NGHIÊN cứu một số đặc điểm DỊCH tễ học, TÌNH TRẠNG MIỄN DỊCH và một số yếu tố LIÊN QUAN VIÊM PHỔI tái NHIỄM ở TRẺ EM

187 90 0
NGHIÊN cứu một số đặc điểm DỊCH tễ học, TÌNH TRẠNG MIỄN DỊCH và một số yếu tố LIÊN QUAN VIÊM PHỔI tái NHIỄM ở TRẺ EM

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM NGỌC TOÀN NGHI£N CøU MộT Số ĐặC ĐIểM DịCH Tễ HọC, TìNH TRạNG MIễN DịCH Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN VIÊM PHổI TáI NHIễM TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Lê Thanh Hải PGS.TS Lê Thị Minh Hương HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới GS.TS.Lê Thanh Hải PGS.TS Lê Thị Minh Hương, người thầy sâu sát, động viên, hướng dẫn suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Lời cảm ơn sâu sắc xin gửi tới thầy, cô, cán bộ, viên chức Bộ môn Nhi, phòng quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà nội tạo điều kiện quan tâm giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô, nhà khoa học tham gia đóng góp, bảo giúp đỡ tơi hồn thành luận án tốt Lời cảm ơn xin bày tỏ đến Ban Giám đốc, lãnh đạo khoa Hô hấp, khoa Cấp cứu - Chống độc, Khoa Huyết học, Khoa Sinh hóa, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tổ chức cán Bệnh viện Nhi trung ương tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình nghiên cứu Chúng xin ghi nhận cám ơn trẻ bệnh gia đình đồng ý tham gia vào nghiên cứu Xin chân thành cám ơn tất anh, chị, em, bạn bè, đồng nghiệp quan tâm, động viên giúp tơi có thêm động lực học tập nghiên cứu Cuối cùng, xin dành tình cảm lớn lao đa tạ tâm đức tổ tiên, công sinh thành, dưỡng dục cha, mẹ Xin cảm ơn đại gia đình, cám ơn vợ động viên, hỗ trợ niềm động lực để giúp tơi hồn thành luận án Hà nội, ngày tháng năm 2018 Phạm Ngọc Tồn LỜI CAM ĐOAN Tên tơi là: Phạm Ngọc Tồn, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn thầy Lê Thanh Hải Lê Thị Minh Hương Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Nghiên cứu sinh Phạm Ngọc Toàn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt AM APC ARDS Tiếng Việt Tế bào đại thực bào Tế bào trình diện kháng nguyên Hội chứng suy hô hấp cấp Tiếng Anh Alveolarmacrophages Antigen presenting cells Acute respiratory distress CD CRP CVID Dấu ấn bề mặt tế bào Protein C hoạt hóa Suy giảm miễn dịch biến thiên syndrome Cluster derterminant C reactive protein Common variable DC GERD phổ biến Tế bào tua Luồng trào ngược dày thực immunodeficiency Dendritic cell Gastroesophageal reflux disease HPQ IFN Ig IL IRAK quản Hen phế quản Thụ thể Interleukin liên kết Asthma Interferon Immunoglobulin Interleukin Interleukin receptor-associate NK NK NO PCD kinase Tế bào diệt tự nhiên Tế bào diệt tự nhiên Khí NO Bệnh rối loạn vận động nhung kinase Natural killer Natural killer Nitric Oxide Primary Ciliary Dyskinesia PCR RSV SCID mao đường hô hấp Phản ứng khếch đại chuỗi ADN Virus hợp bào hô hấp SGMD kết hợp nguy kịch Polymerase chain reaction Respiratory syncytial virus Severe combined Globulin miễn dịch SD SDD SGMD sIg TCYTTG Độ lệch chuẩn Suy dinh dưỡng Suy giảm miễn dịch Globulin miễn dịch bề mặt sIg Tổ chức y tế giới (WHO) TGF TNF Yếu tố tăng trưởng Yếu tố hoại tử u immunodeficiency Standart deviation Primary immunodeficiency Surface Immunoglobulin World health organization Transforming growth factor Tumor necrosis factor VP XLA Viêm phổi Bệnh vô gammaglobulin liên kết nhiễm sắc thể X Pneumonia X-linked agammaglobulinemia MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH STT Họ tên 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 Dang Duc Q Nguyen Tien L Luong Thanh Ph Le Huy D Nguyen Ha C Le Ngoc A Nguyen Gia Kh Ngo Phuong Tr Nguyen Thi Thanh M Nguyen Phuong H Nguyen Khanh Ng Tran Anh Kh Phan Van Tri D Nguyen Huong Tr Tran Gia H Nguyen Trong Hoang N Vu Quoc V Bui Duc Nh Nguyen Minh Q Nguyen Minh A Phan Xuan T Nguyen Thuy A Pham Bao B Duong Thi Mai Tr Bui Bich Ng Nguyen Ngoc D Luc Thi Hoang A Bui Gia L Nguyen Thanh T Mã số NC 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Mã BA 1.60076929 1.60246428 1.5046312 1.60403487 1.60306525 1.50350535 1.60155629 1.7013462 1.60387621 1.40153342 1.70072453 1.7014338 1.70174779 1.70340806 1.79999224 1.79796046 1.50456437 1.60090455 1.60099395 1.60257074 1.66546512 1.60276968 1.60247907 1.60229072 1.60155401 1.6047606 1.60241483 1.60270852 1.69596263 Ngày vào viện 01.08.2016 07.08.2016 13.06.2016 23.09.2016 27.09.2016 17.05.2016 17.05.2016 28.03.2017 15.03.2017 20.01.2017 24.04.2017 19.04.2017 22.04.2017 11.04.2017 14.03.2017 20.03.2017 15.03.2017 01.05.2016 23.07.2016 15.06.2016 08.09.2016 04.07.2016 02.06.2016 24.05.2016 26.05.2016 18.07.2016 24.05.2016 20.02.2017 18.12.2016 Ngày sinh 13.08.2015 08.05.2016 07.07.2015 11.03.2016 29.06.2016 05.08.2015 27.11.2015 05.09.2016 09.07.2016 16.09.2013 28.10.2016 19.05.2015 22.07.2016 13.09.2016 29.01.2014 01.12.2015 25.06.2015 10.04.2014 27.09.2015 05.11.2015 14.09.2015 02.11.2015 19.09.2015 16.09.2015 25.04.2015 22.07.2015 28.03.2015 18.07.2016 20.03.2016 STT 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 Họ tên Duong Nhat D Ha Ngoc Nhat M Tran Thi Bang T Vi Le Hai D Nguyen Thuy D Le Nhât H Dau Ngoc T Hoang Van Th Nguyen Son Tung L Dinh Minh Ph Nguyen Gia H Nguyen Thai B Chu Huyen A Ta Hong Nh Hua Nhat T Vu Hai Y Thieu Dinh Gia H Le Minh T Nguyen Hoai A Nguyen Tuan Tung D Nguyen Dieu Thanh Ph Ngo Bao A Tran Thi Kieu Nh Nguyen Hoai A Nguyen Minh Tr Do Gia H Vu Thi Thanh T Nguyen Viet D Thieu Dinh Gia H Mã số Ngày vào Mã BA Ngày sinh NC viện 66 1.70094907 20.02.2017 29.09.2016 67 1.60404823 27.02.2017 09.10.2016 68 1.60388665 21.02.2017 14.08.2015 69 1.60453761 17.10.2016 11.06.2016 70 1.70133364 14.02.2017 28.07.2016 71 1.50156871 01.06.2016 17.08.2015 72 1.60272984 16.07.2016 03.01.2016 73 1.602588373 23.06.2016 14.12.2015 74 1.50460545 27.07.2016 16.08.2014 75 1.60216377 11.06.2016 17.12.2015 76 1.60126905 26.06.2016 20.11.2015 77 1.60049794 07.05.2016 15.09.2015 78 1.36529611 27.09.2016 01.07.2015 79 1.60361356 23.02.2017 28.03.2016 80 1.60665353 23.05.2016 20.06.2015 81 1.61364825 07.08.2017 03.11.2016 82 1.7032676 10.08.2017 06.03.2017 83 1.70054516 11.08.2017 05.08.2016 84 1.60093335 04.08.2017 21.12.2015 85 1.70033846 21.08.2017 22.07.2016 86 1.70098793 23.08.2017 06.10.2016 87 1.70290597 22.08.2017 06.04.2016 88 1.50438787 23.08.2017 02.01.2015 89 1.60093335 07.08.2017 21.12.2015 90 1.70024873 02.08.2017 04.09.2016 91 1.76235654 04.08.2017 06.03.2017 92 1.6025428 25.08.2017 16.06.2016 93 1.6042202 30.08.2017 15.07.2016 94 1.70160031 24.08.2017 13.07.2016 STT 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 Họ tên Nguyen Xuan Ph Vu Phan Gia B Nguyen Quang V Duong Phuc Long T Do Nhat Quynh Ch Truong Le Thao Nh Nguyen Truong Ph Nguyen Quoc H Nguyen Hoài A Bui Gia B Giang Thien V Pham Thi Phuong Th Nguyen Thanh B Nguyen Minh D Mua Thuy L Ngo Phuong Tr Nguyen Quang A Dang Van Bao A Nguyen Thien Nh Nguyen Thanh N Nguyen Viet M Nguyen Quang H Truong Ngoc Tr Tran Bao Th Doan Nhat M Nguyen Hai D Le Thanh T Mai Hoang V Kieu Quang L Mã số NC 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 Mã BA 1.7013973 1.60541104 1.70382789 1.70427459 1.70059494 1.70286446 1.7036578 1.70374172 1.70095717 1.70139743 1.70352393 1.70086682 1.60423869 1.7033277 1.70478564 1.7013462 1.7015723 1.70023622 1.7046546 1.8214426 1.24563232 1.70214042 1.70346711 1.80147834 1.60083327 1.80038162 1.70068359 1.65786764 1.7037958 Ngày vào viện 26.08.2017 25.08.2017 10.10.2017 06.10.2017 30.10.2017 19.09.2017 06.09.2017 07.09.2017 22.09.2017 13.09.2017 25.09.2017 29.09.2017 02.10.2017 28.09.2017 16.10.2017 28.03.2017 20.11.2017 23.11.2017 15.06.2017 18.02.2018 05.02.2018 30.01.2018 07.02.2018 05.02.2018 26.11.2017 13.03.2018 18.12.2017 05.07.2017 18.12.2017 Ngày sinh 16.10.2016 16.06.2016 18.04.2015 16.02.2017 15.08.2016 09.08.2016 12.05.2017 18.10.2016 05.11.2016 18.03.2017 19.11.2016 23.11.2016 30.12.2015 19.02.2016 10.02.2017 05.09.2016 05.05.2017 18.12.2016 14.05.2016 25.01.2016 27.06.2017 04.05.2017 12.01.2017 23.07.2017 22.10.2015 22.03.2017 28.02.2017 14.07.2014 14.03.2017 STT 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 Họ tên Nguyen Xuan H Nguyen Minh Tr Le Xuan Giang D Do Ba D Pham Thao Ha M Nguyen Thi Bich Th Nguyen Hoang H Le Xuan Dang Kh Hoang Nang Nhat A Le Viet B Nguyen Anh An Ph Nguyen Dinh D Le Cong V Nguyen Tu U Ho Van H Ho Diep Minh Ph Bach Tuong V Le The S Doan Dinh Gia B Nguyen Manh H Nguyen Manh T Nguyen Hoang D Quach Gia B Tran Thai S Ngo Duc D Hoang Minh Kh Ho Thi Thuy Ng Dong Tue L Tran Nguyen Nhat M Mã số NC 124 125 126 127 128 129 130 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 150 151 152 153 154 156 Mã BA 1.7007712 1.70910315 1.7042537 1.70554089 1.40420958 1.70475621 1.60347388 1.50099511 1.66378927 1.70334123 1.60469464 1.70397914 1.80063974 1.60199923 1.70274596 1.6019789 1.60428435 1.8027117 1.70353628 1.7037109 1.60497058 1.7005283 1.70394783 1.70132245 1.70055185 1.60062971 1.70411814 1.7046715 1.6047477 Ngày vào viện 03.01.2018 27.03.2018 06.11.2017 29.11.2017 09.01.2017 15.05.2018 08.09.2016 08.02.2018 10.05.2018 08.08.2017 23.05.2017 12.03.2018 16.04.2018 10.04.2018 26.11.2017 27.07.2016 15.07.2017 23.05.2018 06.11.2017 31.12.2017 01.01.2018 03.12.2017 02.04.2018 22.09.2017 02.10.2017 02.10.2017 25.09.2017 22.10.2017 24.09.2017 Ngày sinh 04.12.2016 26.07.2017 13.10.2016 04.12.2016 26.11.2014 31.07.2016 08.10.2015 01.08.2014 24.06.2017 07.06.2016 26.06.2016 09.07.2017 20.10.2015 19.03.2016 24.03.2017 02.12.2016 16.07.2016 23.05.2016 12.07.2013 09.08.2017 19.09.2016 19.01.2017 30.05.2017 06.02.2017 08.03.2017 19.10.2015 23.02.2013 14.04.2014 04.03.2016 STT 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 Họ tên Nguyen Thanh Ng Vu Phuc L Vu Hoang B Do Thao Ng Hoang Khanh Q Tran Ngoc Gia A Trinh Dan Kh Le Van Ng Vu Manh Th Banh Nha U Pham Hoang Tr Nguyen Ngoc Tue M Nguyen Bao Ng Nguyen Phuong Th Nguyen Van Kh Ninh Quoc C Le Minh S Nguyen Khac Gia H Nguyen Quang Manh D Nguyen Yen Nh Dinh Thuy H Pham Bao H Tran Dinh Duy V Nguyen Tuan T Dao Ha Th Vi Manh H Lai Tien T Nguyen Quynh A Dinh Thi Thanh A Mã số NC 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 Mã BA 1.7042978 1.79014348 1.7045017 1.60539309 1.70429918 1.70343182 1.70415728 1.70136927 1.704172 1.71333333 1.60464859 1.7039145 1.70486161 1.79642032 1.60110865 1.50107365 1.60233012 1.70475119 1.70398142 1.70458619 1.60281091 1.70291723 1.70337985 1.70285803 1.70428833 1.70431794 1.70418677 1.70375045 1.50113969 Ngày vào viện 22.09.2017 12.10.2017 13.10.2017 29.09.2017 28.09.2017 15.10.2017 15.10.2017 14.10.2017 15.10.2017 15.10.2017 14.10.2017 15.10.2017 23.10.2017 30.10.2017 31.10.2017 13.10.2017 02.10.2017 31.10.2017 17.10.2017 17.10.2017 25.10.2017 03.10.2017 03.10.2017 04.10.2017 02.10.2017 21.09.2017 19.09.2017 25.09.2017 01.10.2017 Ngày sinh 18.06.2017 08.08.2017 06.06.2017 13.11.2015 17.10.2015 04.04.2017 30.08.2015 27.04.2015 14.02.2013 02.08.2017 17.06.2015 17.02.2017 24.07.2017 29.09.2016 22.09.2015 08.09.2014 18.12.2015 25.10.2016 18.07.2016 23.02.2017 08.12.2013 27.06.2017 30.05.2017 10.11.2016 26.07.2017 27.04.2017 20.07.2017 05.05.2016 07.12.2014 STT 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 Họ tên Nguyen Minh H Dang Gia L Vu Ngoc Bao Tr Dao Van L Le Hoang B Duong Tue A Trinh Thu H Nguyen Xuan Gia H Nguyen Do Bao Q Hoang Trong D Nguyen Tien D Tran Hai Ng Nguyen Duc Th Nguyen Hoang Nhat H Nguyen Tho Minh Tr Nguyen Huu Minh Kh Nguyen Khanh L Dao Duy A Do Le Gia H Nguyen My A Nguyen Tien D Pham Gia B Nguyen Hai D Tran Thanh Ng Nguyen Van A Nguyen Sy Thien B Nguyen Kieu O Quan Hoang Gia H Dien Thi Ngoc A Mã số NC 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 Mã BA 1.76323655 1.70412445 1.70394075 1.70430564 1.60532893 1.703879 1.70387057 1.70424614 1.72656506 1.70407992 1.70413377 1.70427256 1.70413068 1.70060423 1.78965822 1.70404283 1.70414456 1.7039094 1.70393836 1.7042063 1.70413227 1.70408951 1.70394952 1.70466701 1.79014484 1.70442836 1.70476397 1.50004862 1.70487512 Ngày vào viện 29.09.2017 04.10.2017 02.10.2017 02.10.2017 24.09.2017 20.09.2017 21.09.2017 21.09.2017 03.10.2017 30.09.2017 28.09.2017 27.09.2017 28.09.2017 26.09.2017 25.09.2017 26.09.2017 26.09.2017 26.09.2017 27.09.2017 24.09.2017 26.09.2017 13.10.2017 10.10.2017 10.10.2017 06.10.2017 15.10.2017 13.10.2017 15.10.2017 15.10.2017 Ngày sinh 22.08.2016 10.02.2016 07.06.2017 31.01.2017 11.10.2016 20.08.2015 19.07.2017 05.06.2017 16.02.2017 12.09.2016 16.06.2017 24.08.2016 25.02.2015 21.01.2017 26.08.2016 27.04.2017 09.06.2017 16.05.2015 01.03.2017 17.05.2017 25.11.2016 30.09.2015 02.06.2017 02.02.2016 03.08.2017 06.10.2016 17.07.2017 13.12.2013 09.07.2017 STT 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 Họ tên Hoang Van Minh D Le Quang V Nguyen Quang M Truong Minh K Le Xuan T Nguyen Bao Ng Nguyen Duy B Dao Ngoc Gia B Nguyen Quynh Ch Nguyen Hong A Le Phan Gia H Tran Quang V Nguyen Minh Ng Do Van H Nguyen Bao Ch Doan Thanh D Vu Quynh H Nguyen Nhat N Vu Tuan N Hoang Vy O Nguyen Hoang Tuan A Nguyen Bao Th Do Thi Hoang Y Nguyen An Ph Nguyen Ba D Phung Thien Nh Nguyen Duy B Ta Van H Nguyen Nam Duc Tr Mã số NC 216 217 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 Mã BA 1.70479464 1.79990811 1.70116316 1.60179191 1.60185204 1.60368054 1.70143604 1.70012219 1.50153077 1.50379314 1.70337381 1.70377999 1.6033359 1.60098896 1.50170698 1.60013539 1.70083921 1.60537107 1.7011705 2.0015617 1.70239327 1.70049912 1.50442606 1.60762479 1.60495477 1.30366443 1.20373177 1.50461159 1.75425854 Ngày vào viện 14.10.2017 12.10.2017 19.03.2017 28.03.2017 20.03.2017 15.03.2017 10.05.2017 05.04.2017 13.04.2017 07.08.2017 14.08.2017 16.08.2017 02.12.2016 15.12.2016 12.05.2017 26.01.2017 08.02.2017 05.12.2016 06.03.2017 25.12.2016 24.06.2017 16.05.2017 30.11.2016 10.12.2016 26.11.2016 05.12.2016 05.04.2017 03.07.2017 17.05.2017 Ngày sinh 24.05.2017 03.04.2017 23.05.2016 26.10.2015 24.01.2015 13.08.2016 31.03.2016 06.12.2016 02.11.2014 21.03.2015 13.09.2015 17.04.2017 27.03.2016 21.01.2015 26.12.2014 15.09.2015 20.06.2016 08.07.2016 23.07.2015 11.11.2014 25.12.2015 02.02.2017 07.04.2015 15.09.2015 31.10.2015 21.09.2013 19.11.2012 15.10.2015 20.08.2016 STT 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 Họ tên Luong Quang H Nguyen Phuong Ng Ngo Anh Kh Vu Kieu L Phung Bao Ng Hoang Duc Th Tran Duy N Duong Huu Th Vu Thuy A Nguyen Tuan V Nguyen Ngoc Bao A Nguyen Minh Tr Le Bao A Bui Tien D Lo Ngoc Tr Vu Huy Duc Kh Nguyen Ngoc D Luong Thanh T Ha Huyen A Le Quoc Tr Nguyen Tri Duy A Le Khanh L Phan Thi Thuy Tr Nguyen Ngoc A Phan Minh H Nguyen Van Nguyen B Nguyen Hoang Huu Q Nguyen Thi Ha V Nguyen Quang Kh Mã số NC 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 Mã BA 1.70146498 1.5047501 1.70148236 1.70271056 1.70131104 1.70182491 1.70137682 1.60535517 1.70170885 1.79999249 1.50457724 1.70234719 1.70055085 1.60411955 1.7021574 1.60524322 1.60084186 1.70040978 1.7017395 1.60352275 1.50444294 1.50475891 1.70186144 1.70036319 1.70216659 1.70102159 1.70057483 1.70118059 1.40357413 Ngày vào viện 11.04.2017 09.12.2016 13.04.2017 25.06.2017 26.03.2017 22.04.2017 15.04.2017 04.08.2017 17.04.2017 28.03.2017 18.04.2017 11.08.2017 06.05.2017 28.03.2017 08.07.2017 19.05.2017 29.05.2017 15.02.2017 28.03.2017 10.04.2017 10.04.2017 28.03.2017 17.06.2017 15.06.2017 23.06.2017 30.03.2017 30.03.2017 17.03.2017 04.12.2016 Ngày sinh 11.11.2016 26.08.2015 15.10.2016 15.11.2016 13.09.2014 27.12.2014 23.11.2016 27.03.2016 03.04.2016 14.08.2014 18.10.2015 21.06.2015 12.09.2016 09.07.2014 21.11.2015 29.08.2015 16.12.2016 27.05.2015 20.03.2015 02.10.2015 28.10.2015 12.12.2015 12.10.2015 11.09.2015 01.07.2015 25.03.2016 28.09.2015 18.11.2015 12.10.2014 STT 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 Họ tên Hoang Thi Hai M Nguyen Quynh A Nguyen Quang L Le Dang D Nguyen Tue Lm Lai Cat Bao Chu Do Ngoc H Nguyen Thuy D Nguyen Thi Tuong V Nguyen Thi Quynh Ch Nguyen Khanh D Nguyen Thi Kim Th Nguyen Thi Thu M Tran Thi Hoang L Dao Minh Kh Nguyen Ngoc L Nguyen Dang Manh Ph Doan Nguyen D Le Thanh N Nguyen Duy Minh Kh Bui Mai A Tran Khanh L Nguyen Minh Nh Nguyen Minh Ch Nguyen Anh Th Trinh Minh Th Nguyen Cong D Dao Minh Kh Mã số NC 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 1.60187127 1.70021459 1.60354111 1.6006163 1.700626 1.70084802 1.76579654 1.70121522 1.40758877 1.70129332 1.70335693 1.7013541 1.20905898 1.60525763 1.70183289 1.60504743 1.78755488 1.60272282 1.60554837 294 1.70084267 295 296 297 298 299 300 301 302 1.70147317 1.70076839 1.60143172 1.60412876 1.70181005 1.70214494 1.70098879 1.70183289 Mã BA Ngày vào viện 07.06.2016 27.02.2017 02.01.2017 08.03.2017 14.02.2017 19.07.2017 23.06.2017 24.03.2017 21.07.2017 16.04.2017 16.08.2017 24.04.2017 03.04.2017 10.01.2017 17.04.2017 03.01.2017 08.05.2017 22.04.2017 21.01.2017 07.08.2011 29.04.2017 27.03.2017 01.05.2017 09.10.2016 18.05.2017 07.07.2017 30.03.2017 17.09.2017 Ngày sinh 27.03.2016 19.12.2014 07.08.2016 08.12.2015 30.03.2016 16.02.2015 18.03.2015 14.06.2014 17.07.2013 01.08.2016 14.12.2015 06.01.2017 01.08.2012 17.07.2016 12.11.2016 07.12.2014 03.11.2015 17.12.2015 20.12.2014 05.06.2016 10.12.2016 09.01.2016 16.08.2015 20.06.2014 24.09.2016 29.10.2016 16.04.2016 12.11.2016 STT 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 Họ tên Mai Huy Q Ha Diep A Truong Minh K Nguyen Bao Ng Nguyen Dang Manh Ph Le Xuan T Nguyen Duy B Nghiem Tue Nh Nguyen Bao Th Nguyen Thi Quynh Ch Hoang Gia A Dinh Bao A Nguyen Hoang Chu Gi Lo Bao Kim Ng Dao Quynh A Vuong Ngoc Nhu Th Hoang Gia A Bui Nhat V Vu Phuc A Trinh Duy Th Nguyen Ha A Le Minh T Khuat Tri B Mai Thuy D Le Minh Tri Ninh Xuan N Nguyen Xuan Tr Hoang Gia B Nguyen Thai An Nh Mã số NC 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 Mã BA 1.70211244 1.40418802 1.60179191 1.70368054 1.78755448 1.60185204 1.70164012 1.70195221 1.70049912 1.70129332 1.60562923 1.70476413 1.70480331 1.7046381 1.70401214 1.6056057 1.60562923 1.7046561 1.70483265 1.70485954 1.70335373 1.60489407 1.70474771 1.70444257 1.70449016 1.70131923 1.70488203 1.70438809 Ngày vào viện 29.06.2017 04.07.2017 28.03.2017 15.03.2017 08.05.2017 20.03.2017 10.05.2017 31.07.2017 16.05.2017 16.04.2017 08.11.2017 06.11.2017 07.11.2017 07.11.2017 08.11.2017 07.11.2017 08.11.2017 06.11.2017 03.11.2017 02.11.2017 06.11.2017 06.11.2017 12.11.2017 15.11.2017 19.11.2017 20.11.2017 19.11.2017 13.11.2017 15.11.2017 Ngày sinh 25.05.2015 16.08.2014 26.10.2015 13.08.2016 03.11.2015 24.01.2015 31.03.2016 14.10.2016 02.02.2017 01.08.2016 24.10.2016 18.04.2017 07.10.2016 22.08.2017 17.11.2016 22.07.2016 24.10.2016 10.08.2013 03.06.2016 12.09.2016 25.12.2016 16.11.2015 02.08.2017 05.09.2017 14.09.2014 21.12.2016 12.01.2017 15.08.2017 30.07.2017 STT 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 Họ tên Nguyen Minh D Vu Tue A Phan Do Gia Kh Le Thanh L Nguyen Khanh A Kieu Thu K Le Pham Khanh A Tran Duc D Ngo Bao Y Nguyen Bao V Dam Thao Tr Nguyen Duc V Nguyen Huyen Ng Nguyen Tu Q Do Duc N Le Thi An B Vu Xuan Q Cao Huu Kh Tran Anh Thu Nguyen Gia Kh Pham Thao Tr Vu Thi Hoang A Phung Thi Cam T Ly The Kh Doan Chi Mai Nguyen Tung L Nguyen Tung A Duong Duc H Nguyen Ngoc Dang Kh Mã số NC 333 334 335 336 337 342 343 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 Mã BA 1.70340533 1.70462638 1.7045914 1.70094988 1.70195863 1.70506411 1.70514728 1.70427368 1.70146171 1.78385938 1.6004164 1.60417982 1.65877878 1.70008791 1.70127983 1.70305 1.70095226 1.60324657 1.65525545 1.60562287 1.70306169 1.70230316 1.50471281 1.50064695 1.60295577 1.60274307 1.70011994 1.70001219 1.70000263 Ngày vào viện 14.11.2017 14.11.2017 13.11.2017 13.11.2017 13.11.2017 05.12.2017 29.11.2017 05.12.2017 12.04.2017 22.03.2017 14.05.2017 30.03.2017 23.03.2017 24.03.2017 27.03.2017 05.08.2017 03.04.2017 15.05.2016 03.05.2017 23.08.2017 24.07.2017 06.07.2017 15.04.2017 07.04.2017 17.03.2017 12.04.2017 28.02.2017 14.03.2017 07.04.2017 Ngày sinh 27.04.2017 27.03.2017 02.09.2017 06.09.2016 11.05.2017 20.06.2016 13.09.2017 01.02.2017 10.10.2014 17.11.2016 08.12.2016 07.10.2015 26.04.2015 26.06.2015 16.05.2016 12.12.2015 18.05.2016 08.03.2016 14.02.2016 22.07.2016 02.06.2016 21.03.2016 07.05.2014 16.04.2014 29.10.2013 25.06.2016 06.06.2016 10.03.2015 02.01.2014 STT 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 Họ tên Do Trung H Nguyen K Pham Tue M Nguyen Tu Q Tran Hoai A Tran Ngoc Minh Ch Nguyen Thu Tr Le Viet A Chu Khanh Ch Duong Thai V Phan Bao Ch Ta Quynh H Nguyen Tien Th Phan Thi Kim Ng Nghiem Tue Nh Tran Thao Ph Le Gia Kh Do Dang Khanh D Chu Cong M Nguyen Quang M Bui Huyen M Tran Gia B Le Bao Ch Dao Cong Q Dang Truong S Nguyen Tien Hai D Le Phuong L Ha Trong Minh Kh Vuong Ha A Mã số NC 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 Mã BA 1.70273803 1.70000258 1.70121696 1.70045018 1.60337615 1.7008944 1.60191846 1.70063537 1.70173454 1.7008893 1.60299829 1.70105591 1.60103413 1.60250517 1.70195221 1.80000101 1.70137592 1.70688462 1.5984651 1.70127491 1.70151055 1.7012378 1.70111186 1.60134521 1.70120212 1.70061261 1.71553412 1.60332309 1.60447977 Ngày vào viện 15.04.2017 12.02.2017 06.04.2017 18.03.2017 11.04.2017 24.03.2017 15.10.2017 23.03.2017 17.04.2017 29.03.2017 30.04.2017 28.03.2017 12.04.2017 15.11.2017 31.07.2017 08.03.2017 14.04.2017 20.02.2017 24.03.2017 12.05.2017 28.04.2017 18.04.2017 08.03.2017 21.04.2017 27.03.2017 01.04.2017 10.04.2017 15.03.2017 21.02.2017 Ngày sinh 13.10.2013 19.12.2014 08.12.2016 24.04.2015 23.12.2015 14.07.2015 19.10.2017 16.11.2013 19.07.2016 18.09.2016 15.03.2016 06.03.2014 24.03.2015 12.12.2016 14.10.2016 29.05.2014 18.08.2016 29.09.2016 01.02.2015 03.08.2015 22.12.2015 11.08.2016 12.11.2016 16.11.2015 30.08.2013 14.06.2016 18.07.2016 21.11.2015 09.07.2016 STT 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 Họ tên Than The D Nguyen Duc A Nguyen Do Minh Kh Le Hong Ph Le Hong M Nguyen Truc D Nguyen Thuy D Nguyen Tien D Luu Minh Tr Nguyen Thanh Tr To Duc Th Do Nguyen Anh Th Nguyen Minh Kh Nguyen Khac Gia Kh Nguyen Cong Tuan Kh Pham Tien D Trinh Duy Dac Th Do Trung H Do Dang Minh D Truong Minh T Le Quoc Kh Tran Nguyen Bao L Nguyen Vu Gia L To Phuc L Nguyen Tung L Nguyen Khoi Ng Nguyen Dinh Trong Nh Nguyen Minh Nh Nguyen An Nh Mã số NC 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 Mã BA 1.60265316 1.60491011 1.50467338 1.40411694 1.60027799 1.70069044 1.60377908 1.7006894 1.60212659 1.70049779 1.62820689 1.60514569 1.60562082 1.6045455 1.60503872 1.70170144 1.7012753 1.50450701 1.70154444 1.70309135 1.60268218 1.70120117 1.70121617 1.40057747 1.60504381 1.66376716 1.70079216 1.70071922 1.60262157 Ngày vào viện 09.03.2017 22.02.2017 05.04.2017 24.04.2017 03.03.2017 29.04.2017 13.12.2016 02.05.2017 29.05.2017 20.04.2017 06.04.2017 05.01.2017 22.04.2017 05.05.2017 29.12.2016 11.04.2017 20.04.2017 12.04.2017 29.04.2017 11.08.2017 11.01.2017 11.04.2017 07.04.2017 06.04.2017 26.02.2017 27.03.2018 05.05.2017 16.04.2017 03.03.2017 Ngày sinh 15.07.2015 31.07.2016 29.04.2015 02.08.2014 23.08.2016 24.11.2016 15.10.2013 10.02.2014 01.06.2016 24.05.2015 09.07.2016 27.09.2015 12.08.2016 16.02.2016 23.09.2016 27.03.2015 08.04.2015 02.12.2013 02.08.2015 10.02.2015 13.10.2016 24.06.2016 30.01.2015 18.02.2013 17.06.2016 12.07.2015 22.08.2016 14.08.2016 14.02.2016 STT 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 Họ tên Dao Bao N Mai Huy Q Ha Diep A Nguyen Quang H Tran Tuan Th Do Nguyen Thanh H Kieu Duy H Khuat Minh H Le Quynh Ch Do Duc B Do Diep Quynh A Nguyen Ngoc Minh A Le Nguyen A Quach Gia M Tao Bao Ph Nguyen Vu Dang Kh Tran Ngoc D Nguyen Tam A Van Tuong V Do Thi Bao Ng Hoang Le Bao N Hoang Bao Ch Tran Hoang Kim Ng Ngo Bao Sn Bach V Nguyen Duy Kh Nguyen Minh Q Nguyen Phuc H Mã số NC 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 Mã BA 1.60508495 1.70211244 1.40418802 1.70111392 1.70135496 1.70050291 1.70040049 1.6043483 1.6046835 1.70107859 1.70058346 1.40259125 1.70117133 1.60531375 1.60532943 1.70100121 1.60533881 1.70253993 1.60482848 1.70020574 1.701666 1.70094016 1.50072924 1.70180701 1.30025229 1.70097256 1.7013055 1.70428091 Hà Nội, ngày Ngày vào viện 07.02.2017 29.06.2017 04.07.2017 26.04.2017 24.04.2017 19.04.2017 13.03.2017 26.03.2017 29.03.2017 08.05.2017 20.03.2017 22.02.2017 04.04.2017 20.11.2016 13.10.2016 18.03.2017 05.07.2017 10.06.2017 04.08.2017 21.07.2017 07.05.2017 12.04.2017 26.04.2017 29.04.2017 10.03.2017 24.03.2017 27.03.2017 01.10.2017 tháng Ngày sinh 07.07.2013 25.05.2015 10.08.2014 24.07.2014 11.10.2015 25.07.2015 25.09.2014 25.10.2014 16.06.2015 28.04.2016 20.09.2015 27.02.2012 07.05.2015 03.06.2014 28.10.2013 16.09.2015 25.12.2015 24.06.2015 19.11.2015 14.10.2016 25.07.2015 06.07.2016 31.10.2014 14.06.2016 19.08.2012 25.06.2016 20.08.2016 29.04.2017 năm 2018 Xác nhận Người hướng dẫn khoa học ... thể viêm phổi tái nhiễm trẻ em tuổi Bệnh viện Nhi Trung ương, tiến hành thực đề tài: Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ học, tình trạng miễn dịch số yếu tố liên quan đến viêm phổi tái nhiễm trẻ em ... viêm phổi tái nhiễm Mô tả số yếu tố liên quan đến viêm phổi tái nhiễm trẻ em 13 14 Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm, định nghĩa viêm phổi, viêm phổi tái nhiễm Viêm phổi: Là bệnh viêm phế... bên Miễn dịch bao gồm miễn dịch tự nhiên, miễn 12 dịch đặc hiệu Khi hệ thống suy yếu khiến thể dễ bị nhiễm trùng đặc biệt là nhiễm trùng tái nhiễm Trong nhiễm trùng tái nhiễm viêm phổi tái nhiễm

Ngày đăng: 07/08/2019, 10:32

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 1.1. Một số khái niệm, định nghĩa viêm phổi, viêm phổi tái nhiễm

  • 1.2.Dịch tễ học Viêm phổi tái nhiễm

  • 1.3. Nguyên nhân

  • Nguyên nhân của viêm phổi tái nhiễm rất đa dạng như nguyên nhân vi sinh vật, môi trường và nguyên nhân tại hệ hô hấp (dị tật bẩm sinh đường hô hấp, dị vật đường thở, xơ nang phổi, rối loạn vận động nhung mao), các nguyên nhân ngoài hệ hô hấp (suy giảm miễn dịch, luồng trào ngược dạ dày thực quản, cơ địa dị ứng)

    • Dị tật bẩm sinh hệ hô hấp:

    • Bao gồm các dị tật bẩm sinh ở phổi (thiểu sản phổi, nang phổi..), khí quản- phế quản (rò khí quản-phế quản-thực quản, nhuyễn khí quản, mềm sụn thanh quản, hẹp khí-phế quản...), các dị tật của hệ thống mạch máu và bạch huyết của phổi (sling động mạch phổi, phình thông động-tĩnh mạch phổi,...), các khối u của phổi và phế quản [18].

    • Nguyên nhân do bất thường về cấu trúc giải phẫu trong thời kỳ bào thai. Nó ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hô hấp do bất thường về cấu trúc giải phẫu hoặc gián tiếp do gây cản trở lưu thông khiến tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái đi tái lại.

    • Bệnh xơ nang phổi:

    • Là bệnh di truyền hay gặp ở người da trắng. Bất thường chủ yếu trong vận chuyển ion và nước vượt qua các tế bào biểu mô, dẫn đến chất nhày dày bất thường trong phổi gây ra nhiễm trùng đường hô hấp và viêm nhiễm mạn tính. Bệnh nhân thường có tiền sử vàng da sơ sinh, chậm tăng cân, giảm hấp thu chất béo của ruột và viêm phổi tái nhiễm nhiều lần có thể gợi ý bệnh xơ nang mặc dù một số trường hợp không điển hình có thể biểu hiện chủ yếu bằng viêm phổi tái nhiễm và không có hội chứng kém hấp thu. Điều quan trọng là sàng lọc ở trẻ sơ sinh thường độ đặc hiệu thấp nhưng độ nhạy cao. Xét nghiệm test mồ hôi dương tính xác định chẩn đoán, nhưng xét nghiệm có thể bình thường ở bệnh nhân không điển hình. Xét nghiệm di truyền với đột biến CFTR cũng được sử dụng để chẩn đoán và có thể cung cấp thông tin liên quan đến kiểu gen[8], [19], [20]

    • Rối loạn nhung mao vận động đường hô hấp (PCD)

    • Là bệnh di truyền gen lặn đặc trưng bởi nhiễm trùng phổi mạn tính gây ra bởi sự giảm vận động nhung mao đường hô hấp. Các triệu chứng lâm sàng có thể xuất hiện trong giai đoạn sơ sinh có thở nhanh không rõ nguyên nhân và/hoặc suy hô hấp, viêm phổi sơ sinh hoặc viêm mũi xoang kéo dài, viêm tai giữa tái nhiễm, ho kéo dài hoặc viêm phổi tái nhiễm trong giai đoạn sơ sinh. Tỉ lệ của bệnh trong nhóm nguyên nhân gây giãn phế quản ở trẻ em là 1-15%. Bệnh nhân mắc bệnh này cũng có các biểu hiện ngoài hô hấp kèm theo như bệnh tim bẩm sinh, thận đa nang, bệnh gan, teo đường mật bẩm sinh và thoái hóa võng mạc. Chẩn đoán bệnh thường bị chậm trễ do các triệu chứng chồng chéo với viêm đường hô hấp trên tái nhiễm. Xét nghiệm sàng lọc bệnh bao gồm định lượng NO mũi (thấp bất thường trong PCD) và di động của nhung mao. Chẩn đoán đòi hỏi phải kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử và gần đây một số xét nghiệm về gen cũng giúp ích nhiều cho chẩn đoán

    • Hen phế quả (HPQ)

    • Dị vật đường thở:

    • Cơ địa dị ứng, tăng mẫn cảm đường hô hấp:

    • 1.4. Chẩn đoán:

    • Khai thác tiền sử kỹ lưỡng, bệnh sử là tiêu chí quan trọng trong chẩn đoán VP tái nhiễm.

    • Tiền sử

    • Dấu hiệu cần đánh giá

    • Ý nghĩa

    • Bệnh hiện tại

    • Mô tả chi tiết về tình trạng ho, kiểu ho, liên quan đến bữa ăn hay gắng sức, sau cảm lạnh hoặc màu sắc đờm

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan