ khác □ Dược sĩ bán thuốc □ Một người quen làm bác sỹ □ Một người quen làm phẫu thuật giống ông/bà □ Một người quen □ Khác: ……………………………………………… B-18 Ơng/bà có tìm kiếm thơng tin mạng Internet trước nhập viện khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, ơng/bà sử dụng loại trang web nào? (đánh dấu vào ơng/bà tìm hiểu) Trang web dành riêng cho bệnh nhân phẫu thuật khớp nhân tạo □ Các bệnh viện □ Các công ty dược phẩm □ Diễn đàn □ Khác: …………………………………… Không biết □ B-19 Theo ông/bà, nhân viên y tế giải thích việc xuất viện phục hồi chức nào? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ B-20 Từ nhập viện đến bây giờ, người cung cấp thơng tin cho ơng/bà tình trạng ông/bà? Đánh số thứ tự từ đến vào ô vuông phản ánh lượng thông tin nhiều mà ơng/bà nhận (0: khơng có thơng tin ; 5: nhiều thông tin) Bác sĩ phẫu thuật □ Trợ lí điều dưỡng □ Bác sĩ khám bệnh □ Dược sĩ □ Điều dưỡng □ Người thân, bạn bè □ Kĩ thuật viên PHCN □ Internet □ II Hiểu biết người bệnh khớp nhân tạo B-21 Ơng/bà có biết thay phận nhân tạo khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ loại phận nhân tạo: ………………………… - Khớp háng: Toàn phần □ Bán phần □ - Khớp gối: Toàn phần □ Bán phần □ B-22 Ơng/bà có biết, tuổi thọ loại phận nhân tạo khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ:……………………………………………………… B-23 Ơng/bà có biết, loại phận nhân tạo làm vật liệu khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………… …… B-24 Ơng/bà có biết phận nhân tạo có phần khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………… …………… III Hiểu biết bệnh nhân rủi ro, biến chứng sau phẫu thuật B-25 Ông/bà có biết rủi ro biến chứng sau phẫu thuật khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ………………………………………………… B-26 Ơng/bà có biết dấu hiệu cảnh báo biến chứng xảy khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ dấu hiệu loại biến chứng: ……… …… B-27 Ơng/bà có biết làm để ngăn ngừa biến chứng khơng? Có □ Khơng □ Có, vài biến chứng □ Nếu có, xin ghi rõ việc ơng/bà làm để ngăn ngừa biến chứng: B-28 Ơng/bà có biết để tránh khơng xảy biến chứng, biện pháp phòng ngừa nên làm sau phẫu thuật thay khớp khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: …………………………………………… B-29 Ơng/bà có biết rủi ro liên quan đến tác dụng phụ thuốc khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………………… B-30 Theo ơng/bà, nhân viên y tế giải thích việc xuất viện phục hồi chức xảy biến chứng? Rất rõ ràng □ Không đầy đủ □ Khá rõ ràng □ 5.Quá phức tạp □ Rất không rõ ràng □ Không thể hiểu □ III Mức độ hài lòng khuyến nghị người bệnh B-31 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ông/bà cảm thấy Tự tin □ Thận trọng □ Thanh thản □ Băn khoăn □ Trấn an □ Hoang mang □ Lo lắng □ Khác:…………………… B-32 Ông/bà quan tâm điều liên quan đến ca phẫu thuật tình trạng ? Cách tiến hành phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Giảm đau □ Tình trạng sau xuất viện nhà □ Biến chứng tiềm ẩn □ Khác: ………………………… B-33 Ông/bà cảm thấy sau nhân viên y tế tư vấn tình trạng vào viện? Rất hài lòng □ Một phần hài lòng □ Một phần thất vọng □ B-34 Ơng/bà có tìm hiểu thêm thơng tin mạng Internet khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, xin ghi rõ loại thơng tin ơng/bà tìm hiểu: Quá trình phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Giảm đau □ Tình trạng sau xuất viện trở nhà □ Biến chứng tiềm ẩn □ Khác: …………………………………… B-35.Ơng/bà có muốn cung cấp thông tin giấy tờ, văn khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, vấn đề mà ơng/bà muốn có thơng tin nhất?(Đánh số từ đến phản ánh mức độ quan trọng ông/bà (0: Không quan trọng; 5: Rất quan trọng) Tình trạng ơng/bà □ Cuộc sống bệnh viện □ Quá trình phẫu thuật □ Phục hồi chức □ Bộ phận nhân tạo thay □ Thuốc ông/bà sử dụng □ B-36 Ơng/bà cảm thấy đưa định sáng suốt khơng? Có □ Khơng □ Nếu có, ghi rõ …………………………………………………… Trân thành cảm ơn tham gia ông/bà! PHỤ LỤC 2: THANG QUY ĐỔI ĐIỂM KIẾN THỨC Phần 1: Hiểu biết người bệnh chẩn đốn tình trạng sức khỏe STT Câu hỏi Điểm Tại ông/bà phải nhập viện điều trị? Trả lời từ khóa chẩn đốn bác sĩ như: thối hóa, hoại tử, gãy cổ xương đùi,… B2 Trả lời khơng từ khóa, trả lời triệu chứng: đau -1 khớp, đau chân,… Loại phẫu thuật ơng/bà làm có tên gì? Trả lời từ khóa “thay khớp gối” / “thay khớp háng” B3 Trả lời không từ khóa -1 Cách tính điểm dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án người bệnh Phần 2: Hiểu biết người bệnh quản lí tình trạng sức khỏe họ STT Câu hỏi Điểm B6 Ơng/bà có biết phải viện điều trị -1 đến khơng? B7 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe -1 đến ơng/bà cải thiện khơng? B9 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, tì đề -1 đến (dồn trọng lực) chân phẫu thuật ? B10 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, ông bà cần sử dụng -1 đến cơng cụ hỗ trợ lại khơng? B11 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, lại? -1 đến B12 Ơng/bà có biết sau phẫu thuật, phục hồi chức -1 đến không? B14 Sau gặp bác sĩ phẫu thuật, ơng/bà có biết tiến trình điều -1 đến trị khơng? B15 Sau xuất viện, ơng /bà có biết chuyển đến -1 đến đâu để điều trị tốt khơng Cách tính điểm: Các biến hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm: - Từ câu B6 đến câu B14: + Khơng biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm - Câu B15: + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Phần 3: Hiểu biết người bệnh khớp nhân tạo STT Câu hỏi Điểm B21 Ơng/bà có biết thay phận nhân tạo -1 đến khơng? B22 Ơng/bà có biết, tuổi thọ loại phận nhân tạo -1 đến không? B23 Ơng/bà có biết, loại phận nhân tạo làm vật -1 đến liệu khơng? B24 Ơng/bà có biết phận nhân tạo có phần -1 đến khơng? - Cách tính điểm: Các câu hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon, kết hợp với hồ sơ bệnh án để kiểm tra lại câu trả lời người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm + Khơng biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Phần : Hiểu biết rủi ro, biến chứng STT Câu hỏi B25 Ông/bà có biết rủi ro biến chứng sau phẫu thuật khơng? B26 Ơng/bà có biết dấu hiệu cảnh báo biến chứng xảy không? Điểm -1 đến -1 đến B27 B28 B29 - - - Ơng/bà có biết làm để ngăn ngừa biến chứng -1 đến không? Ơng/bà có biết để tránh khơng xảy biến chứng, -1 đến biện pháp phòng ngừa nên làm sau phẫu thuật thay khớp khơng? Ơng/bà có biết rủi ro liên quan đến tác dụng phụ -1 đến thuốc khơng? Cách tính điểm: Các câu hỏi dạng câu hỏi đóng có/khơng có ghi rõ, dựa theo nghiên cứu tác giả L.Billon kết hợp với hồ sơ bệnh án để kiểm tra lại câu trả lời người bệnh, quy câu trả lời theo thang điểm: Từ câu B25 đến câu B28: + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm Câu B29: + Không biết: điểm + Có biết trả lời sai: -1 điểm + Có biết trả lời phần: điểm + Có biết trả lời đúng: điểm DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT MÃ BA HỌ TÊN NAM NỮ 01 1902212550 Hoàng Thị G 88 02 1902240074 Vũ Thị H 68 03 1902231033 Nguyễn Thị D 87 04 1903041771 Đỗ Thị T 58 05 1903041957 Nguyễn Đình B 06 1903061453 Nguyễn Thị D 58 07 1903080579 Nguyễn Thị N 64 08 1903091018 Mai Bích H 35 09 1903112068 Trần Thị M 77 10 1903122506 Trần Thị P 94 11 1903130292 Mai Thị P 62 12 1903120617 Nguyễn Văn M 13 1903061799 Vũ Thị M 79 14 1903191267 Đỗ Thị H 39 15 1903161125 Trần Văn H 16 1903253193 Hoàng Thị P 98 17 1903251174 Lê Thị Đ 70 18 1903300336 Nguyễn Tá D 64 19 1903262556 Phạm Xuân L 46 20 1904031344 Nguyễn Văn Q 50 21 1904020559 Đào Thị Ngọc L 77 60 58 69 QUÊ QUÁN 22 1904090810 Phạm Văn T 62 23 1904061233 Lò Thị Ư 60 24 1904210083 Trần Thị G 63 25 1904162526 63 26 1904232499 Nguyễn Văn H 27 1905031349 Lê Thị L 70 28 1905031604 Dương Thị C 62 29 1902260955 Trần Hồng D 55 30 1905082326 Nguyễn Văn T 56 Dương Thị T 64 Hà Nội, ngày Xác nhận Bệnh viện tháng năm 2019 Xác nhận giảng viên hướng dẫn ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BỘ Y TẾ ĐOÀN THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ NHỮNG THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG VÀ KHỚP GỐI... tiến hành Đánh giá hiểu biết người bệnh thông tin cần thiết trước sau phẫu thuật thay khớp háng khớp gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hiểu biết người bệnh thông. .. cối khớp nhân tạo Hình 1.5 Phẫu thuật thay khớp háng [9] Có loại phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo phẫu thuật thay khớp háng toàn phần phẫu thuật thay khớp háng bán phần T y vào tình trạng người