1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHAN THỊ THỦY LO ÂU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜIBỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN ĐIỀU TRỊNGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHAN THỊ THỦY - C00681 LO ÂU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN ĐIỀU TRỊ TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60720301 Người hướng dẫn khoa học: TS BS NGUYỄN BẢO NGỌC HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn tới Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, môn Y Tế Công Cộng trường Đại Học Thăng Long Với tình cảm chân thành cho phép tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy, Cô giáo Bộ môn Y Tế Công Cộng Đặc biệt GS.TS Trương Việt Dũng GS.TS Đào Xuân Vinh tạo điều kiện giúp đỡ, truyền đạt kiến thức góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chân thành biết ơn sâu sắc tới TS BS Nguyễn Bảo Ngọc – Công tác Khoa Khám Bệnh – Bệnh viện Bạch Mai tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi hồn thành luận văn suốt thời gian qua Tôi xin chân thành cảm ơn tới Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Bạch Mai, nơi công tác Đặc biệt Bác sỹ, điều dưỡng phòng Quản lý bệnh Tăng huyết áp tạo điều kiện giúp đỡ để tơi hồn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn tới anh chị, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ, động viên suốt q trình học tập nghiên cứu Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình thân yêu bên tôi, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 15 tháng 08 năm 2018 Tác giả luận văn Phan Thị Thủy LỜI CAM ĐOAN Tên Phan Thị Thủy - Học viên lớp cao học chun nghành Y tế cơng cộng khóa V - Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan đề tài luận văn “Lo âu số yếu tố liên quan người bệnh Tăng huyết áp có tổn thương thận điều trị ngoại trú Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Bạch Mai năm 2018” thân thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khoa học khác thời điểm Nếu sai xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế CHD : Coronary heart disease (bệnh mạch vành) Cre : Creatinin CT : Cholesterol toàn phần DALYs : Disability adjusted life years (Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật) DSM – IV : Diagnostic and Statistical Manual IV (Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phiên 4) ĐTĐ : Đái tháo đường DTH : Dịch tễ học ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu eGFR : Estimate Glomerular Filtration Rate (Mức lọc cầu thận ước tính) GBD : The Global Burden Disease (Tổ chức đánh giá gánh nặng bệnh tật toàn cầu) Glu : Glucose HADS : Hospital Anxiety and Depression Scale (Thang đánh giá lo âu trầm cảm bệnh viện) HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương ICD – 10 : International Classification Diseases - 10 (Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10) ISH : International Society of hypertension (Hội tăng huyết áp giới) JNC : Join national committee (Ủy ban phòng chống tăng huyết áp) KTHA : Khơng tăng huyết áp MAU : Albumin vi niệu/ microalbuminuria Max : Maximum (Giá trị lớn nhất) Min : Minimum (Giá trị nhỏ nhất) NC : Nghiên cứu NB : Người bệnh OR : Odds ratio (Tỷ suất chênh) RLMM : Rối loạn mỡ máu SAS : Self - Rating Anxiety Scale (Thang tự đánh giá lo âu Zung) SD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn) SL : Số lượng TBMMN : Tai biến mạch máu não THA TTH : Tăng huyết áp : Tổn thương thận WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC BẢNG PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) vấn đề thường gặp cộng đồng.Tỷ lệ người mắc tăng huyết áp ngày tăng, tuổi bị mắc ngày trẻ.Vào năm 2000, theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tồn giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp số ước tính vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 [52] Theo báo cáo tình trạng bệnh khơng lây nhiễm tồn cầu năm 2010 WHO, tăng huyết áp nguyên nhân tử vong 7.5 triệu người, chiếm 12.8% [51] [52] Tại Hoa Kỳ, chi phí phòng chống tăng huyết áp 259 tỷ đô la Mỹ hàng năm [54] Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp từ 0,96 - 2,52% năm 1990 tăng lên 2,7 4,4% năm 2020 [1] Theo Nguyễn Quốc Tuấn, Phạm Gia Khải năm cuối thập kỷ 80 tỷ lệ tăng huyết áp người lớn khoảng 11%, đến năm 2008 tỷ lệ tăng lên 25,1% [9] Tăng huyết áp vừa nguyên nhân vừa hậu bệnh thận mạn tính Đây vấn đề sức khỏe có tính toàn cầu, với tỉ lệ mắc bệnh tăng nhanh chi phí điều trị khổng lồ Theo hệ thống liệu bệnh thận Mỹ năm 2005- United State Renal Data Systerm 2005 (USRDS) tăng huyết áp chiếm 27% nguyên nhân suy thận giai đoạn cuối đứng thứ hai nguyên nhân, sau đái tháo đường 51% [55] Sự gia tăng số lượng người bệnh tăng huyết áp đái tháo đường dẫn tới tỉ lệ người bị suy thận thời gian tới cao, gánh nặng người dân tồn xã hội với chi phí điều trị bệnh tốn thời gian điều trị kéo dài [51] [52] Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), Việt Nam, tăng huyết áp yếu tố quan trọng đứng thứ hai yếu tố nguy làm tăng số người mắc bệnh thận Việc đối mặt với vấn đề kinh tế trang trải thuốc điều trị hay đau đớn thể xác tổn thương thận, suy giảm sức khỏe chạy thận nhân tạo tổn thương tinh thần lo lắng, căng thẳng yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp có tổn thương thận 53 William W.K.Zung (1971) A Rating Instrument For Anxiety Disorders Psychosomatics, 12 (6), pp 371-379 54 Woft-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R (2008), "Hypertension prevalence and blood pressure level in European coutries, Canada, and the United States" JAMA, (18), pp 2363-69 55 United States Renal Data System 2005 Annual Data Report (2006), American Journal of Kidney Diseases, Vol 47, no1, Supl 1, Jan 2006 56 Zigmond AS, Snaith RP (1983) The Hospital Anxiety And Depression Scale.Acta Psychiatr Scand, 67, pp.361-70 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU KHẢO SÁT TỔN THƯƠNG THẬN Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Mã bệnh án: Họ tên:3 Tuổi: Giới: (1:Nam, 2:Nữ) Nghề nghiệp: Địa chỉ: Thời gian phát THA (năm): (1) < 0-5 năm; (2) Từ 5-10 năm; (3) >10 năm Huyết áp: Trước điều trị: HA tối đa ………mmHg HA tối thiểu …… mmHg Trong điều trị:HA tối đa ………mmHg HA tối thiểu …… mmHg Hiện lần đo gần nhất):HA tối đa ……mmHg HA tối thiểu ….mmHg Mức độ THA: (1) Độ I (2) Độ II (3) Độ III Bệnh mắc kèm: 9.1 Bệnh ĐTĐ: (1) Khơng (2) Có 9.2 RLMM: (1) Khơng (2) Có 9.3 TBMMN: (1) Khơng (2) Có 9.4 SUY TIM: (1) Khơng (2) Có 10 Tình trạng hôn nhân: (1) Đã kết hôn (2)Ly dị/ ly hôn (3) Độc thân 11.Tình trạng hút thuốc lá, thuốc lào: (1) Khơng (2) Có (3) Đã bỏ thuốc 12.Tình trạng uống rượu: (1) Khơng (2) Có (3) Khơng rõ 13.Tình trạng dùng muối: (1) Thói quen thích ăn mặn (2) Ăn người (3) Ăn nhạt 14.Chế độ luyện tập thể chất: (1) Khơng (2) Có 15 Tn thủ điều trị : (1) Không dùng thuốc theo HD thường ngày; (3) Thỉnh thoảng quên (2) Dùng thuốc theo HD thường ngày 16 Đánh giá mức độ tổn thương thận- mẫu nước tiểu ngẫu nhiên (bất kỳ), XN máu KQ xét nghiệm gần nhất): 16.1Tổn thương thận: MAU = Microalbumin niệu =………………… ……………………mg/L Protein niệu (PRO) =………………………………… ……………… g/L Creatinin máu =……………………………… … ………….µmol/L Urê = …………………………………………….mmol/L 16.2 Suy thận: (1) Khơng (2) Có 17 Khám lâm sàng 17.1 Cân nặng (kg):……… 17.5 Tiểu: 17.2 Chiều cao (cm):……… (1) Vô niệu; (2) Thiểu niệu (3) Bthg 17.3 Da,nm: (1) Nhợt; (2) Hồng 17.4 Phù: (1) Khơng (2) Có 17.6 Mạch: ……………… lần /phút 18 Lipid máu: 18.1 Lipid toàn phần:…………Mmol/L 18.2 LDL-C: ………………… Mmol/L 19 Đường huyết (ĐH):………………… … 18.3 HDL-C:……… … Mmol/L 18.4 Triglycerid:… .Mmol/L HbA1c (%):…………………… PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN TÌNH TRẠNG LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNHTĂNG HUYẾT ÁP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KKB – BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2018 Mã số phiếu: Kính chào Ơng/Bà! Chúng tơi đến từ trường Đại học Thăng Long Hà Nội Hiện nay, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích tìm hiểu thực trạng sức khỏe tinh thần người bệnh thời gian điều trị bệnh viện Từ có khuyến nghị với ngành Y tế lãnh đạo bệnh viện để nâng cao chất lượng chăm sóc đời sống tinh thần cho Ơng/Bà Các câu hỏi liên quan đến triệu chứng mặt tinh thần, cảm xúc mà ông bà gặp phải tuần qua Mọi thông tin ông/ bà cung cấp giữ kín phục vụ cho mục đích nghiên cứu Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Có Khơng Phần I Một số thông tin: STT Câu hỏi Câu trả lời Mã Ghi hóa Khoảng cách từ nhà ông/ bà đến bệnh >50 km < 50 km viện? Xe máy Ông/ bà sử dụng phương tiện đến Ơ tơ bệnh viện? Khác Khơng Ơng/ bà có biết chẩn đốn Có THA có tổn thương thận? Khơng biết Ơng/ bà có biết bị bệnh kèm theo Khơng Có khơng? Nếu có, bệnh gì? …………………………………………………………… Nặng Ơng/ bà có biết giai đoạn bệnh thận Trung bình STT Câu hỏi khơng ? Ơng/ bà có biết thuốc mà điều trị khơng? Tiến triển bệnh thận ơng/bà nào? Ơng/ bà có thấy biểu tác dụng phụ thể điều trị khơng? Ơng/ bà cho biết tiền sử gia đình có mắc bệnh THA khơng? Câu trả lời Nhẹ Khơng biết Khơng Có Tốt Bình thường Xấu Ít Trung bình Nhiều Khơng Có Khơng rõ Mã Ghi hóa 2 3 Nếu có: Bố, mẹ anh em ruột hay chị em ruột… 10 11 12 13 14 15 16 Ơng/ bà cho biết hồn cảnh kinh tế, thu nhập ông/bà nào? Hộ nghèo Không hộ ông/bàkhi điều trị bệnh? nghèo Trọ Nhà riêng Nhờ người Ông/ bà điều trị bệnh khơng? thân Đi Đi Ông/ bà cho biết chỗ Ơng/ bà có bị ảnh hưởng người bệnh khác lo lắng q nhiều khơng? Ơng/ bà thấy sở vật chất bệnh viện? Ông/ bà thấy thái độ phục vụ nhân viên y tế? Ông/ bà có tin tưởng bác sĩ điều trị người nhà Khơng Trung bình Nhiều Đầy đủ/ rộng rãi/ tiện nghi Phù hợp/vừa phải Thiếu thốn/ chật chội Tốt Trung bình Kém Tin tưởng Bình thường 2 2 3 STT Câu hỏi không ? Câu trả lời Khơng tin Mã Ghi hóa Phần II: HADS Hỏi mức độ xuất triệu chứng tuần vừa qua (ĐTV khoanh vào đáp án) Ơng/ bà có thường cảm thấy căng thẳng không? Không xảy Đôi Phần lớn thời gian Hầu hết thời gian Ơng/ bà có hay cảm thấy sợ hãi điều tồi tệ gần xảy không? Không xảy Một chút, điều khơng làm tơi lo lắng Vâng, khơng q tồi tệ Rất chắn tồi tệ Những ý nghĩ lo lắng quanh quẩn có thường xuất suy nghĩ ơng/ bà khơng? Rất Không thường xuyên Phần lớn thời gian Hầu hết thời gian Ơng/ bà ngồi thảnh thơi cảm thấy thư giãn không? Chắc chắn Thường xuyên Khơng thường xun Khơng xảy Ơng/ bà có thường cảm thấy sợ hãi có cảm giác bồn chồn nơi dày không? Không xảy Đôi Khá thường gặp Rất thường gặp Ông/ bà có thường cảm thấy bồn chồn thể phải tới lui không ? Không xảy Không nhiều Khá nhiều Điểm lo âu 3 3 Số lượng Thật nhiều Ơng/ bà thường có cảm giác hoảng loạn cách đột ngột không ? Không xảy Không thường xuyên Khá thường xuyên Thật thường xuyên Xin trân trọng cảm ơn hợp tác Ông / Bà! 3 Ngày… tháng… năm… Điều tra viên ký tên PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KKB - BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2018 ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 HỌ TÊN Nguyễn Văn T Trần Thị Hải L Vũ Thái S Lê Quang T Nghiêm Thị M Hoàng Thị D Nguyễn Văn Nh Lê Minh H Phạm Văn T Nguyễn Thị H Đào Long T Nguyễn Tiến D Nguyễn Thị M Nguyễn Xuân C Vũ Thị Khánh H Dương Quang V Vũ Viết Q Đặng Thị T Nguyễn Gia V Nguyễn Quang C Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Kim L Nguyễn Hữu Đ Phạm Thị Y TUỔ I 72 67 53 68 68 67 69 78 66 77 77 55 67 70 70 62 66 61 84 64 74 72 81 64 GIỚ I Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hà Nam Hà Nội Hòa Bình Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hải Dương Bắc Ninh Hà Nội Hải Dương Nam Định Hòa Bình Ninh Bình Hà Nội Hà Nam Hưng Yên Hà Nội Hà Nam Hải Dương Hà Nội Hưng Yên Hải Dương 3275 933 406 1326 3163 2160 1256 931 3346 163 778 776 171 164 722 729 452 642 720 725 125 135 133 128 ST T 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 HỌ TÊN Vũ Quang T Vũ Đăng H Nguyễn Hải Đ Trương Thị N Nguyễn Xuân T Phạm Đăng L Nguyễn Thị N Ngô Quang L Nguyễn Thị L Nguyễn Châu C Phạm Thị Q Vũ Mộng L Nguyễn Thị T Nguyễn Văn P Nguyễn Duy H Trần Hữu T Khuất Thị L Bùi Thị H Lê Huy H Trần Danh K Nguyễn Quang T Trần Thị M Chu Huy T Đỗ Đức X Nguyễn Thị D Lê Thị V Vũ Đức N Nguyễn Ngọc K Nguyễn Thị H Nguyễn Thị L Nguyễn Thế L Đặng Văn T Lê Văn B Phạm Thị C Nguyễn Thị Thành S Tạ Văn V Đỗ văn S Trần Thị V Lê Văn N Nguyễn Thị L Trần Thị N TUỔ I 66 78 69 73 64 78 76 55 60 86 70 76 69 84 78 76 58 74 79 64 70 67 79 86 72 79 80 74 67 70 72 80 61 81 64 78 77 59 75 62 66 GIỚ I Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Yên Bái Hà Nội Quảng Ninh Nam Định Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Ninh Bình Hải Dương Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hải Dương Hải Dương Hà Nội Thanh Hóa Thái Bình Hải Phòng Hà Nội Hưng Yên Hưng Yên Hà Nội Hưng Yên Hải Dương Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Hải Dương Hưng Yên Hà Nội Hải Dương Hưng Yên Thái Bình Hà Nam Hà Nội Quảng Ninh 140 138 136 105 120 197 243 247 398 241 267 566 571 635 639 629 423 430 426 632 637 641 573 451 497 458 493 455 494 319 236 3415 508 513 601 603 648 441 572 3030 3009 ST T 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 HỌ TÊN Hà Văn N Phạm Văn K Lê Sỹ Q Đào Văn H Trương Thị Đ Phạm Thị T Nguyễn Thị N Lê Quang H Bùi Văn Q Hoàng Thị L Trần Thị N Trần Thị X Nguyễn Huy T Phạm Tăng Q Lương Đức G Quản Đức L Trần Lê H Lê Minh H Trần Thị P Đào Thị V Trần Thị T Phạm Thị D Hoàng Thị C Tống Văn T Bùi Thị B Bùi Thị T Phạm Thị T Chu Đức H Phạm Quý L Nguyễn Thi Kim D Đoàn Kim T Lại Hữu Đ Trần Hồng H Nguyễn Văn T Tạ Văn H Đặng Thị T Vũ Văn K Trần Thị K Phạm Huy K Trần Văn T Khuất Văn V TUỔ I 75 86 72 56 88 73 81 76 40 68 78 77 77 76 82 59 68 78 67 73 87 68 74 70 72 68 81 52 71 59 85 79 48 71 58 58 77 72 78 69 77 GIỚ I Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hải Phòng Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Bình Thái Bình Nam Định Hưng Yên Hải Dương Thái Bình Thái Bình Hà Nội Thái Bình Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nghệ An Vĩnh Phúc Hà Nội Hải Dương Hà Nội 347 2057 2090 2405 2098 3101 2068 2077 771 1026 1027 1029 1034 1039 1038 924 927 931 939 1052 1062 1070 1081 1076 1083 1097 1098 1088 1040 779 795 796 651 662 663 185 187 668 173 188 774 ST T 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 HỌ TÊN Đinh Xuân M Đào Văn N Bùi Thế H Nguyễn Đình H Đỗ Thị M Đồn Minh C Phạm Thị Đ Đặng Quang T Vũ Thị L Ngô Thị S Nguyễn Thanh N Nguyễn Thị Đ Nguyễn Trọng Đ Chí Hùng M Nguyễn Thị L Bùi Thị L Nguyễn Đình H Đinh Thị K Nghiêm Văn D Hồng Thị L Nguyễn Thị T Phạm Thị T Đỗ Cao B Nguyễn Văn H Vũ Thị Q Lê Thị H Đặng Thị S Nguyễn Duy H Trần Văn M Chúc Kim P Đặng Thị H Nguyễn Văn Đ Nguyễn Danh K Nguyễn Văn T Nguyễn Huy T Đào Thi S Bùi Đức H Đặng Đình P Đỗ Thị T Phan Đình H Trịnh Đình T TUỔ I 86 74 79 83 68 82 73 67 57 70 73 70 61 69 80 56 59 87 61 66 81 73 62 57 76 66 76 42 73 74 75 82 64 78 83 65 72 77 76 64 71 GIỚ I Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hòa Bình Hà Nội Lạng Sơn Hà Nội Hà Nội Hà Nội Ninh Bình Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hưng Yên Hải Dương Hải Dương Ninh Bình Hà Nội Bắc Giang Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Quảng Ninh Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hải Dương Hà Nội Thái Bình Hà Nội Nam Định Hải Phòng Hải Dương 679 792 617 2680 3004 2086 3008 3010 2682 2025 2409 3071 3063 3062 3053 3079 2064 2085 3398 2957 2201 3101 3142 3144 1022 1019 1014 1374 1368 1010 1362 1355 1357 1377 1379 1388 1344 3475 3463 3465 3453 ST T 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 HỌ TÊN Nguyễn Phú C Phạm Xuân H Vi Thanh H Hoàng Thị C Trần Thị L Nguyễn Thị Thái L Lê Thị T Trịnh Văn K Nguyễn Thị M Vũ Thị Mộc H Nguyên Xuân H Đỗ Thị L Nguyễn Thị D Phan Nhật T Nguyễn Ngọc B Vũ Thị H Ngũ Hoàng C Nguyễn Tiến H Nguyễn Văn Đ Hoàng Thị N Nguyễn Thị Phương C Lê Long B Tơ Duy H Hồng Thị Tố M Nguyễn Trọng D Vy Thanh M Đỗ Văn B Hoàng Văn T Bùi Oanh L Nguyễn Tuấn N Nguyễn Hữu P Doãn Thị Lý Hồng Thị L Phạm Văn P Vũ Đình H Nguyễn Khắc H Phạm Bá C Nguyễn Hoàng H Cao Thị C Nguyễn Thị N TUỔ I 79 68 72 81 70 68 78 64 80 70 75 71 87 62 85 75 72 77 85 75 GIỚ I Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hưng Yên Nam Định Lạng Sơn Hà Nội Hà Nội Yên Bái Sơn La Thái Bình Hà Nội Hà Nội Nam Định Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hải Dương 3564 3521 3438 3098 3031 3576 3709 1849 3600 3088 3586 3425 2951 2235 2949 2282 3237 3714 3550 3445 62 Nữ Thanh Hóa 3460 70 75 70 60 75 66 66 82 71 72 78 74 67 86 66 77 67 67 67 Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Hà Nội Thanh Hóa Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hải Dương Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hải Dương Bắc Ninh Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hà Nội 3464 3471 3402 3419 3439 3571 3580 3597 3768 2902 2947 2252 2398 3205 3244 3356 3383 3278 3291 ST T 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 HỌ TÊN Đỗ Như N Nguyễn Văn T Trần Đức K Chử Thị M Phạm Thị Đ Cao Văn S Vũ Văn Đ Nguyễn Đình Q Bùi Thanh D Nguyễn Văn B Nguyễn Phúc T Nguyễn Thị Q Nguyễn Văn T Nguyễn Quang K Bùi Anh V Nguyễn Văn H Trần Thị L Đỗ Hồng L Trình Văn Đ Lưu Thị B Lê Khắc D Phạm Thị L Nguyễn Văn L Trương Thị N Nguyễn Thanh P Nguyễn Văn S Ngô Thị T Nguyễn Quang T Nguyễn Văn T Nguyễn Trọng Đ Nguyễn Thị L Đoàn Văn H Nguyễn Tiến T Bùi Thị L Nguyễn Văn V Phạm Ngọc T Đinh Thị Thu H Lê Thị T Đỗ Thị H Nguyễn Trọng T Cao Thị L TUỔ I 77 62 64 79 60 61 59 64 81 89 77 70 62 71 79 65 63 69 65 85 75 75 68 72 84 79 75 64 87 61 62 40 60 48 70 61 58 60 87 70 77 GIỚ I Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hà Nam Hà Nội Hà Nội Sơn La Nam Định Thanh Hóa Nam Định Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Yên Bái Ninh Bình Nam Định Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hưng Yên Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nam Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Bình Nam Định Nam Định Bắc Ninh Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Yên Bái Hải Dương Hà Nội Hưng Yên Hà Nam Hà Nội 3377 3332 2307 3037 1807 3701 1893 3656 1879 1862 1855 3198 3199 317 376 322 281 284 227 286 327 239 271 105 710 151 152 153 161 3063 3086 3089 3320 3328 2106 2199 3392 2959 1881 3669 1900 ST HỌ TÊN T 229 Trương Suy M 230 Nguyễn Văn S TUỔ I 71 71 GIỚ I Nam Nam 231 Nguyễn Thị N 62 Nữ 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 75 83 82 82 67 70 67 72 79 71 81 79 61 81 56 59 93 75 71 59 67 52 52 80 43 75 62 33 75 70 65 71 74 67 55 79 69 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nguyễn Thái H Nguyễn T Nguyễn Tiến T Nguyễn Văn V Nông Quý S Đỗ Đức T Phan Văn T Trần Văn T Nguyễn Hữu N Trần Thị T Nguyễn Văn H Lại Khắc R Trịnh Ngọc S Nguyễn Văn T Nguyễn Anh H Nguyễn Xuân Đ Đồng Thị S Nguyễn Hữu V Vương Thị Minh H Đỗ Quang T Hoàng Thị T Nguyễn Xuân T Trần Minh G Nguyễn Thị L Trần Thế C Nguyễn Thị N Nguyễn Văn T Trần Duy D Nguyễn Văn Q Giang Thị H Nguyễn Kim N Đặng Đình L Đỗ Thị N Vũ Văn K Đinh Thị T Nguyễn Thị T Trần Đại S ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hà Nội Hà Nội Tuyên Quang Bắc Giang Hà Nội Hà Nội Thái Nguyên Lạng Sơn Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Hưng Yên Thái Bình Nam Định Vĩnh Phúc Nam Định Hải Dương Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hưng Yên Nam Định Thái Bình Hà Nội Hà Tĩnh Hải Dương Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Yên Bái Ninh Bình Vĩnh Phúc Hưng Yên 3706 2954 3161 3674 1876 1852 3192 3351 3311 3385 3275 3293 3170 2105 3329 3322 2167 3343 3384 2956 2308 2347 3339 2960 3018 3013 3053 3723 3650 3685 3670 1665 1774 1674 1682 1684 1687 1758 1769 701 ST T 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 HỌ TÊN Nguyễn Mạnh H Đỗ Thị X Phạm Thị S Nguyễn Thị T Nguyễn Văn M Đặng Văn H Lương Thị L Chu Thị H Nguyễn Văn T Trần Thọ H Nguyễn K Vũ Thị P Nguyễn Đạt T Nguyễn Danh T Dương Thị H Đỗ Thị L Trần Trung T Phạm văn H Nguyễn Thị Ngọc T Quảng Văn D Lê Hữu Đ Nguyễn Văn H Trịnh Văn C Phan Văn T Nguyễn Ngọc Q Lê văn T Trần Văn P Đỗ Duy H Đặng Văn H Nguyễn Văn H Lê Duy T Nguyễn Văn V Đinh Thị L Phạm Văn Đ Phạm Huy N Đặng Yến D Nguyễn Thị Bích N Nguyễn Xuân K Nguyễn Khắc Q Phùng Thị L Nguyễn Trọng K TUỔ I 59 65 85 72 62 59 74 59 62 69 76 69 70 66 65 66 79 58 57 77 60 65 83 68 77 71 68 73 71 65 73 77 59 53 80 71 59 79 72 67 74 GIỚ I Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hưng Yên Nam Định Hưng Yên Hà Nội Nam Định Nam Định Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hải Dương Ninh Bình Nam Định Thái Bình Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Nam Định Hà Nội Hà Nội Ninh Bình Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Nam Định Hà Nội Hải Dương Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hưng Yên 557 707 558 750 511 537 607 605 612 610 615 619 622 628 191 194 123 122 743 457 456 49 18 100 69 99 25 10 49 40 36 3083 28 72 74 39 85 372 375 379 ST T 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 HỌ TÊN Trần Thị Ánh T Nguyễn Thị N Phùng Quang P Đăng Văn B Phạm Văn T Nguyễn Minh T Lê Minh N Đỗ Văn S Khuất Văn C Phùng Hải H Phạm Văn D Lại Chí C Đặng Văn S Nguyễn Ngọc B Nguyễn Thị T Nguyễn Thị B Lê Thị C Vũ Văn T Trần Tuấn K Nguyễn Thị Dương P Nguyễn Mạnh D Nguyễn Văn C Trần Thị N Tô Văn T Trần Ngọc L Nguyễn Văn H TUỔ I 77 71 72 60 64 83 82 80 73 71 79 61 80 80 67 70 66 62 74 GIỚ I Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam ĐỊA CHỈ MÃ HỒ SƠ Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Hải Dương Thái Bình Nam Định Hà Nội Hà Nội Quảng Ninh Thái Bình Hưng Yên Nam Định Hưng Yên Hưng Yên Thanh Hóa Hưng Yên Hưng Yên 312 338 61 68 83 90 358 357 224 203 235 229 231 233 205 280 2761 2764 2767 70 Nữ Hà Nội 2770 66 62 69 80 76 60 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Lạng Sơn Hưng Yên 2772 2775 2410 2776 2411 2413 Hà Nội, ngày XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI tháng năm 2018 XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KHTH BỆNH VIỆN BẠCH MAI ... Lo âu số yếu tố liên quan người bệnh Tăng huyết áp có tổn thương thận điều trị ngoại trú Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Bạch Mai năm 2018 nhằm hai mục tiêu: Mô tả thực trạng lo âu người bệnh tăng. .. đề tài luận văn Lo âu số yếu tố liên quan người bệnh Tăng huyết áp có tổn thương thận điều trị ngoại trú Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Bạch Mai năm 2018 thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn... 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHAN THỊ THỦY - C00681 LO ÂU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN ĐIỀU TRỊ TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH