BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ DUY HƯNG NGHI£N CøU TìNH TRạNG SứC KHỏE RĂNG MIệNG, NHU CầU ĐIềU TRị Và ĐáNH GIá HIệU QUả MộT Số BIệN PHáP CAN THIệP CHO NGƯờI CAO TUổI TạI TỉNH YÊN BáI LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= VŨ DUY HƯNG NGHI£N CøU TìNH TRạNG SứC KHỏE RĂNG MIệNG, NHU CầU ĐIềU TRị Và ĐáNH GIá HIệU QUả MộT Số BIệN PHáP CAN THIệP CHO NGƯờI CAO TUổI TạI TỉNH YÊN BáI Chuyờn ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.Lương Ngọc Khuê PGS.TS.Trương Mạnh Dũng HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi Vũ Duy Hưng, nghiên cứu sinh khóa 34 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn thầy PGS.TS Lương Ngọc Khuê PGS.TS Trương Mạnh Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, dược xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Người viết cam đoan Vũ Duy Hưng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BQR : Bệnh quanh BS : Bác sỹ CPITN : Chỉ số nhu cầu điều trị nha chu cộng đồng DT : Chỉ số sâu FDI : Liên đoàn nha khoa quốc tế FT : Chỉ số trám HQCT : Hiệu can thiệp MBR : Mảng bám MT : Chỉ số NCS : Nghiên cứu sinh NCT : Người cao tuổi PVS : Phỏng vấn sâu QHI : Chỉ số Quigle & Hein RHM : Răng hàm mặt SKRM : Sức khỏe miệng SMT (DMFT) : Chỉ số sâu trám VSRM : Vệ sinh miệng WHO : Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng nhu cầu điều trị bệnh miệng người cao tuổi 1.1.1 Bệnh sâu 1.1.1.1 Thực trạng bệnh sâu người cao tuổi 1.1.1.2 Nhu cầu điều trị bệnh sâu người cao tuổi 1.1.2 Bệnh quanh 1.1.2.1.Thực trạng bệnh quanh người cao tuổi .11 1.1.2.2 Nhu cầu điều trị viêm quanh người cao tuổi .13 1.1.3 Tình trạng .14 1.1.3.1.Thực trạng người cao tuổi 16 1.1.3.2 Nhu cầu phục hình người cao tuổi 17 1.2 Các biện pháp phòng bệnh miệng cho người cao tuổi .18 1.2.1 Các biện pháp điều trị dự phòng bệnh sâu .19 1.2.1.1 Các nội dung dự phòng sâu 19 1.2.1.2 Vai trò nước súc miệng fluor phòng điều trị tổn thương sâu sớm 22 1.2.2 Một số biện pháp điều trị dự phòng bệnh quanh 25 1.2.2.1 Điều trị bệnh quanh 25 1.2.2.2 Dự phòng bệnh quanh 28 1.2.3 Chăm sóc sức khoẻ miệng ban đầu người cao tuổi 32 1.2.3.1 Đại cương .32 1.2.3.2 Vấn đề giáo dục nha khoa hay phòng bệnh cấp I 33 1.2.3.3 Các biện pháp phòng bệnh tích cực hay phịng bệnh cấp II 33 1.2.3.4 Nội dung hoạt động thúc đẩy sức khoẻ miệng .35 1.2.3.5 Nội dung tổ chức mạng lưới dịch vụ lâm sàng .36 1.3 Một số nghiên cứu can thiệp bệnh miệng người cao tuổi .37 Chương .39 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Nghiên cứu mô tả cắt ngang .39 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 39 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu .39 2.1.3 Mẫu nghiên cứu 39 2.1.4 Cách chọn mẫu 41 2.1.5 Các bước tiến hành nghiên cứu 42 2.1.6 Kỹ thuật thu thập số liệu .42 2.1.7 Các số biến số nghiên cứu mô tả cắt ngang 43 2.2 Nghiên cứu can thiệp 48 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu: 48 Là người cao tuổi sinh sống địa bàn phường, xã: Đồng Tâm, Yên Ninh, Đại Đồng, Tân Hương thuộc tỉnh Yên Bái .49 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu .49 2.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu .49 2.2.4 Chọn mẫu 50 51 2.2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu 51 2.2.6 Các hoạt động can thiệp 53 2.2.6.1 Can thiệp giáo dục nha khoa 53 2.2.6.2 Hoạt động can thiệp phòng chống bệnh miệng nước súc miệng Fluor 0,2% 55 a)Vật liệu công cụ thu thập thông tin 55 b) Quy trình thực khám lâm sàng 56 c) Quy trình kỹ thuật thực can thiệp: 57 2.2.7 Các tiêu chuẩn sử dụng đánh giá .58 2.2.7.1 Các tiêu chuẩn sử dụng đánh giá tổn thương sâu răng: 58 2.2.7.2 Nhận định kết 59 2.2.7.3 Chỉ số đánh giá hiệu can thiệp: 60 2.2.8 Thiết kế nghiên cứu: Là nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá hiệu phịng điều trị bệnh miệng dung dịch nước xúc miệng fluor 0,2%, sau tháng, 12 tháng 18 tháng theo dõi 60 Thiết kế nghiên cứu minh họa qua sơ đồ sau: 61 2.2.9 Các biến số nghiên cứu .61 2.2.10 Độ tin cậy 62 2.2.11 Hạn chế sai số nghiên cứu 63 2.2.12 Theo dõi, quản lý bệnh nhân thu thập số liệu nghiên cứu 63 2.3 Xử lý phân tích số liệu 64 Các thông tin định lượng: 64 2.4 Đạo đức nghiên cứu 65 Chương .66 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66 3.1 Thực trạng bệnh miệng nhu cầu điều trị bệnh miệng người cao tuổi Yên Bái 66 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 66 3.1.2 Tình trạng bệnh miệng người cao tuổi 68 78 3.2 Đánh giá hiệu can thiệp đề xuất số biện pháp can thiệp cho phòng bệnh miệng chương trình chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu cho người cao tuổi tỉnh Yên Bái 79 3.3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu điều trị miêng người cao tuổi tỉnh Yên Bái: .93 3.3.1 Đối với người cao tuổi 93 3.3.1.1 Tình hình bệnh miệng NCT 93 3.3.1.2 Ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe NCT 93 3.3.1.3 Nhu cầu khám chữa bệnh NCT 94 3.3.1.4 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng NCT.95 3.3.2 Đối với cán Y tế hệ thống sách Y tế chăm sóc sức khỏe 95 3.3.2.1 Cung ứng dịch vụ y tế 95 3.3.2.2 Tài y tế 96 3.3.2.3 Nhân lực y tế 97 3.3.2.4 Dược trang thiết bị y tế 98 3.3.2.5 Thông tin y tế 99 3.3.2.6 Quản lý nhà nước y tế 100 Chương .100 BÀN LUẬN 100 4.1 Mô tả thực trạng bệnh miệng, nhu cầu điều trị người cao tuổi tỉnh Yên Bái 100 4.1.1.Đặc trưng cá nhân nhóm đối tượng nghiên cứu 100 4.1.2.Tình trạng bệnh miệng NCT Yên Bái .103 4.2 Nhu cầu điều trị bệnh miệng số yếu tố liên quan tới bệnh miệng người cao tuổi tỉnh Yên Bái: 113 4.2.1 Nhu cầu điều trị thân 114 4.2.2 Nhu cầu phục hình .115 4.2.3 Nhu cầu điều trị bệnh quanh răng: 117 4.2.4 Một số yếu tố liên quan tới bệnh miệng người cao tuổi tỉnh Yên Bái .118 4.2.4.1 Đối với người cao tuổi 118 * Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .118 * Nhận xét tình hình bệnh miệng người cao tuổi .119 * Nhận xét ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe người cao tuổi 119 * Nhận xét nhu cầu khám chữa bệnh miệng người cao tuổi 120 * Ý kiến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng người cao tuổi 120 4.2.4.2 Đối với cán Y tế hệ thống sách Y tế chăm sóc sức khỏe 121 4.3 Đánh giá hiệu can thiệp phòng chống bệnh miệng chương trình chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu cho người cao tuổi tỉnh Yên Bái 124 4.3.1.Thông tin chung nhóm can thiệp nhóm đối chứng 125 4.3.2 Hiệu can thiệp với sâu người cao tuổi .129 4.5 Đóng góp luận án .135 KẾT LUẬN 136 KIẾN NGHỊ 139 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 23 Xã Yên Thái Huyện Văn Yên 04/6/2015 24 Xã Ngịi A Huyện Văn n 04/6/2015 25 Xã Mậu Đơng Huyện Văn Yên 04/6/2015 26 Xã Yên Hợp Huyện Văn Yên 04/6/2015 27 Xã An Thịnh Huyện Văn Yên 04/6/2015 28 Xã Đại Phác Huyện Văn Yên 04/6/2015 29 Xã Yên Phú Huyện Văn Yên 04/6/2015 30 Xã Xuân Ái Huyện Văn Yên 04/6/2015 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU/THẢO LUẬN NHÓM CÁN BỘ Y TẾ (Tuyến tỉnh, huyện, xã) Thời gian: Địa điểm: Người vấn: Người ghi chép: Họ tên người vấn: Địa chỉ: Chức vụ: NỘI DUNG Nhận xét chung ơng/bà tình hình bệnh miệng người cao tuổi khám chữa bệnh sở mình? - Có nhiều người cao tuổi đến khám, chữa bệnh miệng hay không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các bệnh miệng hay mắc người cao tuổi bệnh gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… - Nguyên nhân gây mắc bệnh miệng người cao tuổi gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Bệnh miệng hay mắc thuộc nhóm tuổi người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Nhóm đối tượng người cao tuổi thuộc nghề nghiệp trước mắc nhiều bệnh miệng (nông dân, CBVC, công nhân, nghề tự do…) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Giới (nam hay nữ) người cao tuổi hay mắc bệnh miệng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi sống khu vực hay mắc bệnh miệng (miền núi, đồng bằng, ven biển, thành thị, nông thôn…) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ông/bà ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe người cao tuổi địa phương ta nào? - Những ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe người cao tuổi nói chung? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe trước mắt, lâu dài người cao tuổi nào? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các biến chứng thường gặp bệnh miệngở người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ông/bà khả đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh miệng địa phương ta nào? - Về nhân lực: Số lượng cán chuyên ngành, lực chuyên môn? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về sở vật chất, trang thiết bị (ở trạm y tế xã/phường có ghế máy nha chưa), thuốc chuyên ngành… ? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Mức độ thuận tiện để người cao tuổi tiếp cận khám/chữa bệnh miệng? (hệ thống tổ chức dịch vụ theo chuyên ngành, thời gian cung cấp dịch vụ, địa điểm cung cấp dịch vụ, thủ tục hành chính, khoảng cách tới sở khám chữa RHM…) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về giá dịch vụ có phù hợp với người cao tuổi không/khả chi trả người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Cơ sở Ơng/bà có tiếp nhận khám, chữa hết bệnh miệng cho người cao tuổi khu vực phục vụ khơng? Nếu khơng sao? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ông/bà nhu cầu khám chữa bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta nào? - Thực tế địa phương người cao tuổi có khám, chữa bệnh miệng không? người hay khám, người không khám? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những người có khám sao? Những người khơng khám sao? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những bệnh miệng người cao tuổi có nhu cầu khám, chữa sở ông/bà? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Ý kiến ông/bà kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta nào? - Theo ông/bà người cao tuổi địa phương ta có biết cần phải chăm sóc miệng khơng, có biết việc cần làm để phịng bệnh miêng không? ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những việc làm người cao tuổi biết/đã thực để phòng bệnh miệng? Những việc làm người cao tuổi chưa biết/chưa thực để phòng bệnh miệng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Hiện người cao tuổi cung cấp kiến thức, hướng dẫn phịng bệnh miệng chưa, hình thức nào? Tổ chức nào? Ai thực hiện? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … ……………………………………………………………………………………… … ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Những ý kiến đề xuất ơng/bà để phịng chống bệnh miệng cho người cao tuổi địa phương ta gì? - Về hệ thống tổ chức chuyên ngành khám chữa RHM địa phương, sở nên nào? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về chế độ sách khám chữa bệnh/phịng bệnh miệng cho người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những điều kiện cần thiết để tổ chức thực chăm sóc bệnh miệng tốt cho người cao tuổi gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về nhân lực: cán chuyên môn (BS RHM, điều dưỡng nha khoa) cho tuyến (tỉnh, huyện, xã) nên nào? số lượng, nhu cầu đào tạo/tập huấn, chế độ sách với cán ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Nhu cầu trang bị sở vật chất (ghế máy nha), trang thiết bị, thuốc cho tuyến nào…? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Loại dịch vụ khám/chữa bệnh miệng cho người cao tuổi tuyến (loại dịch vụ (nhổ răng, chữa răng, làm giả)? Tuyến thực hiện? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về giá dịch vụ nên nào? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các hoạt động phòng bệnh bệnh miệng cần tổ chức thực cho người cao tuổi để giảm tỷ lệ mắc bệnh miệng người cao tuổi? chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện, nên thực đâu, nào…? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Thực tế có cần cung cấp kiến thức, hướng dẫn phòng bệnh miệng cho người cao tuổi không? Nội dung, phương pháp, tài liệu, đơn vị/người thực hiện)? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những ý kiến đề xuất khác để phòng bệnh miệng cho người cao tuổi nói chung địa phương ông/bà? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trân trọng cảm ơn Ơng/Bà đóng góp ý kiến quý báu! TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU/THẢO LUẬN NHÓM NGƯỜI CAO TUỔI Thời gian: Địa điểm: Người vấn: Người ghi chép: Họ tên người vấn:……………………………………… Địa chỉ:……………………………………………………………………………… Chức vụ:……………………………………………………………………………… NỘI DUNG Nhận xét ơng/bà tình hình bệnh miệng người cao tuổi địa phương - Có nhiều người cao tuổi mắc bệnh miệng hay không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các bệnh miệng hay mắc người cao tuổi bệnh gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Nguyên nhân mắc bệnh miệng người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi thuộc nhóm tuổi hay mắc bệnh miệng hơn? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi thuộc nghề nghiệp trước hay mắc nhiều bệnh miệng? (nông dân, CBVC, công nhân, nghề tự do…) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi mắc bệnh miệng có khám chữa bệnh khơng? Vì sao? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ông/bà ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe người cao tuổi địa phương ta nào? - Những ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe người cao tuổi nói chung? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe trước mắt người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những ảnh hưởng bệnh miệng đến sức khỏe lâu dài người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các biến chứng thường gặp bệnh miệng người cao tuổi? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ông/bà dịch vụ khám chữa bệnh miệng địa phương ta nào? - Khi người cao tuổi bị bệnh miệng khám/chữa bệnh có thuận tiện? có khó khăn gặp phải (thời gian, địa điểm, thủ tục giấy tờ…)? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Khả chuyên môn khám, chữa bệnh miệng cán y tế địa phương có đáp ứng yêu cầu người cao tuổi không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về giá có phù hợp với người cao tuổi không (cao/thấp/vừa phải?) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những điểm mà ông/bà thấy hài lòng chưa hài lòng khám/chữa bệnh miệng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Cần làm để người cao tuổi khám/chữa bệnh miệng hài lịng hơn? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ơng/bà nhu cầu khám chữa bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta nào? - Hiện người cao tuổi có cần khám, chữa bệnh miệng không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Thực tế địa phương ta người cao tuổi có khám, chữa bệnh miệng không, người hay khám/chữa bệnh miệng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Địa phương ta có nhiều người cao tuổi mắc bệnh miệng lại khơng khám/chữa khơng? lý khơng khám/chữa…? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những bệnh miệng người cao tuổi thường khám/chữa? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhận xét ơng/bà kiến thức, thực hành phịng chống bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta nào? - Người cao tuổi có biết cần phải chăm sóc miệng khơng, có biết bệnh miệng mà người cao tuổi hay mắc không, biết lý mắc bệnh miệng người cao tuổi không? Biết việc cần làm để phịng bệnh miêng khơng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi thường làm để phịng bệnh miệng? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Người cao tuổi có mong muốn cung cấp kiến thức, hướng dẫn phòng bệnh miệng không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Hiện người cao tuổi cung cấp kiến thức, hướng dẫn phịng bệnh miệng chưa, hình thức nào? Tổ chức nào? Ai thực hiện? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Những ý kiến đề xuất ông/bà để thực phòng chống bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta tốt gì? - Ơng bà có mong muốn để chăm sóc miệng cho người cao tuổi tốt hơn? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Cần có sách khám chữa bệnh/phịng bệnh miệng cho người cao tuổi địa phương ta? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Cần tổ chức cung cấp dịch vụ khám/chữa bệnh miệng cho người cao tuổi địa phương ta cho tốt hơn? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về giá dịch vụ khám chưa bệnh, phòng bệnh miệng cho người cao tuổi nên nào? (hỗ trợ, bảo hiểm y tế, người sử dụng dịch vụ trả…? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Các hoạt động dự phòng bệnh miệng cần tổ chức thực cho người cao tuổi để giảm tỷ lệ mắc bệnh miệng người cao tuổi địa phương ta? chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện, nên thực đâu, nào…? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Về truyền thơng giáo dục sức khỏe phịng chống bệnh miệng, người cao tuổi muốn cung cấp kiến thức, hướng dẫn phòng bệnh miệng nào? phương pháp nào? Do thực hiện, thực đâu phù hợp? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Những ý kiến khác ơng/bà để phịng bệnh miệng cho người cao tuổi địa phương ta nay? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trân trọng cảm ơn Ông/Bà đóng góp ý kiến q báu! MỘT SỐ HÌNH ẢNH KHÁM LẤY SỐ LIỆU CAN THIỆP ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= V DUY HNG NGHIÊN CứU TìNH TRạNG SứC KHỏE RĂNG MIệNG, NHU CầU ĐIềU TRị Và ĐáNH GIá HIệU QUả MộT Số BIệN PHáP CAN THIệP CHO NGƯờI CAO. .. tỉnh Yên Bái Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp chương trình chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu cho người cao tuổi tỉnh Yên Bái 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng nhu cầu điều trị bệnh miệng người. .. lượng sống cho NCT khu vực Xuất phát từ tầm quan trọng ý nghĩa trên, tiến hành thực đề tài ? ?Nghiên cứu tình trạng sức khỏe miệng, nhu cầu điều trị đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp cho người cao