BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG HOÀNG VĂN KẾT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, CĂN NGUYÊN VI KHUẨN THƯỜNG GẶP VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHIỄM KHUẨN HUYẾT TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU SINH HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG HOÀNG VĂN KẾT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ , CĂN NGUYÊN VI KHUẨN THƯỜNG GẶP VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHIỄM KHUẨN HUYẾT TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Dịch tễ học Mã số : 62 72 01 17 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU SINH HÀ NỘI – 2017 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt Chữ viết tắt Bilirubin Chữ gốc - nghĩa Bilirubin toàn phần BN Bệnh nhân BVNĐ Bệnh viện Nhi đồng BVNTƯ Bệnh viện Nhi Trung Ương CS Cộng HA Huyết áp HSTC Hồi sức tăng cường KTC NKH Khoảng tin cậy Nhiễm khuẩn huyết NKHN Nhiễm khuẩn huyết nặng RLCN Rối loạn chức SNK Sốc nhiễm khuẩn SDD Suy dinh dưỡng TKTƯ Thần kinh trung ương TCLS Triệu chứng lâm sàng TC Tiểu cầu VK KS Vi khuẩn Kháng sinh Danh mục chữ viết tắt tiếng nước Chữ viết tắt Chữ gốc - nghĩa ALT Alanine transaminase Acute Physiology and Chronic Health Evaluation - Bảng điểm APACHE đánh giá độ nặng bệnh lý cấp mãn tính APLS Advanced Pediatric Life Support - Hồi sức nâng cao Acute respiratory distress syndrome - Hội chứng nguy kịch hô ARDS hấp cấp ATP Adenosin triphosphat BE Base Excess - Kiềm dư Compensatory anti - inflammatory response syndrome - Hội CARS chứng kháng viêm bù trừ CRP C - reactive protein - Protein phản ứng C CRT Capilary refill time - thời gian phục hồi màu da Continuous Renal Replacement Therapies - Điều trị thay thận CRRT liên tục CVP Central venous pressure – áp lực tĩnh mạch trung tâm Continuous Veno - Venous Hemofiltration - Lọc máu liên tục tĩnh CVVH mạchtĩnh mạch Disseminated Intravascular Coagulation - Đông máu nội mạch DIC lan tỏa DNA Acid Deoxyribo Nucleic Extracorporeal Membrane Oxygenation - Cung cấp oxy qua ECMO màng thể FiO2 Fraction of Inspired Oxygen - Thành phần oxy khí hít vào Hct Hematocrite - Dung tích hồng cầu Hb Hemoglobin - Huyết sắc tố Ig Immunoglobulin IL Interleukin INF Interferon INR International Normalized Ratio - Chỉ số bình thường hóa quốc tế IPSCC International Pediatrics Sepsis Consensus Conference - Hội nghị Quốc tế thống nhiễm khuẩn huyết trẻ em IVIG Intravenous Immunoglobulin - immunoglobulin truyền tĩnh mạch LPS LipoPolySaccharides M-CSF Monocyte Colony Stimulating Factor - Yếu tố kích thích dòng bạch cầu đơn nhân M Mean - Trị số trung bình MDF Myocardiac depressant factor - Yếu tố ức chế tim NO Nitric oxide PAF Platelet Activation Factor - Yếu tố hoạt hóa tiểu cầu PAI-1 Plasminogen active inhibitor - Chất ức chế hoạt hóa plasminogen-1 PaCO Partial Pressure of Carbon dioxide in Arterial blood - Phân áp CO2 máu động mạch PaO2 Partial Pressure of Oxygen in Arterial blood - Phân áp O2 máu động mạch PCR Polymerase chain reaction - Phản ứng khuếch đại chuổi gen PRISM Pediatric Risk of Mortality Score - Thang điểm nguy tử vong trẻ PSI Physiologic Stability Index - Chỉ số ổn định sinh lý ROC Receiver Operating Characteristic - Diện tích đường cong SaO2 Saturation of arterial oxygen - Độ bão hòa oxy máu động mạch SD Standard deviation - Độ lệch chuẩn SpO2 Saturation of Pulse oxygen - Độ bão hòa oxy máu đo qua da Systemic Inflammatory Response Syndrome- Hội chứng đáp ứng SIRS viêm hệ thống TF Tissue factor - Yếu tố mô TLR4 Toll Like receptor - Thụ thể Toll like TNF- Tumor Nercosis Factor - alpha - Yếu tố hoại tử u alpha TCK Temp de cephalin kaolin - Thời gian cephalin kaolin TQ Temp de Quick - Thời gian Quick MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn huyết (NKH) rối loạn chức quan đe dọa tính mạng đáp ứng không điều phối thể nhiễm trùng [106], chất xâm nhập liên tiếp vào máu vi sinh vật gây bệnh độc tố [37, 39] Bệnh cảnh lâm sàng NKH đa dạng trình khởi phát, diễn biến bệnh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh mà phụ thuộc vào đáp ứng cá thể người bệnh [18, 31] NKH gặp tất lứa tuổi tập trung nhiều trẻ em, người già, người có tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính , NKH trẻ em vấn đề lớn Tác nhân gây nên bệnh cảnh NKH trẻ em vi khuẩn, virus, ký sinh trùng nấm,,, tác nhân chủ yếu vi khuẩn, đặc biệt vi khuẩn kháng thuốc [20] Chẩn đốn sớm, hồi sức tích cực, kháng sinh thích hợp nguyên tắc điều trị chủ yếu áp dụng Tuy nhiên, thực tế cho thấy để chẩn đoán điều trị hiệu NKH khơng dễ dàng, đòi hỏi phải có hiểu biết tồn diện nhiều khía cạnh từ lâm sàng, chế bệnh sinh, dịch tễ học nguyên gây bệnh tính kháng kháng sinh VK [25, 48, 51, 65, 66, 68, 67, 70] Trên giới, NKH đặc biệt sốc nhiễm khuẩn ln vấn đề khó khăn đơn vị điều trị tích cực kể nước phát triển [1, 49, 55, 75] Theo thống kê WHO, nước nước phát triển tử vong NKH đứng thứ nguyên gây tử vong trẻ em tuổi đứng thứ trẻ từ 1- tuổi nguyên nhân gây tử vong khoa Hồi sức cấp cứu [20] Tại Bệnh viện Anh Canada, NKH phổ biến có tỷ lệ tử vong cao hơn bệnh tim mạch [96] Tại Mỹ hàng năm có 72000 trẻ em nhập viện nhiễm khuẩn huyết có khoảng 40000 trẻ bị NKH nặng Chi phí điều trị trung bình trường hợp NKH Mỹ 22.500 đô la tỷ lệ tử vong lên tới 35% [97] 10 Tại Việt Nam tình trạng nhiễm khuẩn thực vấn đề y tế nghiêm trọng sở điều trị đặc biệt NKH SNK trẻ em [6, 22, 34, 44] Trong năm gần có tiến điều trị tỷ lệ trẻ tử vong NKH, SNK suy đa tạng trẻ em cao Bên cạnh đó, BN may mắn cứu chữa sau NKH SNK thường để lại di chứng lâu dài thể chất, tâm lý, tinh thần tạo nên gánh nặng lớn cho gia đình, nghành y tế xã hội [96] Theo nghiên cứu Vũ Văn Soát cộng thống kê năm khoa HSCC Bệnh viện nhi TW bệnh nhân NKH nặng dẫn đến SNK có tỷ lệ tử vong 85,1% [46].Phạm Văn Thắng Trần Minh Điển nghiên cứu đưa tỷ lệ khoảng 80% [34, 37] Năm 2003- 2005 BVNĐ1, tỷ lệ tử vong NKH nặng 49% [3, 4, 35] Năm 2000 - 2003 BVNĐ2 tỷ lệ tử vong SNK 86,5% [43] Đó số đáng báo động thực trạng NKH hậu sở y tế Mặc dù thời gian qua nước ta có nhiều cơng trình khoa học, đề tài nghiên cứu hội thảo NKH trẻ em đề cập đến đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị, yếu tố tiên lượng điều trị, tử vong v.v Tuy nhiên công trình sâu nghiên cứu để trả lời câu hỏi đặc điểm dịch tễ học bệnh; đặc điểm tác nhân gây bệnh; yếu tố liên quan đến tử vong NKH trẻ em chưa làm sáng tỏ Trả lời câu hỏi nêu cần thiết để có tranh tổng thể NKH trẻ em, góp phần giúp cho nhà quản lý việc lập kế hoạch đề chiến lược phòng bệnh điều trị tầm vĩ mơ Bên cạnh có ý nghĩa thiết thực giúp cho bệnh viện, bác sĩ lâm sàng việc định hướng chẩn đoán, tiên lượng điều trị, góp phần trực tiếp bảo vệ sức khỏe, tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân… Chính lý nêu tiến hành đề tài nhằm mục tiêu chung mục tiêu cụ thể sau: Vân tím: rõ: nhẹ: khơng: Chi lạnh: rõ: nhẹ: khơng: Hô hấp: SpO2: FiO2: PaO2/FiO2: OI: Thần kinh: A: V: P: U: Co giât: Bài niệu: không: ít: bt: cụ thể(ml/kg/h): VI Các xết nghiệm: Hb: BC: N(%): TC: PT(%): Lactate: To: Na: K: Ure: To: T6: Creatinine:: To: Protide: T24: T6 T24 T6 T24 Albumine: PH/PCO2/PO2/HCO3-/BE: To T6 T24 Kết cấy máu: Kết KS đồ VK gây bệnh: Mức nhạy cảm KS Benzyl Penicillin Ampicillin Amo+A.Clavulanic Oxacillin Cephalotine Cefuroxime Ceftazidime Cefotaxime Vi khuẩn R I S Vi khuẩn R I S Vi khuẩn R I S Ceftriaxone Cefoperazone Cefepime Vancomycin Clindamycin Chloramphenicol Erythromycin Tetracycline Doxycycline Nalidixic acid Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin Levofloxacin Gentamycin Tobramycin Amikacine TrimethoprimNitrofurantoin Tazocin Fosmicin Imipenem Meropenem Piperacillin/tazobactam Ticarcillin/clavulanic Ticarcillin Piperacillin Atreonam Colistin Rifamycin KS khác: Kết diều trị: Sống:  Chêt:  Nguyên nhân tử vong: Truỵ tim mạch:  Suy đa phủ tạng:  Suy hơ hấp: Khác: CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN BẢO VỆ ĐỀ CƯƠNG CHI TIẾT VÀ TIỂU LUẬN TỔNG QUAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa ĐT&QLKH Tên tơi là: Hồng Văn Kết Cơng tác tại: Bệnh viện Đa khoa Đức Giang Tôi công nhận nghiên cứu sinh theo Quyết định số 1701/QĐVSDTTW ngày 03/11/2015, hình thức đào tạo khơng tập trung, thời gian năm Sau thời gian học tập thực đề tài nghiên cứu, tơi hồn thành Đề cương chi tiết Tiểu luận tổng quan đề tài luận án: "Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan NKH trẻ em Bệnh viện Nhi Trung Ương" Thuộc chuyên ngành: Dịch tễ Mã số: 9720117 Tơi làm đơn kính đề nghị Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa ĐT&QLKH, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho phép bảo vệ Đề cương chi tiết Tiểu luận tổng quan Xin trân trọng cảm ơn Ý kiến tập thể hướng dẫn Hà Nội, ngày 31 tháng năm 2018 Người làm đơn PGS.TS: Nguyễn Thị Thùy Dương Hoàng Văn Kết CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN CAM KẾT THỰC HIỆN THEO ĐÚNG CÁC NGUYÊN TẮC VỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC Tên đề tài: “Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan NKH trẻ em" Bệnh viện Nhi trung ương” Chủ nhiệm đề tài: Hồng Văn Kết Đơn vị cơng tác: Khoa hồi sức tích cực Nhi- BV Đa khoa Đức Giang Cơ quan chủ quản: Bộ Y tế Cơ quan chủ trì: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Cơ quan phối hợp: Bệnh Viện Nhi trung ương Thời gian thực hiện: 2016- 2019 Thay mặt nhóm nghiên cứu, cương vị Chủ nhiệm đề tài, chấp nhận nguyên tắc đạo đức nghiên cứu y sinh học cam kết đồng nghiệp thực theo nguyên tắc đạo đức trình nghiên cứu Trong q trình triển khai, có thay đổi so với đề cương nghiên cứu thông qua, xin ý kiến Hội đồng đạo đức Viện, quan chủ quản quan chủ đề tài Hà nội , ngày 31 tháng 01 năm 2018 Chủ nhiệm đề tài Hồng Văn Kết THƠNG TIN VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan NKH trẻ em Bệnh viện Nhi trung ương từ 01/01/2018 – 30/12/2018” Nghiên cứu viên chính: Hồng Văn Kết Đơn vị chủ trì: Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Nhiễm khuẩn huyết (NKH) rối loạn chức quan đe dọa tính mạng đáp ứng không điều phối thể nhiễm trùng [106], chất xâm nhập liên tiếp vào máu vi sinh vật gây bệnh độc tố [37, 39] Bệnh cảnh lâm sàng NKH đa dạng trình khởi phát, diễn biến bệnh phụ thuộc khơng vào tác nhân gây bệnh mà phụ thuộc vào đáp ứng cá thể người bệnh [18, 31] NKH gặp tất lứa tuổi tập trung nhiều trẻ em, người già, người có tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính , NKH trẻ em vấn đề lớn Tác nhân gây nên bệnh cảnh NKH trẻ em vi khuẩn, virus, ký sinh trùng nấm,,, tác nhân chủ yếu vi khuẩn, đặc biệt vi khuẩn kháng thuốc [20] Chẩn đoán sớm, hồi sức tích cực, kháng sinh thích hợp nguyên tắc điều trị chủ yếu áp dụng Trên giới, NKH đặc biệt sốc nhiễm khuẩn ln vấn đề khó khăn đơn vị điều trị tích cực kể nước phát triển [1, 49, 55, 75] Theo thống kê WHO, nước nước phát triển tử vong NKH đứng thứ nguyên gây tử vong trẻ em tuổi đứng thứ trẻ từ 1- tuổi nguyên nhân gây tử vong khoa Hồi sức cấp cứu [20] Tại Bệnh viện Anh Canada, NKH phổ biến có tỷ lệ tử vong cao hơn bệnh tim mạch [96] Tại Mỹ hàng năm có 72000 trẻ em nhập viện nhiễm khuẩn huyết có khoảng 40000 trẻ bị NKH nặng Chi phí điều trị trung bình trường hợp NKH Mỹ 22.500 đô la tỷ lệ tử vong lên tới 35% [97] Tại Việt Nam tình trạng nhiễm khuẩn thực vấn đề y tế nghiêm trọng sở điều trị đặc biệt NKH SNK trẻ em [6, 22, 34, 44] Trong năm gần có tiến điều trị tỷ lệ trẻ tử vong NKH, SNK suy đa tạng trẻ em cao Bên cạnh đó, BN may mắn cứu chữa sau NKH SNK thường để lại di chứng lâu dài thể chất, tâm lý, tinh thần tạo nên gánh nặng lớn cho gia đình, nghành y tế xã hội [96] Theo nghiên cứu Vũ Văn Soát cộng thống kê năm khoa HSCC Bệnh viện nhi TW bệnh nhân NKH nặng dẫn đến SNK có tỷ lệ tử vong 85,1% [46].Phạm Văn Thắng Trần Minh Điển nghiên cứu đưa tỷ lệ khoảng 80% [34, 37].Năm 2003- 2005 BVNĐ1, tỷ lệ tử vong NKH nặng dẫn đến sốc NK suy đa tạng 49% [3, 4, 35] Năm 2000 - 2003 BVNĐ2 tỷ lệ 86,5% [43] Đó số đáng báo động thực trạng NKH hậu sở y tế Mặc dù thời gian qua nước ta có nhiều cơng trình khoa học, đề tài nghiên cứu hội thảo NKH trẻ em đề cập đến đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị, yếu tố tiên lượng điều trị, tử vong v.v Tuy nhiên cơng trình sâu nghiên cứu để trả lời câu hỏi đặc điểm dịch tễ học bệnh; đặc điểm tác nhân gây bệnh; yếu tố liên quan đến tử vong NKH trẻ em chưa làm sáng tỏ Trả lời câu hỏi nêu cần thiết để có tranh tổng thể NKH trẻ em, góp phần giúp cho nhà quản lý việc lập kế hoạch đề chiến lược phòng bệnh điều trị tầm vĩ mơ Bên cạnh có ý nghĩa thiết thực giúp cho bệnh viện, bác sĩ lâm sàng việc định hướng chẩn đoán, tiên lượng điều trị, góp phần trực tiếp bảo vệ sức khỏe, tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân… Chính lý nêu chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu sau: - Mô tả số đặc điểm dịch tễ học NKH trẻ em BV Nhi Trung Ương từ 01/01/2018 – 30/12/2018 - Xác định số nguyên vi khuẩn thường gặp NKH trẻ em mức độ kháng kháng sinh vi khuẩn - Mô tả số yếu tố liên quan đến tử vong NKH trẻ em Dự kiến toàn Bệnh nhân vào điều trị nội trú khoa thuộc Bệnh viên Nhi trung ương thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ tuyển vào nghiên cứu Con Ơng/Bà cần làm tham gia nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện Nhi trung ương nơi anh/chị nhập viện bệnh cảnh NKH Bác sỹ tiến hành khám, điều trị cho anh/chị hỏi số thông tin tiền sử bệnh, tiền sử thai nghén, dinh dưỡng số thông tin diễn biến bệnh anh/chị đợt vào viện lần Đồng thời anh chị cần phối hợp với nhân viên y tế để lấy mẫu xét nghiệm cho anh/chị trình điều trị bệnh viện để phục vụ cơng tác chẩn đốn điều trị Nguy bất lợi - Việc lấy máu xét nghiệm theo quy trình thơng thường bệnh viện để cung cấp thơng tin định hướng cho chẩn đốn điều tri tiên lượng bệnh Tuy nhiên việc lấy mẫu làm cho anh/chị bị đau chỗ lấy máu bị vết tím nhỏ Chúng tơi đảm bảo vị trí lấy máu khử trùng cầm máu tốt, nguy nhiễm trùng chảy máu khơng có - Ngồi q trình điều trị, vào diễn biến bệnh anh/chị nhân viên y tế cần thiết phải làm số thủ thuật kỹ thuật can thiệp để phục vụ điều trị tốt Tất thủ thuật kỹ thuật can thiêp gây cho can anh/chị bị đau, quấy khóc lo lắng Chúng đảm bảo tất kỹ thuật thủ thuật tiến hành theo quy trình chuyên môn rõ ràng khoa học theo quy định hướng dẫn Bộ y tế nhằm đảm bảo tính an tồn cho anh/chị hạn chế thấp tai biến gặp Lợi ích - Tham gia nghiên cứu anh/chị khơng trả chi phí xét nghiệm trình nằm viện - Việc tham gia nghiên cứu anh/chị ngồi lợi ích cá nhân, có lợi cho cộng đồng việc định hướng chẩn đốn, điều trị dự phòng dấu hiệu liên quan đến bệnh cảnh NKH địa phương góp phần trực tiếp bảo vệ sức khỏe, tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân cho nhà nước Sự tự nghuyện tham gia - Anh/ chị quyền tự định tham gia không tham gia cho anh/chị nghiên cứu mà không bị ép buộc tham gia - Việc anh/chị rút lui thời điểm nghiên cứu khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc hưởng theo quy định chung Bồi thường điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu - Nghiên cứu không can thiệp vào định điều trị nên không đề cập vấn đề bồi thường có tổn thương liên quan đến nghiên cứu Tính bảo mật - thơng tin liên quan đến danh tính anh,chị chuyển sang dạng mã hóa để đảm bảo tính bảo mật Địa liên hệ ThS BS Hoàng Văn Kết, Trưởng khoa hồi sức tích cực Nhi, Bênh viện Đa khoa Đức Giang, số điện thoại 0983924868 Ngồi có tổ thư ký hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh sở Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương the số điện thoại 024389721923, để bạn trao đổi thêm nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ĐƠN XIN ĐÁNH GIÁ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Kính gửi: HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Họ tên Chủ nhiệm đề tài : HOÀNG VĂN KẾT Đơn vị: Khoa hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang Địa chỉ: Số 54- Phố trường Lâm – Quận Long Biên- Thành phố Hà nội Điện thoại: 024.38272075 ducgiang@gmail.com Fax: 024.36526118 Email: Tên đề tài xin đánh giá đạo đức nghiên cứu: “Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan NKH trẻ em" Tên đơn vị chủ trì đề tài: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương Địa chỉ: Yec- Xanh, Hà Nội Điện thoại: 024.38213241 Fax: 04.38210853 Đơn vị phối hợp: Bệnh viện Nhi trung ương Địa chỉ: 18/897 La thành, Láng thượng, Đống đa , Hà Nội Địa điểm, thời gian triển khai nghiên cứu: Địa điểm: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương Bệnh viện Nhi trung Ương Nguồn kinh phí: - Quỹ phát triển khoa học BVĐK Đức Giang - Một phần nguồn phần kinh phí học viên Hồ sơ gửi kèm theo đơn xin đánh giá bao gồm: Đề cương NCYSH Sơ yếu lý lịch Chủ nhiệm đề tài nghiên cứu viên  Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu Mẫu phiếu chấp thuận tình nguyện người tham gia nghiên cứu Các bảng câu hỏi, biểu mẫu, phụ lục nghiên cứu Các tài liệu, văn có giá trị mặt khoa học, pháp lý có liên quan đến NCYSH xin đánh giá Thay mặt nhóm nghiên cứu, tơi xin cam kết: - Thực theo Quy định đạo đức nghiên cứu y sinh học - Thông báo kịp thời cho HĐĐĐ tác động bất lợi phát sinh trình nghiên cứu - Xin phép HĐĐĐ trước thực thay đổi so với điều mô tả hồ sơ nghiên cứu Hà Nội, ngày 31 tháng 01 năm 2018 VIỆN TRƯỞNG (ký tên, đóng dấu) CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI (ký ghi rõ họ tên) LÝ LỊCH KHOA HỌC Ảnh 3x4 (Theo Thông tư số 08/2011/TT-BGDĐT ngày 17 tháng 02 năm 2011 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo) I LÝ LỊCH SƠ LƯỢC Họ tên: Hoàng Văn Kêt Ngày, tháng, năm sinh: 22/10/1978 Giới tính: Nam Nơi sinh: Gia Lộc – Hải Dương Quê quán: Huyện Gia lộc – Tỉnh Hải Dương Dân tộc: Kinh Học vị cao nhất: Thạc sỹ Năm, nước nhận học vị: 2012 Chức danh khoa học cao nhất: Năm bổ nhiệm: Chức vụ (hiện trước nghỉ hưu): PTK Hồi sức Nhi Đơn vị công tác (hiện trước nghỉ hưu): BV ĐK Đức Giang Chỗ riêng địa liên lạc: Điện thoại liên hệ: CQ: NR: DĐ: 0983924868 Fax: Email: Lamhoang8378@gmail.com II QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO Đại học Hệ đào tạo: Chính Quy Nơi đào tạo: Đại học Y hà Nội Ngành học: Bác Sỹ Đa khoa Nước đào tạo: Việt Nam Năm tốt nghiệp: 2003 Bằng đại học 2: Năm tốt nghiệp: Sau đại học - Thạc sĩ chuyên ngành: Nhi Khoa Năm cấp bằng: 2012 Nơi đào tạo: Đại học Y Hà Nội - Tiến sĩ chuyên ngành: Dịch tễ học Năm cấp bằng: Dự kiến 2021 Nơi đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Tên luận án: “Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan đến tử vong NKH trẻ em" Ngoại ngữ: Tiếng Anh Mức độ sử dụng: Không thường xuyên Mức độ sử dụng: III Q TRÌNH CƠNG TÁC CHUN MƠN Thời gian Nơi công tác Công việc đảm nhiệm 2003-2007 TTYT Quận Long Biên BS Điều trị 2008- BV ĐK Đức Giang BS Điều trị, kiêm phụ trách khoa IV QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Các đề tài nghiên cứu khoa học tham gia: TT Tên đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đau bụng cấp tính trẻ em khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương năm 2012” “ Nhận xét Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân viêm phổi tập trung khoa Nhi bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 20132014” “ Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố dịch tễ bệnh nhân Tiêu chảy rota virus khoa Nhi bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2014- Năm bắt đầu/Năm hoàn thành 2012 Đề tài cấp (NN, Bộ, ngành, trường) Cấp Trường Trách nhiệm tham gia đề tài Chủ đề tài 2014 Cấp sở Hướng dẫn 2015 Cấp sở Hướng dẫn 2015” “Phân loại nguyên nhân nhận xét kết điều trị suy hô hấp cấp trẻ em Khoa Hồi sức NhiBVĐK Đức Giang” Một số đặc điểm dịch tễ học, nguyên vi khuẩn thường gặp yếu tố liên quan đến tử vong NKH trẻ em 2017 Cấp cở sở Hướng dẫn 2017 Cấp Đề Tài NCS ( Đang làm) Các cơng trình khoa học cơng bố: TT Tên cơng trình Năm cơng bố Một số đặc điểm dịch tễ học đau bụng cấp tính trẻ em khoa cấp cứu – Bệnh viện Nhi Trung ương, năm 2012 2012 Đặc điểm cận lâm sàng hội chứng đau bụng cấp trẻ em khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2012 2012 Xác nhận quan quản lý Tên tạp chí Tạp chí Y học thực hành (Số 868, năm 2013) Tạp chí Y học thực hành (số 926, năm 1014 Hà Nội, ngày 31 tháng 01 năm 2018 Người khai ký tên Ths Hoàng Văn Kết ... VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VI N VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG HOÀNG VĂN KẾT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ , CĂN NGUYÊN VI KHUẨN THƯỜNG GẶP VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHI M KHUẨN HUYẾT TRẺ EM TẠI BỆNH VI N... tả số đặc điểm dịch tễ học NKH trẻ em BV Nhi Trung Ương từ 01/01/2018 – 30/12/2018 Xác định số nguyên vi khuẩn thường gặp NKH trẻ em mức độ kháng kháng sinh vi khuẩn Mô tả số yếu tố liên quan. .. [54] - Một NC tình trạng nhi m khuẩn bệnh nhân ICU (Artigas, 2002) cho thấy tỷ lệ nhi m khuẩn 21,1% Trong số 3.034 ca nhi m khuẩn có 24% liên quan đến nhi m khuẩn huyết nặng 30% sốc nhi m khuẩn