BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI BI TH THUí TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA KHáCH HàNG 15-25 TUổI TạI PHòNG KHáM TƯ VấN DINH D¦ìNG VIƯN DINH D¦ìNG N¡M 2018 - 2019 Chun ngành: Dinh dưỡng Mã số : 60720303 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Thị Phương Hà PGS TS Phạm Văn Phú HÀ NỘI - 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CED Lipid đv Lipid ts LTTP NCKN NLKP Protein đv Protein ts Chronic Energy Deficiency (Thiếu lượng trường diễn ) Lipid động vật Lipid tổng số Lương thực thực phẩm Nhu cầu khuyến nghị Năng lượng phần Protein động vật Protein tổng số KP SD Khẩu phần Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) SDD STT TC-BP TTDD Suy dinh dưỡng Số thứ tự Thừa cân – béo phì Tình trạng dinh dưỡng VCDD WHO Vi chất dinh dưỡng World Heath Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Vai trò dinh dưỡng sức khỏe người 1.2 Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng 1.2.1 Tình trạng dinh dưỡng 1.2.2 Tình trạng thiếu lượng trường diễn ảnh hưởng sức khỏe 10 1.2.3 Tình trạng thừa cân, béo phvà ảnh hưởng sức khỏe 11 1.2.4 Thiếu vi chất dinh dưỡng ảnh hưởng với sức khoẻ 13 1.2.5 Tình hình nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng nhóm tuổi 15-25 16 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng 1.3.1 Tình trạng kinh tế xã hội 18 18 1.3.2 Địa dư 19 1.3.3 Khẩu phần ăn, tập quán ăn uống 20 1.4 Khẩu phần ăn 21 1.4.1 Điều tra phần cá thể 21 1.4.2 Tập quán ăn uống 23 1.4.3 Tình hình tập tính ăn uống phần 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 26 2.3.3 Các biến số số cho nghiên cứu 27 26 2.4 Kỹ thuật, công cụ thu thập thông tin đánh giá 2.4.1 Thu thập số đo nhân trắc 28 28 2.4.2 Thu thập số liệu mức tiêu thụ thực phẩm, phần ăn thực tế giá trị dinh dưỡng phần: 29 2.4.3 Thu thập thông tin đặc điểm cá nhân, gia đình số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng: 2.4.4 Các tiêu đánh giá 29 29 2.4.5 Đánh giá phần 30 2.4.6 Đánh giá tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng 31 2.5 Xử lý số liệu 31 2.5.1 Quản lý kiểm tra số liệu sau đợt thu thập 2.5.2 Làm số liệu 31 31 2.5.3 Xử lý số liệu 31 2.6 Các loại sai số thường gặp cách khắc phục 2.7 Đạo đức nghiên cứu 32 33 Chương 3: KẾT QUẢ 34 3.1 Đặc điểm đối tượng 34 3.2 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng 36 3.2.1 Các số nhân trắc 36 3.2.2 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng 39 3.2.3 Đánh giá tình trạng vi chất dinh dưỡng 41 3.3 Khẩu phần đối tượng 3.3.1 Mức tiêu thụ thực phẩm 42 43 3.3.2.Giá trị dinh dưỡng phần 45 3.3.2 Giá trị dinh dưỡng phần theo nhóm tuổi 48 3.3.3 Tính cân đối phẩn 50 3.4 Phân tích số yếu tố liên quan đến TTDD phần 3.4.1 Liên quan đến TTDD 52 3.4.2 Liên quan đến phần ăn 54 52 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1Tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng khách hàng 15-25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng năm 2018-2019 4.1.1 Tinh trạng dinh dưỡng 57 57 4.1.2.Phân loại tình trạng dinh dưỡng 62 4.1.3.Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng 65 4.2.Khẩu phần khách hàng 15-25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng năm 2018 – 2019 66 4.2.1.Mức tiêu thụ lương thực thực phẩm 66 4.2.2.Giá trị dinh dưỡng phần đối tượng 4.2.3 Tính cân đối phần 76 4.3 Một số yếu tố liên quan đến TTDD 78 KẾT LUẬN 80 KHUYẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại thừa cân béo phì cho nước châu Á Bảng 1.2 Phân loại TTDD dành cho người trưởng thành theo WHO Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung theo giới 34 Bảng 3.2 Mức chi tiêu đối tượng theo giới 35 Bảng 3.3 Chỉ số nhân trắc theo giới 36 Bảng 3.4 Chỉ số nhân trắc theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng chung 39 Bảng 3.6 Tình trạng dinh dưỡng theo nhóm tuổi39 Bảng 3.7 Tình trạng dinh dưỡng theo giới 41 Bảng 3.8 Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng theo giới Bảng 3.9 Mức tiêu thụ thực phẩm theo giới 41 43 Bảng 3.10 Mức tiêu thụ thực phẩm theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.11 Giá trị dinh dưỡng phần theo giới45 Bảng 3.12 Giá trị dinh dưỡng phần theo nhóm tuổi 48 Bảng 3.13 Tính cân đối phần theo giới 50 Bảng 3.14 Tính cân đối phần theo nhóm tuổi Bảng 3.15 Liên quan TTDD nơi 51 52 Bảng 3.16 Liên quan Thiếu VCDD nơi 53 Bảng 3.17 Liên quan Thiếu VCDD BMI 53 Bảng 3.18: Giá trị dinh dưỡng cân đối phần theo nơi 54 Bảng 3.19: Giá trị dinh dưỡng cân đối phần theo chi phí chi cho ăn uống hàng tháng 55 Bảng 3.20: Giá trị dinh dưỡng cân đối phần theo BMI Bảng 4.1: Chiều cao trung bình số nghiên cứu 57 Bảng 4.2 Chiều cao niên số quốc gia châu Á 59 Bảng 4.3: Cân nặng trung bình số nghiên cứu 60 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Nghề nghiệp bố mẹ theo giới 35 Biểu đồ 3.2 Tình trạng dinh dưỡng theo giới lớp tuổi Biều đồ 3.3 Tỷ lệ mỡ theo giới độ tuổi 38 Biều đồ 3.4 Lượng theo giới độ tuổi 38 Biều đồ 3.5 Chỉ số BMI theo độ tuổi 40 Biều đồ 3.6 Tỷ lệ thiếu vi chất theo nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.7 Phân bố đối tượng điều tra phần theo giới 42 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng thể lực người quốc gia chứng sinh học cụ thể phát triển quốc gia đó, đặc biệt phát triển kinh tế đời sống xã hội Để quốc gia phát triển cần có nhiều yếu tố người, tài nguyên…Trong yếu tố người (nguồn nhân lực) yếu tố quan trọng hàng đầu Một quốc gia có nguồn nhân lực khoẻ mạnh, thơng minh, có tiềm phát triển [1] Từ lâu người ta biết mối liên quan chặt chẽ ăn uống với tình trạng dinh dưỡng (TTDD), sức khoẻ bệnh tật cá nhân hay quần thể Ăn uống tốt tạo phát triển bình thường thể lực trí tuệ Ăn uống lệch lạc (dù thiếu ăn hay thừa ăn) dẫn đến số bệnh liên quan đến ăn uống suy dinh dưỡng protein-năng lượng, thừa cân – béo phì, thiếu máu dinh dưỡng, [ 2] Thiếu lượng trường diễn người trưởng thành (BMI0,05, thấp Nguyễn Thị Đan Thanh (0,6), tương đương với nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Mai năm 2011 (0,49), tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc năm 2009 - 2010 (0,5), chưa đạt so với nhu cầu khuyến nghị (>0,8) Lượng calci phần hấp thu tốt tỷ lệ Ca/P cân đối có đủ vitamin D đó, thể lực sinh viên phát triển tốt cân đối [12],[38],[39], [48],[64] Các vitamin nhóm B cần thiết cho chuyển hóa glucid, nhu cầu chúng thường tính theo mức lượng phần Tỷ lệ vitamin B1/1000Kcal, vitamin B2/1000Kcal, vitamin PP/1000Kcal nhóm 15-19 tuổi tương ứng (0,9mg; 0,6mg; 9,6mg); nhóm đối tượng 20-25 tuổi (0,9mg; 0,6mg; 9,1mg) cao Nhu cầu khuyến nghị dành cho người Việt Nam 2016 [48] 4.3 Một số yếu tố liên quan đến TTDD Nơi Tăng trưởng gương phản chiếu điều kiện sống Tăng trưởng biểu nghèo đói, thiếu dinh dưỡng điều kiện sống tăng trưởng cải thiện Nhiều yếu tố kinh tế xã hội có ảnh hưởng 79 đến tăng trưởng biết đến tầng lớp xã hội, vùng đô thị nông thôn, vùng địa lý, điều kiện nhà chật chội [72] Nhiều chứng cho thấy niên thành phố có chiều cao lớn niên nông thôn giới, lứa tuổi rõ rệt [8] Trong kết này, tỷ lệ CED nhóm nơng thơn 66,6 % cao thành thị 52,7%,sự khác biệt có YNTK (p0,05) tỉ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng thành thị nơng thơn khơng có khác biệt Điều giải thích năm gần đây, phát triển kinh tế xã hội chung xóa dần tình trạng nghèo đói, tỉ lệ hộ cận nghèo nghèo ngày giảm xuống, đời sống người dân ngày nâng cao, mặt khác nghiên cứu thực đối tượng đến khám tư vấn dinh dưỡng phòng khám viện dinh dưỡng, đối tượng nông thôn mức sống, mức chi tiêu cao so với mặt chung xã hội nên đánh giá theo nơi nông thôn thành thị chưa khách quan, mặt hạn chế đề tài 80 KẾT LUẬN Tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng khách hàng 15-25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng năm 2018-2019 Chiều cao trung bình nam 165, cm (nam 15-19 163,9cm; nam 20-25 167,1cm), nữ 154,3cm (nữ 15-19 153,7cm; nữ 20-25 154,8cm) Cân nặng trung bình nam 55,1kg (nam 15-19 54,9kg; nam 2025 55,4kg) ; nữ 44,7kg (nữ 15-19 45,7kg; nữ Y4 43,7kg) BMI trung bình nam 20,1kg/m2, (nam 15-19 20,4; nam 20-25 19,7); nữ 18,7kg/m2(nữ 15-19 19,7; nữ 20-25 18,2) BMI trung bình nhóm 15-19 cao nhóm 20-25 Tỷ lệ mỡ trung bình nam 13,7%, nữ 22,2% Khối lượng trung bình nam 43,9 kg nữ 32,2 kg 81 Tỷ lệ CED chung nhóm đối tượng 57,6%, béo phì 9,9%( độ 4,8%; độ 5,1%) Ở nhóm 15-19 tuổi CED 52,7 %, nhóm 2025 tuổi CED 64,7% Tỷ lệ béo phì nhóm 15-19 20-25 tuổi 11,4% 7,9% Tỷ lệ CED nam 53,8%, nữ 61,1% Tỷ lệ béo phì nam 13,5% nữ 7,4% Tỷ lệ thiếu máu chung 8,0% (nam: 0%, nữ 13,1%), thiếu can xi chung 30,1%(nam 25,2%, nữ 33,2%); thiếu sắt 2,7% (nam 1,6%, nữ 3,4%); thiếu kẽm 9,7%(nam 7,6%, nữ 11,1%) Mức tiêu thụ thực phẩm, giá trị dinh dưỡng phần đối tượng Năng lượng ăn vào đối tượng thấp nhu cầu khuyến nghị năm 2016: Năng lượng nhóm 15-19 1698,5Kcal ; 20-25 1516,0 Kcal Tỷ lệ P: L: G nhóm 15-19 tuổi 19,0 : 24,0 : 57,0; nhóm 20-25 tuổi 19,0 : 22,5 : 58,5 đạt so với NCKN Mức tiêu thụ thịt, cá, trứng, sữa cao Tỷ lệ Protein động vật/tổng số cao nhiều so với NCKN năm 2016 Lượng Vitamin A phần thấp NCKN 2016 Lượng vitamin chất khoáng đạt Yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng đối tượng Chỗ thường trú (thành thị, nơng thơn) có liên quan đến tình trạng CED đối tượng 82 KHUYẾN NGHỊ Khám tư vấn dinh dưỡng để phát sớm phòng bệnh cần, nên truyền thông triển khai rộng đến sở y tế, nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng, hỗ trợ trình điều trị, bệnh mãn tính khơng lây liên quan tới dinh dưỡng TNLTD, thừa cân - béo phì… TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Minh Hạnh, Nguyễn Thị Kim Hưng, Trần Thị Hồng Loan cs (2006) Diễn biến tình trạng thể lực trẻ em thiếu niên TP.HCM qua năm 1999-2005 Y học TP.HCM, tập 10, phụ 4, tr 189-194 Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2001) Dự án Việt Nam - Hà Lan, Cải thiện tình trạng dinh dưỡng người Việt Nam Nhà xuất Y học, tr75, 276 Hà Huy Khôi (2006) Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam Nhà xuất Y học, Hà Nội, Tr 8, 73 - 98, 153, 161, 225, 275-307 Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001-2010 (2007) Thừa cân – béo phì số yếu tố liên quan người Việt Nam 25-64 tuổi Đề tài nghiên cứu cấp Nhà xuất Y học Tr 29,30, 58- 88,179 B A Hanson MA, De-Regil LM et al (2015,) The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: Think Nutrition First Int J Gynaecol Obstest 131 Suppl 134:s213-153 H H Khôi (1997) Dinh dưỡng dự phòng bệnh mạn tính, NXB Y học, Hà Nội C E Flodmark et al (2004,) New insights into the field of children and adolescents' obesity: the European perspective Int J Obes Relat Metab Disord., 28(10), 1189- 1196 Phạm Văn Phú, Đỗ Thị Hòa, Phạm Duy Tường, Lê Thị Hương, Trần Thị Phúc Nguyệt, Trịnh Bảo Ngọc, (2012,) Dinh Dưỡng Và An Toàn Thực Phẩm NXB Y học, Hà Nội, 11 - 22, 39 - 79, 133 - 163 R A P R F Florentino (1992,) Nutrition and socio-economic 10 development in Southeast Asia Proc Nutr Soc,, 51(1), 93-104 A N v C G V D Gonzalez (2009,) Childhood poverty and abdominal obesity in adulthood: a systematic review, Cad Saude 11 Publica, (25 Suppl 3) S427-440 G J Casey et al (2009,) A free weekly iron-folic acid supplementation and regular deworming program is associated with improved hemoglobin and iron status indicators in Vietnamese 12 women, BMC Public Health, (9), 261 Viện Dinh dưỡng, UNICEF 2010 Tổng điều tra dinh dưỡng 13 2009-2010 Nhà xuất Y học, Hà Nội, 230tr Phạm Vân Thúy, Trần Thúy Nga, Lê Thị Hợp cộng Tình trạng vi chất phụ nữ trẻ em Việt Nam (2010) Tạp chí Nhi Khoa, tập 14 (số 2), 6-14 Bộ mơn Dinh dưỡng an tồn thực phẩm (2006,) Hướng dẫn thực 15 hành dinh dưỡng cộng đồng, NXB Y học, Hà Nội, 11-25 Hà Huy Khôi Từ Giấy (2009) Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe, 16 NXB Y học, Hà Nội Hà Huy Khôi (2002,) Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng NXB Y 17 học, Hà Nội,, tr 96-134 Hà Huy Khôi Lê Thị Hợp (2012) Phương pháp Dịch tễ học 18 Dinh dưỡng, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Thị Lâm (2003) Thống phương pháp kỹ thuật sử dụng đánh giá thừa cân - béo phì nhóm tuổi khác Tạp 19 chí DD&TP, James W.P.T Shetty P.S (1994,) Body mass index - A measure of chronic energy deficiency in adults, FAO, Food and Nutrition paper, 20 (56, Roma.) Hà Huy Khôi (2001,) Dinh dưỡng thời kỳ chuyển tiếp NXB 21 Y học, Hà Nội, 35-131, 176-212, 213-281 Bộ Y tế Viện Dinh dưỡng (2001) Chiến lược quốc gia dinh 22 dưỡng 2001 - 2010 Nguyễn Thị Hiếu (2015,) Đánh giá TTDD , kiến thức thực hành dinh dưỡng nữ sinh năm thứ nhất, trường Cao đẳng Y tế Hà 23 Nội, năm 2015 MatkovicV., Heaney R.P (1992) Calcium balance during human 24 growth: evidence for threshold behavior Am J Clin Nutr, 55, 992 – 996 Phạm Thị Minh Đức (1996) Chuyển hố điều hồ chuyển hố 25 calci-phosphat NXBYH Bonjuor J.P, Rizzoli K (1999) Peak bone mass The second international training course on osteoporosis for industry, 26 specialists and general practitioner, 3-6 Basabe Tuero B, Mena Valverde MC, Faci Vega M et al (2004) The influence of calcium and phosphorus intake on bone mineral density 27 in young women Arch Latinoam Nutr, 54 (2), 203-208 Boyanov M Popivanov P (2002) Prevalence of Loss Forearm Bone Density in a Bulgarian Female Referral Population 28 Osteoporos Int, 13, 288-295 Ray Yip (2001,) Iron In Present knowledge in Nutrition, th 29 Edition ILSI press, Washington, DC WHO (2002) The world health report 2002: Reducing the risk, 30 promoting healthy life, Geneva, WHO Klaus Kraemer, M B Zimmermann (2007) Nutritional anemia 31 Sight and Life press, 400 WHO (2001) Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control A guide for program managers WHO/NND/2001 (01.3), 32 1-114 Ananda S Prasad (2003) Zinc deficiency BMJ, 326, 409-410 33 Brown KH, Peerson JM, Rivera J et al (2002) Effect of supplemental zinc on the growth and serum zinc concentrations of prepubertal children: a meta-analysis of randomized controlled 34 trials Am J Clin Nutr, 75, 1062-1071 Carpenter C L., Yan E., Chen S., et al (2013) Body Fat and BodyMass Index among a Multiethnic Sample of College-Age Men and 35 Women Journal of Obesity, 2013, Gropper S S., Simmons K P., Connell L J et al (2012) Changes in body weight, composition, and shape: a 4-year study of college 36 students", Appl Physiol Nutr Metab, 37(6), 1118 - 1123 Nguyễn Minh Tuấn Hồng Khải Lập (2005) Tình trạng dinh dưỡng thói quen ăn uống sinh viên nội trú Trường ĐH Y Thái Nguyên giai đoạn Tạp chí Y học Thực hành, 505 37 (3), 96-99 Hoàng Thu Soan, Nguyễn Văn Tư Trịnh Xuân Đàn (2007) Một số đặc điểm hình thái thể lực dinh dưỡng SV Trường ĐH 38 Y Khoa Thái Nguyên Tạp chí Sinh lý học, 11 (1), 42-46 Nguyễn Thị Mai (2011) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng sinh viên trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y học, 39 trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Đan Thanh (2014) Tình trạng tình trạng dinh dưỡng, phần sinh viên Y1 Y4 trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc 40 Thạch năm 2014 Luận văn Thạc sĩ, trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Hiếu (2015) Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, kiến thức thực hành dinh dưỡng nữ sinh năm thứ nhất, trường Cao đẳng Y tế Hà Nội, năm 2015 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa 41 học, Trường Cao đẳng Y Hà Nội Bùi Văn Điền (2017) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan sinh viên Y2 trường Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2010 2016, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Y khoa, trường Đại Học Y Hà 42 Nội Lương Thanh Tú (2011) Tình trạng dinh dưỡng vài yếu tố ảnh hưởng sinh viên nhập trường Đại học Y Hà Nội năm 43 2010, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, Đại học Y Hà Nội Lê Bạch Mai, Nguyễn Công Khẩn Hà Huy Khôi (2000) Khẩu phần theo mức kinh tế nhân dân phường Cửa Đông - Hà Nội, 44 NXB Y học Hà Nội Lê Bạch Mai, Nguyễn Công Khẩn Hà Huy Khôi (2000) Biến đổi phần theo kinh tế nhân dân hai xã Yên Sở - Hoài Đức - 45 Hà Tây Tạp chí Thơng tin Y dược, 12, 22-24 Bộ mơn dinh dưỡng an tồn thực phẩm (2012) Dinh dưỡng 46 Vệ sinh an toàn thực phẩm, NXB Y học, Hà Nội Small M., Bailey-Davis L., Morgan N et al (2012) Changes in eating and physical activity behaviors across seven semesters of college: living on or off campus matters Health Educ Behav, 40 (4), 47 35-41 Allam A R., Taha I M., Al-Nozha O M et al (2011) Nutritional and health status of medical students at a university in Northwestern 48 Saudi Arabia Saudi Med J, 33 (12), 1296-1303 Viện dinh dưỡng (2016) Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho 49 người Việt Nam Nhà xuất Y học R Hoffmann (1995) Hematology: basic principles and practice 50 2nd edition NXB Churchill Livingstone NewYork Thomas L (1998) Clinical Laboratory Diagnostics.1st ed Frankfurt: TH-Books Verlagsgesellschaft; p 347-9 51 Thomas L (1998) Calcium (Ca) In: Thomas L, ed Clinical laboratory diagnostics Use and assessment of clinical laboratory 52 results Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft,:231-24 Fairbanks VF, Klee GG (1999) Biochemical aspects of hematology In: Burtis CA, Ashwood ER, eds Tietz textbook of clinical 53 chemistry Philadelphia: WB Saunders Company, 1698-1703 Dörner K Magnesium (1998) In: Thomas L, ed Clinical laboratory diagnostics Use and assessment of clinical laboratory results 54 Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, 1998:339-340 Khoa Y tế công cộng (2006) Phương pháp nghiên cứu khoa học y học sức khỏe cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 55 58-61; 72-94; 115-131 Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2012) Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030, Nhà xuất 56 Y học Hà Nội 2012 Trần Thiết Sơn, Nguyễn Doãn Tuất, Lê Gia Vinh cộng (2007) Một số đặc điểm hình thái thể lực sinh viên Y Hà Nội Tạp 57 chí Hình thái học, 3(1), 19-22 Lê Đình Vấn, Nguyễn Quang Bảo Tú (2004) Nghiên cứu tình trạng thể lực dinh dưỡng sinh viên vào trường Đại học 58 Huế Tạp chí Khoa học, Đại hoc Huế, 24 Tòng Thị Thanh (2018) Tình trạng dinh dưỡng mức tiêu thụ lương thực thực phẩm sinh viên dân tộc Thái –Mông trường cao đẳng y tế Sơn La năm 2017 Luận văn thạc sỹ y học Trường đại 59 học y Hà Nội Phạm Vân Thúy, Khúc Thị Tuyết Hường (2016) Kiến thức thực hành dinh dưỡng nữ sinh viên năm thứ trường cao đẳng Y 60 Thái Nguyên năm 2014 Tạp chí Dinh Dưỡng Thực phẩm, 12 (3) Lê Bạch Mai (2007) Biến đổi phần hộ gia đình TTDD trẻ em phường nội thành Hà Nội sau 10 năm (1995 - 2004) Tạp 61 chí Y học Việt Nam, 335, 9-16 Trương Đình Kiệt cs (2009) Chiều cao, cân nặng, BMI thiếu niên Việt Nam đầu kỷ 21 Tạp chí Y-Dược học Quân 62 sự, 34(1), 34-41 Nguyễn Công Khẩn cs (2010) Khuynh hướng phát triển 63 TTDD người trưởng thành đồng Sông Hồng sau 30 năm Huda N., Ahmad R Preliminary Survey on nutritional status among University students at Malaysia Pakistan Journal of Nutrition, 64 9(2), 125-127 Trương Đình Kiệt cs (2009) Chiều cao, cân nặng, BMI thiếu niên Việt Nam đầu kỷ 21 Tạp chí Y-Dược học Quân 65 sự, 34(1), 34-41 Martinez Roldan C.,Veiga Herreros P.,Lopez de Andres A., et al (2005) Nutritional status assessment in a group of university students by means of dietary parameters and body composition 66 Nutr Hosp, 20(3), 197-203 Horton, S The economics of nutritional interventions In: Semba RD, Bloem, MW eds Nutrition and health in developing countries 67 Totowa NJ: Humana press, 2000: p 507-21 Đỗ Thị Hòa, Nguyễn Thị Kim Chúc, Nguyễn Thị Út Liên cộng (2007) Khẩu phần thực tế hộ gia đình yếu tố liên quan huyện Ba Vì, tỉnh Hà Tây năm 2006 Tạp chí y học thực 68 hành 10(581+582), 46-50 Hà Huy Khôi, Từ Giấy (2009) Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe NXB Y học, Hà Nội 69 Đỗ Nam Khánh, Hoàng Thị Hương, Vũ Thị Yến, Nguyễn Đào Thị, Trần Văn Tiến (2016) Tình trạng dinh dưỡng điều dưỡng viên nữ Trường Đại học Y khoa năm 2014 Tạp chí Y dược Việt Nam 70 VSMP 10 (1), 82 - 89 Lê Bạch Mai (2007) Biến đổi phần hộ gia đình TTDD trẻ em phường nội thành Hà Nội sau 10 năm (1995 - 2004) Tạp 71 chí Y học Việt Nam, 335, 9-16 Brown K H.,Rivera J A.,Bhutta Z., et al (2004) International Zinc Nutrition Consultative Group (IZiNCG) technical document #1 Assessment of the risk of zinc deficiency in populations and options 72 for its control Food Nutr Bull, 25(1 Suppl 2), S99-203 Hà Huy Khôi (2006) Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam NXB Y học, Hà Nội PHỤ LỤC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở THANH NIÊN PKDD NĂM 2018 Ngày điền phiếu: Họ, tên người vấn: ……………………………… Họ tên đối tượng ………………………………… D,tộc: (1) Kinh (2) Khác Ngày tháng năm sinh:…………………………… Giới tính: (1) Nam (2)Nữ 1, Nơi sinh: Huyện………………………Tỉnh…………………,, 2, Chỗ tại: Huyện………………………Tỉnh…………………,, 3, Nghề nghiệp bố (Xin chọn câu trả lời – Nghề cho thu nhập chính): (1) Nơng dân (2) Bn bán/kinh doanh (3) CBCNV (4) Về hưu (5) Nghề khác (6) Khơng biết 4, Trình độ học vấn bố (Xin chọn câu trả lời): (1) Mù chữ (2) Tiểu học (3) Trung học sở (4) Trung học phổ thông (5) Trung cấp (6) Cao đẳng/ Đại học (7) Sau đại học (8) Không biết 5, Nghề nghiệp mẹ (Xin chọn câu trả lời – Nghề cho thu nhập chính) (2) Nơng dân (2) Buôn bán/kinh doanh (3) CBCNV (4) Về hưu (5) Nghề khác (6) Khơng biết 6, Trình độ học vấn mẹ (Xin chọn câu trả lời) (1) Mù chữ (2) Tiểu học (3) Trung học sở (4) Trung học phổ thông (5) Trung cấp (6) Cao đẳng/ Đại học (7) Sau đại học (8) Không biết 7, Gia đình có sổ hộ nghèo khơng? (1) Có (2) Không 8, Hiện đâu? (Xin chọn đáp án) (1) Ở gia đình (2) Thuê trọ (3) Khác (ghi rõ) …………… 9, Hằng ngày bạn THƯỜNG ăn cơm đâu? (Xin chọn câu trả lời) (1) Ăn gia đình (Kể nấu cơm từ nhà mang đến nơi làm việc) (2) Tự nấu (Trong trường hợp thuê trọ/Ở mình/Ở với bạn bè tự nấu ăn) (3) Căng tin/quán ăn/Cơm bụi (4) Khác (ghi rõ) ……………………………………………………, 10, Mỗi tháng trung bình tổng chi tiêu cho bạn để ăn uống, sinh hoạt học tập…,ước chừng khoảng bao nhiêu: ……………………,,,,,(nghìn đồng) 11, Trong đó, trung bình chi cho ăn uống, ước chừng …………,(nghìn đồng) 12, Bạn có THƯỜNG XUN chơi mơn thể thao khơng? (1) Có (2) Khơng Nếu có xin nêu cụ thể: ………………………………………………… 13, Lý đến khám:………………………………………………………,, 14, Bệnh mạn tính đã/đang mắc:………………………………………………, Tình hình bệnh tật tuần qua: 15, Sốt cao (trên 24 giờ) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , …,, , 1= có; 2= khơng 16, Tiêu chảy cấp (trên lần/ngày) , , , ,, , , , , , , , , ,, , , , 1= có; 2= khơng 17, Gầy sút cân (nếu có ghi rõ), , , , , , , , ……………… 1= có; 2= khơng 18, Dùng loại thuốc khác (nếu có ghi rõ): , , , , ……………………… , , , , , Khám lâm sàng 19, Cân nặng (kg):……… 20, Chiều cao (cm): ……,,, 21, Chiều cao đầu gối … 22, Mỡ thể (%): , , , , , 23, Lượng nước (%): , , , , , 24,Lượng (kg):………, 25, Lượng xương (kg): … 26, CHCB (kcal) , , , , , , , , 27, HA (mmHg): , , , , , , Xét nghiệm 28, Hemoglobin: …………………………,, 29, Can xi: ………………………,,………,, 30, Fe: ……………………………………,, 31, Zn: ……………………………………,, 32, Magie: ……………………………,,…,, PHỤ LỤC KHẨU PHẦN HỎI GHI NGÀY HÔM TRƯỚC Họ Tên đối tượng: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1, Nam; 2, Nữ Nơi sinh: Huyện………………………Tỉnh…………………,, Chỗ tại: Huyện………………………Tỉnh…………………,, Họ Tên Điều tra viên: BỮA ĂN TÊN THỰC PHẨM Đà ĂN ĐƠN VỊ TÍNH (Thìa, bát, cốc, gắp, miếng…) SỐ ĐƠN VỊ SỐ LƯỢNG (gam) CHÍN SỐNG SẠCH ... liên quan khách hàng 15- 25 tuổi phòng khám tư vấn dinh Viện Dinh dưỡng năm 2018- 2019 Đánh giá phần ăn khách hàng 15- 25 tuổi phòng khám tư vấn dinh Viện Dinh dưỡng năm 2018- 2019 3 Chương TỔNG QUAN. .. số yếu tố liên quan khách hàng 15- 25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng năm 2018- 2019 tiến hành với mục tiêu sau: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng số yếu tố liên. .. 4. 1Tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng khách hàng 15- 25 tuổi phòng khám tư vấn dinh dưỡng năm 2018- 2019 4.1.1 Tinh trạng dinh dưỡng 57 57 4.1.2.Phân loại tình trạng dinh dưỡng 62 4.1.3.Tình